基于一项研究者发起的肾移植多中心前瞻性临床研究的组织设计和实施流程管理探讨

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作者 王思君 陈慧俊 +5 位作者 匡培丹 吴晴航 胡梦娜 陈刚 张雷 朱兰 《中华器官移植杂志》 CAS 2024年第7期476-480,共5页

结合"细环病毒载量在中国肾移植受者免疫抑制治疗中的动力学变化:多中心前瞻性观察性双盲队列研究"具体策划和实施过程中的经验与教训,探讨研究者发起的肾移植多中心前瞻性临床研究在我国的发展现状与主要困难,并就相关研究... 结合"细环病毒载量在中国肾移植受者免疫抑制治疗中的动力学变化:多中心前瞻性观察性双盲队列研究"具体策划和实施过程中的经验与教训,探讨研究者发起的肾移植多中心前瞻性临床研究在我国的发展现状与主要困难,并就相关研究组织设计与实施流程管理过程中需要注意的问题进行讨论,以提高相关研究的实施质量。 展开更多

关键词 肾移植 多中心临床研究 前瞻性研究 研究者发起的临床研究

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肾移植供者抗人类白细胞抗原抗体特异性判别中两个常见问题的探讨 被引量：2

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作者 郝美杰 马立平 +2 位作者 陈慧俊 李烟花 张雷 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第20期1571-1574,共4页

抗体介导排斥反应(AMR)是影响移植肾长期存活的关键因素,供者特异性抗体(DSA)是AMR的病因,其准确判定至关重要。目前临床广泛应用的单抗原微珠法(SAB)判别DSA时容易出现漏检以及平均荧光强度(MFI)值低估两个问题。本文通过与中国人群常... 抗体介导排斥反应(AMR)是影响移植肾长期存活的关键因素,供者特异性抗体(DSA)是AMR的病因,其准确判定至关重要。目前临床广泛应用的单抗原微珠法(SAB)判别DSA时容易出现漏检以及平均荧光强度(MFI)值低估两个问题。本文通过与中国人群常见人类白细胞抗原(HLA)等位基因进行比对,计算了常用的两种SAB试剂的漏检概率,探讨了体外实验体系中抗体交叉反应对DSA的MFI值的影响。笔者提出应重视上述两个问题的临床意义,尝试用功能性表位(eplet)分析的方法予以校正并列举了临床实例,最后分析了这种校正方法的局限性。 展开更多

关键词 肾移植 抗体介导的排斥反应 供者特异性抗体 人类白细胞抗原 功能性表位

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创伤性脑损伤神经炎症环境中小胶质细胞的作用及其对神经再生修复的意义 被引量：5

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作者 贾怡斌 王冠一 +2 位作者 康恩铭 陈慧俊 贺晓生 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期733-737,共5页

创伤性颅脑损伤(TBI)导致的脑内继发性损伤涉及多种病理过程,神经系统内漫长的炎症反应是影响神经修复与再生的重要因素。作为神经系统内固有的免疫细胞,小胶质细胞(MG)在整个神经炎症环境中具有重要作用,通过调节MG活化状态,改变炎症... 创伤性颅脑损伤(TBI)导致的脑内继发性损伤涉及多种病理过程,神经系统内漫长的炎症反应是影响神经修复与再生的重要因素。作为神经系统内固有的免疫细胞,小胶质细胞(MG)在整个神经炎症环境中具有重要作用,通过调节MG活化状态,改变炎症反应向促进神经修复再生的方向进行,是治疗TBI极具潜力的策略。本文围绕TBI后神经系统产生的炎症反应及MG在神经再生微环境中的作用机制进行综述,以探讨其对神经修复和再生的意义。 展开更多

关键词 颅脑损伤 神经炎症 小胶质细胞 神经再生

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肝移植病人疲乏程度的现况调查 被引量：3

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作者 陆晔峰 王艳 +1 位作者 赵爱平 陈慧俊 《护理研究（上旬版）》 2012年第10期2617-2618,共2页

