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严重新生儿高胆红素血症并发急性胆红素脑病高危因素分析 被引量：35
1
作者 詹媛丽 彭海波 +2 位作者 张敏 梁小琴 陈幽 《中华新生儿科杂志（中英文）》 CAS 2018年第6期423-426,共4页
目的探讨严重高胆红素血症新生儿发生急性胆红素脑病(acute bilirubin encephalopathy,ABE)的危险因素。方法回顾性分析2013年12月至2017年10月本院新生儿科确诊的严重高胆红素血症(血清总胆红素≥427.5μmol/L)患儿,根据是否发生ABE分... 目的探讨严重高胆红素血症新生儿发生急性胆红素脑病(acute bilirubin encephalopathy,ABE)的危险因素。方法回顾性分析2013年12月至2017年10月本院新生儿科确诊的严重高胆红素血症(血清总胆红素≥427.5μmol/L)患儿,根据是否发生ABE分为ABE组和对照组。比较两组围产期资料及实验室结果,对单因素分析有统计学差异的资料进行多因素Logistic回归分析。结果共纳入严重高胆红素血症患儿104例,ABE组32例,对照组72例。单因素分析显示,ABE组血清总胆红素(totalserumbilirubin,TSB)峰值、血清总胆红素与白蛋白比值、间接胆红素峰值及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、代谢性酸中毒、败血症、中药接触、外院治疗失败、流动人口比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,TSB水平高(OR=1.013,95%CI1.007~1.020)、合并败血症(OR=6.343,95%CI1.801~22.338)是严重高胆红素血症患儿发生ABE的独立危险因素。结论合并感染性疾病的新生儿容易发生ABE,新生儿胆红素水平过高是引起ABE的高危因素。 展开更多
关键词 高胆红素血症 新生儿 危险因素 急性胆红素脑病
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呼吸窘迫综合征极低出生体重儿解脲脲原体感染与支气管肺发育不良的关系 被引量：26
2
作者 陈幽 马丽亚 +3 位作者 黄艳 黄上明 肖善秋 卢光进 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期469-472,共4页
目的探讨并发新生儿呼吸窘迫综合症(RDS)的极低出生体重儿下呼吸道分泌物解脲脲原体(UU)感染与支气管肺发育不良(BPD)的关系。方法选取73例诊断为RDS、早期使用机械通气治疗且至少应用1剂肺表面活性物质的极低出生体重儿,采用荧光定量... 目的探讨并发新生儿呼吸窘迫综合症(RDS)的极低出生体重儿下呼吸道分泌物解脲脲原体(UU)感染与支气管肺发育不良(BPD)的关系。方法选取73例诊断为RDS、早期使用机械通气治疗且至少应用1剂肺表面活性物质的极低出生体重儿,采用荧光定量聚合酶链反应法检测气管内吸出物UU核酸,分为UU感染组(n=21)和非感染组(n=52),比较两组临床特点及BPD的发生率。结果 UU感染组阴道产百分率及反复院内肺部感染、胎膜早破发生率均高于非感染组;胎膜早破持续时间长于非UU感染组;且吸氧时间及住院时间均长于非UU感染组。UU感染组生后3 h内血浆免疫球蛋白IgM、白细胞计数、中性粒细胞绝对值显著高于非UU感染组。73例患儿中,发生BPD 45例,其中UU感染组BPD发生率(90%,19/21)显著高于非UU感染组(50%,26/52),差异有统计学意义(P<0.01)。结论下呼吸道UU感染可增加RDS极低出生体重儿BPD的发生率。 展开更多
关键词 解脲脲原体 支气管肺发育不良 极低出生体重儿
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新生儿坏死性小肠结肠炎不良预后危险因素分析 被引量：23
3
作者 黄艳 梁小琴 +3 位作者 张敏 詹媛丽 马丽亚 陈幽 《中华新生儿科杂志（中英文）》 CAS 2018年第5期368-371,共4页
