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化瘀解毒之血必净注射液治疗重症肺炎疗效的系统评价 被引量：46
1
作者 朱明锦 张庚 +2 位作者 胡马洪 陈扬波 季春莲 《中国循证医学杂志》 CSCD 2014年第4期462-468,共7页
目的 系统评价常规方案联合血必净注射液治疗重症肺炎的临床疗效，以期为临床实践提供更可靠的证据。方法 计算机检索PubMed（1990～2013.4）、EMbase（1990～2013.4）、The Cochrane Library （2013年第4期）、CNKI（1982～2013.4）、W... 目的 系统评价常规方案联合血必净注射液治疗重症肺炎的临床疗效，以期为临床实践提供更可靠的证据。方法 计算机检索PubMed（1990～2013.4）、EMbase（1990～2013.4）、The Cochrane Library （2013年第4期）、CNKI（1982～2013.4）、WanFang Data（1990～2013.4）、VIP（1989～2013.4）和CBM（1978～2013.4）数据库，查找有关采用血必净注射液治疗重症肺炎的随机对照试验（RCT）。由2位研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后，采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果 最终共纳入12个研究，包括860例患者。Meta分析结果显示：常规方案联合血必净注射液与单纯常规方案比较，联合血必净组在总有效率、显效率、感染程度指标（WBC、CPIS、CRP）、炎症细胞因子（IL-6、IL-8、TNF-α）水平及平均住院天数等方面均优于常规治疗组，且差异均有统计学意义；但两组病死率差异无统计学意义。纳入研究均未报告明显不良反应。结论 现有证据显示，常规治疗联合血必净注射液较单纯常规治疗对重症肺炎有较好的治疗效果。但受纳入研究质量所限，上述结论尚需开展更多高质量、大样本的RCT加以验证。 展开更多
关键词 血必净注射液 重症肺炎 系统评价 Meta分析 随机对照试验
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胃癌全胃切除术后肠内营养支持的护理效果观察 被引量：36
2
作者 葛月萍 陈扬波 房海娟 《中国现代医生》 2014年第12期105-107,111,共4页
目的 探讨胃癌全胃切除术后肠内营养支持的护理效果.方法 选择2010年1月～2013年1月在我院行胃癌全胃切除术患者共56例,采用随机数字表将患者分为观察组与对照组,每组28例.对照组围手术期常规护理,观察组在对照组的基础上予以肠内营养支... 目的 探讨胃癌全胃切除术后肠内营养支持的护理效果.方法 选择2010年1月～2013年1月在我院行胃癌全胃切除术患者共56例,采用随机数字表将患者分为观察组与对照组,每组28例.对照组围手术期常规护理,观察组在对照组的基础上予以肠内营养支持,比较两组的各项观察指标：营养指标：血总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）;肠功能指标：肠鸣音恢复时间、肛门排气时间;并发症：吻合口瘘、肺部感染、伤口感染、腹痛、腹胀、静脉炎.结果 治疗后两组患者的TP、Alb、Hb均较治疗前明显升高,且观察组患者的TP、Alb、Hb水平均较对照组升高更显著,组间及组内分别比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间均明显快于对照组,组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.观察组无一例发生肺部感染、伤口感染及静脉炎,对照组无一例出现伤口感染,观察组并发症发生率7.1％,明显低于对照组,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 胃癌全胃切除术后围术期实施肠内营养支持及综合性护理干预措施如心理干预、营养管护理、消化道护理等,可明显改善患者的营养状况,促进胃肠功能恢复,减少并发症发生,从而更有利于疾病的恢复. 展开更多
关键词 胃癌全胃切除术 肠内营养 围术期 护理效果 并发症
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持续声门下吸引预防重型颅脑外伤患者呼吸机相关性肺炎的临床研究 被引量：27
3
作者 赖志珍 许秀娟 +4 位作者 胡马洪 陈扬波 季春莲 孟建标 张庚 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期436-437,440,共3页