[目的]调查肝移植病人的疲乏程度,为术后随访管理提供依据。[方法]选择肝移植病人120例,采用中文版FSI疲乏症状量表调查肝移植病人最近7d的疲乏程度。[结果]肝移植病人最近7d中最疲乏的程度为7.03分±1.75分;最不疲乏的程度为3.03分... [目的]调查肝移植病人的疲乏程度,为术后随访管理提供依据。[方法]选择肝移植病人120例,采用中文版FSI疲乏症状量表调查肝移植病人最近7d的疲乏程度。[结果]肝移植病人最近7d中最疲乏的程度为7.03分±1.75分;最不疲乏的程度为3.03分±1.08分;疲乏的平均程度为4.20分±0.71分;现在的疲乏程度为4.83分±0.86分。疲乏对生活总的影响程度为36.07分±2.76分,且在最近7d中有3.60d±1.21d在任何时刻都有疲乏的感觉。[结论]肝移植病人存在中度程度的疲乏,总的影响程度亦为中等程度。 展开更多

关键词 肝移植 疲乏 调查

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肾移植术后新型冠状病毒重症感染11例诊治报告

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作者 陈慧俊 付嘉钊 +3 位作者 隋明星 陆瀚澜 赵闻雨 张雷 《中华器官移植杂志》 CAS 2023年第11期694-697,共4页

本文报告了2022年12月至2023年1月上海地区新型冠状病毒(SARS-CoV-2)奥密克戎(Omicron)株流行期间,上海长海医院收治的11例肾移植术后重症新型冠状病毒感染(COVID-19)受者的诊疗过程。经停用免疫抑制剂并使用免疫替补治疗、服用小分子... 本文报告了2022年12月至2023年1月上海地区新型冠状病毒(SARS-CoV-2)奥密克戎(Omicron)株流行期间,上海长海医院收治的11例肾移植术后重症新型冠状病毒感染(COVID-19)受者的诊疗过程。经停用免疫抑制剂并使用免疫替补治疗、服用小分子抗病毒药物及治疗混合感染等处理,10例受者康复出院,1例危重症受者治疗80 d后死于细菌、真菌混合感染。所有受者在治疗全过程未见炎性细胞因子过度分泌,停止口服免疫抑制剂的过程中未发生排斥反应,延迟使用小分子抗病毒药物(感染SARS-CoV-27 d以上)仍然可有效控制病毒复制并同步观察到免疫功能的恢复。 展开更多

关键词 肾移植 新型冠状病毒感染 免疫抑制

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DRG视角下中医院消化科医疗服务能力分析

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作者 陈铭芳 陈慧俊 《中医药管理杂志》 2023年第15期232-234,共3页

目的:探讨和研究DRG视角下中医院消化科医疗服务能力,分析给予中医护理措施后的应用效果。方法:随机选择某医院2020年4月—2022年11月的134例消化科老年便秘患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组各67例,对照组给予常规消化科护理干... 目的:探讨和研究DRG视角下中医院消化科医疗服务能力,分析给予中医护理措施后的应用效果。方法:随机选择某医院2020年4月—2022年11月的134例消化科老年便秘患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组各67例,对照组给予常规消化科护理干预措施进行医疗服务,观察组给予中医院消化科中医护理措施进行医疗服务。比较两组患者的管理效果。结果:干预前两组患者的排便紧迫感积分、排便不尽积分等比较差异不显著(P>0.05),干预后两组患者的排便紧迫感积分、排便不尽积分等显著低于干预前(P<0.05),干预后观察组患者的排便紧迫感积分、排便不尽积分等显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),观察组患者的治疗依从性评分显著高于对照组(P<0.05),观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。干预前两组患者的不安情绪评分、焦虑情绪评分比较差异不显著(P>0.05),干预后两组患者的不安情绪评分、焦虑情绪评分显著低于干预前(P<0.05),干预后观察组患者的不安情绪评分、焦虑情绪评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:DRG视角下中医院消化科医疗服务能力较好,收治患者数量及质量不断提高,经过中医护理干预后消化科老年便秘患者的便秘症状、临床疗效、负性情绪均有所改善,中医护理干预措施具有显著的应用效果。 展开更多

关键词 DRG视角 中医院 消化科 医疗服务能力 应用

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基于肠道菌群代谢产物探索低FODMAPs饮食对腹泻型肠易激综合征的疗效及机制研究 被引量：2

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作者 俞蕾敏 翁敏娜 +2 位作者 陈慧俊 叶蔚 范一宏 《世界华人消化杂志》 CAS 2021年第24期1421-1427,共7页

