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全麻苏醒期患者躁动原因及护理研究进展 被引量：16
1
作者 芮祖琴 陈尚华 高学兰 《临床护理杂志》 2013年第5期70-72,共3页
全麻苏醒期躁动（EA）是指患者在全身麻醉停止，手术结束，麻醉苏醒时出现不自主运动、不听从医护人员指令、语无伦次、哭喊或呻吟、企图拔除安置的各种管道等，严重时可造成管道脱落，患者自身的意外伤害等不良后果。因此，了解EA的危... 全麻苏醒期躁动（EA）是指患者在全身麻醉停止，手术结束，麻醉苏醒时出现不自主运动、不听从医护人员指令、语无伦次、哭喊或呻吟、企图拔除安置的各种管道等，严重时可造成管道脱落，患者自身的意外伤害等不良后果。因此，了解EA的危害及其发生原因、机制，以便更好地预防、处理及正确护理全麻患者苏醒期躁动问题。本文将EA原因及护理进展综述如下。 展开更多
关键词 重症监护室 全身麻醉 护理 躁动
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高频振荡通气对成人急性呼吸窘迫综合征患者预后影响的荟萃分析 被引量：11
2
作者 徐前程 刘小彬 陈尚华 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1088-1094,共7页
目的评价高频振荡通气（HFOV）较常规通气（CMV）对成人急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者预后的影响。方法计算机检索Pubmed、Cochrane临床试验数据库、EMBASE、医学文摘、对照试验Meta注册、CBM、CNKI、维普、万方等数据库，并辅以文献... 目的评价高频振荡通气（HFOV）较常规通气（CMV）对成人急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者预后的影响。方法计算机检索Pubmed、Cochrane临床试验数据库、EMBASE、医学文摘、对照试验Meta注册、CBM、CNKI、维普、万方等数据库，并辅以文献追索、手工检索等方法，全面收集关于HFOV治疗成人ARDS的随机对照试验（RCT），按Cochrane协作网提供的RevMan5．2软计进行Meta分析。结果最终纳入符合入选标准的文献7篇，共计478例研究对象，HFOV治疗组246例、CMV治疗组232例。HFOV治疗组和CMV治疗组病死率和并发症发生率分别为[31．3％（77／246）比44．8％（104／232）]和[25．9％（29／112）比25．8％（25／97）]，与CMV组比较，HFOV组可以降低患者病死率[OR：0．56，95％CI（0．38，0．81），P=0．002]，不增加并发症发生率[OR=0．00，95％CI（-0．12，0．12），P=0．96）]。对治疗后24、48、72h吸入氧浓度无明显影响（P〉0．05）。结论与CMV比较，HFOV可以降低成人ARDS患者病死率，不增加并发症发生率，对ARDS患者是安全可靠的。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 随机对照试验 高频振荡通气 系统评价
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气管切开患者脱机采用文丘里联合伺服型加热湿化器湿化给氧的效果 被引量：9
3
作者 芮祖琴 高学兰 陈尚华 《临床护理杂志》 2014年第5期72-73,共2页
目的 探讨文丘里联合伺服型加热湿化器应用于气管切开患者脱机期间气道湿化给氧的效果.方法 选择我科2012年5月～2014年5月住院气管切开患者70例,根据设定的入选条件随机分为对照组和干预组,各35例.对照组采用常规湿化给氧方法,使用氧... 目的 探讨文丘里联合伺服型加热湿化器应用于气管切开患者脱机期间气道湿化给氧的效果.方法 选择我科2012年5月～2014年5月住院气管切开患者70例,根据设定的入选条件随机分为对照组和干预组,各35例.对照组采用常规湿化给氧方法,使用氧气湿化瓶连接气切面罩结合气切口微量注射泵泵入0.45％生理盐水.干预组采用文丘里联合伺服型加热湿化器湿化给氧.观察比较两组气切口吸入氧气温度、气道内痰液粘稠度、气管内痰痂形成、血气分析中PaO2平均值、PaCO2平均值.结果 两组气切口吸入氧气温度、气道内痰液粘稠度及气管内痰痴形成、动脉血气PaO2及PaCO2平均值比较有显著性差异（P＜0.05）.结论 气管切开患者脱机期间采用文丘里与伺服型加热湿化器联合应用湿化给氧,更有利于提高患者氧合效果及吸氧舒适度. 展开更多
