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《2021 年中国心血管病医疗质量报告》概要 被引量:142
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作者 国家心血管病医疗质量控制中心 胡盛寿 +43 位作者 郑哲 樊静 马文君 马涵萍 王运红 王建 王虹剑 王首正 王清 王璐 方坤 白京京 白雪珂 冯佳禹 宁小晖 任心爽 刘刚 安云强 苏小婷 李希 李萍 张小艳 张丹薇 伯望 林娜 罗明尧 罗勤 金泽健 郑珊珊 郑黎晖 赵明霞 胡志成 胡爽 郜言 饶辰飞 郭清芳 温乃杰 谢勇泉 翟玫 薛云飞 尹畅 杨娜 史赢 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2021年第11期1041-1064,共24页
近年来,我国在心血管疾病防控,治疗,科研和技术应用等方面取得了长足进步,但医疗服务能力和质量安全仍面临挑战:(1)心血管病医疗资源总量不断增长,已达到或接近发达国家水平,但配置不均的情况依然存在;(2)先进诊疗技术快速推广,但机构... 近年来,我国在心血管疾病防控,治疗,科研和技术应用等方面取得了长足进步,但医疗服务能力和质量安全仍面临挑战:(1)心血管病医疗资源总量不断增长,已达到或接近发达国家水平,但配置不均的情况依然存在;(2)先进诊疗技术快速推广,但机构间应用规模和患者预后差异明显,对质量监管提出新要求;(3)部分疾病的诊疗流程持续改善,但距离质量改进目标和国际先进水平仍有明显差距,且有待应用到其他领域和基层医院;(4)院内死亡率等处于较低水平,但异质性依然突出,且需要引入非医嘱离院和再住院等全面评价。总的来说,心血管病医疗质量控制与改进工作任重道远,需要从工作组织体系,监测评价机制,改进干预行动等方面扎实推进,以持续改进医疗质量安全,提升医疗服务同质化,增强患者就医获得感。 展开更多
关键词 心血管疾病 医疗资源 医疗服务能力 医疗质量 质控指标
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张家山汉简《引书》补释 被引量:8
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作者 《江汉考古》 CSSCI 北大核心 2004年第1期74-77,共4页
本文收录笔者考释张家山汉简《引书》字词札记八则,释简17的“”为“襱”异体,改释简20的“落”为“要”,读作“腰”,并读简100的“落”为“胳”;辩析“信”、“倍”二字,并读简21“参信”为“伸”;改释简24的“虎”为“柜”;读简72的“... 本文收录笔者考释张家山汉简《引书》字词札记八则,释简17的“”为“襱”异体,改释简20的“落”为“要”,读作“腰”,并读简100的“落”为“胳”;辩析“信”、“倍”二字,并读简21“参信”为“伸”;改释简24的“虎”为“柜”;读简72的“应(应)”为“膺”;改释简111的“达”为“通”;读简62等处的“去”为“阖”;考释简34的“”读为“”。 展开更多
关键词 张家山汉简 《引书》 字词 考释
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中国冠状动脉旁路移植术医疗质量控制工作报告 被引量:10
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作者 郑哲 +1 位作者 顾大川 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期729-738,共10页
冠状动脉旁路移植术(CABG)是冠心病的主要治疗手段。然而,我国不同地区和医院冠状动脉外科的不均衡发展与冠心病疾病负担的日益加剧形成突出矛盾,医疗质量亟待改善。国家心血管病医疗质量控制中心专家委员会心外科专家工作组致力于全国C... 冠状动脉旁路移植术(CABG)是冠心病的主要治疗手段。然而,我国不同地区和医院冠状动脉外科的不均衡发展与冠心病疾病负担的日益加剧形成突出矛盾,医疗质量亟待改善。国家心血管病医疗质量控制中心专家委员会心外科专家工作组致力于全国CABG的质量评价与改善工作。基于中国心外科注册登记系统(CCSR)数据,工作组描述了近年我国区域代表性心外科中心CABG质量现状。