目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis，NEC）不良预后的危险因素。方法选取2010年1月至2017年3月本院新生儿科确诊NECⅡ期及以上的病例进行回顾性分析，根据预后不同分为治愈组和预后不良组（包括死亡或因危重... 目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis，NEC）不良预后的危险因素。方法选取2010年1月至2017年3月本院新生儿科确诊NECⅡ期及以上的病例进行回顾性分析，根据预后不同分为治愈组和预后不良组（包括死亡或因危重放弃治疗病例），比较两组患儿的临床资料，分析影响新生儿NEC预后的危险因素。结果共纳入54例Ⅱ期及Ⅱ期以上NEC病例，治愈40例（74.1%），预后不良14例（25.9%）；NEC患儿预后不良发生率随病情加重而逐渐增加，不同NEC分期预后不良发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。单因素分析显示，预后不良组出生体重小于治愈组，极低出生体重儿、动脉导管未闭、休克、NEC伴血小板减少（〈100 ×109/L）、难以纠正的代谢性酸中毒、并发败血症等比例大于治愈组，发病前最低血红蛋白和最低红细胞压积低于治愈组，差异有统计学意义（P〈0.05）；多因素Logistic回归分析显示，并发休克（OR＝11.195，95%CI 2.141～58.532）和血小板减少（OR＝19.186，95%CI 2.002～183.856）是NEC预后不良的独立危险因素。结论NEC预后不良由多因素造成，极低出生体重、合并动脉导管未闭、贫血、严重代谢性酸中毒、败血症等可能影响NEC患儿预后，并发休克和血小板减少是NEC预后不良的独立危险因素，需高度重视。 展开更多
关键词 小肠结肠炎 坏死性 预后 危险因素
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呼吸窘迫综合征并发支气管肺发育不良危险因素分析 被引量：14
4
作者 陈幽 韩玉昆 +1 位作者 叶贞志 卢光进 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2007年第1期15-18,共4页
目的探讨呼吸窘迫综合征(RDS)患儿支气管肺发育不良(BPD)的危险因素。方法对该院2000年1月至2005年8月应用呼吸机治疗并住院28d以上的呼吸窘迫综合征患儿进行回顾性分析,比较并综合分析20余种高危因素与BPD的关系。结果72例呼吸机治疗... 目的探讨呼吸窘迫综合征(RDS)患儿支气管肺发育不良(BPD)的危险因素。方法对该院2000年1月至2005年8月应用呼吸机治疗并住院28d以上的呼吸窘迫综合征患儿进行回顾性分析,比较并综合分析20余种高危因素与BPD的关系。结果72例呼吸机治疗、住院>28d呼吸窘迫综合征患儿BPD发生率为23.6%(17/72),BPD组FiO2,PIP,PEEP,MAP,上机日龄、产前应用地塞米松促肺成熟、生后应用肺表面活性物质(PS)等与对照组差异无显著性(P>0.05),而胎龄≤30周、出生体重≤1250g、上机次数≥2次、合并肺炎、肺出血、上机天数≥5d、痰培养阳性2次以上等与对照组差异有显著性(P<0.05);多因素Logistic回归显示出生体重≤1250g、机械通气≥10d,痰培养阳性3次以上为发生BPD的独立危险因素。结论避免低体重早产儿、缩短应用机械通气时间、防止及减少肺部感染,尤其是严重感染是预防RDS发生BPD的重要措施。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 支气管肺发育不良 危险因素 新生儿
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住院新生儿尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶筛查临床意义 被引量：15
5
作者 吴志军 陈幽 黄上明 《中国儿童保健杂志》 CAS 2006年第1期31-33,共3页
【目的】通过新生儿尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（Nacetyl—beta-D-Glucosaminidase，NAG）的筛查对新生儿病区患儿的肾小管功能进行总体的早期评价。【方法】对2003年1月～2004年7月共1067例住院新生儿按不同疾病分多组行尿NAG、尿... 【目的】通过新生儿尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（Nacetyl—beta-D-Glucosaminidase，NAG）的筛查对新生儿病区患儿的肾小管功能进行总体的早期评价。