关键词 气管切开术 湿化给氧
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创新高校党校教育培训模式的若干思考 被引量：9
4
作者 张慧欣 陈尚华 《价值工程》 2010年第31期299-300,共2页
本文在分析存在问题的基础上提出创新高校党校教育培训模式的建议:加强课程建设丰富教学内容;健全管理制度规范教学管理;强化师资队伍建设;组建稳定教育培训团队。
关键词 高校党校 培训模式 创新
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肺结核耐药测定及预防措施 被引量：9
5
作者 陈尚华 《实用心脑肺血管病杂志》 2012年第9期1523-1524,共2页
目的探讨815例肺结核单、多种耐药测定分析及预防治疗措施。方法选择我疾控中心初复治肺结核患者815例,用BecterTB460细菌快速检测仪。阳性菌液1%,稀释接种12B培养基内做对照,药物测定试验组GI值999者1∶1,稀释后取0.1ml加入12B培养基内... 目的探讨815例肺结核单、多种耐药测定分析及预防治疗措施。方法选择我疾控中心初复治肺结核患者815例,用BecterTB460细菌快速检测仪。阳性菌液1%,稀释接种12B培养基内做对照,药物测定试验组GI值999者1∶1,稀释后取0.1ml加入12B培养基内,测试时生长指数(GI)值>对照为耐药,GI值<对照为敏感。结果2007年初治48例,复治35例;2008年初治101例,复治63例;2009年初治121例,复治82例;2010年初治93例,复治58例;2011年初治122例,复治92例。无论是初治还是复治,多种耐药还是单种耐药呈逐渐上升趋势。结论肺结核耐药率上升的主要原因是不能实施全程化疗;对传染源管理不合理;抗结核药物应用年代较长;某些结核菌株已对个别药物产生耐药性。 展开更多
关键词 结核 肺 耐药测定 预防 治疗
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ICU下呼吸道多重耐药菌感染的危险因素和死亡因素分析 被引量：9
6
作者 沈雯雯 张普宏 +1 位作者 陈尚华 刘小彬 《皖南医学院学报》 CAS 2018年第4期391-394,共4页
目的:分析急诊ICU和综合ICU患者下呼吸道感染多重耐药菌的分布、耐药情况、易感因素及死亡因素。方法:回顾性分析2014年1月~2016年12月芜湖市第二人民医院急诊ICU、综合ICU收治的104例确诊为下呼吸道感染且细菌培养阳性的患者资料,根据... 目的:分析急诊ICU和综合ICU患者下呼吸道感染多重耐药菌的分布、耐药情况、易感因素及死亡因素。方法:回顾性分析2014年1月~2016年12月芜湖市第二人民医院急诊ICU、综合ICU收治的104例确诊为下呼吸道感染且细菌培养阳性的患者资料,根据痰标本的检验结果分为多重耐药组(MDR组)和非多重耐药组(非MDR组)。观察多重耐药菌感染的构成情况和耐药情况,分析可能导致多重耐药菌感染的危险因素,并对多重耐药组患者临床转归进行多因素Logistic回归分析。结果:104例下呼吸道感染患者痰标本检出多重耐药菌71株(68.27%),其中革兰阳性菌6株(8.45%),革兰阴性菌65株(91.55%)。前5位的多重耐药菌依次是鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽黄单胞菌及大肠埃希菌。患者感染前应用抗菌药物种类、抗菌药物时间、合并慢性肺部疾病、脑卒中和有创机械通气≥7 d是多重耐药菌感染的危险因素,APACHEⅡ评分>19.5分、SOFA评分>7分、抗生素的种类是多重耐药菌感染患者死亡的独立危险因素。结论:急诊和综合ICU患者下呼吸道多重耐药菌感染发生率较高,预后较差,应根据患者的危险因素,预防和减少肺部多重耐药菌感染的发生,并根据药敏结果合理选择抗菌药物。 展开更多
关键词 多重耐药菌感染 病原学 耐药性 危险因素
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β_1受体阻滞剂对早期脓毒性休克病人心肌损伤及预后的影响 被引量：7
7
