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经肛内镜全直肠系膜切除治疗直肠癌 被引量：51
1
作者 陈远光 胡明 +2 位作者 雷建 陈家诚 李娟云 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第12期1261-1265,共5页
目的首次报道并介绍经肛内镜对1例合并左侧游走肾的男性直肠癌患者实施全直肠系膜切除(TME)的NOTES手术方法。方法新辅助化疗后施行NOTES手术,手术分两组:腹组经腹腹腔镜辅助分离直肠上端和乙状结肠及其系膜以及肠系膜下血管,肛组游离... 目的首次报道并介绍经肛内镜对1例合并左侧游走肾的男性直肠癌患者实施全直肠系膜切除(TME)的NOTES手术方法。方法新辅助化疗后施行NOTES手术,手术分两组:腹组经腹腹腔镜辅助分离直肠上端和乙状结肠及其系膜以及肠系膜下血管,肛组游离直肠系膜,术者在PPH肛门镜下横断直肠壁后先完成腹组以上操作,再进行肛组操作,通过自制的腰形直肠镜按照TME原则向上分离直肠系膜直至从骶前间隙进入腹腔,盆底腹膜前部的分离经前腹壁腹腔镜下进行,经肛门直肠镜将直肠和乙状结肠拖出,切断乙状结肠并用吻合器将直肠和乙状结肠吻合。结果手术时间290 min,直肠系膜完整切除并检出25个淋巴结,其中5个直肠下部系膜淋巴结阳性,直肠及其系膜的远切缘阴性,最后病理分期pT3N2,术后患者恢复顺利,第2天开始肠内营养,第5天和第8天分别开始半流质饮食和普通饮食,未发生吻合口漏和感染,第7天后排便功能接近正常。结论自然腔道手术经肛内镜全直肠系膜切除可行而安全,腹腔镜辅助有利于克服精囊腺和游走肾造成的分离困难。 展开更多
关键词 直肠癌 游走肾 腹腔镜 全直肠系膜切除 经自然腔道手术
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胰淀粉酶水平变化与急性胰腺炎病情严重程度的相关性分析 被引量：8
2
作者 古升 陈家诚 +1 位作者 周贞学 李灼日 《中国临床研究》 CAS 2016年第5期629-631,共3页
目的通过检测急性胰腺炎患者血清中胰淀粉酶(P-Amy)水平,观察P-Amy水平变化与急性胰腺炎病情严重程度的相关性。方法选取2013年10月至2014年10月海南省人民医院收治的116例急性胰腺炎患者做为研究对象,根据急性胰腺炎的严重程度,将所纳... 目的通过检测急性胰腺炎患者血清中胰淀粉酶(P-Amy)水平,观察P-Amy水平变化与急性胰腺炎病情严重程度的相关性。方法选取2013年10月至2014年10月海南省人民医院收治的116例急性胰腺炎患者做为研究对象,根据急性胰腺炎的严重程度,将所纳入研究对象的急性胰腺炎患者分为重症急性胰腺炎(SPA)和轻症急性胰腺炎(MPA),其中SPA组60例,MPA组56例。收集两组患者入院3 d内的血清及治疗后的血清。另取健康对照者34例,收集健康自愿者血清。检测血清中P-Amy浓度。结果 SPA组血清P-Amy浓度[(1 012.5±210.3)U/L]显著高于MPA组[(578.6±121.9)U/L]和健康对照组[(20.4±4.1)U/L](P均<0.01),MPA组血清中PAmy浓度显著高于健康对照组(P<0.01)。SPA患者经过治疗后其血清中P-Amy浓度显著低于治疗前[(25.3±5.9)U/L vs(1012.5±210.3)U/L,P<0.01],与健康对照组血清中P-Amy浓度差异没有统计学意义(P>0.05)。MPA组患者经过治疗后其血清中P-Amy浓度较治疗前显著降低[(23.1±3.6)U/L vs(578.6±121.9)U/L,P<0.01];治疗后血清中P-Amy浓度与健康对照组血清中P-Amy浓度差异没有统计学意义(P>0.05)。结论血清中P-Amy水平的变化可以预示急性胰腺炎病情严重程度。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 轻症急性胰腺炎 胰淀粉酶 相关性分析
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shRNA下调Tspan8基因对肝癌细胞侵袭与转移的影响 被引量：6
3
作者 武金才 李灼日 +5 位作者 周开伦 计斌 戚悠飞 张震生 郑进方 陈家诚 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期126-129,共4页
目的探讨Tspan8基因对人肝癌细胞侵袭与转移的影响。方法应用RT-PCR与Western印迹检测不同转移潜能肝癌细胞及组织中Tspan8的表达；应用shRNA—Tspan8（Lv／GFP／Tspan8）下调Tspan8表达；MTT法检测细胞增殖变化；Western印迹检测基质... 目的探讨Tspan8基因对人肝癌细胞侵袭与转移的影响。方法应用RT-PCR与Western印迹检测不同转移潜能肝癌细胞及组织中Tspan8的表达；应用shRNA—Tspan8（Lv／GFP／Tspan8）下调Tspan8表达；MTT法检测细胞增殖变化；Western印迹检测基质金属蛋白酶-12表达改变；最后应用Transwell检测细胞侵袭能力变化。结果高表达Tspan8见于高转移潜能的肝癌细胞，Tspan8在肝癌组织中表达明显高于相应癌旁组织。感染Lv／GFP／Tspan8、LV／GFP后，LV／GFP／Tspan8感染肝癌细胞的Tspan8表达显著下调（P〈0．01）；下调Tspan8后，细胞增殖反应变化不明显（24h，48h与72h，P〉0．05）；但MMP-12表达抑制明显（P〈O．01），细胞侵袭能力明显下降。结论下调Tspan8基因的表达对肝癌侵袭与转移能力有明显抑制。 展开更多
关键词 肝癌 侵袭 转移 RNA干扰