目的观察持续声门下吸引（CASS）预防重型颅脑外伤患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床价值。方法ICU160例气管插管或气管切开行机械通气（MV）的患者随机分为CASS组和对照组，各80例，观察两组VAP发生率、早发VAP率、晚发VAP率、MV... 目的观察持续声门下吸引（CASS）预防重型颅脑外伤患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床价值。方法ICU160例气管插管或气管切开行机械通气（MV）的患者随机分为CASS组和对照组，各80例，观察两组VAP发生率、早发VAP率、晚发VAP率、MV天数、住ICU天数和病死率。结果CASS组和对照组VAP发生率分别为27．5％、55．0％；早发VAP发生率分别为17．5％、32．5％；晚发VAP发生率分别为10．0％、22．5%，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；MV天数分别为8．94（4-24）d、11．31（3～25）d；住ICU天数分别为（11．09±3．559）d、（14．06±4．390）d；两组比较差异有统计学意义（P〈o．05）；病死率分别为28．8％、32．5％，两组比较差异无统计学意义。结论CASS可降低重型颅脑外伤患者早发和晚发VAP的发生率，CASS可缩短重型颅脑外伤患者MV时间和ICU停留时间，病死率无明显差异。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 持续声门下吸引 脑外伤患者 重型 临床研究 预防 ICU停留时间 CASS
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黄芪注射液对脓毒症患者免疫功能的影响 被引量：25
4
作者 陈扬波 张庚 +3 位作者 胡马洪 季春莲 许秀娟 金东 《中国中医急症》 2008年第12期1699-1701,1716,共4页
目的观察黄芪注射液对脓毒症患者免疫细胞及细胞因子水平变化,探究其对脓毒症患者免疫功能的影响。方法将脓毒症患者50例按随机原则分为对照组与黄芪组,在相同基础治疗条件下,黄芪组增加黄芪注射液治疗,分别于治疗前、入院第7、14日测定... 目的观察黄芪注射液对脓毒症患者免疫细胞及细胞因子水平变化,探究其对脓毒症患者免疫功能的影响。方法将脓毒症患者50例按随机原则分为对照组与黄芪组,在相同基础治疗条件下,黄芪组增加黄芪注射液治疗,分别于治疗前、入院第7、14日测定WBC、TLC(总淋巴细胞)、T细胞、B细胞、NK细胞、CD4、CD8、CD4/CD8、HLA-DR、IL-1β、IL-6、TNF-α水平,并记录APACHEⅡ(急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ)评分及ICU死亡率。结果全部脓毒症患者中存在WBC、IL-1β、IL-6、TNF-α水平增高,TLC、CD4、CD4/CD8水平下降情况,并且与APACHEll评分及ICU死亡率相关,死亡患者CD4、CD4/CD8水平下降更为显著;治疗后黄芪组较对照组TLC、CD4、CD4/CD8水平回复显著,而CD8、NK细胞、IL-6水平及APACHEII评分下降明显,ICU死亡率也更低。结论脓毒症患者存在免疫失衡并且影响预后,黄芪注射液治疗有助于调整这种免疫失衡并且改善预后。 展开更多
关键词 脓毒症 淋巴细胞亚群 免疫调理 黄芪注射液
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胆汁反流性胃炎中医证型分布研究 被引量：21
5
作者 陈扬波 陈勇毅 《中国中医急症》 2014年第9期1657-1658,1667,共3页
目的 研究胆汁反流性胃炎中医证型分布现状.方法 检索1989～2013年间与中医证型相关的胆汁反流性胃炎中医文献,对涉及的中医证型进行分类整理,建立数据库,规范名称后进行频次统计分析.结果 纳入中医文献119篇,涉及中医证型82种,出现总频... 目的 研究胆汁反流性胃炎中医证型分布现状.方法 检索1989～2013年间与中医证型相关的胆汁反流性胃炎中医文献,对涉及的中医证型进行分类整理,建立数据库,规范名称后进行频次统计分析.结果 纳入中医文献119篇,涉及中医证型82种,出现总频次460次;进行名称规范后,中医证型减至44种,其中出现频率≥2％的中医证型有：肝胃不和证、胃阴不足证、脾胃虚弱证、肝胃郁热证、脾胃湿热证、脾胃虚寒证、瘀阻胃络证、寒热错杂证等8种,出现总频次383次,共占比83.26％.结论 现有中医文献涉及的胆汁反流性胃炎中医证型混乱繁多,经规范名称后统计发现肝胃不和证等上述8种中医证型主要地代表了其目前证型分布. 展开更多
关键词 胆汁反流性胃炎 胃脘痛胆瘅 中医证型文献研究分布现状
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人性化护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛及胃肠功能的影响 被引量：17
6
作者 丁丽琴 陈扬波 《中国现代医生》 2017年第21期132-135,共4页
