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重症急性胰腺炎的非手术治疗 被引量：96
1
作者 刘胜利 陈峰 陈怀仁 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第9期545-547,共3页
作者对２４例重症急性胰腺炎非手术治疗患者进行了前瞻性研究。重症急性胰腺２４例（男６例，女１８例），年龄１５～７４岁（４６．１±１５．５岁），非手术组和手术组各１２例。结果显示非手术组１２例均痊愈，而手术组５例死亡... 作者对２４例重症急性胰腺炎非手术治疗患者进行了前瞻性研究。重症急性胰腺２４例（男６例，女１８例），年龄１５～７４岁（４６．１±１５．５岁），非手术组和手术组各１２例。结果显示非手术组１２例均痊愈，而手术组５例死亡。本研究提示，坏死性胰腺炎能非手术治愈，且治疗效果明显优于手术治疗。 展开更多
关键词 胰腺炎 药物疗法 急性
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108例先天性胆管囊肿的诊治经验 被引量：45
2
作者 彭淑牖 史留斌 +6 位作者 彭承宏 杨德同 嵇振岭 吴育连 刘颖斌 高乃荣 陈怀仁 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第12期915-917,共3页
目的　总结先天性胆管囊肿的诊治经验。　方法　对 1980年～ 2 0 0 0年间收治的 10 8例先天性胆管囊肿患者的临床资料进行回顾性分析。　结果　 10 8例的临床表现为 :儿童病例多出现典型的腹痛、黄疸及腹部肿块 ,成人症状多不典型 ,常... 目的　总结先天性胆管囊肿的诊治经验。　方法　对 1980年～ 2 0 0 0年间收治的 10 8例先天性胆管囊肿患者的临床资料进行回顾性分析。　结果　 10 8例的临床表现为 :儿童病例多出现典型的腹痛、黄疸及腹部肿块 ,成人症状多不典型 ,常导致误诊 ,5 7例 (5 2 7%)合并胆胰系统其他疾病 ,18例合并癌变 ,癌变率为 16 6 %。 10 8例患者中 ,94例行B型超声检查 ,46例行ERCP检查 ,2 0例行PTC检查 ,71例行腹部CT检查 ,均确诊。合并胰胆管合流异常 39例。 1985年前诊断及分型以B超和术中所见决定 ,手术以内引流术为主。 1985年后 ,诊断以ERCP、CT为主 ,同时行B超检查 ,术式以囊肿切除 ,肝管空肠Roux en Y吻合术为主。 1994年提出防止先天性胆管囊肿癌变的新术式。术后并发症以胆道系统逆行性感染为主 ,均抗生素治疗后痊愈 ,全组无手术死亡。　结论　先天性胆管囊肿 2 0年诊治的观念有很大的改变 ,ERCP和CT对明确本病的分型、指导手术有帮助。目前推荐对Ⅰ、Ⅳ型先天性胆管囊肿采用囊肿全切除 ,肝管空肠Roux en Y吻合术 ,对反复感染的复杂的中央型V型caroli病可考虑行肝移植术。 展开更多
关键词 胆总管囊肿 胆道外科手术 诊断 治疗
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P物质受体在急性出血坏死性胰腺炎肺组织中的过度表达 被引量：7
3
作者 石欣 高乃荣 +3 位作者 霍明东 胡浩霖 杨永久 陈怀仁 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期11-13,I002,共4页