2016~2018年,我国CABG患者整体手术危险因素占比增高,手术风险增大,但各单位CABG手术诊疗规范性呈改善趋势,乳内动脉桥使用率和二级预防药物使用率整体升高,同时,医院之间诊疗差异逐步缩小,不同单位手术技术使用率差异降低。此外,医院CABG后死亡率和并发症发生率呈下降趋势,同时医院之间的离散程度缩小。尽管近年数据展示我国CABG医疗质量呈现改善趋势,但整体心外科技术水平与诊疗规范性仍有进一步提升空间,关键技术使用率仍显著低于欧美国家,同时医院之间的诊疗质量差异始终显著,需要未来持续进行质量改善。该数据明确展示了真实世界CABG诊疗过程中的具体质量问题,为下一步质量改善工作提供了靶点和方向。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉旁路移植术 医疗质量 质量评价 质量改善
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有经验术者行非体外循环与体外循环冠状动脉旁路移植术的近期安全性比较:单中心31 075例手术对比研究 被引量:8
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作者 胡展 袁昕 +7 位作者 宋云虎 王巍 王水云 王立清 凤玮 刘盛 孙寒松 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期158-164,共7页
目的比较在单一高手术量心脏外科中心,有经验术者行体外循环和非体外循环冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)的近期安全性结果。方法本研究为单中心回顾性研究,连续选取2009年1月至2019年12月共31075例在阜外医院... 目的比较在单一高手术量心脏外科中心,有经验术者行体外循环和非体外循环冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)的近期安全性结果。方法本研究为单中心回顾性研究,连续选取2009年1月至2019年12月共31075例在阜外医院由有经验术者(既往CABG完成超过100例)完成CABG的多支血管病变冠心病患者。根据意向治疗方式将患者分为体外循环CABG组和非体外循环CABG组。收集患者的年龄、性别、合并症、心功能状态等基线临床资料,研究终点包括:30 d死亡率、主要并发症或死亡复合终点、住院时间延长(prolonged length of stay,PLOS)、术后重症监护室停留时间延长(prolonged length of intensive care unitstay,PICULOS)、远端吻合口数目等。死亡率通过术后30 d随访完成,其他研究终点均为住院期间收集。采用倾向性评分1∶1匹配体外循环和非体外循环CABG组的基线资料。在匹配后的队列,使用McNemar检验对每一项终点指标进行单因素分析,并通过按配对分层的logistic回归进行多因素校正。结果在倾向性评分匹配后,共10243组(共计20486例)患者完成配对,其中女性4605例(22.5%),年龄(60.7±8.6)岁。体外循环和非体外循环两组间基线变量的标准化差值均<5%。单因素分析结果显示,非体外循环CABG组30 d死亡率(0.2%比0.7%)、主要并发症或死亡复合终点(5.7%比8.8%)、PLOS(3.2%比4.9%)、PICULOS(9.4%比12.2%)、远端吻合口数目[(3.3±0.8)个比(3.6±0.8)个],均低于体外循环CABG组(P均<0.001)。多因素校正后,使用非体外循环手术仍为术后30 d死亡率(OR=0.29,95%CI 0.09~0.87,P=0.027)、主要并发症或死亡复合终点(OR=0.60,95%CI 0.53~0.68,P<0.001)、PLOS(OR=0.64,95%CI 0.54~0.75,P<0.001)、PICULOS(OR=0.76,95%CI 0.69~0.84,P<0.001)的保护因素。结论对于有经验术者,相较于体外循环CABG,采用非体外循环CABG可能与更优的近期安全性结局相关。 展开更多
关键词 冠状动脉分流术 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 死亡率 手术后并发症
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基于MR图像纹理特征的阿尔茨海默病分类模型 被引量:6