作者 沈雯雯 徐前程 +1 位作者 钱言 陈尚华 《安徽医药》 CAS 2019年第4期760-763,共4页
目的观察β_1受体阻滞剂对早期脓毒性休克病人心肌损伤及预后的影响,评价治疗的安全性及探讨其影响病人预后的可能机制。方法采用回顾性对照研究方法,选择2013年1月至2015年12月芜湖市第二人民医院重症医学科(ICU)54例确诊为脓毒性休克... 目的观察β_1受体阻滞剂对早期脓毒性休克病人心肌损伤及预后的影响,评价治疗的安全性及探讨其影响病人预后的可能机制。方法采用回顾性对照研究方法,选择2013年1月至2015年12月芜湖市第二人民医院重症医学科(ICU)54例确诊为脓毒性休克且临床资料完整的病人。根据是否使用β_1受体阻滞剂美托洛尔分为治疗组28例和对照组26例,记录两组病人治疗后72 h循环指标、血清降钙素原(PCT)、肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ)、血乳酸(Lac)水平的变化及机械通气时间、住ICU时间和28 d病死率等。所有病人再根据28 d的生存结局分为存活组和死亡组,logistic回归分析影响病人预后的危险因素。结果 72 h后治疗组心室率(HR)(90.6±8.9)次/分低于对照组(118.4±23.1)次/分(t=5.916,P<0.001),两组病人心指数(CI)、平均动脉压(MAP)、血管活性药物的用量、72 h液体平衡量以及血清降钙素原(PCT)、血乳酸(Lac)水平、机械通气时间和病死率均差异无统计学意义(均P>0.05),治疗组住ICU时间、肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ)水平低于对照组(均P<0.05);死亡组急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、CTnⅠ、Lac水平高于存活组(P<0.05),死亡组β_1受体阻滞剂使用率(31.6%)低于存活组(62.9%)(P<0.05);logistic回归分析显示,CTnⅠ>1.21μg/L、APACHEⅡ评分>19.5分是早期脓毒性休克病人预后的危险因素,β_1受体阻滞剂是影响病人预后的保护性因素(P<0.05)。结论β_1受体阻滞剂可降低脓毒性休克早期病人的心率和心肌氧耗,减轻心肌损伤,且对血流动力学影响小,可以缩短住ICU时间,可能是此类病人预后的潜在保护因素。 展开更多
关键词 休克 脓毒性 美托洛尔 受体 肾上腺素能β1 乳酸 降钙素基因相关肽 肌钙蛋白Ⅰ 预后
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体外膜肺氧合相关性脑损伤的研究进展 被引量：7
8
作者 沈雯雯 陈尚华 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期180-184,共5页
体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)的目的是绕过肺部或心肺系统为严重呼吸衰竭和(或)心力衰竭患者的组织提供足够氧合血.ECMO循环回路本质上由4部分组成:①从静脉系统引血;②提供回路中血流量;③给静脉血液充氧;... 体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)的目的是绕过肺部或心肺系统为严重呼吸衰竭和(或)心力衰竭患者的组织提供足够氧合血.ECMO循环回路本质上由4部分组成:①从静脉系统引血;②提供回路中血流量;③给静脉血液充氧;④将加热后的氧合血液输回静脉或动脉系统.在静脉静脉(VV-)ECMO中,流出管道直接插入静脉系统(通常为股静脉、颈内静脉或锁骨下静脉),而在静脉动脉(VA-)ECMO中,流出插管插入动脉系统(通常为股动脉、锁骨下动脉、腋动脉、颈动脉).ECMO现已成功应用于循环障碍及各种严重呼吸衰竭的支持治疗,但ECMO并发症发生率较高,其中脑组织耗氧量高、氧储备能力低及对缺氧耐受性差是ECMO治疗中最易受损的器官.本综述目的是回顾与ECMO治疗相关的神经系统并发症,总结各种有助于脑血流、脑损伤的监测方法,并探讨脑自动调节功能受损的可能机制. 展开更多
关键词 体外膜肺氧合(ECMO) 脑自动调节功能 脑损伤
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PMC9号机转塔问题的处理及伺服阀的国产化
9
