负压组合式硬管镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗直径>20 mm无积水上尿路结石的疗效分析 被引量：15

1

作者 陈深泉 吴保忠 +4 位作者 杨帝宽 刘明建 刘玉简 张伟健 陈彩眉 《中国激光医学杂志》 CAS 2019年第2期61-66,120,共7页

目的探讨负压组合式硬管镜联合输尿管软镜钬激光碎石治疗直径>20 mm无积水上尿路结石的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月,应用无积水上尿路结石直径>20 mm患者100例的临床资料,将患者分为两组。实验组(A组),患... 目的探讨负压组合式硬管镜联合输尿管软镜钬激光碎石治疗直径>20 mm无积水上尿路结石的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月,应用无积水上尿路结石直径>20 mm患者100例的临床资料,将患者分为两组。实验组(A组),患者50例,采用负压组合式硬管镜联合输尿管软镜钬激光碎石治疗,激光治疗功率0. 8~1. 0 W,频率10~15 Hz;对照组(B组),患者50例,同期行微创经皮肾镜碎石治疗。所有患者术后第1天复查血常规及肾功能,第3天及2周后均复查KUB,记录两组患者的血红蛋白下降量、平均碎石时间、一二期清石率、住院时间和并发症等指标,并进行比较分析。结果 A组碎石时间长于B组,一期清石率低于B组,差异均有统计学意义(P<0. 05);A组平均血红蛋白下降量明显少于B组,住院时间短于B组,差异均具有统计学意义(P<0. 05);两组患者二期清石率和术后血肌酐比较,差异无统计学意义(P>0. 05);B组并发症发生率高于A组,差异具有统计学意义(P<0. 05);两组患者无一例出现腹腔脏器损伤和感染性休克。结论负压组合镜联合软镜处理无积水上尿路结石并发症少、恢复快,针对结石直径≤20 mm的上尿路结石治疗,建议优先选用此方法。对于上尿路结石直径>20 mm者,组合镜及软镜钬激光碎石术可作为微创经皮肾镜碎石的一种替代治疗,推荐分期手术。 展开更多

关键词 钬激光碎石术 组合式硬管镜 输尿管软镜 微创经皮肾镜碎石术

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快速康复外科护理在高龄高危前列腺增生并膀胱结石患者围术期的应用效果 被引量：10

2

作者 刘玉简 黄健 +2 位作者 林丝敏 陈深泉 陈彩眉 《中国当代医药》 2021年第2期220-222,229,共4页

目的探讨快速康复外科(FTS)护理在高龄高危前列腺增生(BPH)并膀胱结石患者围术期的应用效果。方法选取2018年10月~2019年10月广东省肇庆市第二人民院收治的80例高龄高危BPH合幷膀胱结石患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察... 目的探讨快速康复外科(FTS)护理在高龄高危前列腺增生(BPH)并膀胱结石患者围术期的应用效果。方法选取2018年10月~2019年10月广东省肇庆市第二人民院收治的80例高龄高危BPH合幷膀胱结石患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予FTS护理,观察两组的术后恢复情况、疼痛情况和焦虑情况及术后并发症发生情况。结果术后,观察组的持续膀胱冲洗时间、尿管留置时间、首次下床活动时间、首次排气时间及住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症总发生率为12.50%,低于对照组的32.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,观察组的视觉疼痛模拟量表(VAS)评分和焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论FTS护理可有效缩短前列腺电切联合膀胱碎石患者的术后恢复时间,缓解患者疼痛,改善其焦虑状态,并降低并发症发生率。 展开更多

关键词 快速康复外科护理 前列腺增生 膀胱结石 疼痛 穴位贴敷

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组合式硬管镜经自然通道治疗无积水上尿路结石的围术期护理 被引量：5