【方法】对2003年1月～2004年7月共1067例住院新生儿按不同疾病分多组行尿NAG、尿常规检测及147例血尿素氮检查。【结果】住院新生儿尿NAG异常率极显著高于尿常规及血尿素氮异常率。其中新生儿轻度窒息、早产儿、新生儿肺炎和高胆红素血症患儿尿NAG活性异常升高发生率显著高于尿常规；轻度窒息和早产儿血尿索氮异常率显著低于尿NAG异常率。而重度窒息、极低出生体重儿、新生儿破伤风、肺透明膜病、吸入综合征患儿尿NAG活性异常率同尿常规和血尿素氮异常率比较差异无显著性。【结论】住院新生儿不同程度存在肾小管功能损害，新生儿尿NAG较尿常规和血尿素氮反应肾小管功能变化更灵敏，是评价新生儿早期肾小管功能异常的灵敏指标。 展开更多
关键词 尿NAG 新生儿 肾小管功能
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高盐稀态酱醪中耐盐生香酵母的筛选及生香特性研究 被引量：13
6
作者 彭东 蒋雪薇 +5 位作者 陈幽 陈进 张伟 周慧 吴灿 方勤军 《食品与发酵工业》 CAS CSCD 北大核心 2020年第13期76-84,共9页
耐盐生香酵母在酱油酿造过程中能够代谢合成以酯类物质为主的挥发性风味物质,而酯类物质是酱油香气的主要来源。采用透明圈平板法初筛、100 g/L NaCl豆芽汁液体发酵分析总酯复筛,从高盐稀态酱醪中得到3株耐盐生香酵母CS2.23、CS2.42及CS... 耐盐生香酵母在酱油酿造过程中能够代谢合成以酯类物质为主的挥发性风味物质,而酯类物质是酱油香气的主要来源。采用透明圈平板法初筛、100 g/L NaCl豆芽汁液体发酵分析总酯复筛,从高盐稀态酱醪中得到3株耐盐生香酵母CS2.23、CS2.42及CS2.53,经鉴定分别为粉状毕赤酵母、鲁氏接合酵母及近平滑假丝酵母。在高盐稀态酱醪发酵第30天分别添加3株菌进行为期60 d的发酵,采用固相微萃取气质联用技术定性及定量分析所得酱油中的挥发性风味物质,发现添加CS2.23、CS2.42、CS2.53发酵的酱油中酯类挥发性风味物质含量较对照组分别提升了188.60%、296.13%、226.87%,醇类、醛类及酚类等其他类挥发性风味物质含量也有一定的提升;CS2.23酱醪发酵的主要特征香气物质为乙酸乙酯、3-甲基-1-丁醇,CS2.42是乙酸乙酯、苯乙醇、1-辛烯-3-醇及苯乙醛,CS2.53是乙酸乙酯、4-乙基愈创木酚及4-乙烯基愈创木酚。3株耐盐生香酵母因其不同的生香特性为酱油酿造提供不同的特征风味。 展开更多
关键词 耐盐生香酵母 筛选 高盐稀态酱醪 酱油酿造 挥发性风味物质
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极低出生体重儿呼吸道分泌物解脲脲原体阳性与肺部损伤的关系 被引量：10
7
作者 陈幽 詹媛丽 +4 位作者 陈丽芝 周平 黎红平 吴志军 卢光进 《中国新生儿科杂志》 CAS 2014年第4期224-228,共5页
目的探讨极低出生体重儿呼吸道分泌物解脲脲原体(UU)阳性与肺部损伤的关系。方法选择2011年10月至2013年5月我院新生儿重症监护病房收治的极低出生体重儿,采用荧光定量聚合酶链反应法检测入院时呼吸道分泌物UU核酸,根据检测结果分为阳... 目的探讨极低出生体重儿呼吸道分泌物解脲脲原体(UU)阳性与肺部损伤的关系。方法选择2011年10月至2013年5月我院新生儿重症监护病房收治的极低出生体重儿,采用荧光定量聚合酶链反应法检测入院时呼吸道分泌物UU核酸,根据检测结果分为阳性组和阴性组。比较两组入院时感染标记物、新生儿呼吸窘迫综合征、先天性肺炎发生率的差异,以及住院时间28天以上者支气管肺发育不良发生率。结果 174例极低出生体重儿中,UU阳性69例,阴性105例;UU阳性组新生儿呼吸窘迫综合征发生率(26.1%,18/69)低于阴性组(56.2%,59/105);先天性肺炎发生率(47.8%,33/69)高于阴性组(31.4%,33/105);住院28天以上的VLBWI 145例,其中UU阳性56例,阴性89例,两组支气管肺发育不良发生率差异无统计学意义。而对于体重<1250 g的极低出生体重儿,UU阳性组支气管肺发育不良发生率(74.1%,20/27)高于阴性组(45.0%,18/40)。结论呼吸道分泌物UU阳性增加了极低出生体重儿先天性肺炎、出生体重<1250 g的极低出生体重儿支气管肺发育不良的发生风险,是新生儿呼吸窘迫综合征的保护性因素。 展开更多
关键词 婴儿 极低出生体重 脲原体属 呼吸窘迫综合征 新生儿 肺炎 先天性 支气管肺发育不良
