输尿管镜钬激光碎石术与经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效比较 被引量：24

1

作者 李超 徐鹏程 +5 位作者 葛庆生 彭家武 陈德钢 桑士仿 汪磊 马鑫 《中国临床保健杂志》 CAS 2017年第5期555-558,共4页

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术(UHL)、经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗复杂性输尿管上段结石的有效性及安全性。方法选取60例复杂性输尿管上段结石患者作为研究对象,采用随机数字分组法分为研究组和对照组,研究组采用UHL术式进行治疗,对... 目的探讨输尿管镜钬激光碎石术(UHL)、经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗复杂性输尿管上段结石的有效性及安全性。方法选取60例复杂性输尿管上段结石患者作为研究对象,采用随机数字分组法分为研究组和对照组,研究组采用UHL术式进行治疗,对照组采用PCNL术式进行治疗,比较两组的术中和术后情况。结果研究组患者在手术碎石时间、术中出血量、住院时间、住院费用方面,均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后7 d、1个月及3个月结石清除率方面,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组的疼痛视觉模拟量表评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组患者术后并发症总发生率及复发率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 UHL术式治疗复杂性输尿管上段结石临床效果较好,住院时间较短,花费较少。 展开更多

关键词 输尿管结石 碎石术 激光 内窥镜检查

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微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石502例报道 被引量：19

2

作者 许全超 郭亮 +3 位作者 张桃福 范欣欢 陈德钢 徐鹏程 《安徽医药》 CAS 2016年第2期352-353,共2页

目的 探讨微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效及安全性。方法 对2010年5月—2015年6月该院开展微通道经皮肾镜取石术治疗的502例肾结石患者的临床资料进行回顾分析。结果 502例患者均穿刺成功,其中14例因术中出血,终止手术后压迫止... 目的 探讨微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效及安全性。方法 对2010年5月—2015年6月该院开展微通道经皮肾镜取石术治疗的502例肾结石患者的临床资料进行回顾分析。结果 502例患者均穿刺成功,其中14例因术中出血,终止手术后压迫止血,1周后再行手术。结石大小为15-48mm,平均（21±5.9）mm,手术时间为30-124min,平均（50±15）min,结石清除率93.8%,31例有小结石残留,其中19例2周后行体外冲击波碎石治疗。除14例术中出血终止手术外,余患者出血量在50-250mL,平均（110±3.5）mL,无术后大出血病例。术后感染12例,无中转开放手术,无胸腹腔脏器损伤,无严重并发症。结论 微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效肯定,手术安全。 展开更多

关键词 肾结石 经皮肾镜取石术 微通道

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体外冲击碎石术、输尿管硬镜钬激光碎石术及经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的疗效对比分析 被引量：19

3

作者 汪磊 魏勇 +4 位作者 董玉花 袁春燕 陈德钢 彭家武 徐鹏程 《川北医学院学报》 CAS 2021年第7期894-897,共4页

目的:分析比较体外冲击碎石术(ESWL)、输尿管硬镜钬激光碎石术及经皮肾镜取石术(PCNL)治疗输尿管上段结石的疗效。方法:根据治疗方法不同将94例输尿管上段结石患者分为ESWL组(n=35)、硬镜钬激光组(n=24)和PCNL组(n=35),比较三组的手术... 目的:分析比较体外冲击碎石术(ESWL)、输尿管硬镜钬激光碎石术及经皮肾镜取石术(PCNL)治疗输尿管上段结石的疗效。方法:根据治疗方法不同将94例输尿管上段结石患者分为ESWL组(n=35)、硬镜钬激光组(n=24)和PCNL组(n=35),比较三组的手术指标、结石清除率、术后并发症、结石复发率。结果:手术时间、术中出血量和住院时间:ESWL组<硬镜钬激光组<PCNL组(P<0.05);治疗费用:ESWL组<硬镜钬激光组、PCNL组(P<0.05)。三组对直径≤1.5 cm的结石清除率、对直径>1.5 cm的结石清除率及结石总清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PCNL组术后严重血尿发生率大于ESWL组、硬镜钬激光组(P<0.05)。PCNL组结石复发率低于ESWL组(P<0.05),硬镜钬激光组结石复发率与PCNL组和ESWL组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ESWL、输尿管硬镜钬激光碎石术和PCNL对治疗输尿管上段结石效果均较好,但ESWL对直径>1.5 cm的结石清除效果不佳且易复发,输尿管硬镜钬激光碎石术治疗费用较高,PCNL创伤相对较大、术后恢复慢且成本较高。 展开更多