目的　了解神经激肽 1受体 (NK 1R)在急性出血坏死性胰腺炎 (AHNP)大鼠肺组织中的表达 ,探讨该受体的表达与AHNP时肺损害的关系。方法　健康成年Sprague Dawley大鼠随机分为AHNP组 (60只 )和正常对照组 (3 0只 )。正常对照组开腹后只... 目的　了解神经激肽 1受体 (NK 1R)在急性出血坏死性胰腺炎 (AHNP)大鼠肺组织中的表达 ,探讨该受体的表达与AHNP时肺损害的关系。方法　健康成年Sprague Dawley大鼠随机分为AHNP组 (60只 )和正常对照组 (3 0只 )。正常对照组开腹后只翻动胰腺 ,AHNP组大鼠胰胆管恒速逆行注射 5 %牛磺胆酸钠 (0 0 1ml·kg-1·min-1) ,制成AHNP大鼠模型。应用逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)检测肺组织NK 1R的mRNA水平 ,应用Westernblot技术检测NK 1R的蛋白水平 ,以免疫组织化学方法进行NK 1R的组织学定位。结果　与正常对照组相比 ,AHNP肺组织中NK 1RmRNA和蛋白都过度表达。免疫组化检查显示 ,NK 1R的表达主要位于肺泡隔血管内皮细胞表面、部分肺泡Ⅰ、Ⅱ型上皮细胞表面等处。结论　AHNP肺组织中NK 1R的表达水平明显上调 ,扰乱了神经激肽的作用环节 。 展开更多
关键词 急性出血坏死性胰腺炎 神经激肽-1受体 P物质 肺损害
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先天性胆总管囊肿癌变的防治经验 被引量：14
4
作者 史留斌 彭淑牖 +5 位作者 彭承宏 刘颖斌 孟兴凯 杨德同 嵇振岭 陈怀仁 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第4期230-231,共2页
目的总结先天性胆总管囊肿癌变的防治经验。方法对 2 0年间收治的 16例先天性胆总管囊肿癌变患者的临床资料进行回顾性分析。结果 7例既往未做过手术 ,9例为内引流术后癌变。临床表现为非特异性 ,其中 12例表现为化脓性胆管炎 ,4例为上... 目的总结先天性胆总管囊肿癌变的防治经验。方法对 2 0年间收治的 16例先天性胆总管囊肿癌变患者的临床资料进行回顾性分析。结果 7例既往未做过手术 ,9例为内引流术后癌变。临床表现为非特异性 ,其中 12例表现为化脓性胆管炎 ,4例为上腹部包块 ,16例均伴乏力、消瘦。 7例既往无手术史的癌变患者中 5例行ERCP检查 ,其中 4例合并胆胰管合流异常。手术方式包括剖腹探查术 4例 ,T管引流术 4例 ,囊肿切除加胰十二指肠切除术 3例 ,囊肿部分切除 ,肝左外叶切除 2例 ,囊肿切除、肝管空肠Roux en Y吻合术 3例。癌变主要位于囊壁者 14例 ,术后病理结果腺癌占多数 (13例 )。术后生存期为 4～ 31个月 ,平均 12 7月。结论先天性胆总管囊肿癌变的临床表现不典型 ,术前诊断困难 ,预后极差 ,行内引流术后更易癌变。应以预防为主 ,对先天性胆管囊肿患者推荐行囊肿完全切除术。术中冰冻切片检查有助于确诊 。 展开更多
关键词 先天性胆总管囊肿 癌变 手术治疗 预防 肝管空肠Roux-en-Y吻合术
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结肠癌性梗阻的诊断与治疗 被引量：14
5
作者 骆明德 陈怀仁 +1 位作者 刘训钰 樊志方 《南京铁道医学院学报》 1994年第4期225-227,共3页
作者重点讨论了结肠癌性梗阻的诊断和鉴别诊断。３ｏ例临床分析表明，梗阻的发生主要取决于癌肿的生物学行为及其部位，浸润性生长及左侧结肠癌容易引起梗阻。结肠癌性梗阻中３０％属于ＤｕｋｅｓＡ期和Ｂ期；临床误诊率高达７３．３％... 作者重点讨论了结肠癌性梗阻的诊断和鉴别诊断。３ｏ例临床分析表明，梗阻的发生主要取决于癌肿的生物学行为及其部位，浸润性生长及左侧结肠癌容易引起梗阻。结肠癌性梗阻中３０％属于ＤｕｋｅｓＡ期和Ｂ期；临床误诊率高达７３．３％，其中主要误诊为粘连性肠梗阻和急慢性胃肠炎；Ｘ线钡剂灌肠的诊断符合率达９５．２％。左侧结肠癌性梗阻急诊一期切除吻合是可行的，少数病情严重者应施行改良Ｈａｒｔｍａｎｎ＇ｓ术。 展开更多
关键词 梗阻 癌性 结肠癌 诊断与治疗 左侧 癌肿 钡剂灌肠 施行
