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白茅根多糖提取方法的比较研究 被引量：21
1
作者 丘丹萍 邹勇芳 +3 位作者 黄锁义 罗密 罗泳林 陈所 《中国酿造》 CAS 北大核心 2010年第1期108-110,共3页
比较研究白茅根多糖的酶提取、超声辅助提取及2种方法联合提取的优劣。采用正交试验优化白茅根多糖的酶提取及超声提取方案,并研究2种方案的结合效果。3种提取工艺中,酶提取-超声联合提取多糖得率最高,酶辅助提取次之,超声提取最低。酶... 比较研究白茅根多糖的酶提取、超声辅助提取及2种方法联合提取的优劣。采用正交试验优化白茅根多糖的酶提取及超声提取方案,并研究2种方案的结合效果。3种提取工艺中,酶提取-超声联合提取多糖得率最高,酶辅助提取次之,超声提取最低。酶提取-超声提取联合的方法是一种高效的提取方法。 展开更多
关键词 白茅根多糖 纤维素酶 超声波 联合
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临床护理路径在住院患者健康教育中的应用 被引量：12
2
作者 沙丽 陈所仙 《中国误诊学杂志》 CAS 2011年第2期319-320,共2页
目的探讨用临床护理路径对住院患者实施健康教育与一般健康教育方法是否存在差异。方法用临床护理路径健康教育方法,对200例住院患者进行测试,并与使用一般健康教育方法的对照组进行比较。结果试验组接受健康教育后的满意度和达标率明... 目的探讨用临床护理路径对住院患者实施健康教育与一般健康教育方法是否存在差异。方法用临床护理路径健康教育方法,对200例住院患者进行测试,并与使用一般健康教育方法的对照组进行比较。结果试验组接受健康教育后的满意度和达标率明显优于对照组。结论应用临床护理路径进行健康教育,能提高健康教育质量和患者满意度,是一种行之有效的工作方式。 展开更多
关键词 临床路径 住院病人/护理 健康教育
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破伤风研究进展 被引量：10
3
作者 陈所贤 《中国热带医学》 CAS 2003年第1期57-58,共2页
关键词 破伤风 研究进展 危险因素 发病机制 诊断 治疗
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甲型H1N1流感4例临床分析 被引量：9
4
作者 吴涛 符健 +8 位作者 吴彪 许小珍 潘光华 王英 沈伟 陈所贤 邱平 林锋 贾杰 《中国热带医学》 CAS 2009年第10期1986-1986,1990,共2页
目的探讨甲型H1N1流感患者的临床特点。方法对我院收治的4例甲型H1N1流感患者的临床资料进行回顾性分析。结果4例患者以发热为主要表现,伴有咳嗽、咳痰,鼻塞、流涕,咽痛等流感样症状。体格检查4例患者均有咽部充血,其中2例患者有两侧扁... 目的探讨甲型H1N1流感患者的临床特点。方法对我院收治的4例甲型H1N1流感患者的临床资料进行回顾性分析。结果4例患者以发热为主要表现,伴有咳嗽、咳痰,鼻塞、流涕,咽痛等流感样症状。体格检查4例患者均有咽部充血,其中2例患者有两侧扁桃体Ⅰ度肿大。4例患者双肺均未闻及干湿性罗音。4例患者中3例病程中出现不同程度的白细胞下降。随着患者病情好转,白细胞恢复正常。结论支持奥司他韦治疗甲型H1N1流感有效。 展开更多
关键词 甲型H1N1流感 奥司他韦
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各类刨花板在定制家居中的应用 被引量：9
5
作者 张挺 李新兵 +1 位作者 陈所宁 杨香香 《中国人造板》 2022年第1期2-5,共4页
对比分析普通刨花板、定向刨花板、细表面定向刨花板和轻质高强刨花板产品的特点及其在定制家居中的应用情况。普通刨花板仍是定制家居产品制造中最主要的刨花板类型。随着市场消费需求的变化以及生产技术的提升,轻质高强刨花板在定制... 对比分析普通刨花板、定向刨花板、细表面定向刨花板和轻质高强刨花板产品的特点及其在定制家居中的应用情况。普通刨花板仍是定制家居产品制造中最主要的刨花板类型。随着市场消费需求的变化以及生产技术的提升,轻质高强刨花板在定制家居产品中的应用将更为广泛。 展开更多
关键词 刨花板 定向刨花板 细表面定向刨花板 轻质高强刨花板
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剖宫产手术部位感染目标性监测效果分析 被引量：8
6