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作者 高妮 +2 位作者 田思佳 张凤 郭秀花 《北京生物医学工程》 2017年第2期134-138,共5页
目的基于MR图像,提取脑部海马区域纹理特征参数建立阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)的早期分类预测模型。方法研究数据来源于美国国立老年研究所ADNI数据库,收集研究对象的磁共振(magnetic resonance,MR)脑图像,分别基于左、右和双... 目的基于MR图像,提取脑部海马区域纹理特征参数建立阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)的早期分类预测模型。方法研究数据来源于美国国立老年研究所ADNI数据库,收集研究对象的磁共振(magnetic resonance,MR)脑图像,分别基于左、右和双侧海马图像,通过区域增长法和Contourlet变换提取纹理特征参数,结合研究对象的基本信息作为特征变量采用高斯过程分类方法建立AD患者和健康对照的诊断模型以及轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者转变为AD的预测模型,并评价模型的灵敏度、特异度以及ROC曲线下面积。结果研究共纳入420例研究对象。基于AD和健康对照两组构建的分类模型,双侧海马区的灵敏度、特异度以及ROC曲线下面积分别为92.7%、87.1%和0.922,均大于基于左侧或右侧海马区图像建立的模型。基于MCI数据建立的AD早期预测模型中,灵敏度最高为82.4%,ROC曲线下面积最高为0.836。结论基于脑部海马区的Contourlet纹理特征构建预测模型,可以识别AD早期的病变情况,这将有助于早期监测MCI进展为AD,为减缓和治疗AD发病提供依据。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 CONTOURLET变换 纹理特征 高斯过程模型 轻度认知障碍
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释西周金文中的“虐”字
6
作者 《出土文献》 2024年第3期32-37,169,共7页
西周金文选钟乙“虣(暴)虐”之“虐”写作“”,从卜、虎会意,表示以兵杖搏虎,为“虐”之初文。“(虐)”字的造字意图与“虣”字之表示以戈钺搏虎相类,对应的词也意义相近,故文献中常见“虣(暴)虐”连言。■盨铭文“虐”所从“匕”、《... 西周金文选钟乙“虣(暴)虐”之“虐”写作“”,从卜、虎会意,表示以兵杖搏虎,为“虐”之初文。“(虐)”字的造字意图与“虣”字之表示以戈钺搏虎相类,对应的词也意义相近,故文献中常见“虣(暴)虐”连言。■盨铭文“虐”所从“匕”、《说文》“虐”篆文所从“爪”,均为“卜”形之讹变。《说文》对“虐”字形、字义的说解,以及目前学术界将“虐”字追溯至甲骨文从虎抓人形之字的主流意见,均不可靠。西周金文霸姬盘中的“”字也应释为“虐”,读为“效”,义为致送。 展开更多
关键词 西周金文 选钟 霸姬盘
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楚系简帛中的专造字
7
作者 《中华书画家》 2024年第6期59-66,共8页
一、楚系简帛中的专造字“专造字”的概念是由裘锡圭首次提出的。2006年,裘锡圭在《<上博(二)·鲁邦大旱>释文》(手稿本)中讨论到楚简的“煮”字时说:“‘煮’当是表示‘图’的谋划义的专造字。”而之前文字学界在谈及类似现... 一、楚系简帛中的专造字“专造字”的概念是由裘锡圭首次提出的。2006年,裘锡圭在《<上博(二)·鲁邦大旱>释文》(手稿本)中讨论到楚简的“煮”字时说:“‘煮’当是表示‘图’的谋划义的专造字。”而之前文字学界在谈及类似现象时多用“专字”“专用字”等提法,散见于各种论著中,不烦缕举。 展开更多
关键词 裘锡圭 专用字 楚系简帛 造字 专字 上博
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基于PET/CT图像纹理参数的肺结节诊断模型 被引量:5
8
作者 马圆 +3 位作者 田思佳 梁志刚 崔春蕾 郭秀花 《北京生物医学工程》 2017年第3期257-261,共5页