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原发性胆管囊肿癌变的诊断与治疗 被引量：12
6
作者 史留斌 彭淑牖 +6 位作者 彭承宏 吴育连 刘颖斌 杨德同 嵇振岭 高乃荣 陈怀仁 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第10期600-601,共2页
目的　总结原发性胆管囊肿癌变的诊断及治疗经验。方法　对 1980～ 2 0 0 0年间收治的 7例原发性胆管囊肿癌变病人的临床资料进行回顾性分析。结果　 7例原发性胆管囊肿癌变病人临床表现为非特异性 ,仅为胆管炎表现。癌变 6例位于囊壁 ,... 目的　总结原发性胆管囊肿癌变的诊断及治疗经验。方法　对 1980～ 2 0 0 0年间收治的 7例原发性胆管囊肿癌变病人的临床资料进行回顾性分析。结果　 7例原发性胆管囊肿癌变病人临床表现为非特异性 ,仅为胆管炎表现。癌变 6例位于囊壁 ,1例侵及胰腺。手术方式包括囊肿切除、肝管空肠Roux -en -Y吻合术 3例 ,囊肿部分切除、肝左外叶切除、肝管空肠Roux -en -Y吻合术 1例 ,囊肿切除加胰十二指肠切除术 1例 ,T管引流加活检 2例 ,术后病理结果大部分为腺癌。结论　原发性胆管囊肿癌变临床表现不典型 ,术前诊断困难 ,预后极差 ,目前强调预防为主 ,对先天性胆管囊肿病人推荐行新的预防癌变的手术方式 ,术中冰冻切片检查有助于确诊 。 展开更多
关键词 胆管囊肿 癌变 诊治 胆道外科手术
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血小板激活因子及其拮抗剂在肝脏缺血再灌注损伤中的作用 被引量：5
7
作者 吕建中 史留斌 +2 位作者 陈怀仁 杨建中 嵇振岭 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第3期169-170,共2页
通过对肝脏缺血再灌注损伤过程中PAF的变化进行初步研究,观察PAF拮抗剂海风藤酮对大鼠肝脏局部缺血再灌注损伤的保护作用。结果表明:肝脏缺血再灌注损伤时肝组织PAF含量增高,且随再灌注时间的延长而加重,海风藤酮可以拮抗损伤过程中PAF... 通过对肝脏缺血再灌注损伤过程中PAF的变化进行初步研究,观察PAF拮抗剂海风藤酮对大鼠肝脏局部缺血再灌注损伤的保护作用。结果表明:肝脏缺血再灌注损伤时肝组织PAF含量增高,且随再灌注时间的延长而加重,海风藤酮可以拮抗损伤过程中PAF增高所致的药理作用,减轻肝脏脂质过氧化程度,改善肝功能,减轻肝脏病变程度。结果提示PAF拮抗剂可能为肝脏缺血再灌注损伤的防治提供一条新的途径。 展开更多
关键词 血小板激活因子 肝缺血 再灌注损伤 防治
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海风藤酮对大鼠肝脏缺血再灌注损伤保护作用的实验研究 被引量：6
8
作者 史留斌 陈怀仁 +1 位作者 王尔慧 嵇振岭 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 1998年第4期195-198,共4页
为探讨肝脏缺血再灌注损伤过程中血小板激活因子（ｐｌａｔｅｌｅｔａｃｔｉｖａｔｉｎｇｆａｃｔｏｒ，ＰＡＦ）及中性粒细胞的作用及其机理，作者在建立大鼠肝脏局部缺血再灌注损伤模型的基础上，对ＰＡＦ的变化及中性粒细胞的浸润... 为探讨肝脏缺血再灌注损伤过程中血小板激活因子（ｐｌａｔｅｌｅｔａｃｔｉｖａｔｉｎｇｆａｃｔｏｒ，ＰＡＦ）及中性粒细胞的作用及其机理，作者在建立大鼠肝脏局部缺血再灌注损伤模型的基础上，对ＰＡＦ的变化及中性粒细胞的浸润程度进行了初步研究，观察了ＰＡＦ拮抗剂海风藤酮对大鼠肝脏局部缺血再灌注损伤的保护作用。结果表明：肝脏缺血再灌注损伤时肝组织ＰＡＦ含量增高，且随再灌注时间的延长而加重；早期肝组织抗氧化能力下降，大量氧自由基生成，以及细胞内钙超载是损伤的主要原因，而肝脏Ⅱ相损伤主要是由于肝组织ＰＡＦ的积聚，激活中性粒细胞，导致溶酶体酶和毒性自由基的产生所致。海风藤酮可以拮抗损伤过程中ＰＡＦ增高所致的药理作用，减轻肝脏脂质过氧化程度，改善肝功能，减轻肝脏病变程度。 展开更多