背景肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的发生与肠道菌群紊乱引起代谢产物异常改变相关.低可发酵的寡糖、双糖、单糖、多元醇(fermentable oligosaccharides,disaccharides,monosaccharides and polyols,FODMAPs)饮食在IBS治... 背景肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的发生与肠道菌群紊乱引起代谢产物异常改变相关.低可发酵的寡糖、双糖、单糖、多元醇(fermentable oligosaccharides,disaccharides,monosaccharides and polyols,FODMAPs)饮食在IBS治疗上是否通过影响肠道菌群代谢产物苯丙氨酸(phenylalanine,PHE)的产生进而起到治疗作用的研究具有重要意义.目的观察低FODMAPs饮食在腹泻型IBS(diarrhea-type irritable bowel syndrome,IBS-D)治疗上的疗效及其通过肠道菌群代谢产物PHE调控胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)的分子机制.方法选择30例符合罗马Ⅳ标准的IBS-D患者入组,予低FODMAPs饮食,疗程4周.征集30名健康志愿者作基线检测对照.观察健康志愿者及IBS组患者治疗前后的临床症状评分,检测血清PHE,GLP-1,TNF-α,IFN-γ.采用NCI-H716细胞,加入不同浓度PHE,观察PHE对GLP-1的影响.结果经低FODMAPs饮食干预后,IBS患者临床症状评分较治疗前明显降低(P<0.0001&P<0.001);IBS组血清PHE和GLP-1浓度较前上升(P<0.05),TNF-α和IFN-γ浓度较前下降(P<0.0001&P<0.001).试验过程中无一例出现不良反应.体外实验发现,1 mmol/L PHE可以显著促进GLP-1分泌.结论低FODMAPs饮食能改善IBS-D患者临床症状,其作用机制可能与饮食因素影响肠道菌群代谢产物PHE调控GLP-1,抑制促炎细胞因子分泌相关. 展开更多

关键词 腹泻型肠易激综合征 低FONMAPs饮食 苯丙氨酸 胰高血糖素样肽-1 促炎细胞因子

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表皮神经嵴干细胞移植对大鼠脊髓损伤后GDNF表达的影响及意义 被引量：1

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作者 刘争 张洁元 +4 位作者 段朝霞 陈慧俊 余华荣 张路 李兵仓 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期243-246,共4页

目的探讨表皮神经嵴干细胞（EPI-NCSC）移植对大鼠损伤脊髓修复过程中胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）表达的影响。方法分离培养绿色荧光蛋白转基因大鼠的EPI-NCSC，备移植用。取30只SD大鼠，暴露T，o脊髓并在NYU_Ⅱ撞击机下以10g... 目的探讨表皮神经嵴干细胞（EPI-NCSC）移植对大鼠损伤脊髓修复过程中胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）表达的影响。方法分离培养绿色荧光蛋白转基因大鼠的EPI-NCSC，备移植用。取30只SD大鼠，暴露T，o脊髓并在NYU_Ⅱ撞击机下以10g×25rnlTl的致伤力挫伤脊髓建立脊髓损伤模型，大鼠分为空白损伤组、DMEM对照组和实验组。脊髓损伤后1周，将EPI-NCSC悬液注射入大鼠损伤的脊髓处，DMEM对照组用单纯的DMEM／F12培养液代替，空白损伤组未处理。脊髓损伤后每周进行1次BBB评分以评估大鼠的运动功能，移植后6周取材，检测GDNFmRNA及GDNF蛋白的表达。结果实验组大鼠的BBB评分从移植后第2周开始就显著高于其他两组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。实验组损伤的脊髓组织处GDNFmRNA和蛋白的表达均明显高于其他两组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。而空白损伤组和DMEM对照组间BBB评分及GDNFmRNA和蛋白表达量均无明显差异（P〉0．05）。结论EPI-NCSC移植后，EPI-NCSC能促进大鼠脊髓组织GDNF的表达，从而有助于修复大鼠损伤的脊髓。 展开更多

关键词 大鼠 脊髓损伤 表皮神经嵴干细胞 细胞移植 胶质细胞源性神经营养因子

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急性心源性肺水肿患者双水平正压通气治疗的护理 被引量：1

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作者 陈慧俊 《护理学报》 2011年第6期27-28,共2页

总结28例急性心源性肺水肿(acute cardiogenic pulmonary edema,ACPE)患者使用双水平正压通气治疗的护理。针对ACPE患者,密切监测吸气压和呼气压上限;做好心理护理;ACPE患者呼吸机面(鼻)罩的选择一般首选面罩,当有大量分泌物或不能耐受... 总结28例急性心源性肺水肿(acute cardiogenic pulmonary edema,ACPE)患者使用双水平正压通气治疗的护理。针对ACPE患者,密切监测吸气压和呼气压上限;做好心理护理;ACPE患者呼吸机面(鼻)罩的选择一般首选面罩,当有大量分泌物或不能耐受面罩患者选用鼻罩;ACPE患者病情变化快,密切观察病情变化;密切观察胃肠胀气、呼吸道分泌物潴留等并发症的发生。本组有3例患者因病情进一步恶化行气管插管机械辅助呼吸,其中1例抢救成功,2例最终因治疗无效死亡,其余25例患者均治疗有效,有效率89.3%。 展开更多