作者 陈所仙 吕庆排 +2 位作者 沈亚萍 黄敏 孙红娟 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2018年第4期359-362,共4页
目的了解剖宫产手术部位感染(SSI)发病情况,分析其危险因素,实施干预措施,评价干预后效果。方法监测2013年1—12月某院产科行剖宫产的所有产妇,调查分两个阶段进行:评估阶段(2013年1—6月);干预阶段(2013年7—12月)。采用目标性监测和... 目的了解剖宫产手术部位感染(SSI)发病情况,分析其危险因素,实施干预措施,评价干预后效果。方法监测2013年1—12月某院产科行剖宫产的所有产妇,调查分两个阶段进行:评估阶段(2013年1—6月);干预阶段(2013年7—12月)。采用目标性监测和临床干预相结合的方法,针对干预前发现的危险因素采取干预措施,比较干预前后SSI情况及住院时间、住院费用。结果共监测行剖宫产患者1 593例,发生SSI 31例,发病率1.95%。其中评估阶段SSI发病率3.40%;干预阶段SSI发病率0.95%;干预前后SSI发病率比较,差异有统计学意义(χ~2=12.02,P<0.01)。评估阶段单因素分析表明,手术时间≥1 h、身体质量指数≥26 kg/m^2、术中出血量≥300 mL、有基础疾病、有胎膜早破、未预防性使用抗菌药物是剖宫产患者SSI的危险因素(均P<0.05)。评估阶段648例患者手术后预防性使用抗菌药物时间以>48 h为主(395例,占60.96%);干预阶段945例患者手术后预防性使用抗菌药物时间以<24 h为主(776例,占82.12%);干预前后两阶段手术后预防性使用抗菌药物不同时间分布比较,差异有统计学意义(χ2=673.26,P<0.01)。31例SSI患者平均住院日为(13.83±3.26)d,非SSI患者为(7.06±1.66)d,差异有统计学意义(t=7.86,P<0.01);SSI患者平均住院费用为(9 044.77±2 649.19)元,非SSI患者为(6 254.73±638.52)元,差异有统计学意义(t=4.344,P<0.01)。结论针对剖宫产手术后SSI的危险因素采取干预措施,可有效降低剖宫产SSI发病率。 展开更多
关键词 剖宫产 手术部位感染 危险因素 干预 目标性监测
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某院2010—2019年常见肠杆菌目细菌临床分布及耐药性变迁 被引量：8
7
作者 孙红娟 吕庆排 +7 位作者 黄敏 徐琨琳 阮理翠 胡松杉 计婷 赵娅 沈亚萍 陈所仙 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期524-531,共8页
目的了解某院常见肠杆菌目细菌的分布特征及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法收集2010—2019年某院临床标本中检出的所有肠杆菌目细菌非重复菌株,分析不同种类细菌检出情况、临床分布、标本分布及耐药情况等。结果共收集1... 目的了解某院常见肠杆菌目细菌的分布特征及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法收集2010—2019年某院临床标本中检出的所有肠杆菌目细菌非重复菌株,分析不同种类细菌检出情况、临床分布、标本分布及耐药情况等。结果共收集19384株肠杆菌目细菌,其中大肠埃希菌占45.32%(8784株),肺炎克雷伯菌占25.11%(4867株),阴沟肠杆菌占5.67%(1099株),黏质沙雷菌占3.67%(711株),产酸克雷伯菌占3.29%(638株),其他肠杆菌目细菌占16.95%(3285株)。大肠埃希菌以尿标本分离最多(占42.53%),其次为呼吸道标本(21.63%)、全血标本(16.33%)等;肺炎克雷伯菌以呼吸道标本分离最多(占69.37%),其次为尿(9.33%)、全血标本(8.73%)等。大肠埃希菌主要来源于泌尿外科(29.16%),其次是儿内科(8.86%)等;肺炎克雷伯菌主要来源于神经外科(22.52%),其次是儿内科(13.71%)等。2018—2019年肠杆菌目细菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林的耐药率较高,对亚胺培南和美罗培南的耐药率上升明显,耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌检出率逐年上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肠杆菌目细菌耐药情况不容乐观,临床医生应当采取有效措施预防CRE的产生,同时预防与控制医院交叉感染也至关重要。 展开更多