目的基于PET/CT融合图像纹理参数建立肺结节良恶性诊断模型,提高肺癌的识别率。方法选取宣武医院核医学科经PET/CT检查的52例肺结节患者,收集其PET/CT影像图像及人口学、影像学信息。以Contourlet变换和灰度共生矩阵相结合的方式,对PET... 目的基于PET/CT融合图像纹理参数建立肺结节良恶性诊断模型,提高肺癌的识别率。方法选取宣武医院核医学科经PET/CT检查的52例肺结节患者,收集其PET/CT影像图像及人口学、影像学信息。以Contourlet变换和灰度共生矩阵相结合的方式,对PET/CT图像的感兴趣区域提取纹理参数。基于所提取的纹理参数建立支持向量机模型,得到每个肺结节良恶性判别结果。为了提高模型的诊断效果,将结节边缘、最大摄取值、有晕征等影像学信息也纳入模型,重新建立支持向量机模型。通过灵敏度、特异度、正确率等指标对模型诊断效果进行评价。结果纹理参数肺结节诊断模型的灵敏度、特异度分别为90.7%、93.5%,纹理参数结合影像学信息的肺结节诊断模型的灵敏度、特异度分别为95.7%、100.0%。结论基于PET/CT图像纹理参数建立的支持向量机模型对良恶性肺结节具有较好的鉴别诊断效果。 展开更多
关键词 PET/CT 肺结节 图像纹理 诊断模型 支持向量机
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西周史墙盘铭新释 被引量:5
9
作者 《中山大学学报(社会科学版)》 CSSCI 北大核心 2013年第6期69-72,共4页
通过对西周重器史墙盘铭文中三处争议较多的字句进行考释,可知:(1)"髟伐尸(夷)童"中的"髟伐"应读为"剽伐"或"摽伐",为近义连文,与西周金文的"敦伐"、"撲伐"、"搏伐&q... 通过对西周重器史墙盘铭文中三处争议较多的字句进行考释,可知:(1)"髟伐尸(夷)童"中的"髟伐"应读为"剽伐"或"摽伐",为近义连文,与西周金文的"敦伐"、"撲伐"、"搏伐"等同例;(2)"■尹■彊"应读为"万尹亿疆","万尹"言各类职务长官之多,"亿疆"言国土疆域之广;(3)"岁■隹(唯)辟"的"辟"从用字习惯看不宜作开辟解,而应训作"治"、"理"、"法"。 展开更多
关键词 史墙盘 铭文 髟伐 兮尹 隹辟
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汉南长江干堤防渗排水相结合的渗流控制措施研究
10
作者 田密 +2 位作者 国小龙 盛小涛 王祥 《中国农村水利水电》 北大核心 2024年第8期160-168,共9页
汉南长江干堤某堤段管涌险情整治工程受到西气东输穿堤管线影响,全封闭防渗墙被分隔而不连续导致端部出现绕渗问题。针对防渗墙未封闭段渗流控制问题,提出防渗排水相结合的渗流控制思路,堤防主体采用全封闭防渗墙防渗,西气东输管线穿堤... 汉南长江干堤某堤段管涌险情整治工程受到西气东输穿堤管线影响,全封闭防渗墙被分隔而不连续导致端部出现绕渗问题。针对防渗墙未封闭段渗流控制问题,提出防渗排水相结合的渗流控制思路,堤防主体采用全封闭防渗墙防渗,西气东输管线穿堤段采用减压井排水控制地下水头。为综合评价防渗排水相结合的渗流控制措施效果,基于MODFLOW构建了汉南长江干堤三维渗流数值模型,通过数值模拟方法对比分析了无渗控措施、仅采用全封闭防渗墙以及考虑防渗墙端部绕渗影响下防渗墙与减压井相结合的渗控措施对堤防渗流场状态及渗透稳定的影响,研究了减压井井口高程对汉南长江干堤渗流控制效果的影响。研究结果表明:天然状态下和仅采用全封闭防渗墙措施时,汉南长江干堤堤内薄弱处汛期存在渗透破坏风险,且仅采用防渗墙措施时防渗墙缺口处绕渗明显。在防渗墙未封闭段设置减压井,采用全封闭防渗墙与减压井复合措施后,堤防渗流控制效果受减压井井口高程影响显著。当井口高程逐渐降低,堤内压力水头差随之增大,减压井汇流能力增强、排水减压效果明显提升,建议在设计阶段充分考虑减压井井口高程影响。 展开更多
关键词 长江干堤 防渗墙 减压井 数值模拟 渗控效果
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一种基于地图构建与角度传感器的扫地机器人自动回充方法 被引量:6
11
作者 肖奇军 郑健聪 +3 位作者 谢经顺 柯天进 林彦佑 《机械与电子》 2019年第2期78-80,共3页
对一种扫地机器人自动回充方法进行研究,采用激光雷达传感器采集的障碍物信息构建出室内电子地图,在此基础上对扫地机进行清扫路径规划,在自动回充过程中,采用安装在扫地机机器人上的角度传感器实时检测扫地机器人当前的角度信息,配合... 对一种扫地机器人自动回充方法进行研究,采用激光雷达传感器采集的障碍物信息构建出室内电子地图,在此基础上对扫地机进行清扫路径规划,在自动回充过程中,采用安装在扫地机机器人上的角度传感器实时检测扫地机器人当前的角度信息,配合航位推算方法推算出扫地机器人当前的位置信息,并通过传统的红外定位方式进行检验校正,实现扫地机充电插头和充电桩之间的对准,达到高精度、高效率的自动回充。 展开更多