3

作者 陈婉文 陈深泉 +3 位作者 陈彩眉 伦小竹 刘玉简 吴保忠 《全科护理》 2017年第30期3758-3760,共3页

[目的]探讨采用组合式硬管镜经自然通道治疗无积水上尿路结石的疗效及围术期护理的实施方案。[方法]选取2015年10月—2016年9月在本科住院治疗的无积水上尿路结石病人47例,腰硬联合麻醉下采用组合式硬管镜经输尿管上行至上段或肾盂肾盏... [目的]探讨采用组合式硬管镜经自然通道治疗无积水上尿路结石的疗效及围术期护理的实施方案。[方法]选取2015年10月—2016年9月在本科住院治疗的无积水上尿路结石病人47例,腰硬联合麻醉下采用组合式硬管镜经输尿管上行至上段或肾盂肾盏内,寻及结石,置入200μm钬激光光纤,调节能量0.8 W^1.0 W,频率10Hz^15Hz,蚕食式击碎结石,并负压吸出碎石。术前、术中及术后采取密切护理配合,评估组合式硬管镜的碎石疗效及探讨围术期专科护理方案的实施。[结果]37例病人均顺利通过组合镜上镜并一期完成手术,手术时间55.9 min±19.5 min。9例输尿管狭窄病人中3例行球囊扩张,2例留置双J管术后行ESWL,4例行二期组合镜碎石,1例改为输尿管软镜碎石处理。所有病人梗阻均顺利解除,术中无大出血、输尿管撕脱、输尿管穿孔等并发症发生,无感染中毒性休克病例发生,手术总清石率为97.8%,住院天数为8.4d±3.5d。[结论]组合式硬管镜在治疗无积水上尿路结石中具有手术风险低、碎石时间短,清石率高及术后恢复快的优点,优质细心的围术期专科护理配合同样具有重要的意义,可使手术顺利进行,病人早日康复。 展开更多

关键词 上尿路结石 组合式硬管镜 围术期护理

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腹腔镜镜头两种防雾方法的应用效果比较 被引量：6

4

作者 申昌连 陈彩眉 冯静仪 《白求恩医学杂志》 2016年第1期98-99,共2页

目的研究碘伏纱块和高温灭菌水对腹腔镜镜头防雾的应用效果。方法选择行腹腔镜手术的118例患者作为研究对象,随机分为两组,各59例。对照组腹腔镜镜头采用传统的高温灭菌生理盐水进行防雾处理,观察组腹腔镜镜头采用碘伏纱块擦拭法进行防... 目的研究碘伏纱块和高温灭菌水对腹腔镜镜头防雾的应用效果。方法选择行腹腔镜手术的118例患者作为研究对象,随机分为两组,各59例。对照组腹腔镜镜头采用传统的高温灭菌生理盐水进行防雾处理,观察组腹腔镜镜头采用碘伏纱块擦拭法进行防雾处理,比较两组起雾时间及防雾处理消耗时间;比较两组手术过程中不良事件的发生率。结果观察组腹腔镜镜头起雾时间≤30 min的比例低于对照组(P<0.05);观察组手术期间防雾处理消耗时间少于对照组(P<0.01)。观察组手术过程中防雾处理不良事件的总发生率低于对照组(P<0.01)。结论碘伏擦拭法对腹腔镜镜头的防雾效果更好,能有效减少手术过程中因防雾处理出现的不良事件,省时省力,成本低,实用性高,安全性好,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 碘伏纱块 高温灭菌水 腹腔镜 镜头防雾

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加强手术室保温护理在宫颈癌根治术患者手术过程中的应用价值探究 被引量：6