关键词 肠杆菌目细菌 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 耐药性 耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌
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某院2014年医院感染现患率调查与分析 被引量：7
8
作者 黄敏 吕庆排 +4 位作者 沈亚萍 陈所仙 孙红娟 计婷 赵娅 《国际检验医学杂志》 CAS 2016年第2期183-185,188,共4页
目的了解该院2014年医院感染现患率、感染部位、病原体种类、细菌耐药及抗菌药物使用等情况。方法采用床旁调查与查阅电子病历结合印证的方法,调查分析2014年9月20日0:00~24:00所有住院患者的临床资料。结果该院2014年医院感染现患率为5... 目的了解该院2014年医院感染现患率、感染部位、病原体种类、细菌耐药及抗菌药物使用等情况。方法采用床旁调查与查阅电子病历结合印证的方法,调查分析2014年9月20日0:00~24:00所有住院患者的临床资料。结果该院2014年医院感染现患率为5.16%(102/1 978),例次感染率为5.41%(107/1 978)。病原体以革兰阴性菌为主,占64.10%(25/39),排名前5位病原菌分别为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌。抗菌药物使用率为31.60%(625/1 978),病原菌送检率为55.52%(347/625)。结论现患率调查可在短期内了解医院感染现状,分析高危科室、高危因素、高危感染部位,为开展目标性监测和制定相应的防控措施提供依据,以有效控制医院感染。 展开更多
关键词 交叉感染/流行病学 毒力 药物耐受性 现患率
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苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察 被引量：6
9
作者 陈所贤 贾杰 邱平 《中国热带医学》 CAS 2001年第3期227-229,共3页
目的 评价苦参素治疗慢性乙型肝炎的近期疗效，方法 随机开放性应用苦参素（６００ｍｇ／ｄ）治疗慢性乙型肝炎病人６９例，疗程３个月。疗效评价包括症状，肝功能和ＨＢＶ复制指标．结果 苦参素能改善慢性乙型肝炎患者的临床症状及肝... 目的 评价苦参素治疗慢性乙型肝炎的近期疗效，方法 随机开放性应用苦参素（６００ｍｇ／ｄ）治疗慢性乙型肝炎病人６９例，疗程３个月。疗效评价包括症状，肝功能和ＨＢＶ复制指标．结果 苦参素能改善慢性乙型肝炎患者的临床症状及肝功能，对慢性乙肝病人ＨＢＶ－ＤＮＡ及 ＨＢｅＡｇ的阴转率为 ４８．３３％和 ３１．６７％，结论 苦参素可改善慢性乙肝病人的症状及肝功能，且有较强的抗乙肝病毒作用，应用过程中安全性良好． 展开更多
关键词 苦参素注射液 药物治疗 慢性乙型肝炎 肝功能 临床症状 中药
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2013-2015年PICU检出病原菌分布及耐药性分析 被引量：6
10
作者 孙红娟 黄敏 +4 位作者 吕庆排 沈亚萍 陈所仙 计婷 赵娅 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第24期5691-5694,共4页
目的了解医院PICU病原菌分布特点及耐药情况的变化,为临床有效控制PICU感染、合理选用抗菌药物提供依据。方法分析2013年1月-2015年12月PICU住院患儿5 358例,分离病原菌种类及耐药情况,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 617株... 目的了解医院PICU病原菌分布特点及耐药情况的变化,为临床有效控制PICU感染、合理选用抗菌药物提供依据。方法分析2013年1月-2015年12月PICU住院患儿5 358例,分离病原菌种类及耐药情况,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 617株病原菌,以痰液检出为主,共379株占61.43%;金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、MRSA、MSS对替考拉宁、万古霉素耐药率均为0;肺炎克雷伯菌对氨曲南、氨苄西林/舒巴坦、氯霉素、头孢他啶、头孢噻肟、哌拉西林/他唑巴坦耐药率变化趋势均为2014年较2013年上升,2015年较2014年下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PICU病原菌以革兰阴性菌为主,2013-2015年PICU常见病原菌对部分抗菌药物的耐药性有一定改变。 展开更多