关键词 输尿管上段结石 体外冲击碎石术 输尿管硬镜钬激光碎石术 经皮肾镜取石术

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经皮肾镜技术的应用进展 被引量：11

4

作者 范欣欢 徐鹏程 +2 位作者 陈德钢 刘成益 马继慈 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2016年第6期49-51,共3页

自从经皮肾镜技术问世以来，该项技术已成为腔内泌尿外科手术方式中一个不可缺少的组成部分，并且扮演着重要的角色。多年来为了使这项技术更加完善，科学家们不断地进行探索和创新。现就经皮肾镜技术的最新研究和近年来学者们热议的问... 自从经皮肾镜技术问世以来，该项技术已成为腔内泌尿外科手术方式中一个不可缺少的组成部分，并且扮演着重要的角色。多年来为了使这项技术更加完善，科学家们不断地进行探索和创新。现就经皮肾镜技术的最新研究和近年来学者们热议的问题做一综述。 展开更多

关键词 肾造口术 经皮 进展

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经会阴途径尿道端端吻合术治疗尿道球部狭窄的应用体会 被引量：3

5

作者 郝云武 余洪波 +2 位作者 范欣欢 陈德钢 徐鹏程 《国际泌尿系统杂志》 2023年第2期339-341,共3页

目的 总结经会阴途径尿道端端吻合术治疗尿道球部狭窄的临床经验,提高诊治水平.方法 回顾性分析2020年1月至2021年1月本院收治的14例医源性尿道球部狭窄患者的临床资料.患者年龄49~71岁,平均57岁.尿道狭窄的病因为医源性损伤8例,骑跨伤6... 目的 总结经会阴途径尿道端端吻合术治疗尿道球部狭窄的临床经验,提高诊治水平.方法 回顾性分析2020年1月至2021年1月本院收治的14例医源性尿道球部狭窄患者的临床资料.患者年龄49~71岁,平均57岁.尿道狭窄的病因为医源性损伤8例,骑跨伤6例.尿道狭窄病史6个月~8年,平均20个月.曾行经尿道直视下内切开或扩张术2~12次,平均5次;尿道狭窄段长1.5~2.5 cm,平均2.1 cm.行非离断式尿道端端吻合术患者术前平均国际勃起功能(IIEF-5)评分为21.2分,行离断式尿道端端吻合术患者为20.8分.其中13例患者于入院前1个月行耻骨上膀胱造瘘术.所有患者均经会阴途径手术,8例行非离断式尿道端端吻合术,6例行离断式尿道端端吻合术.结果 所有手术均成功完成手术,手术时间为66~98 min,平均79 min.围手术期无尿瘘等并发症,切口感染1例,予以加强换药3周后切口愈合.术后3~4周拔除尿管.随访时间4~12个月,平均7.4个月.所有患者均排尿通畅,最大尿流率为17.2~31.5 mL/s,平均22.8 mL/s.尿道造影或膀胱镜检查示尿道管腔通畅.行非离断式尿道端端吻合术患者术后平均IIEF-5评分为20.4分,行离断式尿道端端吻合术患者为17.1分.结论 经会阴途径尿道端端吻合术治疗尿道球部狭窄安全有效;需根据病因及尿道周围瘢痕程度选择是否离断尿道海绵体;对于尿道瘢痕不严重的医源性尿道球部狭窄患者,单纯的尿道背侧纵切横缝仍能取得满意的临床效果. 展开更多

关键词 尿道狭窄 经会阴手术 吻合术 外科

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前列腺穿刺术后间隔时间对腹腔镜前列腺癌根治术影响的观察 被引量：2

6

作者 范欣欢 张妍 +3 位作者 王凤龙 陈德钢 桑士仿 徐鹏程 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2023年第10期606-611,共6页