5

作者 申昌连 毛艳 陈彩眉 《中外医疗》 2020年第28期134-136,154,共4页

目的探究加强手术室保温护理在宫颈癌根治术患者手术过程中的应用价值。方法研究对象为方便选取2017年10月—2019年12月在该院进行宫颈癌根治术治疗的患者48例,利用随机数字表将患者平均分为对照组和观察组,各组24例。对照组术中实施常... 目的探究加强手术室保温护理在宫颈癌根治术患者手术过程中的应用价值。方法研究对象为方便选取2017年10月—2019年12月在该院进行宫颈癌根治术治疗的患者48例,利用随机数字表将患者平均分为对照组和观察组,各组24例。对照组术中实施常规手术室护理,观察组在对照组基础上实施综合保温护理。比较两组患者术中肛温,血清肾上腺激素(adrenal hormone,AD)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)及C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)水平,术中低体温发生率、术后并发症发生率及术后恢复时间。结果观察组患者术中肛温[(36.85±2.17)℃vs(34.56±2.56)℃]显著高于对照组,差异有统计学意义(t=3.342,P=0.002);观察组血清AD[(97.68±18.97)pmol/L vs(115.76±22.18)pmol/L]、NE[(149.75±20.71)pmol/L vs(168.56±23.76)pmol/L]及CRP[(79.45±13.89)pmol/L vs(90.67±9.71)pmol/L]均显著低于对照组,比较差异有统计学意义(t=3.035、2.924、3.243,P<0.05);观察组患者术后清醒时间、肛门排气时间及下床活动时间均显著低于对照组(t=9.216、9.942、3.237,P<0.05);观察组患者术中低体温发生率(4.17%vs 25.00%)及术后并发症发生率(8.34%vs 33.34%)均显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.181、4.547,P<0.05)。结论在宫颈癌根治术患者手术过程中加强手术室保温护理能够改善患者术中应激指标,促进患者术后恢复,明显降低术后并发症发生。 展开更多

关键词 手术室保温护理 宫颈癌根治术 手术应激

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妊娠期泌尿系结石患者采取延续性护理策略对自我护理及心理状态影响分析 被引量：5

6

作者 黄健 乐平 +2 位作者 陈深泉 陈彩眉 刘玉简 《中外医学研究》 2019年第31期82-84,共3页

目的:针对妊娠期泌尿系结石患者采用延续护理策略进行护理,并对其自我护理和心理状态的影响进行分析。方法:收集2012年3月-2018年6月笔者所在医院收治的妊娠期泌尿系结石患者共70例,随机分为两组,每组35例。对照组采用常规泌尿外科的基... 目的:针对妊娠期泌尿系结石患者采用延续护理策略进行护理,并对其自我护理和心理状态的影响进行分析。方法:收集2012年3月-2018年6月笔者所在医院收治的妊娠期泌尿系结石患者共70例,随机分为两组,每组35例。对照组采用常规泌尿外科的基础护理干预措施,试验组采用延续护理方法。两组在实施护理前后均接受自我护理能力测定量表(ESCA)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及护理满意度的评估。对两组数据进行统计学分析。结果:观察组经延续护理实施后自我护理能力明显提高,心理状态情况改善显著,与实施前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且自我护理能力和心理状态各指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取延续护措施可以有效提高妊娠期泌尿系结石患者的自我效能和自我管理能力,提升患者的自信心和生活舒适感,有利于顺利过渡到生产分娩。 展开更多

关键词 延续护理 妊娠期 泌尿系结石 生活质量 心理状态

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简化三步法等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症的效果观察 被引量：1