作者 王轶峰 陈尚华 曹晓良 《机械工程与自动化》 2024年第1期183-185,共3页
PMC9号机转塔在2008年数控系统技改后,由于电气控制系统与液压控制系统的不匹配,引发了一系列问题,阻碍了生产的顺行。针对存在的问题,制订了修正措施并组织实施,系统纠正后,设备运行良好,产能逐步发挥,同时为统一各机床伺服阀备件选用... PMC9号机转塔在2008年数控系统技改后,由于电气控制系统与液压控制系统的不匹配,引发了一系列问题,阻碍了生产的顺行。针对存在的问题,制订了修正措施并组织实施,系统纠正后,设备运行良好,产能逐步发挥,同时为统一各机床伺服阀备件选用国产伺服阀,取得了积极的效果。 展开更多
关键词 伺服阀 数控 国产化 控制器
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不同机械通气模式对ARDS患者血管外肺水及临床疗效的影响 被引量：6
10
作者 王涛 陈尚华 刘小彬 《皖南医学院学报》 CAS 2012年第5期409-411,414,共4页
目的:探讨同步间歇指令通气(SIMV)、气道压力释放通气(APRV)和气道双相正压通气(BIPAP)三种不同的机械通气模式对于ARDS患者血管外肺水指数(EVLWI)及临床疗效的影响。方法:将28例接受机械通气的ARDS患者随机分为SIMV组、APRV组及BIPAP组... 目的:探讨同步间歇指令通气(SIMV)、气道压力释放通气(APRV)和气道双相正压通气(BIPAP)三种不同的机械通气模式对于ARDS患者血管外肺水指数(EVLWI)及临床疗效的影响。方法:将28例接受机械通气的ARDS患者随机分为SIMV组、APRV组及BIPAP组,所有患者均采用限制性液体管理策略,合理使用抗生素,适当镇静及营养支持等综合治疗,呼吸机治疗均采用肺保护性通气策略维持SPO2在90%以上。监测患者接受机械通气后24 h、72 h两个时间段的EVLWI、氧合指数(PaO2/FiO2)及患者机械通气时间。结果:与SIMV组相比,BIPAP组、APRV组在通气24h、72 h后,氧合指数、EVLWI显著改善(P<0.05);同时机械通气天数减少(P<0.05);BIPAP组和APRV组相比,氧合指数、EVLWI及机械通气时间差异不显著(P>0.05)。结论:与SIMV相比,BIPAP和APRV明显改善ARDS患者氧合指数及EVLWI,并减少其机械通气时间。 展开更多
关键词 机械通气 ARDS 血管外肺水 EVLWI BIPAP AP-RV SIMV
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血浆可溶性白细胞分化抗原14亚型对急性肾损伤患者发生脓毒症的早期诊断价值
11
作者 沈雯雯 刘琴 +2 位作者 黄凯 姜小敢 陈尚华 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第10期46-50,共5页
目的评估血浆可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST,又称Presepsin)对急性肾损伤(AKI)患者发生脓毒症的早期诊断价值。方法采用前瞻性研究方法选取2021年1月—2022年12月华东师范大学附属芜湖医院重症医学科符合AKI诊断标准的患者110例... 目的评估血浆可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST,又称Presepsin)对急性肾损伤(AKI)患者发生脓毒症的早期诊断价值。方法采用前瞻性研究方法选取2021年1月—2022年12月华东师范大学附属芜湖医院重症医学科符合AKI诊断标准的患者110例,根据2012年改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)定义的分期标准,将入选患者分为AKI 1期组(34例)、AKI 2期组(36例)和AKI 3期组(40例),选择同期53例非AKI患者为对照组。不同组别患者再根据有无脓毒症进一步分为脓毒症组和非脓毒症组。记录所有研究对象血浆Presepsin水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估Presepsin对AKI患者早期脓毒症的诊断价值,采用约登指数找出最佳临界值。结果脓毒症组Presepsin水平均高于非脓毒症组,差异有统计学意义(P<0.05)。在非脓毒症患者中,随着肾功能损伤的加重,Presepsin水平呈逐渐上升趋势(P<0.05)。AKI 3期组患者Presepsin水平均高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,AKI 1期组、AKI 2期组和AKI 3期组Presepsin水平诊断脓毒症的曲线下面积(AUC)均小于非AKI组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论Presepsin可以作为AKI患者脓毒症早期诊断的标志物,但应根据肾功能损害严重程度采用不同阈值。 展开更多