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新生儿窒息后血肌红蛋白浓度升高在肾功能损害中的作用 被引量：6
8
作者 陈朝红 陈睿 +4 位作者 陈丽芝 陈幽 吴志军 韩玉昆 卢光进 《中国新生儿科杂志》 CAS 2010年第5期292-293,共2页
关键词 新生儿窒息后 蛋白浓度 肌红蛋白 N-乙酰-Β-D-氨基葡萄糖苷酶 肾功能损害 窒息新生儿 肾小球滤过率 血
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新生儿坏死性小肠结肠炎检测指标与预后的相关性分析 被引量：8
9
作者 黄艳 梁小琴 +3 位作者 张敏 杨婷 彭海波 陈幽 《国际儿科学杂志》 2018年第7期567-571,共5页
目的 探讨实验室检测指标与新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)预后的相关性.方法 54例确诊NEC病例(Bell分期Ⅱ期以上),根据预后不同分为治愈组(40例)和预后不良组(14例),回顾性分析与NEC不良预后的相关指标.结果 5... 目的 探讨实验室检测指标与新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)预后的相关性.方法 54例确诊NEC病例(Bell分期Ⅱ期以上),根据预后不同分为治愈组(40例)和预后不良组(14例),回顾性分析与NEC不良预后的相关指标.结果 54例NEC病例,病死率25.9％(14/54).发病前3～7天血红蛋白及最低血红蛋白、发病后血小板减少(第1天、第2～3天、第3～5天)及最低血小板计数、白细胞减少、代谢性酸中毒(酸碱度和碱剩余、最低pH值、最低BE值、血乳酸)两组比较,差异有统计学意义(P值均＜0.05).多因素Logistic回归分析显示:最低血小板计数是NEC预后不良的独立危险因素.对最低血小板计数进行ROC曲线分析,曲线下面积为0.804,临界值为95.5×109/L,敏感性为60％,特异性为93％.结论 多个实验室指标与NEC预后不良相关,但最低血小板计数是独立危险因素,血小板计数低于95.5×109/L可能提示预后不良. 展开更多
关键词 新生儿坏死性小肠结肠炎 血小板减少 检测指标 预后
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下呼吸道感染患儿气道内细菌菌谱及药敏分析 被引量：7
10
作者 叶贞志 陈幽 卢光进 《广东医学》 CAS CSCD 2003年第1期14-15,共2页
目的　了解下呼吸道感染新生儿气道内细菌菌谱及药敏情况。方法　 178例呼吸道感染新生儿采取气道内分泌物进行细菌培养及药敏试验。结果　气道分泌物细菌培养阳性 13 4例 (75 3 % ) ,其中大肠埃希菌 5 5例(4 1 0 % ) ,铜绿假单胞菌 2 ... 目的　了解下呼吸道感染新生儿气道内细菌菌谱及药敏情况。方法　 178例呼吸道感染新生儿采取气道内分泌物进行细菌培养及药敏试验。结果　气道分泌物细菌培养阳性 13 4例 (75 3 % ) ,其中大肠埃希菌 5 5例(4 1 0 % ) ,铜绿假单胞菌 2 8例 (2 0 9% ) ,金黄色葡萄球菌 18例 (13 4% )。机械通气 13 7例中 ,培养阳性 10 6例 ,非机械通气 41例中 ,培养阳性 2 8例。药敏试验中所有细菌 ,包括上述 3种常见细菌 ,均对青霉素、氨苄青霉素及哌拉西林几乎全部耐药。对环丙沙星、丁胺卡那霉素及头孢噻肟亦仅中度敏感。结论　新生儿下呼吸道感染以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌为主 ,机械与非机械通气细菌培养阳性率无大差异。 3种细菌阳性率高的原因包括地区差异因素 ,有非法接生患儿 ,开展机械通气及无菌观念不严。滥用抗生素可导致细菌耐药 ,对细菌敏感性较高之环丙沙星和丁胺卡那霉素 。 展开更多
关键词 下呼吸道感染 气道细菌谱 药敏试验 新生儿 抗生素
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窒息新生儿肾功能损害尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶的变化 被引量：6
11
作者 陈幽 吴志军 +3 位作者 陈睿 黄上明 叶贞志 卢光进 《国际医药卫生导报》 2007年第12期13-15,共3页