目的 探讨经直肠前列腺穿刺术后至腹腔镜前列腺癌根治术的间隔时间对手术的影响。方法 回顾分析2019-01-01-2022-03-31安徽医科大学附属六安医院泌尿外科完成腹腔镜前列腺癌根治术的82例患者的临床资料,根据经直肠前列腺穿刺术后间隔时... 目的 探讨经直肠前列腺穿刺术后至腹腔镜前列腺癌根治术的间隔时间对手术的影响。方法 回顾分析2019-01-01-2022-03-31安徽医科大学附属六安医院泌尿外科完成腹腔镜前列腺癌根治术的82例患者的临床资料,根据经直肠前列腺穿刺术后间隔时间(IT)分为两组:IT≤2周组间隔时间为(12.36±1.65) d, IT≥6周组间隔时间为(47.91±3.88) d。通过比较围手术期指标、术后并发症及预后情况,评价穿刺活检术后间隔时间对腹腔镜前列腺癌根治术影响。结果 IT≤2周组相比IT≥6周组,平均手术时间、平均出血量、输血率、术后引流管保留时间、术后下床时间和术后住院时间差异均无统计学意义,P>0.05;切缘阳性率、术后6个月控尿率及IIEF-5下降值差异均无统计学意义,P>0.05。IT≥6周组患者术前焦虑指数明显高于IT≤2周组,差异有统计学意义,P=0.014。结论 经直肠前列腺穿刺活检术后至腹腔镜前列腺癌根治术的时间间隔长短不是影响该手术难度及效果的主要因素,早期手术反而对患者心理状态有积极作用。 展开更多

关键词 前列腺癌 心理状态 前列腺癌根治术 腹腔镜

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钬激光剜除术与等离子电切术在治疗大体积良性前列腺增生的对比研究

7

作者 范欣欢 翁同辉 +3 位作者 梁前俊 陈德钢 桑士仿 徐鹏程 《国际泌尿系统杂志》 2024年第4期601-605,共5页

目的:比较经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)和经尿道前列腺双极等离子电切术(TUPKP)在临床上治疗大体积良性前列腺增生的效果和安全性。方法:回顾性分析2020年1月至2021年12月本院泌尿外科收治的76例大体积良性前列腺增生患者的临床资料... 目的:比较经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)和经尿道前列腺双极等离子电切术(TUPKP)在临床上治疗大体积良性前列腺增生的效果和安全性。方法:回顾性分析2020年1月至2021年12月本院泌尿外科收治的76例大体积良性前列腺增生患者的临床资料,根据手术方式不同分为HoLEP组(45例)和TUPKP组(31例)。比较两组患者的围手术期指标、术后效果及并发症情况,并加以综合分析。结果:在围手术期方面,与TUPKP组比较,HoLEP组前列腺切除组织较多、术后冲洗时间较短、留置导尿时间较短、术后住院时间较短(均P<0.05);在术后效果方面,HoLEP组术后6个月国际前列腺症状评分(IPSS)下降值、生活质量评分(QOL)及最大尿流率(Q max)均优于TUPKP组(均P<0.05);两组术后总并发症发生率比较,差异无统计学意义[17.78%(8/45)vs.29.03%(9/31),P>0.05]。结论:HoLEP与TUPKP均是治疗大体积良性前列腺增生的有效手段,但从综合疗效比较来看,HoLEP比TUPKP更有优势,值得在临床上应用。 展开更多

关键词 前列腺增生 前列腺切除术 钬激光 等离子电切术

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不同手术方法置入金属支架管治疗肿瘤性输尿管梗阻的疗效研究 被引量：5

8

作者 刘成益 徐鹏程 +2 位作者 陈德钢 范欣欢 马继慈 《中国内镜杂志》 2019年第2期43-47,共5页

目的研究不同方法置入金属输尿管支架管治疗肿瘤性输尿管梗阻的经验及疗效。方法回顾性分析2014年6月-2018年4月该科收治的14例因腹、盆腔恶性肿瘤导致输尿管梗阻的患者资料,分别采用膀胱镜下置管术、输尿管镜下置管术、经皮肾镜顺行置... 目的研究不同方法置入金属输尿管支架管治疗肿瘤性输尿管梗阻的经验及疗效。方法回顾性分析2014年6月-2018年4月该科收治的14例因腹、盆腔恶性肿瘤导致输尿管梗阻的患者资料,分别采用膀胱镜下置管术、输尿管镜下置管术、经皮肾镜顺行置管术以及膀胱切开输尿管置管术4种手术方式,术后随访观察疗效及并发症等情况。结果 14例患者均置管成功,术后肾积水均有不同程度缓解,术前、术后第7天肌酐值分别为(351.55±196.50)和(124.85±39.15)μmol/L,差异有统计学意义(P=0.014)。术后平均随访11个月,金属支架管平均留置时间为12个月,留置时间最长约2年,置管后未发生二次梗阻。死亡2例,12例存活至今,门诊复查未见支架管断裂、移位、失功和结石等,患者无明显异物感、无引流不畅,2例间断性出现肉眼血尿,1例术后反复尿路感染,另1例身体一般状况差,未能按时门诊复查。结论金属输尿管支架用于治疗肿瘤性输尿管梗阻安全有效,由于不同患者的手术情况不同,可灵活选择不同的置入方法。 展开更多