关键词 Presepsin 脓毒症 急性肾损伤 早期诊断
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美托洛尔对脓毒性休克患者循环功能及氧代谢影响的临床研究 被引量：5
12
作者 徐前程 查磊 +1 位作者 陈尚华 刘小彬 《浙江临床医学》 2016年第5期810-812,共3页
【摘要】目的评价美托洛尔对脓毒性休克患者循环功能及氧代谢的影响。方法脓毒性休克患者50例，分为观察组25例（M组）与对照组25例（C组）．M组予以美托洛尔12．5mg鼻饲，2次／d。C组使用生理盐水对照，观察两组患者治疗后循环指标及... 【摘要】目的评价美托洛尔对脓毒性休克患者循环功能及氧代谢的影响。方法脓毒性休克患者50例，分为观察组25例（M组）与对照组25例（C组）．M组予以美托洛尔12．5mg鼻饲，2次／d。C组使用生理盐水对照，观察两组患者治疗后循环指标及氧代谢指标的变化情况。结果血流动力性指标：M组与C组HR比较，6h后各时间点均明显降低（P〈0．01），与基线比较均明显下降（P〈0．05），C组与基线比较24h后时间点明显下降（P〈0．05）；两组患者MAP比较差异无统计学意义，与基线比较差异亦无统计学意义（P〉0．05）；M组较C组NE使用量差异无统计学意义（P〉0．05），与基线比48h后时间点使用量明显下降（P〈0．05），C组与基线比较差异无统计学意义（P〉0．05）；氧代谢指标：M组较C组ScvO2比较差异均无统计学意义（P〉0．05），与基线相比较96h时间点上升明显（P〈0．05），C组与基线相比均差异无统计学意义（P〉0．05）：M组与C组Lac治疗后比较，6h时间点降低明显（P〈0．05），余差异无统计学意义（P〉0．05），与基线相比各时间点均明显降低（P〈0．05），C组与基线Lac比较6h后时间点明显降低（P〈0．05）。PICCO指标：两组患者CI在各时间点差异无统计学意义（P〉0．05），与基线相比CI稍有下降趋势，但差异无统计学意义（P〉0．05）；两组患者dPmx在各时间点均差异无统计学意义（P〉0．05），与基线相比dPmx稍有下降趋势，但均差异无统计学意义（P〉0．05）；M组与C组SVI相比较6h后各时间点明显增加（P〈0．05），各时间点与基线相比明显上升（P〈0．05）．C组6h后时间点与基线相比较亦明显增加（P〈0．05）；M组与C组CVP比较6h后各时间点均明显下降（P〈0．05），与基线比较6h后时间点明显下降（P〈0．05），C组96h时间点与基线比较明显下降（P〈0．0 展开更多
关键词 脓毒性休克 美托洛尔 循环功能 氧代谢
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Spinocath连续腰麻在老年病人下腹部及下肢手术中的应用 被引量：5
13
作者 陈尚华 刘小彬 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第11期865-866,共2页
对于老年病人,尤其是高龄危重病人,施行下腹部及下肢手术,单次腰麻因为阻滞平面较难于控制,老年人心血管调节功能差,易于发生严重的血压波动,不宜采用;连续硬膜外麻醉对一般情况较差老年病人的呼吸、循环影响较大,且硬膜外阻滞是一种不... 对于老年病人,尤其是高龄危重病人,施行下腹部及下肢手术,单次腰麻因为阻滞平面较难于控制,老年人心血管调节功能差,易于发生严重的血压波动,不宜采用;连续硬膜外麻醉对一般情况较差老年病人的呼吸、循环影响较大,且硬膜外阻滞是一种不完全的阻滞,多数情况需要辅助静脉用药,易导致呼吸、循环抑制;连续腰麻(CSA)的首次剂量可分次给予,避免了全脊麻、局麻药入血、中毒的危险,使其对呼吸、循环的干扰降低到最低限度[1]. 展开更多
关键词 Spinocath连续腰麻 老年人 下腹部 下肢 手术中 应用