关键词 扫地机器人 路径规划 地图构建 激光雷达 角度传感器
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说“买”“卖” 被引量:4
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作者 《中国文字学报》 2016年第1期101-107,共7页
在人类的经济活动中,买和卖是一对最为基本的概念。相应地,语言中的{买}和{卖}也是有关经济活动的最基本的语词。本文通过对早期汉语中的{买}和{卖}及其书写形式的梳理,发现在甲骨文和西周金文中,'买'字均有明确用为买卖义者。... 在人类的经济活动中,买和卖是一对最为基本的概念。相应地,语言中的{买}和{卖}也是有关经济活动的最基本的语词。本文通过对早期汉语中的{买}和{卖}及其书写形式的梳理,发现在甲骨文和西周金文中,'买'字均有明确用为买卖义者。但是,在目前所见的战国末年以前的实物文字资料中,还没有出现'卖'这个字,同样也还没有确认{卖}这个词。在战国末年的文字资料中,{买}和{卖}这两个词都记作'买'。'卖'字的创制,很可能在秦代,与'书同文字'有关。之后,'买'、'卖'分用,'买'字职能得到分化,字形记词功能更加明确化。 展开更多
关键词 字词关系 甲骨文 金文 秦简 “书同文字”
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竹简《诗论》在中国文学批评史上的地位与意义 被引量:2
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作者 《复旦学报(社会科学版)》 CSSCI 北大核心 2006年第6期65-73,共9页
本文试图在较为客观地把握竹简《诗论》诗学思想的基础上,将《诗论》置于一定的历史坐标中加以比较考察,来认识其在中国文学批评史上的地位和意义。文章认为,《诗论》是现存最早最完整的一篇诗学专论,是先秦文艺性诗歌评论的代表,同时... 本文试图在较为客观地把握竹简《诗论》诗学思想的基础上,将《诗论》置于一定的历史坐标中加以比较考察,来认识其在中国文学批评史上的地位和意义。文章认为,《诗论》是现存最早最完整的一篇诗学专论,是先秦文艺性诗歌评论的代表,同时也是中国文学批评若干重要思想的滥觞;通过与《毛诗序》的比较,可见《诗论》与《毛诗序》旨趣迥异,其文艺价值远胜于《毛诗序》,同时《诗论》也可能对《毛诗序》的形成有一定的影响。另外,文章还指出,《诗论》能为审视《毛诗序》历史公案提供若干有益的启示。 展开更多
关键词 竹简《诗论》 中国文学批评史 《毛诗序》孔子《诗经》
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从楚系简帛看字词关系变化中的代偿现象 被引量:3
14
作者 《中山大学学报(社会科学版)》 CSSCI 北大核心 2011年第4期57-62,共6页
通过对楚系简帛中若干实例的分析,可见代偿现象实质上是汉字记词功能系统内部的一种自我调适;代偿现象普遍存在于字词关系史的不同阶段;代偿运动的最终达成,往往需要一个过程,代偿运动的结果也往往不是一成不变的,而是可能不断被打破,... 通过对楚系简帛中若干实例的分析,可见代偿现象实质上是汉字记词功能系统内部的一种自我调适;代偿现象普遍存在于字词关系史的不同阶段;代偿运动的最终达成,往往需要一个过程,代偿运动的结果也往往不是一成不变的,而是可能不断被打破,再不断达成新的平衡。 展开更多
关键词 楚系简帛 字词关系 代偿现象
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刘彦湖的战国文字书法创作
15
作者 《书法》 2023年第5期201-208,共8页
窃闻一二书坛印坛大佬曾说过类似的话:“刘彦湖内心狂傲,而外表谦虚,可能是伪装的。”我虽然拜识刘彦湖较晚,但近年颇有奉手请益的机会,每得深谈,又屡蒙赐读书印佳作及文章著述,自谓于刘彦湖略有所知,对于上述大佬之言,未敢苟同。依我之... 窃闻一二书坛印坛大佬曾说过类似的话:“刘彦湖内心狂傲,而外表谦虚,可能是伪装的。”我虽然拜识刘彦湖较晚,但近年颇有奉手请益的机会,每得深谈,又屡蒙赐读书印佳作及文章著述,自谓于刘彦湖略有所知,对于上述大佬之言,未敢苟同。依我之见,刘彦湖的狂傲与谦虚,都是真而不伪。一个有天分、有抱负,且长期潜心于一学一艺的人,如果说根本没有一点“狂傲”,那是不可能的。 展开更多