目的探讨人性化护理干预对腹腔镜胆囊切除患者术后疼痛及胃肠功能的影响。方法选自我院于2013年1月~2016年12月间进行腹腔镜胆囊切除患者100例。按照随机数字表法分为干预组与对照组,每组各50例。对照组给予常规护理,干预组采取人性化... 目的探讨人性化护理干预对腹腔镜胆囊切除患者术后疼痛及胃肠功能的影响。方法选自我院于2013年1月~2016年12月间进行腹腔镜胆囊切除患者100例。按照随机数字表法分为干预组与对照组,每组各50例。对照组给予常规护理,干预组采取人性化护理干预措施。比较两组患者术后1 h、24 h、48 h的VAS评分变化情况及两组患者干预前后的焦虑、抑郁心理评分,并比较分析两组患者术后的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间,对其胃肠功能恢复情况进行评价,比较两组患者的护理满意度。结果两组患者术后24 h、48 h的VAS评分分别与术后1 h比较,差异有统计学意义(t=3.375、3.927,t=3.126、3.538,P<0.05);且观察组患者术后1 h、24 h、48 h的VAS评分分别与对照组比较,显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者干预后的SAS评分为(37.25±10.75)分,SDS评分为(36.29±11.67)分,对照组患者干预后的SAS评分为(42.01±11.83)分,SDS评分为(41.18±10.53)分,组内比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者干预后的SAS评分、SDS评分分别显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间分别显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者的护理满意度显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜胆囊切除患者围术期实施人性化护理干预,有利于减轻患者术后的疼痛程度,消除患者的焦虑、紧张等负性心理,促进胃肠功能的恢复,且提高了护理满意度。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 人性化护理 VAS评分 胃肠功能 护理满意度
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重症监护病房深静脉导管感染相关因素分析 被引量：17
7
作者 陈扬波 张庚 +4 位作者 季春莲 胡马洪 许秀娟 金东 李玉花 《现代实用医学》 2009年第2期120-121,147,共3页
目的观察分析重症监护病房(ICU)深静脉导管感染情况,为临床防治导管相关感染提供参考。方法回顾性分析252例深静脉导管病原菌培养结果,并对不同导管来源、留置部位、留置时间的深静脉导管感染率及病原菌分布进行分析。结果培养结果阳性6... 目的观察分析重症监护病房(ICU)深静脉导管感染情况,为临床防治导管相关感染提供参考。方法回顾性分析252例深静脉导管病原菌培养结果,并对不同导管来源、留置部位、留置时间的深静脉导管感染率及病原菌分布进行分析。结果培养结果阳性60例(23.8%)。其中急诊带入导管的感染率80%(24/30例)、ICU置管11.1%(20/180例)、其他科室带入38.1%(16/42例);颈内深静脉导管的感染25.3%(19/75)、锁骨下6%(6/100)、股内深静脉45.5%(35/77);导管留置时间≤7d的感染率为17%(30/176),>7d39.5%(30/76),两两比较差异均有显著统计学意义(<0.01)。非条件Logistic回归分析发现不同导管来源、置管时间、留置部位均为深静脉导管感染的危险因素。急诊带入导管的阳性球菌、阴性杆菌感染率高于ICU和其他科室(<0.01);其他科室带入导管的真菌感染率高于ICU和急诊(<0.01)。锁骨下深静脉导管的阳性球菌、阴性杆菌感染率低于颈内和股内(<0.05)。留置导管时间≤7d与>7d的真菌感染率比较差异有显著统计学意义(<0.01)。病原菌中阳性球菌14例(23.3%)、阴性杆菌24例(40%)、真菌20例(33.3%)、混合菌生长2例(3.3%)。结论不同导管来源、留置时间、留置部位与深静脉导管感染率和病原菌类型密切相关。 展开更多
关键词 感染 导管插入术 药物敏感性实验
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利奈唑胺治疗呼吸机相关性肺炎的疗效分析 被引量：14
8
作者 金东 胡马洪 +2 位作者 陈扬波 季春莲 张庚 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第21期4564-4566,共3页