目的 探讨窒息新生儿肾功能损害尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）的变化。方法 对53例窒息新生儿与206例正常新生儿生后第1次尿及24小时左右尿NAG及窒息组尿常规、同期血尿素氮（BUN）与肌酐（Cr）检测。结果 窒息组、轻度窒息、重... 目的 探讨窒息新生儿肾功能损害尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）的变化。方法 对53例窒息新生儿与206例正常新生儿生后第1次尿及24小时左右尿NAG及窒息组尿常规、同期血尿素氮（BUN）与肌酐（Cr）检测。结果 窒息组、轻度窒息、重度窒息组尿NAG活性指数异常率比对照组明显升高（P值均〈0.001）。轻度窒息组与重度窒息组比较,尿NAG活性异常率第1次结果有显著性差异（P值均〈0.05）,而第2次无显著性差异（P值〉0.05）。而血BUN及Cr结果,除Cr第2次有显著性差异（P值〈0.05）外,其余均无显著性差异（P值〉0.05）。尿常规比较,两组均无显著性差异。结论测定尿NAG活性是反映窒息新生儿早期肾小管功能改变的敏感性指标。 展开更多
关键词 新生儿窒息 肾功能尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶
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解脲脲原体感染与早产儿肺损伤的关系 被引量：6
12
作者 刘方 陈幽 +2 位作者 马丽亚 李月凤 吴志军 《儿科药学杂志》 CAS 2013年第5期9-11,共3页
目的:探讨解脲脲原体(UU)感染与早产儿肺损伤的关系。方法:采集2011年1月至2012年10月深圳市宝安区妇幼保健院新生儿科收治的早产儿的胃液,行UU核酸定量检测,将其中69例阳性患儿作为阳性组,另选70例阴性患儿作为阴性组,比较两组患儿胎... 目的:探讨解脲脲原体(UU)感染与早产儿肺损伤的关系。方法:采集2011年1月至2012年10月深圳市宝安区妇幼保健院新生儿科收治的早产儿的胃液,行UU核酸定量检测,将其中69例阳性患儿作为阳性组,另选70例阴性患儿作为阴性组,比较两组患儿胎膜早破和支气管肺发育不良(BPD)发生率、胸片恢复正常所需时间及血气异常、氧疗、机械通气比例。结果:阳性组胎膜早破发生率为53.6%,胸片恢复正常时间(11.0±7.6)d,血气异常、氧疗、机械通气比例分别为46.4%、60.9%、31.9%;阴性组胎膜早破发生率为45.7%,胸片恢复正常时间(5.5±4.9)d,血气异常、氧疗、机械通气比例分别为28.6%、35.7%、11.4%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);阳性组BPD发生率为4.3%,阴性组为1.4%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:定量检测胃液UU核酸对诊治UU感染具有指导意义,且UU感染与早产儿急(慢)性肺损伤密切相关。 展开更多
关键词 早产儿 解脲脲原体 感染 肺损伤
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新生儿早发型B族链球菌败血症16例临床分析 被引量：5
13
作者 陈幽 陈睿 +1 位作者 吴志军 卢光进 《儿科药学杂志》 CAS 2014年第11期13-16,共4页
目的：探讨早发型新生儿B族链球菌（GBS）败血症的临床特征及治疗方法。方法：回顾性分析2011年1月至2013年10月我院新生儿科收治的16例新生儿早发性GBS败血症病例,分析临床特点、治疗方法和预后。结果：16例早发型GBS败血症中足月儿8例... 目的：探讨早发型新生儿B族链球菌（GBS）败血症的临床特征及治疗方法。方法：回顾性分析2011年1月至2013年10月我院新生儿科收治的16例新生儿早发性GBS败血症病例,分析临床特点、治疗方法和预后。结果：16例早发型GBS败血症中足月儿8例,早产儿8例;1 h内起病9例,均表现为呼吸困难,临床合并肺炎,有发生持续肺动脉高压可能;1~3 d起病7例,临床表现以败血症或化脓性脑膜炎为主;并发肺炎12例、休克5例、化脓性脑膜炎3例（均为足月儿）。药敏试验显示GBS对青霉素、氨苄西林、头孢曲松、万古霉素等敏感。死亡3例,均为超低出生体质量儿（生后72 h内死亡）;脑积水1例,腹腔引流术后,确诊脑瘫;1例脑室扩大。结论：早发型GBS败血症早期起病以呼吸道表现为主,1~3 d起病以败血症及颅内感染为主要表现,有导致神经系统后遗症及死亡可能。 展开更多