关键词 刘彦湖 书法创作 战国文字 狂傲 谦虚 书坛
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楚系简帛中的“由” 被引量:2
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作者 《中山大学学报(社会科学版)》 CSSCI 北大核心 2010年第6期56-61,共6页
战国楚系简帛中{由}一词至少有14个记录字形,可分五组。第一组:"由"、"冑"、"迪";第二组:"■"、"■"、"■"、"■"、"■"、"■";第三组:&qu... 战国楚系简帛中{由}一词至少有14个记录字形,可分五组。第一组:"由"、"冑"、"迪";第二组:"■"、"■"、"■"、"■"、"■"、"■";第三组:"■"、"游";第四组:"■";第五组:"■"、"■"。其中"迪"、"■"、"■"、"■",可看作{由}的本用对应字形,其余则都是{由}的音同、音近假借字形。各组字形内部又存在着多种关系。{由}的这些记录形式中,很多是传世文献所无的,值得重视。以出土文献为依据,对汉语常用词记录形式作细致的个案研究,有利于丰富汉语字词关系史的认识。 展开更多
关键词 楚系简帛 “由” 字词关系
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巴东县张家坟墓群M1“元和四年刻石”考释 被引量:2
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作者 《考古》 CSSCI 北大核心 2011年第6期65-71,共7页
2003年底,湖北省恩施自治州博物馆考古队对巴东县张家坟墓群进行发掘,发现古墓3座,其中M1墓道出土有一块石板,上刻有136字,内容十分重要。《巴东县张家坟墓群2003年发掘简报》(下称《简报》)进行了介绍并录有释文^[1]。《中国 书法》2... 2003年底,湖北省恩施自治州博物馆考古队对巴东县张家坟墓群进行发掘,发现古墓3座,其中M1墓道出土有一块石板,上刻有136字,内容十分重要。《巴东县张家坟墓群2003年发掘简报》(下称《简报》)进行了介绍并录有释文^[1]。《中国 书法》2010年第4期刊有该刻石彩色照片,并附有陆明君先生所作释文及简单注释(下称“陆释”)^[2]。 展开更多
关键词 张家坟墓群 元和四年刻石 铭文考释 佛教史 屈原
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上海博物馆藏战国竹简《诗论》解诂 被引量:1
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作者 《考古与文物》 CSSCI 北大核心 2007年第6期57-62,共6页
关键词 《诗论》 解诂 战国 馆藏 上海 竹简 竹书
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读郭店楚墓竹简札记(10则) 被引量:2
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作者 《中山大学学报论丛》 1999年第6期144-148,共5页
关键词 楚墓竹简 郭店 校读札记 《鲁穆公问子思》 《太一生水》 《性自命出》 《穷达以时》 疑难字词 《老子》 《缁衣》
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从秦汉竹简看“谮”的词义问题 被引量:1
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作者 《语言科学》 CSSCI 北大核心 2020年第4期445-448,共4页
文章通过对新出秦汉竹简中“谮”字用例的考辨分析,指出早期的“谮”具有较广义域,应包含三个义位:一是告诉、通报;二是上诉、控告;三是谗毁、诬告。文章的研究可以补传世文献的不足,并为汉语大型辞书的修订提供参考。
关键词 词义 秦汉竹简 辞书修订
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