关键词 输尿管梗阻 手术方法 金属支架 恶性

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尿道直肠瘘的治疗进展 被引量：1

9

作者 郝云武 余洪波 +1 位作者 徐鹏程 陈德钢 《中国男科学杂志》 CAS CSCD 2023年第3期106-109,126,共5页

尿道直肠瘘(rectourethral fistula, RUF)是指尿道与直肠之间存在瘘管,在临床中较为罕见[1],同时大规模RUF流行病学调查目前尚未见报告。RUF主要包括以下几种病因[2]:先天性因素,常并发先天性肛门异位、肛门闭锁、巨结肠等疾病;外伤因素... 尿道直肠瘘(rectourethral fistula, RUF)是指尿道与直肠之间存在瘘管,在临床中较为罕见[1],同时大规模RUF流行病学调查目前尚未见报告。RUF主要包括以下几种病因[2]:先天性因素,常并发先天性肛门异位、肛门闭锁、巨结肠等疾病;外伤因素,常由外伤骨盆骨折所致,常并发尿道狭窄等情况,也可由枪弹伤、锐器伤等其他少见原因引起;医源性因素,随着经尿道手术及腹腔镜手术在泌尿外科的广泛开展,医源性损伤导致RUF的比例明显增加[3]. 展开更多

关键词 尿道直肠瘘 泌尿外科 手术

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Beclin-1、LC3与前列腺癌及良性前列腺增生的发生、发展及预防 被引量：3

10

作者 刘成益 徐鹏程 +1 位作者 陈德钢 范欣欢 《国际泌尿系统杂志》 2014年第3期344-348,共5页

目的 检测良性前列腺增生、前列腺癌标本中自噬相关基因Beclin-1、LC3的表达及其与凋亡基因P53、Bcl-2的关系,并探讨其意义.方法 分别取34例前列腺癌组织和50例良性前列腺增生组织（术前均未服5α-还原酶抑制剂）,采用Western blot方法... 目的 检测良性前列腺增生、前列腺癌标本中自噬相关基因Beclin-1、LC3的表达及其与凋亡基因P53、Bcl-2的关系,并探讨其意义.方法 分别取34例前列腺癌组织和50例良性前列腺增生组织（术前均未服5α-还原酶抑制剂）,采用Western blot方法检测其Beclin-1和LC3的表达.再将96例良性前列腺增生病理标本分为服药组（服用5α-还原酶抑制剂,共计55例）、对照组（未服用任何药物,共计41例）,采用免疫组化方法检测Beclinl、LC3、P53和Bcl-2的表达.结果 Western blot检测Beclin-1、LC3在良性前列腺增生中的表达比前列腺癌高（P＜0.001）,不同Gleason分级间前列腺癌的Beclin-1、LC3表达未见差别（P＞0.05）.免疫组化检测Beclin-1、LC3在服药组中的表达增高,而Bcl-2、P53降低（P＜0.05）;LC3与Beclin-1呈正相关（r=0.345,P=0.001）,与BCL-2呈负相关（r=-0.216,P=0.035）;Beclin-1与BCL-2呈负相关（r=-0.402,P≤＜0.001）.结论 自噬相关基因Beclin-1、LC3参与前列腺癌的发生发展;而服用5α-还原酶抑制剂的良性前列腺增生患者,因体内雄激素降低而诱导的自噬相关基因Beclin-1、LC3表达增强,并伴随Bcl-2和P53降低,这可能使前列腺癌变的风险降低. 展开更多

关键词 前列腺肿瘤 前列腺增生 自噬 细胞凋亡

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B超引导钢针十字投影在经皮肾镜穿刺定位中的应用体会 被引量：4