关键词 B族链球菌 败血症 新生儿
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早产儿胃液解脲脲原体阳性与围生期疾病的关系 被引量：5
14
作者 陈幽 马丽亚 +5 位作者 张敏 刘方 梁小琴 徐芬 吴志军 卢光进 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期518-522,共5页
【摘要】目的探讨早产儿胃液解脲脲原体（UU）阳性与围生期疾病的关系。方法采用荧光定量聚合酶链反应法检测270例早产儿胃液UU-DNA，分为UU阳性组和uu阴性组，比较2组早产儿围生期疾病的发生率，并分析胃液uu阳性与围生期疾病的相关性... 【摘要】目的探讨早产儿胃液解脲脲原体（UU）阳性与围生期疾病的关系。方法采用荧光定量聚合酶链反应法检测270例早产儿胃液UU-DNA，分为UU阳性组和uu阴性组，比较2组早产儿围生期疾病的发生率，并分析胃液uu阳性与围生期疾病的相关性。结果270例早产儿，胃液uu阳性106例（39．26％，106／270例）。UU阳性组总胎龄和出生总体质量均低于UU阴性组，差异有统计学意义（t=-4．024、-2．986，P均〈0．05）。2组阴道分娩、胎膜早破（PROM）、PROM时间、体外受精一胚胎移植、产前地塞米松治疗比较差异均有统计学意义（P均〈0．01）。2组新生儿肺透明膜病（RDS）、胆汁淤积、住院早期机械通气治疗发生率比较差异均有统计学意义（P均〈0．05），而性别、小于胎龄儿、围生期窒息、气管内滴入肺泡表面活性物质（PS）、肺炎、住院天数，吸氧天数、死亡等比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。对104例行早产儿视网膜病（ROP）筛查的早产儿、264例常规行脑室内-脑室周围出血（PIVH）筛查的早产儿、住院天数大于28d的204例早产儿的支气管肺发育不良（BPD）发病率进行统计，2组间差异均无统计学意义（P均〉0．05）。2组出生后3h、1d、3d、7d的WBC、中性粒细胞绝对值、出生后3h血浆IgM值比较差异均有统计学意义（P均〈0．05），而14d、21d的WBC、中性粒细胞绝对值比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论早产儿胃液UU阳性与胎龄小，低出生体质量、PROM、体外受精-胚胎移植等有关，与RDS的发生呈负相关，有增加早产儿胆汁淤积的可能。uu胃液阳性并未增加早产儿病死率。 展开更多
关键词 早产儿 解脲脲原体 围生期疾病
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极低出生体质量儿并支气管肺发育不良的危险因素 被引量：5
15
作者 陈幽 叶贞志 卢光进 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期109-110,118,共3页
目的探讨极低出生体质量儿(VLBWI)并支气管肺发育不良(BPD)的危险因素及预防对策。方法回顾性分析应用呼吸机治疗且住院28d以上的VLBWI共56例。分析20余种高危因素与BPD发生的关系。结果BPD发生率为41.07%(23/56例),占使用机械通气VLBWI... 目的探讨极低出生体质量儿(VLBWI)并支气管肺发育不良(BPD)的危险因素及预防对策。方法回顾性分析应用呼吸机治疗且住院28d以上的VLBWI共56例。分析20余种高危因素与BPD发生的关系。结果BPD发生率为41.07%(23/56例),占使用机械通气VLBWI的17.04%(23/135例),占所有VLBWI的6.20%(23/371例)。BPD组FiO2、吸气峰压(PIP)、呼气末正压(PEEP)、平均呼吸道压(MAP)、上机日龄、产前应用地塞米松促肺成熟、生后应用肺表面活性物质(PS)等与对照组比较差异均无显著性意义(Pa>0.05),而胎龄≤30周、出生体质量≤1250g、上机次数>2次、并肺炎、肺出血、上机5d、痰培养阳性2次以上与对照组比较均有显著性差异(Pa<0.05);多因素Logistic回归分析显示,并肺炎、使用机械通气天数回归系数为0.952、0.144;OR值分别为2.591、1.154。结论缩短应用机械通气时间、防止及减少肺部感染,尤其是严重感染是预防VLBWI发生BPD的重要措施。 展开更多
关键词 婴儿 极低出生体质量 支气管肺发育不良 危险因素