关键词 新生儿重症监护病房 病原菌 耐药率
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膦甲酸钠治疗重症肝炎疗效观察 被引量：5
11
作者 邱平 贾杰 +3 位作者 陈所贤 何远学 许小珍 沈伟 《中国热带医学》 CAS 2001年第2期124-125,共2页
目的 探讨膦甲酸钠治疗重症肝炎的疗效。方法 将１９９９年１２月至２００１年１月收治的４３例重症肝炎，分为两组，Ａ组为对照组在综合疗法上加用促肝细胞生长素治疗，Ｂ组为治疗组在Ａ组疗法上加用膦甲酸钠治疗。结果Ａ组２２例患者... 目的 探讨膦甲酸钠治疗重症肝炎的疗效。方法 将１９９９年１２月至２００１年１月收治的４３例重症肝炎，分为两组，Ａ组为对照组在综合疗法上加用促肝细胞生长素治疗，Ｂ组为治疗组在Ａ组疗法上加用膦甲酸钠治疗。结果Ａ组２２例患者中治愈１例，好转１１例，无效１０例。Ｂ组２１例患者中治愈１１例，好转７例，无效３例。Ｂ组乙肝病毒指标ＨＢｅＡｇ阴转率６８．７％，ＨＢＶＤＮＡ阴转率７７．７％，而Ａ组均为零。结论 瞬甲酸钠对乙肝病毒有确切抑制作用，治疗重症肝炎疗效显著。 展开更多
关键词 膦甲酸钠 药物治疗 重症病毒性肝炎 促肝细胞生长素 抗病毒药
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阿德福韦酯治疗HBeAg阳性失代偿期乙肝肝硬化的影响因素 被引量：4
12
作者 符娟 吴彪 +2 位作者 蔡笃运 陈所贤 林锋 《中国热带医学》 CAS 2013年第2期204-207,共4页
目的探讨阿德福韦酯治疗HBeAg阳性失代偿期乙肝肝硬化患者的疗效影响因素。方法对接受阿德福韦酯治疗的123例患者中的75例HBeAg阳性失代偿期乙肝肝硬化患者的病历资料进行回顾性分析。结果HBeAg阳性失代偿期乙肝肝硬化患者HBV DNA阴转... 目的探讨阿德福韦酯治疗HBeAg阳性失代偿期乙肝肝硬化患者的疗效影响因素。方法对接受阿德福韦酯治疗的123例患者中的75例HBeAg阳性失代偿期乙肝肝硬化患者的病历资料进行回顾性分析。结果HBeAg阳性失代偿期乙肝肝硬化患者HBV DNA阴转率分别为48%,ALT复常率为84%,VB发生率为6.7%;24%的患者出现HBeAg阴转,14.7%出现HBeAg血清学转换。疗效比较:不同基线ALT水平比较,Child-Pugh评分下降2分比率差异有统计学意义(P<0.05),不同基线HBV DNA,Child-Pugh评分下降2分比率差异均有统计学意义(P<0.05),有30周病毒学应答与无30周病毒学应答患者的HBV DNA阴转率,Child-Pugh评分下降2分比率差异有统计学医学(P<0.05)。结论阿德福韦酯基线HBV DNA<1×107拷贝/ml、HBeAg阳性的失代偿期乙肝肝硬化患者中,疗效相对较好。30周有病毒学应答对阿德福韦酯疗效有预测价值。 展开更多
关键词 肝硬化 失代偿 阿德福韦酯 影响因素
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卡泊芬净治疗艾滋病并发重症肺孢子菌肺炎1例 被引量：3
13
作者 陈所贤 许小珍 陈诗 《中国热带医学》 CAS 2013年第10期1299-1299,1302,共2页
患者男，33岁，因反复咳嗽、咳痰5个多月，发热6d，于2011年9月3日入院。患者5个多月前开始出现咳嗽、咳少量粘液白色痰液，无黄脓痰，当时无畏寒发热，无腹痛、腹泻，在当地治疗无好转于2011年3月23日来我院就诊。行肺CT提示：
关键词 关键词 卡泊芬净 艾滋病 重症肺孢子菌肺炎
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血塞通注射液治疗急性脑梗死的观察与护理体会 被引量：3
14
作者 陈所仙 张艳花 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第10期2337-2338,共2页
关键词 脑梗塞/药物疗法 脑梗塞/护理 三七皂甙/治疗应用
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制动铁鞋的改进 被引量：3