关键词 血小板激活因子 肝脏 缺血再灌注损伤 海风藤酮
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成人型胆管囊肿的外科治疗 被引量：10
9
作者 史留斌 彭淑牖 +7 位作者 彭承宏 刘颖斌 孟兴凯 吴育连 嵇振岭 杨德同 高乃荣 陈怀仁 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第2期91-92,共2页
目的　总结 91例成人型胆管囊肿的诊治经验。方法　对 1980～ 2 0 0 0年间收治的 91例成人型胆管囊肿病人的临床资料进行回顾性分析。结果　临床表现症状多不典型 ,常导致误诊 ,46例 (5 0 5 % )合并胆胰系统其它疾病 ,18例合并癌变 ,... 目的　总结 91例成人型胆管囊肿的诊治经验。方法　对 1980～ 2 0 0 0年间收治的 91例成人型胆管囊肿病人的临床资料进行回顾性分析。结果　临床表现症状多不典型 ,常导致误诊 ,46例 (5 0 5 % )合并胆胰系统其它疾病 ,18例合并癌变 ,癌变率为 19 7%。 91例病人中 87例行B型超声检查 ,48例行ERCP检查 ,2 0例行PTC检查 ,5 4例行腹部CT检查 ,6例行MRCP(核磁共振胰胆管显影 ) ,均确诊。合并胰胆管合流异常 39例。既往诊断及分型以B超和术中所见决定 ,手术以内引流术为主。近年诊断以ERCP、CT、MRCP为主 ,同时行B超检查 ,术式以囊肿切除 ,肝管空肠Roux -en -Y吻合术为主。术后并发症以胆管炎多见 ,均保守治疗痊愈 ,全组无手术死亡。结论　成人型胆管囊肿易误诊 ,癌变率高 ,ERCP、CT及MRCP对明确本病的分型、指导手术有帮助。目前对既往行内引流术后的病人应加强随访 ,推荐对Ⅰ、Ⅳ型成人型胆管囊肿采用囊肿全切除 ,肝管空肠Roux -en -Y吻合术 。 展开更多
关键词 胆管囊肿 成人 外科治疗
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急性出血坏死性胰腺炎死亡因素的分析(附112例报告) 被引量：8
10
作者 高乃荣 石欣 +1 位作者 李国强 陈怀仁 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 1999年第2期88-90,共3页
目的探讨急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）的死亡因素。方法将１１２例病人分为死亡组和存活组，对有关预后指标进行对比和统计学处理。根据ＣＦ或术中所见将胰腺坏死的程度分为轻，中，重三级。比较每个级别保守治疗和手术治疗死亡率... 目的探讨急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）的死亡因素。方法将１１２例病人分为死亡组和存活组，对有关预后指标进行对比和统计学处理。根据ＣＦ或术中所见将胰腺坏死的程度分为轻，中，重三级。比较每个级别保守治疗和手术治疗死亡率的差异及两种手术方式死亡率的差异。结果病人的平均年龄、性别比、发病时间极为相近。早期休克、早期ＡＲＤＳ及体温、血象和血糖值显著升高的发生率在两组间差异无显著意义与死亡有关的主要因素为：①胰腺坏死严重；②治疗方案不当；③手术方式不妥。结论对胰腺轻度和中度坏死的病例宜以保守治疗为主。对重度坏死的病例应先严格保守治疗４８～７２小时，无效果者宜及时中转手术治疗。术前需纠正休克或成人呼吸窘迫综合症（ＡＲＤＳ），术中应充分游离胰腺，并行十二指肠造瘘。如此可明显降低病人的死亡率和各种并发症的发生率，最大限度地保留胰腺内外分泌功能。 展开更多
关键词 急性 出血坏死性 胰腺炎 胰腺坏死 死因分析
