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我国全科医生人力资源配置分析与预测 被引量：14
1
作者 陈方厅 赵春文 +5 位作者 于倩倩 尹文强 黄冬梅 孙葵 陈钟鸣 郭洪伟 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2019年第5期678-681,共4页
目的分析我国2017年全科医生人力资源配置情况,并预测2020年全科医生数,为全科医生配置提供参考。方法利用集聚度和灰色预测法,分析我国全科医生资源配置的公平性与政策目标的实现度。结果2017年我国全科医生252717人,每万居民全科医生1... 目的分析我国2017年全科医生人力资源配置情况,并预测2020年全科医生数,为全科医生配置提供参考。方法利用集聚度和灰色预测法,分析我国全科医生资源配置的公平性与政策目标的实现度。结果2017年我国全科医生252717人,每万居民全科医生1.82名,执业(助理)医生中全科医生占比较低(7.45%)。东中西部全科医生的注册率分别为41.75%、35.73%、30.82%。从集聚度看,东部地区按地理面积配置(4.90)过度集中,按人口配置(1.33)略微集中;中部地区按地理面积配置(1.42)略微集中,但按人口配置(0.80)不足;西部地区按地理面积配置(0.38)和人口配置(0.73)均不足。预测2020年我国全科医生达366410人,其中,东中西部每万居民全科医生分别为3.33、2.37、1.77名。结论目前亟需高度重视西部全科医生的人才培养与引进,以保证资源配置的公平性。建议加大政府投入力度,将医疗资源向西部倾斜,鼓励东部地区对口支援西部,大力发展西部地区的医学教育,建立健全全科医生的激励机制和绩效考核机制,提高全科医生的职业吸引力,并积极引入"互联网+"赋能全科医生以提高其服务能力和效率。 展开更多
关键词 全科医生 人力资源 资源配置 预测
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异地就医下医保基金监管困境及应对策略的质性研究 被引量：3
2
作者 何靖冉 康正 +5 位作者 陈方厅 邓芳敏 许金鹏 姜心妍 左昕卉 程菲儿 《中国医院管理》 北大核心 2024年第4期23-28,共6页
目的对异地就医下医保基金监管困境进行分析,提出应对策略,为提升我国异地就医监管效率提供理论参考。方法系统检索异地就医下医保基金监管相关文献,检索时间为建库至2023年12月。采用NVivo 12 Plus软件对纳入的文献进行编码和分析。结... 目的对异地就医下医保基金监管困境进行分析,提出应对策略,为提升我国异地就医监管效率提供理论参考。方法系统检索异地就医下医保基金监管相关文献,检索时间为建库至2023年12月。采用NVivo 12 Plus软件对纳入的文献进行编码和分析。结果通过检索筛选,最终保留38篇文献纳入质性研究。提炼出53个初始概念、18个初始范畴及5个主范畴,得出异地就医基金监管在监管机制不健全、监管法律不完善、监管手段单一、监管主体能力不足以及监管对象道德风险5个维度的困境节点。结论异地就医下医保基金监管受多种因素制约:完善、健全的监管机制是其中最核心的问题,监管法律完备、有效是监管的重要依据,创新监管手段、促进监管效力提升则是异地就医下医保基金监管的重要手段,制约就医地机构和参保人员的道德风险则是监管过程的关键环节。 展开更多
关键词 异地就医 医保基金 监管 质性研究
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政策分析视角下我国医保基金监管主体的变迁
3
作者 许金鹏 康正 +8 位作者 石淇 刘剑 邓芳敏 陈方厅 何靖冉 张洪宇 张婷 吴群红 田国梅 《中国医院管理》 北大核心 2024年第4期11-17,共7页
目的梳理不同时期我国医保基金监管主体及其变迁过程,为深化我国医保基金监管体制机制改革提供参考。方法运用社会网络分析法对国家级政策文本进行量化分析,挖掘我国医保基金监管的核心主体。结果共纳入63条政策,得到195条监管主体编码... 目的梳理不同时期我国医保基金监管主体及其变迁过程,为深化我国医保基金监管体制机制改革提供参考。方法运用社会网络分析法对国家级政策文本进行量化分析,挖掘我国医保基金监管的核心主体。结果共纳入63条政策,得到195条监管主体编码。医保基金监管雏形时期的监管主体主要是保险经办机构,依赖医保基金监督组织;探索时期的监管主体主要是行政部门与保险经办机构,开始重视社会参与;发展时期的监管主体以医保行政部门及其经办机构为主、相关部门协作,社会主体参与明显,第三方专业机构成为重要主体。结论我国医保基金监管主体体现了由职责分散到职能集中统一、由多头监管到多部门综合联动、由政府主导到社会市场力量引入的变迁逻辑。多元主体协同参与是未来医保基金监管的发展趋势,不断提升医保基金监管协同治理能力很有必要。 展开更多