目的回顾性研究利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的呼吸机相关性肺炎(VAP)的疗效。方法选取重症医学科2008年6月-2010年5月收治MRSA感染导致的VAP患者28例,给予利奈唑胺治疗7～15d,比较治疗前后患者血炎症反应指标的变... 目的回顾性研究利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的呼吸机相关性肺炎(VAP)的疗效。方法选取重症医学科2008年6月-2010年5月收治MRSA感染导致的VAP患者28例,给予利奈唑胺治疗7～15d,比较治疗前后患者血炎症反应指标的变化、感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)及临床肺部感染评分(CPIS)的变化,同时监测患者胸片、肝肾功能、血小板水平变化,对其治疗MRSA的临床疗效及不良反应作相关分析及评价。结果 28例患者痊愈16例,显效5例,临床有效率达75.0%;治疗后患者胸片高密度斑片样渗出病灶面积明显缩小,血白细胞、超敏C-反应蛋白、前降钙素水平分别为(10.1±5.0)109/L、(64.3±12.5)mg/L、(1.4±1.3)pg/ml,与治疗前相比显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者SOFA、APACHEⅡ及CPIS评分值分别为5.8±3.2、17.9±7.9、5.4±3.1,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者肝肾功能无明显变化,血小板浓度下降差异无统计学意义。结论利奈唑胺对MRSA引起的呼吸机相关性肺炎有较好的疗效。 展开更多
关键词 利奈唑胺 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 呼吸机相关性肺炎
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黄芪注射液对脓毒症患者淋巴细胞亚群的影响 被引量：13
9
作者 陈扬波 张庚 +2 位作者 胡马洪 季春莲 许秀娟 《浙江中医杂志》 2008年第8期438-440,共3页
目的:观察黄芪注射液治疗后脓毒症患者淋巴细胞亚群变化,探究黄芪注射液对脓毒症患者免疫功能及预后的影响。方法:参照2001年"国际脓毒症定义"大会修订的诊断标准,纳入脓毒症病人50例,按随机原则分设对照组(n=20)和黄芪组(n=... 目的:观察黄芪注射液治疗后脓毒症患者淋巴细胞亚群变化,探究黄芪注射液对脓毒症患者免疫功能及预后的影响。方法:参照2001年"国际脓毒症定义"大会修订的诊断标准,纳入脓毒症病人50例,按随机原则分设对照组(n=20)和黄芪组(n=30)。在相同基础治疗条件下,黄芪组增加黄芪注射液治疗,分别于治疗前、入院第7天、第14天测定WBC、TLC(总淋巴细胞)、T细胞、B细胞、NK细胞、CD4、CD8、CD4/CD8水平,并记录APACHEⅡ(急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ)评分及ICU死亡率。结果:全部脓毒症患者中存在TLC、CD4、CD4/CD8水平下降情况,并且与APACHEⅡ评分及ICU死亡率存在相关性(P<0.01或P<0.05)。结论:脓毒症患者存在淋巴细胞亚群失衡,并且影响其病情及预后,黄芪注射液治疗有助于调整这种失衡,并且改善其免疫功能及预后。 展开更多
关键词 脓毒症 黄芪注射液 淋巴细胞亚群 免疫调节
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药物洗脱支架植入术联合氯吡格雷治疗冠心病的临床疗效 被引量：14
10
作者 谢阳 吴强 +3 位作者 吴敏 陈扬波 徐名伟 林宇鹏 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期1557-1559,共3页
目的探讨药物洗脱支架(DES)植入术联合氯吡格雷治疗冠心病的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月至2011年12月,该院收治的73例接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者,对照组(DES治疗术后,除了常规二级预防以外,服用氯吡格雷12个月)28例,... 目的探讨药物洗脱支架(DES)植入术联合氯吡格雷治疗冠心病的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月至2011年12月,该院收治的73例接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者,对照组(DES治疗术后,除了常规二级预防以外,服用氯吡格雷12个月)28例,观察组(DES治疗术后,除了常规二级预防外,服用氯吡格雷18个月)45例。比较两组治疗2年后急性心血管事件的再发生率、再次住院率、死亡率的差别。结果对照组与观察急性心血管事件发生率(10.7%vs 4.4%,P=0.001)、再次住院率(14.3%vs 4.4%,P=0.001)、晚期血栓发生率(14.3%vs 6.3%,P=0.001)比较差异显著,有统计学意义;死亡率(0%vs 0%,P=0.95)比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后血液流变学指标显著优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血液流变学指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。远期观察疗效良好。结论 DES植入联合氯吡格雷对冠心病治疗效果良好,值得推广。 展开更多