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CD11b及CD64在早产儿感染早期诊断中意义 被引量：3
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作者 陈睿 陈幽 +2 位作者 马丽亚 陈丽芝 钟文明 《中华实用诊断与治疗杂志》 2013年第6期548-550,共3页
目的探讨CD11b与CD64在早产儿感染早期诊断中的价值。方法胎龄≤36周早产儿60例,感染组29例与非感染组31例,采用流式细胞仪检测2组中性粒细胞CD11b、中性粒细胞及单核细胞CD64的平均荧光强度,并进行比较。结果感染组早产儿中性粒细胞CD... 目的探讨CD11b与CD64在早产儿感染早期诊断中的价值。方法胎龄≤36周早产儿60例,感染组29例与非感染组31例,采用流式细胞仪检测2组中性粒细胞CD11b、中性粒细胞及单核细胞CD64的平均荧光强度,并进行比较。结果感染组早产儿中性粒细胞CD11b、中性粒细胞CD64、单核细胞CD64的表达水平明显高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05);中性粒细胞CD11b、中性粒细胞CD64及单核细胞CD64在早产儿早期感染的最佳临床诊断界值分别为1 151、1 013、4 340,敏感度分别为69%、72%、76%,特异性分别为65%、74%、71%,阳性预测值分别为65%、72%、71%,阴性预测值分别为69%、74%、76%。结论早产儿早期感染时中性粒细胞CD11b、中性粒细胞CD64、单核细胞CD64平均荧光强度均升高,其中CD64的表达明显升高,可作为早期诊断早产儿感染的实验室依据。 展开更多
关键词 早产儿 CD11B CD64 流式细胞术 感染
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益生菌对纯配方奶喂养极低出生体重儿细胞因子的影响 被引量：4
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作者 黄艳 宫学雷 +3 位作者 李惠玲 陈幽 周平 李月凤 《国际医药卫生导报》 2017年第16期2546-2549,共4页
目的了解口服益生菌对纯配方奶喂养极低出生体重儿血细胞因子的影响。方法选取2014年7月1日至2015年12月31日生后24h内入住深圳市宝安区妇幼保健院新生儿重症监护病房（Neonatal intensive care unit，NICU），胎龄〈34周、出生体重〈15... 目的了解口服益生菌对纯配方奶喂养极低出生体重儿血细胞因子的影响。方法选取2014年7月1日至2015年12月31日生后24h内入住深圳市宝安区妇幼保健院新生儿重症监护病房（Neonatal intensive care unit，NICU），胎龄〈34周、出生体重〈1500g的极低出生体重儿（Very low birth weight infant，VLBWI）为研究对象，随机分为益生菌组（n=20）和对照组（n=20），采用多通道流式细胞术分别于生后24h内、14d、28d、纠正胎龄36周4个时间点检测血清IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、GM-CSF、IFN-γ、TNF-α、MIG等9种细胞因子水平，比较两组在临床并发症和细胞因子表达方面的差异。结果存临床合并症方面，益生菌组患儿合并坏死性小肠结肠炎（NEC）、晚发性败血症、静脉营养相关性胆汁淤积症的比例均低于对照组，但差异无统计学意义（P〉0．05）；在血细胞因子表达方面，NEC或死产组VLBWI血清IL-6水平明显高于非NEC或死亡组（94．91pg／ml比5．71pg／ml，P〈0．05）；在VLBWI合并败血症患儿中，口服益生菌生后14d时札清IL-8、IFN-γ水平明显低于对照组（7．83pg／nd比40．58pg／ml、7．68pg/ml比9．45pg／ml，P〈0．05）；在住院期间相对稳定VLBWI中，口服益生菌患儿在纠正胎龄36周时，血清IL-2、IL-4、GM-CSF水平明显高于对照组（7．33pg／ml比6．0pg／ml、0．37pg／ml比0.3lpg／ml、12．53pg／ml比8．85pg／ml，P〈0．05）。结论益生菌可下渊促炎因子和上凋抑炎因子水平，保持抗炎和抑炎因子的动态失衡，在预防极低出生体重儿发生坏死性小肠结肠炎和死亡并发症方面有一定的保护作用。 展开更多
关键词 益生菌 极低出生体重儿 坏死性小肠结肠炎 细胞网子