7

作者 陈深泉 杨帝宽 +4 位作者 吴保忠 梁灿煌 林泽森 陈彩眉 刘玉简 《中国校医》 2023年第2期121-124,共4页

目的通过比较简化三步法等离子前列腺剜除术与经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生的疗效及安全性,以评估简化三步法剜除术的临床效果。方法将2020年1月—2021年11月肇庆市第二人民医院收治的BPH患者88例随机分为2组,每组各44例... 目的通过比较简化三步法等离子前列腺剜除术与经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生的疗效及安全性,以评估简化三步法剜除术的临床效果。方法将2020年1月—2021年11月肇庆市第二人民医院收治的BPH患者88例随机分为2组,每组各44例,电切组采用经尿道等离子前列腺电切术,剜除组采用简化改良三步法经尿道等离子前列腺剜除术。收集并比较2组患者的年龄、前列腺质量、术前尿动力学检查数据、国际前列腺症状评分—生活质量(IPSS-QOL)评分、手术时间、术中出血量、导尿管留置时间及住院时间的临床资料。结果2组患者均顺利完成手术,2组患者手术时间[(52.14±11.76)分vs(89.93±9.02)分]及术中出血量[(47.80±13.62)mL vs(74.84±12.07)mL]比较,剜除组明显优于电切组,差异有统计学意义(t=16.910、9.855,P均<0.001);导尿管留置时间、住院时间、术后Qmax、IPSS-QOL评分2组差异均无统计学意义(t=0.695~1.742,P=0.085~0.489)。2组患者术中无包膜穿孔及明显低钠血症的并发症的出现。结论2种手术方式对BPH患者均可达到良好的手术治疗效果,但对身体状态较差的高龄患者,简化三步法等离子前列腺剜除术可缩短手术时间及减少出血,有利于患者术后康复。 展开更多

关键词 良性前列腺增生 剜除术 电切术 等离子 简化三步法

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优质护理联合心理护理在泌尿系统结石患者手术中的应用价值 被引量：1

8

作者 陈彩眉 陈碧舒 +2 位作者 申昌连 陈深泉 胡凤勤 《中外医疗》 2020年第11期135-137,共3页

目的探究优质护理联合心理护理在泌尿系统结石患者手术中的应用价值。方法便利选取2017年2月—2018年2月期间在该院收治泌尿系统结石患者200例,观察组和对照组各100例。观察组患者手术过程中应用优质护理联合心理护理方案进行护理干预,... 目的探究优质护理联合心理护理在泌尿系统结石患者手术中的应用价值。方法便利选取2017年2月—2018年2月期间在该院收治泌尿系统结石患者200例,观察组和对照组各100例。观察组患者手术过程中应用优质护理联合心理护理方案进行护理干预,对照组给予手术室常规护理。分别观察两组患者手术时间、一次性取石成功率;两组患者护理前后VAS疼痛评分、抑郁量表(HAMD)和焦虑量表(HAMA)评分以及两组患者护理满意度。结果观察组手术时间为(96.8±14.1)min,明显短于对照组的(126.4±16.7)min,差异有统计学意义(t=13.543,P<0.01);观察组患者一次性取石成功率94.00%,显著高于对照组78.00%,差异有统计学意义(χ2=10.631,P<0.05)。进行优质护理后,两组患者VAS、HAMA、HAMD评分对比治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理满意度为92.0%,显著高于对照组的护理满意度70.0%,组间差异有统计学意义(χ2=3.874,P<0.01)。结论应用优质护理联合心理护理方案能够提高患者一次性取石成功率,改善患者疼痛、焦虑抑郁情绪,护理满意度更高。 展开更多

关键词 泌尿系统结石 优质护理 心理护理 HAMD HAMA

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经尿道前列腺电切术中医疗废水处理的护理方案 被引量：1

9

作者 陈彩眉 盘琼艳 陈深泉 《中外医学研究》 2021年第13期89-92,共4页

目的:研究经尿道前列腺电切术中医疗废水处理的护理研究。方法:选取2019年4月-2021年1月200例在本院行前列腺电切手术患者作为研究对象。随机分为对照组和研究组,各100例。对照组采用传统废水收集装置,研究组采取加盖密闭透明胶桶收集... 目的:研究经尿道前列腺电切术中医疗废水处理的护理研究。方法:选取2019年4月-2021年1月200例在本院行前列腺电切手术患者作为研究对象。随机分为对照组和研究组,各100例。对照组采用传统废水收集装置,研究组采取加盖密闭透明胶桶收集废液。比较两组废液收集情况、衣物及手术间地面溅湿率、手术暂停发生率、舒适度评分。结果:研究组废液回收量、患者舒适度评分明显高于对照组(P<0.05);研究组总溅湿率、手术暂停发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:加盖密闭透明胶桶的使用能够有效增加手术废液的回收率,保证手术区干燥,避免患者及术者衣服被溅湿,减少污染发生,增加患者的舒适度,值得在临床推广。 展开更多