关键词 政策分析 医保基金 监管主体
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跨省异地就医直接结算数字监管问题及对策研究
4
作者 左昕卉 康正 +6 位作者 程菲儿 姜心妍 许金鹏 邓芳敏 陈方厅 何靖冉 田国梅 《中国医院管理》 北大核心 2024年第4期29-33,共5页
目的对跨省异地就医直接结算数字监管问题进行识别与分析,并提出对策建议。方法采用文献研究、专家访谈与问卷调查法,于2023年1月29日—2月13日选择H省各级医保局从事异地医保业务的管理人员、工作人员以及医保领域的学者为调查对象,采... 目的对跨省异地就医直接结算数字监管问题进行识别与分析,并提出对策建议。方法采用文献研究、专家访谈与问卷调查法,于2023年1月29日—2月13日选择H省各级医保局从事异地医保业务的管理人员、工作人员以及医保领域的学者为调查对象,采用主成分分析法对问题进行提取,基于提取结果,构建多元logistic回归模型,探究对跨省异地就医直接结算数字监管效果造成明显影响的问题。结果跨省异地就医直接结算数字监管问题分为7大类,累计方差贡献率为63.17%。其中数字监管系统的衔接、审核规则与预警问题,缺乏法律制度及界定的问题对监管效果有明显影响(P<0.05)。结论跨省异地就医就医地与参保地数字监管系统体系建设不完善,跨省异地就医直接结算数字监管法律制度保障不健全。因此,加强跨省异地就医直接结算数字监管系统的基础性建设、健全跨省异地就医直接结算数字监管法律制度对我国跨省异地就医直接结算数字监管有重要的指导意义。 展开更多
关键词 跨省 异地就医 直接结算 数字监管
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基于韦纳归因理论的公众参与医保基金监管意愿分析
5
作者 石淇 康正 +8 位作者 刘剑 许金鹏 张洪宇 张婷 陈方厅 何靖冉 邓芳敏 吴群红 田国梅 《中国医院管理》 北大核心 2024年第4期34-38,共5页
目的了解公众参与医保基金监管的意愿及其影响因素,为营造全社会自觉关注并维护医保基金安全的良好氛围提供建议参考。方法采用分层抽样中非比例抽样与方便抽样相结合的方法,在全国28个省(区、市)进行调查,共收集1661份样本。采用χ2检... 目的了解公众参与医保基金监管的意愿及其影响因素,为营造全社会自觉关注并维护医保基金安全的良好氛围提供建议参考。方法采用分层抽样中非比例抽样与方便抽样相结合的方法,在全国28个省(区、市)进行调查,共收集1661份样本。采用χ2检验与二分类logistic回归分析对影响公众参与医保基金监管意愿的因素进行研究。结果回收有效问卷1661份,共有457名(27.51%)公众愿意参与监管。能力维度中的学历是公众监管意愿的阻碍因素(P<0.001),努力程度维度中的对骗保行为性质的评价以及对骗保行为产生的总体危害程度的评价、机遇维度中的家庭成员中是否有医保工作者以及是否有获得医疗救助的经历是公众监管意愿的促进因素(P<0.05)。结论公众参与医保基金监管的意愿有待提高,可以重点从能力、努力程度、机遇维度方面增强公众的监管意愿,加深公众对欺诈骗保行为的认知程度,不断提升社会公众打击欺诈骗保的积极性,减少并杜绝骗保行为发生。 展开更多
关键词 医保基金 监管 韦纳归因理论 公众
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突发公共卫生事件多点暴发下医疗浪涌能力建设路径研究
6
作者 许金鹏 康正 +4 位作者 陈方厅 邓芳敏 何靖冉 吴群红 田国梅 《中国卫生事业管理》 北大核心 2024年第4期361-364,共4页