关键词 药物洗脱支架 金属裸支架 氯吡格雷 冠心病
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早期泻下治疗对危重症患者胃肠功能障碍的影响 被引量：13
11
作者 陈扬波 陈勇毅 《中华全科医学》 2016年第2期194-196,共3页
目的与传统治疗比较,观察早期泻下治疗对危重症患者胃肠功能障碍的防治作用。方法纳入危重症患者74例,随机分为早期泻下治疗组A(n=26)、泻下治疗组B(n=26)与对照组C(n=22),予相同基础治疗。B组患者内环境稳定48 h后,增加大承气汤治疗;A... 目的与传统治疗比较,观察早期泻下治疗对危重症患者胃肠功能障碍的防治作用。方法纳入危重症患者74例,随机分为早期泻下治疗组A(n=26)、泻下治疗组B(n=26)与对照组C(n=22),予相同基础治疗。B组患者内环境稳定48 h后,增加大承气汤治疗;A组患者则在入选48 h内,即增加大承气汤治疗。记录治疗前、治疗后第3、7、14天APACHEⅡ评分、MODS评分、胃肠功能评分、腹内压及ICU死亡率。数据作方差分析和χ2检验。结果治疗后A组患者死亡6例,C组死亡13例。A组胃肠功能评分第7天较治疗前下降,第14天较治疗前下降显著。第14天胃肠功能评分C组较治疗前增高,而A组、B组均较C组低。第14天A组APACHEⅡ评分较C组低,MODS评分较C组低,腹内压较治疗前、第3天、第7天低,C组腹内压较治疗前、第3天、第7天高,A组、B组均较C组下降显著,差异存在统计学意义。A组第3天血钾较C组高,第7天血钠较B组低,第14天血钠较B组、C组低。B组、C组治疗前后及组间血钾、钠、氯变化,差异无统计学意义。腹内压、胃肠功能评分与APACHEⅡ评分、MODS评分、ICU死亡率呈正相关性。结论早期泻下治疗和泻下治疗降低腹内压、胃肠功能评分、危重症评分和ICU死亡率,对危重症患者胃肠功能障碍具有防治作用,而且早期泻下治疗作用更为显著。 展开更多
关键词 泻下治疗 大承气汤 危重症患者 胃肠功能障碍 腹内压
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中药干预新型冠状病毒肺炎的临床研究 被引量：12
12
作者 柴可群 黄飞华 +18 位作者 李亚平 周颖 陈扬波 胡旭 浦锦宝 何秀英 饶先林 李娜 刘忻颖 翁卫东 余平 万燕丽 袁拯忠 林晓阳 陈礼平 彭春仙 潘光强 陈小弟 尹丽 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期7458-7462,共5页
目的:通过中药抗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床研究,提供中药抗COVID-19的有效制剂。方法:选取浙江省7家医院2020年2月3日至3月19日的150例COVID-19患者,随机分为中西医组109例,西医组41例。中西医组在西医组治疗基础上根据疾病分... 目的:通过中药抗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床研究,提供中药抗COVID-19的有效制剂。方法:选取浙江省7家医院2020年2月3日至3月19日的150例COVID-19患者,随机分为中西医组109例,西医组41例。中西医组在西医组治疗基础上根据疾病分期及中医证型分别给予新冠肺炎1、2、3号方治疗,比较两组患者的中医症候积分、体温复常时间、核酸转阴时间、肺部影像积分、MuLBSTA积分及临床治愈率。结果:中西医组治疗前后中医症候积分差值显著高于西医组(P<0.01);中西医组的肺部影像积分与MuLBSTA积分的治疗前后差值均较西医组显著增加(P<0.01,P<0.05);中西医组的临床治愈率显著高于西医组(P<0.05)。结论:中药联合西医治疗能有效减轻COVID-19患者的临床症状,改善肺部感染情况,提高临床治愈率,值得推广应用。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 中医治疗 疫病 传染病 新冠肺炎1号方 新冠肺炎2号方 新冠肺炎3号方
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血清可溶性血管内皮生长因子受体-1在AECOPD患者合并肺炎风险评估和预后判断中的价值 被引量：11
13
作者 邵细琴 陈扬波 +2 位作者 孙妍 李娜 陈丹晨 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期583-587,645,共6页