11

作者 陈德钢 余洪波 +3 位作者 张桃福 郝云武 刘成益 徐鹏程 《中国内镜杂志》 2018年第5期99-102,共4页

目的评价B超引导钢针十字投影在经皮肾镜穿刺定位临床治疗中的应用价值。方法选取该科2015年7月-2017年7月采用B超立体精准定位引导经皮肾镜取石术(PCNL)病例307例,结石分别有鹿角形结石、肾盏内多发性肾结石、体外冲击波碎石(ESWL)治... 目的评价B超引导钢针十字投影在经皮肾镜穿刺定位临床治疗中的应用价值。方法选取该科2015年7月-2017年7月采用B超立体精准定位引导经皮肾镜取石术(PCNL)病例307例,结石分别有鹿角形结石、肾盏内多发性肾结石、体外冲击波碎石(ESWL)治疗失败、孤立肾结石、肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻合并结石、开放取石手术后复发和输尿管上段结石等。参照术前CT和腹部平片+静脉肾盂造影(KUB+IVP)确定穿刺角度及要穿刺的肾盏。然后,在B超立体精准定位下选择好第一标记线和第二标记线,两线交汇处为最终穿刺点,此点与第一标记点连线需与肾脏纵轴垂直。最后在最终穿刺点在B超立体探测引导下调整好探针角度进行目标肾盏穿刺。结果 307例患者中281例1或2次穿刺成功,21例3~5次穿刺成功,总的成功率98.4%(302/307),5例小切口分离至肾周在手指指导下穿刺成功。1例术后第2天出血严重(经选择性肾动脉栓塞止血)。结石取净率95.8%(294/307),13例残余结石,均≤0.5 cm。结论 B超立体精准定位应用于PCNL中安全有效,细化了定位方法,简便易行,值得推广。 展开更多

关键词 上尿路结石 B超 立体精准定位 穿刺 经皮肾镜

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经肾上盏径路和经肾中下盏径路行经皮肾镜取石术的疗效比较 被引量：2

12

作者 陈德钢 刘成益 +5 位作者 徐鹏程 许全超 范欣欢 张桃福 李增稳 郭亮 《蚌埠医学院学报》 CAS 2013年第9期1099-1102,共4页

目的:比较经肾上盏径路和经肾中下盏径路行经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾结石及输尿管上段结石的疗效。方法:对392例肾结石以及输尿管上段结石患者行PCNL术,分成肾上盏结石或肾盂结石组、肾下盏结石组、鹿角形结石组和输尿管上段结石(合... 目的:比较经肾上盏径路和经肾中下盏径路行经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾结石及输尿管上段结石的疗效。方法:对392例肾结石以及输尿管上段结石患者行PCNL术,分成肾上盏结石或肾盂结石组、肾下盏结石组、鹿角形结石组和输尿管上段结石(合并或不合并肾结石)组。并从一期结石完全清除率、手术时间、穿刺成功率评估经肾上盏径路和经肾中下盏径路的疗效差异。结果:肾上盏结石或肾盂结石组:2种径路手术的一期结石完全清除率分别为89.4%和95.1%,差异无统计学意义(P>0.05),手术时间分别为(77.76±5.04)min和(81.09±4.14)min,差异有统计学意义(P<0.01);肾下盏结石组:2种径路手术的一期结石完全清除率分别为90.9%和80.0%,差异无统计学意义(P=0.572),手术时间分别为(75.32±9.23)min和(84.5±15.27)min,差异有统计学意义(P<0.05);鹿角形结石组:2种径路手术的一期结石完全清除率分别为88.2%和72.3%,手术时间分别为(118.69±3.28)min和(141.08±4.78)min,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01);输尿管上段结石组:2种径路手术的一期结石完全清除率分别为89.7%和64.0%,手术时间分别为(98.98±6.12)min和(115.56±6.98)min,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。穿刺成功率均为100%。结论:对于鹿角形结石组和输尿管上段结石,经肾上盏径路的手术结石清除率更高,手术时间更短。 展开更多

关键词 经皮肾镜取石术 肾结石 输尿管上段结石 不同径路 疗效

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肾筋膜扩张器联合输尿管镜、电切镜治疗31例尿道狭窄分析 被引量：2