关键词 急性心源性肺水肿 双水平正压通气 护理

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环氧合酶及其抑制剂在肝脏缺血再灌注损伤中的作用 被引量：1

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作者 陈慧俊 傅海龙 石学银 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期178-181,共4页

关键词 肝脏缺血再灌注损伤 环氧合酶 抑制剂 非甾体类抗炎药物 抗炎镇痛作用 花生四烯酸 COX 细胞内

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MiR-9a-5p靶向SPTLC2抑制神经元创伤后凋亡的作用及其机制研究 被引量：1

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作者 苏鑫洪 杨永祥 +5 位作者 叶玉勤 康恩铭 陈慧俊 白威 孔垂广 贺晓生 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第12期1265-1272,共8页

目的初步探讨微小RNA-9a-5p(miR-9a-5p)靶向丝氨酸棕榈酰转移酶长链碱性亚基2(SPTLC2)抑制大鼠原代神经元创伤后凋亡的作用及其机制。方法体外培养大鼠原代神经元,将其分为对照组(n=9)、无意义序列转染组(n=9)和miR-9a-5p模拟物转染组(n... 目的初步探讨微小RNA-9a-5p(miR-9a-5p)靶向丝氨酸棕榈酰转移酶长链碱性亚基2(SPTLC2)抑制大鼠原代神经元创伤后凋亡的作用及其机制。方法体外培养大鼠原代神经元,将其分为对照组(n=9)、无意义序列转染组(n=9)和miR-9a-5p模拟物转染组(n=9),并分别建立机械划伤模型。通过转染、实时荧光定量PCR、Western blot和TUNEL荧光染色等方法观察miR-9a-5p对大鼠原代神经元凋亡的影响。利用生物信息学预测、荧光素酶基因报告实验和挽救实验验证SPTLC2与miR-9a-5p的关系。利用蛋白质相互作用数据库预测、免疫共沉淀实验验证SPTLC2相互作用的蛋白。结果实时荧光定量PCR结果显示,miR-9a-5p模拟物转染组miR-9a-5p的相对表达量(6.162±0.184)较对照组(0.938±0.058)和无意义序列转染组(1.010±0.095)明显增高(均P<0.05)。Western blot实验结果显示,miR-9a-5p模拟物转染组SPTLC2的相对表达量(0.272±0.034)较对照组(0.855±0.037)和无意义序列转染组(0.880±0.040)明显降低(均P<0.05);凋亡相关蛋白检测结果表明,miR-9a-5p模拟物转染组神经元的凋亡程度较对照组和无意义序列转染组显著降低(均P<0.05)。TUNEL染色结果显示,高表达miR-9a-5p可抑制神经元凋亡,miR-9a-5p模拟物转染组的凋亡细胞比例(0.165±0.004)较对照组(0.239±0.008)和无意义序列转染组(0.229±0.010)显著降低(均P<0.05)。荧光素酶基因报告实验和挽救实验证实,SPTLC2是miR-9a-5p的直接靶点。免疫共沉淀实验和Western blot结果表明,SPTLC2可与Toll样受体4(TLR4)、核因子NF-κB p105亚基(NF-κB1)分别相互作用,但不影响二者的表达水平(均P>0.05)。miR-9a-5p可影响TLR4的表达水平(P<0.05),但不影响NF-κB1的表达水平(P>0.05)。结论SPTLC2是miR-9a-5p抑制神经元凋亡的一个新靶基因。MiR-9a-5p可降低细胞损伤后SPTLC2的表达水平,并通过TLR4/NF-κB信号通路抑制神经元凋亡。 展开更多

关键词 颅脑损伤 细胞凋亡 大鼠 微小RNA-9a-5p 丝氨酸棕榈酰转移酶长链碱性亚基2

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物理教学中培养形象思维能力的途径

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作者 陈慧俊 《科教文汇》 2007年第10X期129-129,共1页

帮助学生形成正确的物理形象,培养学生运用物理形象进行思维的习惯,培养和发展学生的想象力。

关键词 形象 思维

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