目的:医疗浪涌能力指医疗系统在突发公共卫生事件中满足医疗救治需求处于峰值时的能力。本研究旨在提出突发公共卫生事件多点暴发时医疗浪涌能力的建设路径,为发挥医疗机构应急救治、有序诊疗的重要功能提供参考。方法:采用案例分析法,... 目的:医疗浪涌能力指医疗系统在突发公共卫生事件中满足医疗救治需求处于峰值时的能力。本研究旨在提出突发公共卫生事件多点暴发时医疗浪涌能力的建设路径,为发挥医疗机构应急救治、有序诊疗的重要功能提供参考。方法:采用案例分析法,选取2022年末全国疫情防控措施优化这一时间点,以全国为经受医疗浪涌冲击的典型案例,对多点医疗浪涌的特点和应对措施进行复盘总结,提出在突发公共卫生事件多点暴发下医疗浪涌能力的建设路径。结果:突发公共卫生事件多点暴发下医疗浪涌的应对系统可以构建为一个一体两翼的飞机模型。机身部分为浪涌应对的功能系统,包括浪涌识别子系统、浪涌承受子系统及浪涌分流子系统;飞机两翼则为浪涌应对的结构系统,包括决策指挥子系统和资源保障子系统。结论:我国多点医疗浪涌的应对展示了战略协同、多元响应的组织特征和运作机理。建立跨机构、跨区域的“无缝”浪涌能力,利用智慧化手段提升浪涌识别能力,“平战结合”增强浪涌承受能力,动员多元主体协同响应是突发公共卫生事件多点暴发下医疗浪涌能力建设的有效路径。 展开更多
关键词 突发公共卫生事件 多点暴发 医疗卫生 浪涌能力
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居民医保安全感测量量表的开发与信效度检验 被引量：1
7
作者 康正 许金鹏 +9 位作者 孔歆淼 石淇 刘剑 何靖冉 邓芳敏 陈方厅 张洪宇 张婷 吴群红 田国梅 《中国卫生事业管理》 北大核心 2023年第8期597-600,621,共5页
目的:编制居民医保安全感测量量表,为测量医疗保障制度给居民带来的安全感水平提供方法与工具。方法:采用文献研究法、专题小组讨论法、专家访谈法构建量表框架、维度及条目;采用探索性因子分析、Cronbach’sα系数和验证性因子分析法... 目的:编制居民医保安全感测量量表,为测量医疗保障制度给居民带来的安全感水平提供方法与工具。方法:采用文献研究法、专题小组讨论法、专家访谈法构建量表框架、维度及条目;采用探索性因子分析、Cronbach’sα系数和验证性因子分析法对量表的信度和效度进行检验。结果:居民医保安全感量表由确定控制感、心理归属感、卫生服务可及感、经济承受感、社会支持感和信任与信心6个维度共26个条目组成,累计贡献率为73.042%。总量表的Cronbach’sα系数为0.927,分半信度为0.797;χ^(2)/DF=1.314,RMR=0.058,RMSEAH=0.043,模型拟合良好。结论:研究开发的居民医保安全感测量量表具有良好的信度和效度,能够有效地测量医疗保障制度带给居民的安全感水平。医疗保障制度赋予居民安全感排前三位要素的是居民经济承受感、信任与信心、确定控制感。 展开更多
关键词 安全感 参保居民 量表开发 信度 效度
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公众未参保社会医疗保险现状及影响因素的多重对应分析
8
作者 刘剑 康正 +8 位作者 石淇 许金鹏 陈方厅 何靖冉 邓芳敏 张婷 张洪宇 吴群红 田国梅 《中国卫生经济》 北大核心 2023年第9期27-32,共6页
目的:了解全国范围内未参保人群特征以及影响因素,为促进全民医保制定相关政策提供参考依据。方法:利用2019年中国家庭金融调查(CHFS)数据进行分析。对未参保人群特征进行描述性统计分析,并采用logistic回归分析未参保的影响因素。利用... 目的:了解全国范围内未参保人群特征以及影响因素,为促进全民医保制定相关政策提供参考依据。方法:利用2019年中国家庭金融调查(CHFS)数据进行分析。对未参保人群特征进行描述性统计分析,并采用logistic回归分析未参保的影响因素。利用多重对应二维图分析未参保人群与影响因素的对应关系。结果:有94.49%的居民参加了社会医疗保险,5.51%的居民未参加任何社会医疗保险。年龄、家庭年收入、婚姻状况、居住地、地理位置、工作性质和个人负债等都影响个人的未参保行为(P<0.05)。多重对应结果显示,未参保与东北、中部、西部地区,初中和小学学历,年收入1~5万以及务农的群体特征联系密切。结论:虽然我国医疗保障覆盖率稳步提升,但仍有一部分群体未参保。为了实现全民医保的目标,国家相关部门应采取相应措施提高居民的参保率。 展开更多
关键词 未参保社会医疗保险 影响因素 多重对应分析
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