13

作者 陈德钢 徐鹏程 +5 位作者 许全超 范新欢 刘成益 张涛福 李增稳 郭亮 《中华全科医学》 2013年第5期702-703,共2页

目的探讨肾筋膜扩张器联合输尿管镜、电切镜在治疗尿道狭窄中的作用,并且评估其价值。方法在输尿管镜直视下,沿斑马导丝对31例外伤型或医源型尿道狭窄患者行尿道扩张术,其中10例尿道狭窄患者采用单纯肾筋膜扩张器扩张,另对21例患者采用... 目的探讨肾筋膜扩张器联合输尿管镜、电切镜在治疗尿道狭窄中的作用,并且评估其价值。方法在输尿管镜直视下,沿斑马导丝对31例外伤型或医源型尿道狭窄患者行尿道扩张术,其中10例尿道狭窄患者采用单纯肾筋膜扩张器扩张,另对21例患者采用肾筋膜扩张器扩张后联合应用电钩或电切镜行尿道狭窄段内切开术,再置入斑马导丝,沿导丝留置导尿管。结果 31例患者均一次手术成功,无严重出血、尿失禁、尿瘘、假道形成等并发症;术后最大尿流率19.3～24.1ml/s,平均21.8ml/s,尿道造影显示管径较术前增粗。结论肾筋膜扩张器联合输尿管镜、电切镜治疗尿道狭窄技术可行,因在输尿管镜直视下安全有效,且操作简单,值得推广应用。 展开更多

关键词 肾筋膜扩张器 输尿管镜 电切镜 尿道狭窄

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HoLEP在长期口服抗凝剂前列腺增生病人中的应用 被引量：2

14

作者 马继慈 徐鹏程 +3 位作者 许全超 李增稳 陈德钢 伍宏亮 《蚌埠医学院学报》 CAS 2022年第9期1222-1224,1228,共4页

目的:分析经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)治疗长期口服抗凝剂前列腺增生病人的有效性及安全性。方法:回顾性分析205例前列腺增生病人临床资料,将100例口服抗凝剂病人作为观察组,105例未口服抗凝剂病人作为对照组。比较2组病人手术时... 目的:分析经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)治疗长期口服抗凝剂前列腺增生病人的有效性及安全性。方法:回顾性分析205例前列腺增生病人临床资料,将100例口服抗凝剂病人作为观察组,105例未口服抗凝剂病人作为对照组。比较2组病人手术时间、血红蛋白下降量、冲洗时间及留置导尿时间。术后随访3个月,比较2组术后最大尿流率、残余尿量、国际前列腺症状评分、生活质量评分。结果:所有病人均顺利完成手术,无术中术后输血、包膜穿孔、电切综合征等并发症。观察组手术时间长于对照组(P<0.05),2组术后血红蛋白下降量、冲洗时间和留置导尿管时间差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术后3个月最大尿流率、残余尿量、国际前列腺症状评分、生活质量评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:HoLEP治疗长期口服抗凝剂前列腺增生病人安全有效,值得临床推广。 展开更多

关键词 前列腺增生 钬激光 抗凝剂

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后腹腔镜辅助腹腔入路治疗直径大于7cm肾肿瘤临床疗效分析 被引量：3

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作者 陈德钢 余洪波 +3 位作者 郝云武 范欣欢 李聪 徐鹏程 《重庆医学》 CAS 2019年第2期293-296,共4页

目的研究后腹腔入路辅助腹腔入路腹腔镜治疗直径大于7cm肾肿瘤的临床价值。方法选取该院2014年1月至2017年12月治疗直径大于7cm肾肿瘤病例89例,其中经后腹腔镜辅助腹腔入路(A组)32例、腹腔镜手术(B组)30例及开放手术(C组)27例,收集3组... 目的研究后腹腔入路辅助腹腔入路腹腔镜治疗直径大于7cm肾肿瘤的临床价值。方法选取该院2014年1月至2017年12月治疗直径大于7cm肾肿瘤病例89例,其中经后腹腔镜辅助腹腔入路(A组)32例、腹腔镜手术(B组)30例及开放手术(C组)27例,收集3组临床资料进行比较,分析3种手术方式的手术时间、术中出血量、手术并发症、术后肠道恢复时间及术后住院天数等的差异性。结果A组2例(6.25%)出现高碳酸血症,手术时间120~200 min,平均(155.00±22.07)min;出血量80~200 mL,平均(141.56±33.76)mL;术后3~5d通气,平均(3.44±0.72)d;术后住院7~9d,平均(7.34±0.65)d;B组2例(6.67%)出现高碳酸血症,手术时间150~230min,平均(184.17±20.64)min;出血量100~260 mL,平均(191.50±46.17)mL;术后4~6d通气,平均(4.43±0.73)d;术后住院6~9d,平均(7.53±0.94)d;C组手术时间120~180min,平均(154.07±16.64)min;出血量210~400mL,平均(309.63±50.23)mL;术后4~6d通气,平均(4.74±0.59)d;术后住院7~12d,平均(8.67±1.39)d;A组手术方式在手术时间、术中出血量及术后通气时间与B、C两组相比较有优势(P<0.05),A、B两组在手术并发症及术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两组较C组优势明显(P<0.05)。结论后腹腔入路辅助腹腔入路治疗直径大于7cm肾肿瘤优势明显。 展开更多