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基于替加环素的联合用药方案对多重耐药鲍曼不动杆菌所致呼吸机相关性肺炎的疗效分析（英文） 被引量：4
14
作者 查磊 徐前程 +3 位作者 杨刚 陈尚华 沈雯雯 梁希泉 《赣南医学院学报》 2016年第4期567-573,共7页
目的:研究基于替加环素的联合用药方案对多重耐药鲍曼不动杆菌所致呼吸机相关性肺炎的治疗效果。方法:采用回顾性分析,对纳入研究的65例多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)所致呼吸机相关性肺炎(VAP)患者,根据是否使用替加环素分为替加环素组... 目的:研究基于替加环素的联合用药方案对多重耐药鲍曼不动杆菌所致呼吸机相关性肺炎的治疗效果。方法:采用回顾性分析,对纳入研究的65例多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)所致呼吸机相关性肺炎(VAP)患者,根据是否使用替加环素分为替加环素组(38例)和非替加环素组(27例)。分析两组临床效果、微生物效果、治疗第7天感染指标[血浆降钙素原(PCT)浓度、白细胞(WBC)计数]、抗生素使用时间、ICU住院时间、医院住院时间以及14天病死率及院内病死率。结果:两组患者临床治疗效果、14天病死率、院内病死率(包括总病死率及归因于MRAB病死率),第7天感染指标、抗生素使用时间、ICU住院时间、医院住院时间等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。但在微生物治疗效果方面替加环素组清除率较非替加环素高(29/76.3%比12/44.4%,P=0.00),非替加环素组病原菌替换或多重感染率高(10/37.0%比4/10.5%,P=0.01)。结论:基于替加环素的联合用药方案对于MDRAB所致VAP疗效与其他联合用药方案无明显差异,但可显著提高细菌清除率。 展开更多
关键词 替加环素 呼吸机相关性肺炎 多重耐药鲍曼不动杆菌
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法制化视角下的高校辅导员专业化建设初探 被引量：3
15
作者 张慧欣 陈尚华 《沈阳建筑大学学报（社会科学版）》 2010年第3期342-345,共4页
以我国教育法律法规为指导,分析我国高校辅导员的法律地位及辅导员专业化的法律依据,提出依法推进我国辅导员专业化建设的思考,强调宏观层面国家要依法明确辅导员的职责和身份及依法设置辅导员教育专业,微观层面高校要尽早实行"以... 以我国教育法律法规为指导,分析我国高校辅导员的法律地位及辅导员专业化的法律依据,提出依法推进我国辅导员专业化建设的思考,强调宏观层面国家要依法明确辅导员的职责和身份及依法设置辅导员教育专业,微观层面高校要尽早实行"以方向和梯队定编"的队伍配置模式及尝试"三层次一助一"的实践操作模式。 展开更多
关键词 辅导员 专业化 法制化 法定职责 队伍建设
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血浆可溶性白细胞分化抗原14早期预测脓毒症患者发生急性肾损伤的价值 被引量：3
16
作者 沈雯雯 刘琴 +1 位作者 姜小敢 陈尚华 《中华实用诊断与治疗杂志》 2022年第7期698-701,共4页
目的观察脓毒症患者血浆可溶性白细胞分化抗原14(soluble leukocyte differentiation antigen 14,sCD14)水平变化,探讨其对脓毒症患者发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的早期预测价值。方法脓毒症患者80例,发生AKI者58例为AKI组... 目的观察脓毒症患者血浆可溶性白细胞分化抗原14(soluble leukocyte differentiation antigen 14,sCD14)水平变化,探讨其对脓毒症患者发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的早期预测价值。方法脓毒症患者80例,发生AKI者58例为AKI组,未发生AKI者22例为非AKI组。