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经内窥镜化学性胆囊切除术31例 被引量：10
11
作者 李华 嵇振岭 +1 位作者 陈怀仁 王凤臣 《普外临床》 CSCD 1997年第3期142-145,共4页
作者对化学性胆囊切除术中某些关键技术作了较大的改进，首先采用了经内窥镜途径胆囊造瘘、微波闭塞胆囊管、硬化剂加压灌注等操作技术，并使胆囊造瘘、经瘘管取石、闭塞胆囊管和胆囊硬化四个步骤一期完成。本组共治疗３１例患者（５例... 作者对化学性胆囊切除术中某些关键技术作了较大的改进，首先采用了经内窥镜途径胆囊造瘘、微波闭塞胆囊管、硬化剂加压灌注等操作技术，并使胆囊造瘘、经瘘管取石、闭塞胆囊管和胆囊硬化四个步骤一期完成。本组共治疗３１例患者（５例中转开腹）。随访２～１２个月（平均７．６个月），２５例胆囊腔完全纤维化闭塞，仅１例术后胆囊区仍有２ｃｍ×３ｃｍ的囊腔。所有患者均无并发症。结果表明：该方法在临床上切实可行、疗效满意，明显优于国外同类技术，值得推广应用。 展开更多
关键词 胆囊切除术 氟醋酸盐 胆结石 PECC
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脾切除对几种血液病的治疗作用(附56例分析) 被引量：7
12
作者 石欣 吴涛 +3 位作者 嵇振岭 高乃荣 刘训钰 陈怀仁 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2000年第5期349-351,共3页
目的　总结对血液病病人行脾切除的治疗效果、适应证和手术并发症。方法　回顾性分析 1981～ 1998年间 5 6例血液病病人脾切除术的资料 ,根据治疗效果 ,总结出适应证及并发症的预防。结果　根据血液学参数结果 ,脾切除对原发性血小板减... 目的　总结对血液病病人行脾切除的治疗效果、适应证和手术并发症。方法　回顾性分析 1981～ 1998年间 5 6例血液病病人脾切除术的资料 ,根据治疗效果 ,总结出适应证及并发症的预防。结果　根据血液学参数结果 ,脾切除对原发性血小板减少性紫癜、遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、原发性血小板减少性紫癜合并自身免疫性溶血性贫血 (Evans病 )有确切的治疗效果 ,有效率分别为 87 5 % ,80 % ,77 8%和 6 6 7%。结论　脾切除对上述疾病行之有效。合理应用激素并不增加术后感染率 ,围手术期内不需要长期应用抗生素。 展开更多
关键词 血液病 脾切除术 适应证 并发症
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胆总管十二指肠吻合术后并发症的补救性手术(附八例分析) 被引量：8
13
作者 陈怀仁 杨建忠 黄懋魁 《实用外科杂志》 1985年第4期203-204,共2页
胆总管十二指肠吻合术后有可能发生吻合口狭窄和盲端综合征。我科自1975年11月以来,曾遇此类病人8例,均将盲端全部切开治疗(称为盲端切开术),随访1~7年效果良好,现报道如下。临床资料1.一般资料:本组男性3例,女性5例,年龄32~57岁。均因... 胆总管十二指肠吻合术后有可能发生吻合口狭窄和盲端综合征。我科自1975年11月以来,曾遇此类病人8例,均将盲端全部切开治疗(称为盲端切开术),随访1~7年效果良好,现报道如下。临床资料1.一般资料:本组男性3例,女性5例,年龄32~57岁。均因胆道结石,曾做胆囊切除、胆总管十二指肠侧侧吻合术。但术后不久(平均1年),均反复发生右上腹疼痛、畏寒、发热,甚至黄疸等胆管炎的症状。其中2例曾加做毕罗Ⅱ式胃大部切除术,1例加做Oddi氏括约肌成形术,但症状仍未能消除。 展开更多
关键词 胆总管十二指肠吻合 综合征 十二指肠 吻合术 补救性手术 综合病症 小肠 吻合口狭窄 胆管炎 胆管疾病 疾病 并发症 并发病