关键词 腹腔镜 腹膜后肿瘤 腹腔 肾肿瘤

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后腹腔镜辅助腹腔入路治疗巨大肾肿瘤临床疗效分析 被引量：3

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作者 陈德钢 余洪波 +3 位作者 郝云武 范欣欢 李聪 徐鹏程 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期771-775,共5页

目的探讨后腹腔镜辅助腹腔入路治疗巨大肾肿瘤的临床价值。 方法回顾性分析2014年1月至2017年12月我院治疗的89例巨大肾肿瘤（直径〉7 cm）患者的临床资料。根据手术方式不同分为3组：行后腹腔镜辅助腹腔入路手术者为A组，行腹腔镜手... 目的探讨后腹腔镜辅助腹腔入路治疗巨大肾肿瘤的临床价值。 方法回顾性分析2014年1月至2017年12月我院治疗的89例巨大肾肿瘤（直径〉7 cm）患者的临床资料。根据手术方式不同分为3组：行后腹腔镜辅助腹腔入路手术者为A组，行腹腔镜手术者为B组，行开放手术者为C组。A组32例，男18例，女14例；年龄（63.5±7.5）岁；左侧20例，右侧12例；肿瘤直径（7.9±0.6）cm，合并肾静脉癌栓2例。B组30例，男17例，女13例；年龄（64.5±7.3）岁；左侧16例，右侧14例；肿瘤直径（7.6±0.7）cm，合并肾静脉癌栓1例。C组27例，男15例，女12例；年龄（64.9±5.7）岁；左侧13例，右侧14例；肿瘤直径（7.9±0.6）cm，合并肾静脉癌栓1例。3组一般资料比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。89例均为单一肾肿瘤患者，未合并其他脏器疾病。比较3组手术时间、术中出血量、手术并发症、术后肠道功能恢复时间及术后住院时间的差异。 结果89例手术均顺利完成。A组2例（6.3%）出现高碳酸血症，停止气腹和麻醉后恢复；手术时间（155.0±22.1）min；出血量（141.6±33.8）ml；术后3 d（3～5 d）肠道功能恢复；术后住院7 d（7～9 d）。B组2例（6.7%）出现高碳酸血症，同A组处理后恢复；手术时间（184.2±20.6）min；出血量（191.5±46.2）ml；术后4 d（4～6 d）肠道功能恢复；术后住院7.5 d（6～9 d）。C组手术时间（154.1±16.6）min；出血量（309.6±50.2）ml；术后5 d（4～6 d）肠道功能恢复，术后住院8 d（7～12 d）。A组手术时间短于B组（P〈0.05），与C组差异无统计学意义（P〉0.05）。A组术中出血量和术后肠道功能恢复时间低于B、C组（均P〈0.05），A、B组的手术并发症发生率均高于C组（P〈0.05），但术后住院时间与C组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。 结论后腹腔镜辅助腹腔入路为两种腔镜入路的协� 展开更多

关键词 肾肿瘤 腹腔镜 腹膜后 腹腔

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金属支架与聚合物支架在治疗恶性输尿管梗阻中的比较 被引量：2

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作者 刘成益 徐鹏程 +5 位作者 陈德钢 李超 王凤龙 孙凌风 余洪波 刘奇 《国际泌尿系统杂志》 2022年第3期498-502,共5页