比较2组入住ICU 24 h内急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health scoring systemⅡ,脓毒症休克比率55.17%,APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(sequential organ failure assessment,SOFA)评分及入住ICU次日血浆sCD14、血清降钙素原、乳酸、肌酐、白细胞介素-6、C反应蛋白水平,估算肾小球滤过率,入住ICU 24 h尿量;绘制ROC曲线,评估血浆sCD14对脓毒症患者发生AKI的预测价值。结果AKI组血浆sCD14[705.37(428.11,925.96)ng/L],血清肌酐[120.88(101.07,130.35)μmol/L]、降钙素原[6.85(2.89,18.22)μg/L]、乳酸[(5.58±2.13)mmol/L]、C反应蛋白[(156.33±31.55)mg/L]、白细胞介素-6[(162.11±47.03)ng/L]水平,脓毒性休克比率(55.17)%,APACHEⅡ评分[(21.63±8.91)分]和SOFA评分[(8.56±1.35)分]均高于非AKI组[350.62(285.37,403.05)ng/L、108.56(95.25,118.24)μmmol/L、2.72(1.42,9.67)μg/L、(3.71±1.21)mmol/L、(76.83±18.82)mg/L、(132.99±34.68)ng/L、27.27%、(16.81±7.73)分、(6.92±1.23)分](P<0.05),估算肾小球滤过率[48.67(37.75,72.52)mL/(min·1.73 m^(2))]低于非AKI组[76.52(61.25,87.52)mL/(min·1.73 m^(2))](P<0.05),2组男性比率、年龄、脓毒症病因、脓毒症及重度脓毒症比率、入住ICU 24 h尿量与非AKI组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。血浆sCD14、血清肌酐、估算肾小球滤过率分别以389.77 ng/L、119.79μmol/L、65.63 mL/(min·1.73 m^(2))为最佳截断值,预测脓毒症患者发生AKI的AUC分别为0.811(95%CI:0.708~0.890,P<0.001)、0.672(95%CI:0.558~0.773,P=0.011)、0.739(95%CI:0.629~0.831,P<0.001),灵敏度分别为81.03%、53.45%、72.41%,特异度分别为77.27%、81.82%、77.27%。血浆sCD14预测脓毒症患者发生AKI� 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤 可溶性白细胞分化抗原14
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血清高迁移率族蛋白B1检测在脓毒症合并ARDS患者中的临床监测效果研究 被引量：4
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作者 梁希泉 陈尚华 刘琴 《国际检验医学杂志》 CAS 2020年第6期659-662,共4页
目的研究血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)检测在脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的临床应用效果。方法将该院2016年6月至2018年6月收治的48例脓毒症患者纳为研究对象,根据其是否合并ARDS将其分为单纯脓毒症组(n=30)与脓毒症合并A... 目的研究血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)检测在脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的临床应用效果。方法将该院2016年6月至2018年6月收治的48例脓毒症患者纳为研究对象,根据其是否合并ARDS将其分为单纯脓毒症组(n=30)与脓毒症合并ARDS组(n=18),比较两组患者一般资料,并分别在患者入院后第1、3天,采集其静脉血,检测常规血生化、血清炎症介质及血清HMGB1水平,分析脓毒症合并ARDS的危险因素。