15
作者 陈所利 《哈尔滨铁道科技》 2010年第2期44-44,48,共2页
分析、研究、解决即使单独使用铁鞋制动也不会产生轮轨间滑行制动擦伤踏面。为解决这一难题而设计的新型铁鞋充分发挥粘着制动的特性。即单轮使用新型铁鞋可使同轴另一轮产生轮轨间粘着制动的效果,既有效制动,又使产生擦伤的几率趋近于零。
关键词 溜放编组 铁鞋制动 避免滑行 粘着制动
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巨细胞病毒性肝炎研究简介 被引量：3
16
作者 陈所贤 《中国热带医学》 CAS 2001年第1期85-86,共2页
人类巨细胞病毒(HCMV)属疱疹病毒科β亚属,又称疱疹病毒5型,核心为双股线形DNA病毒.CMV具有高度种属特异性和潜伏-活化的特性.CMV侵入机体后状况有下列几种:(1)潜伏状态病毒基因整合到宿主基因组内,不表达病毒抗原和装配病毒颗粒,随细... 人类巨细胞病毒(HCMV)属疱疹病毒科β亚属,又称疱疹病毒5型,核心为双股线形DNA病毒.CMV具有高度种属特异性和潜伏-活化的特性.CMV侵入机体后状况有下列几种:(1)潜伏状态病毒基因整合到宿主基因组内,不表达病毒抗原和装配病毒颗粒,随细胞基因复制而转移到子代细胞内.(2)产毒感染病毒在宿主细胞内复制,引起细胞病变,形成宿主细胞核内和胞浆包涵体,致细胞溶解死亡.(3)不全感染靶细胞功能发生障碍,而无或极小细胞病变.(4)导致宿主细胞转化可能参与致癌机制.产毒感染和潜伏感染可互相转变. 1 流行病学 1.1传染源患者和隐藏性感染者可长期或间歇地自唾液、尿液、宫颈与阴道分泌物、精液、乳汁等排毒. 展开更多
关键词 巨细胞病毒性肝炎 流行病学 传播途径 实验室检查 抗病毒治疗
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巨细胞病毒性肝炎后肝硬化 被引量：2
17
作者 陈诗 陈所贤 《中国热带医学》 CAS 2009年第6期1092-1092,1101,共2页
人巨细胞病毒（HCMV）属疱疹病毒β亚属，核心为双股线性DNA病毒，免疫学检查提示多数人在幼年或青年期获得感染。国内外血清学检查显示健康人群HCMV抗体阳性率为40％-100％，说明HCMV在人群中的感染甚为普遍，且以隐性感染为主。HCMV... 人巨细胞病毒（HCMV）属疱疹病毒β亚属，核心为双股线性DNA病毒，免疫学检查提示多数人在幼年或青年期获得感染。国内外血清学检查显示健康人群HCMV抗体阳性率为40％-100％，说明HCMV在人群中的感染甚为普遍，且以隐性感染为主。HCMV感染人体经急性期至恢复期后，病毒可长期潜伏体内，当机体免疫功能受到抑制时，病毒可再次被激活而致病，部分患者可表现为肝脏损害，而成为CMV肝炎。 展开更多
关键词 巨细胞病毒性肝炎 肝硬化
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海南省危重型新型冠状病毒肺炎患者九例的临床分析 被引量：2
18
作者 刘明 林锋 +14 位作者 王姣 韦超超 田佳 符娟 钟少华 陈鑫萍 韩丽珍 李晖 曹静 陈所贤 肖芙蓉 陈永倖 周忠义 谢晓红 吴涛 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2020年第5期269-273,共5页
目的:了解危重型新型冠状病毒肺炎患者的临床特征。方法:回顾性分析2020年1月21日至2月6日海南省人民医院收治的9例危重型新型冠状病毒肺炎患者的临床资料。9例患者中,男8例,女1例,年龄范围为28~77岁,年龄为(52.9±18.0)岁。采用反... 目的:了解危重型新型冠状病毒肺炎患者的临床特征。方法:回顾性分析2020年1月21日至2月6日海南省人民医院收治的9例危重型新型冠状病毒肺炎患者的临床资料。9例患者中,男8例,女1例,年龄范围为28~77岁,年龄为(52.9±18.0)岁。采用反转录聚合酶链反应检测患者咽拭子、血液、粪便、尿液标本中的2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)核酸。随访截至2020年3月4日。比较好转组(5例)和恶化或死亡组(4例)患者的白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原和乳酸水平,两组间比较采用t检验。结果:9例患者中,好转出院5例,死亡3例,1例仍病情危重。好转组患者在病程2~4周时多部位标本病毒核酸全部阴转。恶化或死亡组患者痰液标本病毒核酸持续阳性(最长达48 d)。恶化或死亡组与好转组患者的白细胞计数分别为(13.52±8.24)×10^9/L和(10.49±4.46)×10^9/L,C反应蛋白分别为(139.71±87.46)mg/L和(78.60±55.40)mg/L,降钙素原分别为(4.03±2.32)μg/L和(0.58±0.28)μg/L,乳酸水平分别为(4.14±3.70)mmol/L和(2.33±0.53)mmol/L,差异均有统计学意义(t=2.908、5.009、4.391和2.942,均P<0.01)。1例患者死亡前3 d内IL-6水平明显升高,达8500 ng/L。结论:危重型新型冠状病毒肺炎死亡患者的炎性因子水平均高于好转出院患者。 展开更多
