目的观察乌司他丁对重症中暑急性肺损伤的临床疗效。方法 30例重症中暑患者按随机数字表法分为常规治疗组和乌司他丁组,每组15例,另设健康对照组(n=8)。比较两组中暑患者入院时的年龄、性别、发病至接受治疗的时间以及APACHEⅡ评分等基...目的观察乌司他丁对重症中暑急性肺损伤的临床疗效。方法 30例重症中暑患者按随机数字表法分为常规治疗组和乌司他丁组,每组15例,另设健康对照组(n=8)。比较两组中暑患者入院时的年龄、性别、发病至接受治疗的时间以及APACHEⅡ评分等基线情况的差异,以及入院后第0、3、5天外周血白细胞计数,Murray评分和氧合指数的差别,并通过酶联免疫吸附法(ELISA)测定支气管肺泡灌洗液(BALF)与肺泡巨噬细胞培养上清炎症介质的浓度,采用免疫印迹法和实时定量PCR法检测肺泡巨噬细胞髓样细胞触发受体-1(TREM-1)表达情况。观察并比较两组患者的机械通气时间、ICU住院时间和28d病死率。结果两组患者入院时的年龄、性别、发病至接受治疗的时间以及APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第3、5天,乌司他丁组外周血白细胞计数、Murray评分均低于常规治疗组(P<0.05或P<0.01),而氧合指数高于常规治疗组(P<0.05);BALF及肺泡巨噬细胞培养上清中的TNF-α和IL-6浓度均低于常规治疗组(P<0.05或P<0.01),肺泡巨噬细胞TREM-1 m RNA和蛋白表达水平明显低于常规治疗组(P<0.01或P<0.05)。乌司他丁组重症中暑患者的机械通气时间和ICU住院时间明显低于常规治疗组(P<0.01或P<0.05),但28d病死率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌司他丁对重症中暑急性肺损伤具有良好的临床疗效,有利于减轻肺组织炎症反应程度,其机制可能与乌司他丁调控重症中暑肺泡巨噬细胞的炎症分泌活性及TREM-1表达有关。展开更多
目的探讨血必净注射液调控重症中暑单核细胞人白细胞DR抗原（HLA-DR）表达异常和血管内皮细胞损伤的效果。方法选取2013年7月~2015年7月在广东省东莞市第五人民医院重症医学科经确诊并住院治疗的重症中暑患者22例为研究对象,采用随机数...目的探讨血必净注射液调控重症中暑单核细胞人白细胞DR抗原（HLA-DR）表达异常和血管内皮细胞损伤的效果。方法选取2013年7月~2015年7月在广东省东莞市第五人民医院重症医学科经确诊并住院治疗的重症中暑患者22例为研究对象,采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组各11例。对照组患者给予＂四早一支持＂的西医常规综合治疗,实验组患者在对照组的治疗基础上,加用血必净注射液100 m L静脉滴注,2次/d,连续7 d。治疗前和治疗后第5天,采用流式细胞仪检测循环血中单核细胞HLA-DR表达情况;采用ELISA检测血栓调节蛋白（TM）和血管假性血友病因子（VWF）水平;采用等密度梯度离心法测定循环内皮细胞（CEC）。结果治疗前,两组患者循环血中单核细胞HLA-DR表达较正常人群明显降低（P〈0.05）;治疗后第5天,两组患者循环血中单核细胞HLA-DR表达较治疗前显著升高（P〈0.05）,且实验组较对照组升高明显（P〈0.05）。治疗前,两组患者TM和VWF水平及CEC计数比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后第5天,两组患者TM和VWF水平及CEC计数均较治疗前显著降低（P〈0.05）,且实验组较对照组降低明显（P〈0.05）。结论血必净注射液能有效改善重症中暑患者单核细胞HLA-DR表达异常和血管内皮细胞损伤。展开更多
文摘目的观察乌司他丁对重症中暑急性肺损伤的临床疗效。方法 30例重症中暑患者按随机数字表法分为常规治疗组和乌司他丁组,每组15例,另设健康对照组(n=8)。比较两组中暑患者入院时的年龄、性别、发病至接受治疗的时间以及APACHEⅡ评分等基线情况的差异,以及入院后第0、3、5天外周血白细胞计数,Murray评分和氧合指数的差别,并通过酶联免疫吸附法(ELISA)测定支气管肺泡灌洗液(BALF)与肺泡巨噬细胞培养上清炎症介质的浓度,采用免疫印迹法和实时定量PCR法检测肺泡巨噬细胞髓样细胞触发受体-1(TREM-1)表达情况。观察并比较两组患者的机械通气时间、ICU住院时间和28d病死率。结果两组患者入院时的年龄、性别、发病至接受治疗的时间以及APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第3、5天,乌司他丁组外周血白细胞计数、Murray评分均低于常规治疗组(P<0.05或P<0.01),而氧合指数高于常规治疗组(P<0.05);BALF及肺泡巨噬细胞培养上清中的TNF-α和IL-6浓度均低于常规治疗组(P<0.05或P<0.01),肺泡巨噬细胞TREM-1 m RNA和蛋白表达水平明显低于常规治疗组(P<0.01或P<0.05)。乌司他丁组重症中暑患者的机械通气时间和ICU住院时间明显低于常规治疗组(P<0.01或P<0.05),但28d病死率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌司他丁对重症中暑急性肺损伤具有良好的临床疗效,有利于减轻肺组织炎症反应程度,其机制可能与乌司他丁调控重症中暑肺泡巨噬细胞的炎症分泌活性及TREM-1表达有关。
文摘目的探讨血必净注射液调控重症中暑单核细胞人白细胞DR抗原（HLA-DR）表达异常和血管内皮细胞损伤的效果。方法选取2013年7月~2015年7月在广东省东莞市第五人民医院重症医学科经确诊并住院治疗的重症中暑患者22例为研究对象,采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组各11例。对照组患者给予＂四早一支持＂的西医常规综合治疗,实验组患者在对照组的治疗基础上,加用血必净注射液100 m L静脉滴注,2次/d,连续7 d。治疗前和治疗后第5天,采用流式细胞仪检测循环血中单核细胞HLA-DR表达情况;采用ELISA检测血栓调节蛋白（TM）和血管假性血友病因子（VWF）水平;采用等密度梯度离心法测定循环内皮细胞（CEC）。结果治疗前,两组患者循环血中单核细胞HLA-DR表达较正常人群明显降低（P〈0.05）;治疗后第5天,两组患者循环血中单核细胞HLA-DR表达较治疗前显著升高（P〈0.05）,且实验组较对照组升高明显（P〈0.05）。治疗前,两组患者TM和VWF水平及CEC计数比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后第5天,两组患者TM和VWF水平及CEC计数均较治疗前显著降低（P〈0.05）,且实验组较对照组降低明显（P〈0.05）。结论血必净注射液能有效改善重症中暑患者单核细胞HLA-DR表达异常和血管内皮细胞损伤。