结果脓毒症合并ARDS组患者脓毒症相关器官衰竭评分(SOFA)及急性生理和慢性疾病评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分均显著高于单纯脓毒症组患者(P<0.05),两组患者年龄、性别、住院时间、机械通气时间、住ICU时间及抗菌药物使用时间差异均无统计学意义(P>0.05);入院后第1天,脓毒症合并ARDS组患者血清白细胞介素-6(IL-6)水平显著高于单纯脓毒症组(P<0.05),第3天两组IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05),此外,入院第1、3天,两组白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)水平均差异无统计学意义(P>0.05);脓毒症合并ARDS组患者入院第1、3天内血清HMGB1水平均显著高于单纯脓毒症组患者(P<0.05);经多因素Logistic回归分析提示,入院第1天高水平HMGB1是脓毒症并发ARDS的危险因素。结论入院第1天脓毒症患者血清高HMGB1水平是并发ARDS的独立危险因素,积极监测脓毒症患者血清HMGB1水平,在防治ARDS中具有积极意义。 展开更多
关键词 高迁移率蛋白B1 脓毒症 急性呼吸窘迫综合征
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肠内营养方式对重症卒中相关性肺炎患者预后的影响 被引量：3
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作者 查磊 徐前程 +2 位作者 温跃萱 刘琴 陈尚华 《山东医药》 CAS 2014年第26期78-79,共2页
目的：探讨肠内营养方式对重症卒中相关性肺炎患者预后的影响。方法69例重症卒中相关性肺炎患者随机分为鼻-胃组32例、鼻-肠组37例。两组均行肠内营养，根据理想体重确定目标营养值，鼻-胃组直接经鼻盲插营养管至胃底，鼻-肠组经胃镜引... 目的：探讨肠内营养方式对重症卒中相关性肺炎患者预后的影响。方法69例重症卒中相关性肺炎患者随机分为鼻-胃组32例、鼻-肠组37例。两组均行肠内营养，根据理想体重确定目标营养值，鼻-胃组直接经鼻盲插营养管至胃底，鼻-肠组经胃镜引导将营养管置入十二指肠水平部以远10～20 cm处；置入后均由床旁X线片确定置管位置；营养剂经营养泵泵入。比较两组第4、7、14天血清前白蛋白水平、抗生素使用时间、机械通气时间、ICU入住时间及肠内营养相关不良反应发生情况。结果鼻-肠组第4天血清前白蛋白水平高于鼻-胃组P＜0．05。两组抗生素使用时间、机械通气时间、ICU入住时间及不良反应发生率均无统计学差异。结论肠内营养方式对重症卒中相关性肺炎患者的预后无明显影响。 展开更多
关键词 卒中相关性肺炎 肠内营养 临床预后
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胸膜结核菌培养对结核性胸膜炎诊治的指导意义 被引量：3
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作者 陈尚华 唐惠瑜 《福建医药杂志》 CAS 2000年第5期64-65,共2页
关键词 结核性胸膜炎 胸膜结核菌培养 诊断 治疗
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企业财务风险的识别与内部控制对策 被引量：2
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作者 陈尚华 《中国集体经济》 2017年第34期98-99,共2页
由于全球经济化的持续发展,现阶段我们国家的企业发展环境发生了转变。不仅能够有效地促进企业的发展,也会带来比较多的挑战。其中就包括财务风险,这些财务风险会直接影响到企业的发展,并且也会影响到对于企业的管理。所以,现阶段需要... 由于全球经济化的持续发展,现阶段我们国家的企业发展环境发生了转变。不仅能够有效地促进企业的发展,也会带来比较多的挑战。其中就包括财务风险,这些财务风险会直接影响到企业的发展,并且也会影响到对于企业的管理。所以,现阶段需要成立一个企业财务风险识别管理系统,并且需要增强财务管理力度,防止出现财务风险,这可以有效地增强企业的竞争能力。 展开更多
关键词 企业财务 风险识别 内控管理
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