目的分析可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)是否合并社区获得性肺炎(CAP)患者中的差异,并评估其判断预后的潜力。方法对2016年1月至2017年10月就诊于浙江省立同德医院及温州市中心医院连续性... 目的分析可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)是否合并社区获得性肺炎(CAP)患者中的差异,并评估其判断预后的潜力。方法对2016年1月至2017年10月就诊于浙江省立同德医院及温州市中心医院连续性符合条件的CAP患者(n=48)、CAP+AECOPD患者(n=20)或AECOPD(n=34)患者进行了前瞻性队列研究。通过常规自动化测试C-反应蛋白(CRP)、hs肌钙蛋白T、NTproBNP、降钙素原和血液计数,并采用电化学发光免疫法分析sFlt-1水平。结果不同诊断组患者的炎症指标、sFlt-1、血红蛋白、纤维蛋白原有明显差异(P<0.05)。CAP+AECOPD组的CRP、sFlt-1、降钙素原、hs肌钙蛋白T、NT-proBNP、纤维蛋白原较AECOPD组显著升高(P<0.05),而血红蛋白较AECOPD组显著下降(P<0.05)。CRP(r=0.504,P=0.005)、sFlt-1(r=0.384,P=0.009)和降钙素原(r=0.307,P=0.042)与住院时间呈显著正相关。与入院时相比,sFlt-1水平在出院后再入院的患者中表现更高[(27.91±5.82)ng/Lvs.(16.26±4.33)ng/L,P=0.022],并且在30d内死亡患者中sFlt-1水平[(30.46±5.74)ng/L]更高。sFlt-1水平高于19.451ng/L区分AECOPD和CAP+AECOPD的阳性预测值为66%,阴性预测值为80%,灵敏度为66%,特异性为80%,ROC曲线下面积为0.78。结论血清sFlt-1水平能快速区分AECOPD患者是否合并CAP,而且可以初步预测住院时间和短期临床预后。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 急性加重期 社区获得性肺炎(CAP) 可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1) 炎症指标
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脓毒症患者急性时相蛋白的动态联合检测 被引量：11
14
作者 张庚 陈扬波 +1 位作者 余丹凤 胡马洪 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期223-227,共5页
目的　研究血清急性时相蛋白水平在脓毒症和重度脓毒症患者炎症过程中的变化及其临床意义。方法　采用全自动特定蛋白定量分析方法,分组动态测定1、3、7、1 4和2 1 d 5个时间点2 9例脓毒症( SP)组和2 7例重度脓毒症( SSP)组患者的C反应... 目的　研究血清急性时相蛋白水平在脓毒症和重度脓毒症患者炎症过程中的变化及其临床意义。方法　采用全自动特定蛋白定量分析方法,分组动态测定1、3、7、1 4和2 1 d 5个时间点2 9例脓毒症( SP)组和2 7例重度脓毒症( SSP)组患者的C反应蛋白( CRP)、a1酸性糖蛋白( AAG)、铜蓝蛋白( CER)以及结合珠蛋白( HP)的血清含量,并与3 0例健康体检者进行对照分析。结果　1 SP组:CRP和AAG在炎症早期1 d内就显著升高( P<0 .0 1和P<0 .0 5) ,其中CRP3 d达高峰,AAG3～7d达高峰,AAG持续高峰时间达1 4 d,CRP和AAG各时间点间差异显著( P均<0 .0 1 ) ;CER无显著升高( P>0 .0 5) ,各时间点差异不显著( P>0 .0 5) ;HP早期也显著升高( P<0 .0 5) ,但各时间点差异无显著性( P>0 .0 5)。2 SSP组:CRP和AAG均显著升高( P均<0 .0 1 ) ,高峰持续时间均长达1 4 d,各时间点间差异非常显著( P<0 .0 1 ) ;CER7d前呈下降趋势( P<0 .0 5) ,各时间点间差异有显著性( P<0 .0 5) ;HP在1 4 d才显著升高,2 1 d达峰值( P均<0 .0 5) ,各时间点间差异有显著性( P<0 .0 5)。组间趋势变化比较:CRP、AAG和HP差异均有显著性( P均<0 .0 5) ,CER差异无显著性( P>0 .0 5)。结论　CRP早期升高是感染的敏感指标,CRP和AAG高峰持续时间延长提示重度感染; 展开更多
关键词 脓毒症患者 急性时相蛋白 联合检测 C反应蛋白(CRP) a1-酸性糖蛋白 定量分析方法 重度感染 AAG 重度脓毒症 结合珠蛋白 健康体检者 显著性 CER 临床意义 炎症过程 蛋白水平 特定蛋白 动态测定 血清含量 铜蓝蛋白 对照分析
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经喉罩置入气管导管机械通气联合吗啡治疗急性左心衰的临床研究 被引量：11