关键词 冠状病毒感染 肺炎 新型冠状病毒肺炎 危重型 核酸检测 炎性因子
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UPLC法同时测定黄芩汤中5种成分 被引量：2
19
作者 陈文露 陈所银 +5 位作者 黄炜乾 康桦华 唐兴刚 徐志宏 潘育方 彭新宇 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期1799-1802,共4页
目的建立UPLC法同时测定黄芩汤中芍药苷、黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素、甘草酸铵的含量。方法该药物水提液的分析采用Poroshell 120 EC-C 18色谱柱(3 mm×100 mm,2.7μm);流动相0.2%磷酸-乙腈,梯度洗脱;体积流量0.6 mL/min;柱温40℃;... 目的建立UPLC法同时测定黄芩汤中芍药苷、黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素、甘草酸铵的含量。方法该药物水提液的分析采用Poroshell 120 EC-C 18色谱柱(3 mm×100 mm,2.7μm);流动相0.2%磷酸-乙腈,梯度洗脱;体积流量0.6 mL/min;柱温40℃;检测波长230 nm。结果5种成分在各自范围内线性关系良好(R 2>0.9990),平均加样回收率94.33%~105.79%,RSD 0.11%~1.00%。结论该方法精密稳定,简便快速,重复性好,可用于黄芩汤的质量控制。 展开更多
关键词 黄芩汤 化学成分 UPLC
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新型隐球菌脑膜炎45例临床分析 被引量：2
20
作者 钟少华 施理 +5 位作者 林锋 陈所贤 高慧 张秀春 许小珍 吴彪 《中国热带医学》 CAS 2020年第8期780-784,共5页
目的探讨新型隐球菌脑膜炎(CNM)患者的临床特点,为诊断和治疗提供经验与参考。方法回顾性分析2010年1月—2019年6月海南省人民医院收治的45例CNM患者的临床表现及治疗情况。结果4.44%(2例)有明确鸽子接触史,22.22%(10例)合并有艾滋病,28... 目的探讨新型隐球菌脑膜炎(CNM)患者的临床特点,为诊断和治疗提供经验与参考。方法回顾性分析2010年1月—2019年6月海南省人民医院收治的45例CNM患者的临床表现及治疗情况。结果4.44%(2例)有明确鸽子接触史,22.22%(10例)合并有艾滋病,28.89%(13例)合并有肺结核、肝病等其他基础疾病。主要临床症状为头痛(36/45,80%),发热(31/45,68.89%),恶心、呕吐(15/45,33.33%),复视、视力下降(3/45,6.67%),意识障碍(4/45,8.89%),抽搐(2/45,4.44%),听力下降(1/45,2.22%),脑膜刺激征阳性(11/45,24.44%)。80%(36例)出现高颅压,20例脑脊液压力大于300 mmH2O。脑脊液检查显示颅内压升高,脑脊液蛋白、糖、氯化物呈现一高二低现象;20例患者脑脊液培养阳性,分离菌株对氟康唑、5-氟胞嘧啶(5-FC)、两性霉素B(AmB)和伏立康唑的敏感性较高;45例患者中,18例给予AmB联合5-FC治疗,12例接受AmB联合氟康唑治疗,4例接受氟康唑+5-FC治疗,8例单用AmB,3例单用氟康唑治疗,治愈24例,好转2例,有效率57.78%。结论CNM患者主要以颅内高压为特点,患者出现发热、头痛、脑膜刺激征阳性,应及时行腰穿,反复行脑脊液涂片及培养明确诊断,隐球菌对多种抗真菌药敏感,临床可个体化采用AmB、氟康唑(或)5-FC的联合方案治疗。 展开更多
关键词 新型隐球菌脑膜炎 诊断 治疗
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