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山莨菪碱对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用 被引量：5
14
作者 史留斌 杨德同 +2 位作者 嵇振岭 陈怀仁 杨建忠 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 1998年第3期177-178,共2页
实验在建立血小板激活因子(platelet-activating factor,PAF)生物定量测定法的基础上,动态观察大鼠肝脏缺血再灌注损伤时山莨菪碱对 PAF 及中性粒细胞变化的影响,探讨山莨菪碱的肝脏保护作用机制,为其临床应用提供理论依据。材料与方法... 实验在建立血小板激活因子(platelet-activating factor,PAF)生物定量测定法的基础上,动态观察大鼠肝脏缺血再灌注损伤时山莨菪碱对 PAF 及中性粒细胞变化的影响,探讨山莨菪碱的肝脏保护作用机制,为其临床应用提供理论依据。材料与方法一、动物模型SD 大鼠130只,体重180～220克,雌雄各半,参照 Kobayashi 等的方法,制备大鼠肝脏局部缺血再灌注损伤模型。将动物随机分为四组,正常对照组(n=10只)仅行麻醉、剖腹、解剖肛门,不行血供阻断。缺血再灌注损伤模型组(以下简称模型组)动物分别在缺血90分钟(n=10只),缺血90分钟再灌注1小时(n=10只), 展开更多
关键词 肝缺血 再灌注损伤 山莨菪碱 保护作用
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急性重症胰腺炎手术方式的探讨 被引量：6
15
作者 高乃荣 李国强 陈怀仁 《中国实用外科杂志》 CSCD 1996年第8期493-494,共2页
我院从1988年1月至1995年8月共收治急性重症胰腺炎102例,手术治疗60例。根据不同术式将病人分为两组。本文对两组手术死亡率及术后并发症的发生率作一比较,以探讨治疗急性重症胰腺炎的合理手术方式。 1 临床资料术式介绍:1988～1992年间... 我院从1988年1月至1995年8月共收治急性重症胰腺炎102例,手术治疗60例。根据不同术式将病人分为两组。本文对两组手术死亡率及术后并发症的发生率作一比较,以探讨治疗急性重症胰腺炎的合理手术方式。 1 临床资料术式介绍:1988～1992年间,基本采用胰被膜切开、病灶清除、腹腔引流术,大多数病人同时行胆囊切除或胆囊造瘘、胆总管探查术,少数病人同时行胃、空肠造瘘术。此组病例称作胰被膜切开、胆总管探查组(简称切开组);1993年以来基本术式是将胰腺充分游离、病灶清除或胰腺部分切除、胰周引流、十二指肠和空肠造瘘术,胆囊有结石者行胆囊切除。此组称为胰腺游离、十二指肠造瘘组(简称游离组)。一般资料:切开组共47例,男性17例。 展开更多
关键词 胰腺炎 外科手术 手术方式
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血府逐瘀汤加减治疗胆囊切除术后综合症32例 被引量：6
16
作者 刘兴 颜乾麟 +1 位作者 杨德同 陈怀仁 《新中医》 CAS 北大核心 2001年第6期57-58,共2页
关键词 手术后并发症 血府逐瘀汤 胆囊切除术 中医药疗法 治疗
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肝脏缺血再灌注损伤中血小板激活因子致伤作用的实验研究 被引量：4
17
作者 史留斌 陈怀仁 +2 位作者 杨建中 杨栋培 王尔慧 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 1996年第8期457-460,共4页