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作者 陈扬波 沈宁 +1 位作者 罗书裕 黄泽宽 《中国医药导报》 CAS 2010年第9期44-45,共2页
目的:探讨经喉罩置入气管导管行机械通气并联合吗啡治疗急性左心衰肺水肿的疗效及临床价值。方法:60例住院治疗的急性左心衰肺水肿患者,其中30例在常规药物治疗的基础上,予以经喉罩置入气管导管行机械通气并联合吗啡治疗(研究组),另30... 目的:探讨经喉罩置入气管导管行机械通气并联合吗啡治疗急性左心衰肺水肿的疗效及临床价值。方法:60例住院治疗的急性左心衰肺水肿患者,其中30例在常规药物治疗的基础上,予以经喉罩置入气管导管行机械通气并联合吗啡治疗(研究组),另30例仅给予常规药物治疗(常规组)。比较两组的疗效及死亡率、机械通气前后血气变化。结果:研究组有效率明显高于常规组,病死率明显低于常规组(P<0.05),机械通气前后血气改善明显(P<0.05)。结论:喉罩置入气管导管机械通气联合吗啡是急性左心衰肺水肿积极、有效的治疗措施。 展开更多
关键词 机械通气 吗啡 急性左心衰 喉罩
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早期气管切开对重型脑外伤的影响 被引量：10
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作者 张庚 胡马洪 +2 位作者 陈扬波 金心 王定坤 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期597-601,共5页
目的评价早期气管切开（early tracheostomy，ET）与晚期气管切开（late tracheosto．my，LT）对重型脑外伤的影响。方法回顾性分析2001年5月-2010年12月采用经皮扩张气管切开术（percutaneous dilational tracheostomy，PDT）行气管切... 目的评价早期气管切开（early tracheostomy，ET）与晚期气管切开（late tracheosto．my，LT）对重型脑外伤的影响。方法回顾性分析2001年5月-2010年12月采用经皮扩张气管切开术（percutaneous dilational tracheostomy，PDT）行气管切开需长时间机械通气、GCS〈9分的重型脑外伤患者167例。依据口插管机械通气时间≤7d为ET组81例，〉7d为LT组86例，比较两组患者的临床基础特征、PDT前后机械通气时间、总机械通气时间、PDT后住ICU时间、1CU住院时间和住院时问以及死亡率。结果两组在年龄、性别、急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ（APACHEⅡ）评分、GCS评分、创伤指数和开颅手术率差异均无统计学意义（P〉0．05）。ET组显著缩短了PDT前机械通气时间（（5．16±1．33）d：（11．64±4．25）d，P〈0．01）]、PDT后机械通气时间（中位数15．0d：17．0d，P〈0．05）、总机械通气时间（中位数18．0d：26．0d，P〈0．05）以及PDT后住ICU时间（中位数16．0d：21．0d，P〈O．01）和ICU住院时问（中位数21．0d：32．0d，P〈0．01），两组住院时间差异无统计学意义（P〉0．05）。两组ICU死亡率（17％：14％，P〉0．05）和住院死亡率（25％：28．4％，P〉0．05）差异均无统计学意义。Kaplan-Meier曲线显示ET组60d患者机械通气使用率和ICU住院率较LT组显著降低。结论重型脑外伤患者行早期气管切开可缩短机械通气时间和ICU住院时间，但不影响患者的预后。对重型脑外伤患者可行早期气管切开。 展开更多
关键词 脑损伤 气管切开术 呼吸 人工
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普罗帕酮和胺碘酮治疗心律失常的效果比较及对心功能指标和C反应蛋白的影响 被引量：10
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作者 黄伟鹏 陈扬波 +2 位作者 林锐 周浩粤 邝鸿生 《中国药物经济学》 2018年第4期51-53,共3页