目的对比金属输尿管支架与聚合物支架在恶性输尿管梗阻中的治疗作用。方法回顾性分析2016年1月至2020年7月本院收治的63例恶性输尿管梗阻患者,根据置入支架管材料的不同分成金属支架组(28例)和聚合物支架组(35例),对比两组的手术成功率... 目的对比金属输尿管支架与聚合物支架在恶性输尿管梗阻中的治疗作用。方法回顾性分析2016年1月至2020年7月本院收治的63例恶性输尿管梗阻患者,根据置入支架管材料的不同分成金属支架组(28例)和聚合物支架组(35例),对比两组的手术成功率、手术时间、术后1年通畅率、不同时间血清肌酐值、术后并发症和生活质量(QOL)评分。结果金属支架组与聚合物支架组的手术成功率分别为96.4%(27/28)和94.3%(33/35),手术时间分别为(45.11±9.27)min和(20.79±2.67)min,术后1年通畅率分别为95.0%和58.3%,两组差异均有统计学意义(均P<0.001)。两组术后3 d的血清肌酐较术前明显降低(P<0.001)。金属支架组术后3 d与术后6个月及术后1年的血清肌酐比较,差异无统计学意义(P>0.05);聚合物支架组术后3 d与术后6个月的血清肌酐比较,差异无统计学意义(P>0.05),而术后1年的血清肌酐较术后3 d增高(P<0.001)。术后6个月和1年,金属支架组的QOL评分高于聚合物支架组(P<0.05),总并发症发生率低于聚合物支架组(P<0.05)。Cox回归模型分析显示,支架管类型与恶性输尿管梗阻患者的生存风险无相关性(P>0.05)。结论金属支架治疗恶性输尿管梗阻优于聚合物支架,具有引流更通畅、并发症更少、更换周期更长等优点,但与生存风险无相关性。 展开更多

关键词 输尿管梗阻 支架 金属 聚合物

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13例输尿管镜气压弹道碎石术治疗急性肾后性肾功能衰竭报告 被引量：1

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作者 陈德钢 彭家武 +3 位作者 葛庆生 徐鹏程 徐鸿儒 项举乐 《安徽卫生职业技术学院学报》 2009年第2期33-33,35,共2页

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石致输尿管结石致肾功能方法和疗效。方法:对13例输尿管结石梗阻,致肾功能衰竭,均采用输尿管镜下气压弹道碎石术,双J管置入术。结果:13例均解除梗阻,1例进镜失败,行肾造瘘术。肾功能恢复,... 目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石致输尿管结石致肾功能方法和疗效。方法:对13例输尿管结石梗阻,致肾功能衰竭,均采用输尿管镜下气压弹道碎石术,双J管置入术。结果:13例均解除梗阻,1例进镜失败,行肾造瘘术。肾功能恢复,开放手术取出结石。结论:输尿管镜气压弹道碎石术,是治疗输尿管结石肾后性肾功能衰竭有效、安全可靠的方法。 展开更多

关键词 输尿管结石 气压弹道碎石术 输尿管镜检查

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双J管沉积结石成份测定与防治对策 被引量：1

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作者 范欣欢 徐鹏程 +2 位作者 陈德钢 刘成益 项虹 《国际泌尿系统杂志》 2015年第6期921-922,共2页

目的 通过对双J管沉积结石成份测定,并针对不同的结石成分给予不同的预防指导,为患者术后预防拔管困难和结石形成提供科学依据.方法 回顾性分析本院201 1年12月至2014年11月收集的双J管沉积结石标本65例,应用化学分析方法,对沉积结石的... 目的 通过对双J管沉积结石成份测定,并针对不同的结石成分给予不同的预防指导,为患者术后预防拔管困难和结石形成提供科学依据.方法 回顾性分析本院201 1年12月至2014年11月收集的双J管沉积结石标本65例,应用化学分析方法,对沉积结石的化学成份进行测定.结果 结石标本中,以尿酸盐和草酸钙成份为主,而且不少结石为混合成份.结论 了解双J管上沉积结石的化学成份,对于预防结石形成或需延长拔管时间的患者,具有重要的指导意义。 展开更多

关键词 结石 输尿管疾病

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肾上腺神经鞘瘤1例的诊断及治疗 被引量：1

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作者 彭家武 葛庆生 陈德钢 《安徽卫生职业技术学院学报》 2007年第3期101-101,108,共2页

目的:报告1例肾上腺神经鞘瘤。方法:回顾性分析1例肾上神经鞘瘤病人的临床资料。结合文献讨论此病的诊断及治疗方法。结果:1例肿瘤经后腹腔镜手术切除,病理学证实为良性。结论:肾上腺神经鞘瘤的术前诊断困难,手术切除是唯一治疗方法。... 目的:报告1例肾上腺神经鞘瘤。方法:回顾性分析1例肾上神经鞘瘤病人的临床资料。结合文献讨论此病的诊断及治疗方法。结果:1例肿瘤经后腹腔镜手术切除,病理学证实为良性。结论:肾上腺神经鞘瘤的术前诊断困难,手术切除是唯一治疗方法。确诊需依赖病理学检查。 展开更多

关键词 肾上腺肿瘤 神经鞘瘤

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