探讨血小板激活因子（ＰＡＦ）在肝脏缺血再灌注损伤中的作用，观察海风藤酮的保护作用，为进一步研究ＰＡＦ拮抗剂及其临床应用提供理论依据。在建立ＰＡＦ生物定量测定法的基础上，对肝脏缺血再灌注损伤过程中ＰＡＦ的变化进行了检测... 探讨血小板激活因子（ＰＡＦ）在肝脏缺血再灌注损伤中的作用，观察海风藤酮的保护作用，为进一步研究ＰＡＦ拮抗剂及其临床应用提供理论依据。在建立ＰＡＦ生物定量测定法的基础上，对肝脏缺血再灌注损伤过程中ＰＡＦ的变化进行了检测，观察了海风藤酮对大鼠肝脏局部缺血再灌注损伤的保护作用。结果表明：肝脏缺血再灌注损伤时肝组织ＰＡＦ含量增高，ＰＡＦ含量且随再灌注时间的延长而增高；海风藤酮可以拮抗损伤过程中ＰＡＦ增高所致的药理作用，减轻肝脏脂质过氧化程度，改善肝功能，减轻肝脏病变程度。 展开更多
关键词 血小板激活因子 缺血 再灌注损伤 肝脏海风藤酮
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胰十二指肠切除术后发生胰瘘的原因分析 被引量：6
18
作者 高乃荣 李国强 +1 位作者 石欣 陈怀仁 《江苏医药》 CAS CSCD 2000年第1期10-11,共2页
目的　分析胰十二指肠切除术后发生胰瘘的相关因素。方法　将 96例病人分为胰瘘组和愈合组。比较两组的年龄、性别、血色素、血红蛋白、血糖、血清胆红素、术中失血量、手术时间的差异 ;比较胰肠端端吻合术和胰肠插入吻合术胰瘘发生率... 目的　分析胰十二指肠切除术后发生胰瘘的相关因素。方法　将 96例病人分为胰瘘组和愈合组。比较两组的年龄、性别、血色素、血红蛋白、血糖、血清胆红素、术中失血量、手术时间的差异 ;比较胰肠端端吻合术和胰肠插入吻合术胰瘘发生率的差异。结果　除胆红素外 ,其余术前指标对胰瘘的发生无明显影响。胰瘘组手术时间明显长于愈合组 (P <0 0 1 ) ,胰肠插入吻合术胰瘘发生率明显低于胰肠端端吻合术 (P <0 0 5 )。结论　胰十二指肠切除术后胰瘘的发生与手术操作有密切关系 ,合理的胰肠吻合方式对降低胰瘘发生率有重要作用。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除 胰瘘 胰肠吻合
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化学性胆囊切除术8例临床报告 被引量：6
19
作者 陈怀仁 嵇振岭 +4 位作者 王凤臣 李华 王尔慧 杨德同 高乃荣 《中国实用外科杂志》 CSCD 1993年第9期549-550,共2页
本文报道8例“化学性胆囊切除术”。应用经皮胆镜技术,取出结石或息肉,微波电极热凝闭塞胆囊管,肥囊腔注入硬化剂。随访1～2周6例胆囊明显缩小。3～8周时B超探测6例,1例囊腔0.5cm×1cm,余均胆囊消失。术后测定肝功能无变化。结果表... 本文报道8例“化学性胆囊切除术”。应用经皮胆镜技术,取出结石或息肉,微波电极热凝闭塞胆囊管,肥囊腔注入硬化剂。随访1～2周6例胆囊明显缩小。3～8周时B超探测6例,1例囊腔0.5cm×1cm,余均胆囊消失。术后测定肝功能无变化。结果表明该方法切实可行、创伤小、并发症少,近期效果满意,值得进一步研究推广。 展开更多
关键词 内窥镜 胆结石 胆囊息肉 胆囊切除
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成人型胆总管囊肿(附22例分析) 被引量：5
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作者 史留斌 杨德同 +2 位作者 王尔慧 王凤臣 陈怀仁 《南京铁道医学院学报》 1998年第2期110-111,共2页
目的：提高成人型先天性胆总管囊肿的诊治水平。方法：研究分析２２例成人型先天性胆总管囊肿诊治资料。结果与结论：Ｂ超是首选的影像学检查手段。必须强调成人型先天性胆总管囊肿的复杂性及早期诊断和治疗的必要性。治疗首选囊肿全切除。
关键词 胆总管囊肿 成人 诊断 治疗
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