关键词 经尿道前列腺电切 废水处理 密闭装置 护理质量

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上尿路结石并发同侧上尿路肿瘤的临床诊治

10

作者 陈深泉 吴保忠 +4 位作者 孟娜娜 邵少慰 胡志雄 黎鉴飞 陈彩眉 《中国现代医药杂志》 2020年第6期23-26,共4页

目的探讨上尿路结石合并同侧肾或肾盂肿瘤的诊断、治疗和随访。方法收集肇庆市第二人民医院、肇庆医学高等专科学校附属第一医院泌尿外科2014年3月~2019年11月收治的上尿路结石合并同侧肾/肾盂肿瘤患者12例,分析其临床资料及诊治经过,... 目的探讨上尿路结石合并同侧肾或肾盂肿瘤的诊断、治疗和随访。方法收集肇庆市第二人民医院、肇庆医学高等专科学校附属第一医院泌尿外科2014年3月~2019年11月收治的上尿路结石合并同侧肾/肾盂肿瘤患者12例,分析其临床资料及诊治经过,总结相关诊治经验。结果8例患者接受肾盂癌根治性手术,随访中3例复发,其中1例死于肿瘤转移,1例出现膀胱尿路上皮癌,行膀胱肿瘤电切除术及吡柔比星定期膀胱灌注,1例放弃治疗失访。5例暂未见肿瘤复发或转移。1例肾门占位及腰大肌侵犯、骨转移患者未能行手术切除,在肿瘤内科治疗12周后死于肿瘤转移;3例患者行肾癌根治术,术后病理均为乳头状肾细胞癌,1例随访22周后失访,1例术后12周肿瘤复发及腹膜后淋巴结转移,1例随访至今,未见肿瘤复发。结论对于泌尿系结石的诊治应考虑是否合并泌尿系肿瘤,尤其是结石病史长、年龄大、合并感染、重度积液及结石情况复杂的患者,对此类患者的早期诊断、积极干预和严密随访非常重要。 展开更多

关键词 上尿路结石 肾肿瘤 肾盂肿瘤 诊治

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单孔腹腔镜下密闭式排烟装置的临床应用效果

11

作者 申昌连 毛艳 陈彩眉 《中国医药科学》 2021年第1期214-217,236,共5页

目的探讨单孔腹腔镜下密闭式排烟装置的临床应用效果。方法选取2019年4—12月在肇庆市第二人民医院行单孔腹腔镜下手术的60例患者作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者采用传统单孔套件排气... 目的探讨单孔腹腔镜下密闭式排烟装置的临床应用效果。方法选取2019年4—12月在肇庆市第二人民医院行单孔腹腔镜下手术的60例患者作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者采用传统单孔套件排气口排烟,观察组患者采用自制密闭式排烟装置排烟。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术者暂停手术频率、暂停手术耗时、消耗CO2量、尘埃粒子计数、术者满意度评分及两组患者的术后近期并发症发生率。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术者暂停手术频率、暂停手术耗时均小于对照组,消耗CO2量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术中0.3、0.5、1.0、3.0、5.0μm尘埃粒子计数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术者满意度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后近期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自制单孔腹腔镜下密闭式排烟装置可有效排出单孔腹腔镜下手术患者术中产生的烟雾,利于手术操作,减少手术室空气污染,且具有较好的安全性。 展开更多

关键词 单孔腹腔镜手术 烟雾 空气污染 CO2 密闭排烟

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