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71例小婴儿B族链球菌败血症早发型和晚发型临床分析 被引量：4
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作者 彭海波 詹媛丽 +4 位作者 吴丽娟 刘方 黄艳 梁小琴 陈幽 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期524-529,共6页
目的分析小婴儿早发型与晚发型B族链球菌(GBS)败血症的临床特征及炎性指标。方法回顾分析2011年1月至2019年12月收治的确诊为GBS败血症的小婴儿,根据发病年龄分为早发组(7日龄内)及晚发组(7~89日龄),比较两组的围生期因素、临床特点及... 目的分析小婴儿早发型与晚发型B族链球菌(GBS)败血症的临床特征及炎性指标。方法回顾分析2011年1月至2019年12月收治的确诊为GBS败血症的小婴儿,根据发病年龄分为早发组(7日龄内)及晚发组(7~89日龄),比较两组的围生期因素、临床特点及相关炎性指标。结果收集GBS败血症小婴儿71例,早发组43例、晚发组28例。早发组中位发病时间5小时,晚发组中位发病时间17天。早发组的初产、早产、胎膜早破、胎膜早破≥18 h、气促/呻吟、肺炎发生率以及血小板减少比例均高于晚发组;发热发生率、达到最低白细胞数时间及血小板最低值低于晚发组,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡 4 例,均为早发型,其中 3 例为超低出生体质量儿。两组小婴儿对青霉素、头孢曲松、万古霉素敏感率均为100%。结论早发型 GBS 败血症常以呼吸道症状为首要表现,易合并血小板减少,超低出生体质量儿死亡率高;晚发型GBS败血症以发热为首要表现。血液及脑脊液培养菌株对青霉素、头孢曲松、万古霉素敏感率均为100%。 展开更多
关键词 B族链球菌 败血症 早发型 晚发型 临床特征
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早产儿机械通气治疗后支气管肺发育不良危险因素分析 被引量：4
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作者 陈幽 吴志军 +1 位作者 韩玉昆 卢光进 《中国小儿急救医学》 CAS 2006年第5期426-428,共3页
目的探讨早产儿支气管肺发育不良(BPD)的危险因素及预防对策。方法回顾性分析本院2000年1月至2005年8月应用呼吸机治疗并住院28 d以上的早产儿,比较并综合分析20余种高危因素与BPD发生的关系。结果106例呼吸机治疗、住院>28 d早产儿... 目的探讨早产儿支气管肺发育不良(BPD)的危险因素及预防对策。方法回顾性分析本院2000年1月至2005年8月应用呼吸机治疗并住院28 d以上的早产儿,比较并综合分析20余种高危因素与BPD发生的关系。结果106例呼吸机治疗、住院>28 d早产儿BPD发生率为30.19%(32/106),占所有住院28 d以上早产儿的13.91%(32/230),占住院28 d以上、应用机械通气治疗、出生体重≤1 500 g早产儿的18.52%(25/135)。BPD组FiO2、PIP、PEEP、MAP、上机时日龄与对照组无显著性差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示:出生体重≤1 250 g、机械通气≥10 d、痰培养阳性2次以上为发生BPD的独立危险因素。结论避免低出生体重早产儿、缩短应用机械通气时间、防止及减少肺部感染,尤其是严重感染是预防早产儿发生BPD的重要措施。 展开更多
关键词 早产儿 支气管肺发育不良 危险因素
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新生儿Mobius综合征一例 被引量：3
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作者 袁毅 陈幽 +1 位作者 黄上明 韩玉昆 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期543-544,共2页
关键词 MOBIUS综合征 新生儿 2003年 吞咽困难 阿氏评分 头颅CT 胎心音 MRI 出生后 气促 出现 抽搐
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