目的探讨普罗帕酮和胺碘酮治疗心律失常患者的临床疗效比较及对心功能指标和C反应蛋白(CRP)的影响。方法选取2015年2月至2017年2月揭阳市人民医院收治的128例心律失常患者为研究对象,采用随机数字法分为研究组与对照组,每组64例。研究... 目的探讨普罗帕酮和胺碘酮治疗心律失常患者的临床疗效比较及对心功能指标和C反应蛋白(CRP)的影响。方法选取2015年2月至2017年2月揭阳市人民医院收治的128例心律失常患者为研究对象,采用随机数字法分为研究组与对照组,每组64例。研究组患者口服胺碘酮治疗,对照组患者采用普罗帕酮进行治疗,比较两组患者治疗5周后的临床效果及预后,同时比较两组患者治疗前后血清CRP、收缩压(SBP)、左心室射血分数(LVEF)、心率(HR)等指标。结果治疗1个疗程后,研究组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者血清CRP、SBP、LVEF及HR等比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者LVEF水平高于对照组,而血清CRP、SBP、HR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗期间不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胺碘酮较普罗帕酮治疗心律失常效果更佳,对改善患者的心脏功能及抑制炎症反应等效果显著,且药物不良反应发生率低。 展开更多
关键词 心律失常 胺碘酮 普罗帕酮 心功能 C反应蛋白
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糖尿病足治疗近况 被引量：9
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作者 陈扬波 姜萍 《辽宁实用糖尿病杂志》 2002年第4期48-49,共2页
关键词 改善微循环 抗感染 综述 糖尿病足 治疗
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优质医疗资源下沉工作实践与问题探讨 被引量：10
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作者 陈扬波 《医院管理论坛》 2015年第4期6-8,共3页
目的回顾浙江省优质医疗资源下沉一年的成效和不足，探讨推进方法。方法由省市三级医院定期派遣管理技术团队并担任县级医院的行政职务，从医院管理、医疗质量、医疗技术等进行半年至一年的连续扶持，结合医疗网络服务平台构建、信息化... 目的回顾浙江省优质医疗资源下沉一年的成效和不足，探讨推进方法。方法由省市三级医院定期派遣管理技术团队并担任县级医院的行政职务，从医院管理、医疗质量、医疗技术等进行半年至一年的连续扶持，结合医疗网络服务平台构建、信息化建设等给予全方位的帮扶指导。结果优质医疗资源下沉工作一年，取得了显著的经济和社会效益，但也出现了财物下沉困难、被托管医院的被动性、职工对利益的担心、医疗资源配置新的不平衡等问题。结论优质医疗资源下沉是城乡医院对口支援工作的大胆创新和有益尝试，为进一步推进下沉工作，必须深化医改，加快推进公立医院综合改革。 展开更多
关键词 城市医院 县级医院 分级诊疗 托管 医改
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综合护理干预对腹腔镜胃癌根治术患者术后胃肠功能及胃肠激素的影响 被引量：10
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作者 骆晓萍 陈扬波 《中国现代医生》 2017年第25期138-141,共4页
目的观察综合护理干预对腹腔镜胃癌根治术患者术后胃肠功能及胃肠激素的影响。方法将2014年1月~2016年1月我院行腹腔镜胃癌根治术的患者90例作为研究对象,根据护理方法不同所有患者随机分为观察组和对照组。对照组在临床治疗过程中实施... 目的观察综合护理干预对腹腔镜胃癌根治术患者术后胃肠功能及胃肠激素的影响。方法将2014年1月~2016年1月我院行腹腔镜胃癌根治术的患者90例作为研究对象,根据护理方法不同所有患者随机分为观察组和对照组。对照组在临床治疗过程中实施常规护理,观察组行综合性护理干预措施,比较两组患者术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次肛门排便时间及两组患者治疗前后胃泌素(GAS)水平、胃动素(motilin,MTL)水平、血管活性肠肽水平(vasoactive intestinal peptide,VIP)的变化情况。结果观察组患者的肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次肛门排便时间分别为(21.24±10.18)h、(26.12±5.16)h、(50.34±8.14)h,分别显著短于对照组,组间比较存在显著差异(P<0.05),观察组患者治疗后的胃泌素(GAS)水平、胃动素(motilin,MTL)水平分别为(131.1±23.2)ng/L、(167.4±25.0)ng/L,分别显著低于对照组,血管活性肠肽水平(vasoactive intestinal peptide,VIP)为(295.7±35.8)ng/L,显著高于对照组,组间比较存在显著差异(P<0.05)。结论对腹腔镜胃癌根治术患者采取综合护理干预,可以促进患者胃肠功能的恢复,考虑可能与手术与护理对胃肠激素的调节作用有关。 展开更多
关键词 腹腔镜胃癌根治术 综合护理干预 胃肠功能 胃肠激素
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