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肝癌细胞仑伐替尼耐药的基因筛选及其通路研究 被引量：5
4
作者 陈家诚 刘路政 +5 位作者 陈良 陈骋 许达峰 林仕勋 罗相相 武金才 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2022年第3期157-163,共7页
目的基于CRISPR/Cas9技术筛选肝癌仑伐替尼耐药相关基因并探究其潜在关系。方法应用CRISPR/Cas9 sgRNA全基因组文库技术结合Affymetrix表达谱芯片筛选肝癌对仑伐替尼耐药的相关基因。通过TCGA数据库分析这些基因在肝癌中的表达及预后的... 目的基于CRISPR/Cas9技术筛选肝癌仑伐替尼耐药相关基因并探究其潜在关系。方法应用CRISPR/Cas9 sgRNA全基因组文库技术结合Affymetrix表达谱芯片筛选肝癌对仑伐替尼耐药的相关基因。通过TCGA数据库分析这些基因在肝癌中的表达及预后的关系,最终确定采用THOC2为肝癌仑伐替尼耐药基因并用于后续研究。采用免疫组织化学(immunohistochemical,IHC)染色、Western blotting、RT-PCR检测THOC2在肝癌细胞株(MHCC-97H、MHCC-LM3、SMMC-7721)及仑伐替尼耐药/敏感肝癌组织中的表达情况。通过慢病毒感染构建高表达THOC2的SMMC-7721-THOC2肝癌细胞,采用免疫共沉淀(Co-IP)等技术探讨THOC2介导肝癌仑伐替尼耐药的可能机制。结果发现7个与肝癌仑伐替尼抵抗密切相关的耐药基因,包括THOC2、CTNNB1(β-catenin)、MET(c-Met/HGFR)、HTATIP2、C10orf11、PRDX3、MAST4。TCGA分析提示THOC2在肝癌与癌旁中表达存在统计学差异,且与肝癌临床分期及预后密切相关。IHC染色、Western blotting、RT-PCR检测发现THOC2主要分布于胞核中,其在仑伐替尼耐药组患者中的表达水平高于药物敏感组患者;THOC2在高转移潜能的肝癌细胞株(MHCC-97H、MHCC-LM3)中的表达较在SMMC-7721中更显著;Western blotting、Co-IP进一步表明上调THOC2后Wnt/β-catenin通路下游靶点BAX、cyclinD1和c-myc蛋白水平显著增高,且THOC2与β-catenin存在相互作用关系。结论THOC2基因高表达可能通过Wnt/β-catenin通路参与调控肝癌对仑伐替尼的耐药。 展开更多
关键词 THOC2基因 仑伐替尼 肝细胞癌 CRISPR/Cas9 靶向耐药
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肝癌患者疾病接受度现状及影响因素分析 被引量：1
5
作者 林赛短 王云 +2 位作者 陈家诚 刘飞 王开琼 《现代医学》 2023年第4期468-473,共6页
目的:调查肝癌患者疾病接受度现状,并分析其影响因素。方法:采用一般资料调查表、疾病接受度量表(AIS)、特质应对方式问卷(TCSQ)和社会支持评定量表(SSRS)对2021年1月至2022年7月在海南省临高县人民医院和海南省人民医院就诊的343例肝... 目的:调查肝癌患者疾病接受度现状,并分析其影响因素。方法:采用一般资料调查表、疾病接受度量表(AIS)、特质应对方式问卷(TCSQ)和社会支持评定量表(SSRS)对2021年1月至2022年7月在海南省临高县人民医院和海南省人民医院就诊的343例肝癌患者进行调查,最终回收有效问卷的患者315例,分析其疾病接受度现状,采用Pearson相关分析探讨TCSQ、SSRS得分与AIS得分的相关性,采用多元线性回归分析AIS得分的影响因素。结果:肝癌患者AIS得分为(18.81±3.48)分;不同性别、文化程度、家庭人均月收入、居住地、癌症分期、癌症转移情况的肝癌患者AIS得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);肝癌患者积极应对、SSRS总分及各维度得分与AIS得分均呈正相关(P<0.05),消极应对得分与AIS得分呈负相关(P<0.05);性别、文化程度、癌症是否转移、消极应对、SSRS总分是AIS得分的主要影响因素,可预测54.8%的总变异。结论:肝癌患者疾病接受度为低水平。医护人员要加强对女性、文化程度低和癌症发生转移患者的关注,帮助患者转变应对方式并调动其社会支持系统,从而提高其疾病接受度。 展开更多
关键词 肝癌 疾病接受度 应对方式 社会支持
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术35例报告 被引量：5
6
作者 梁安林 陈家诚 +3 位作者 周开伦 袁巍 袁小伟 邢贻雷 《腹腔镜外科杂志》 2011年第2期100-101,共2页
目的：探讨用普通器械完成经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及安全性。方法：回顾分析2010年3月至10月为35例患者行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果：全组均成功完成手术，手术时间35～11Omin，平均45．3min，术中出血5～20m... 目的：探讨用普通器械完成经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及安全性。方法：回顾分析2010年3月至10月为35例患者行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果：全组均成功完成手术，手术时间35～11Omin，平均45．3min，术中出血5～20ml，平均8．5ml，无并发症发生。术后2～4d出院。术后1个月复诊，无不良后果，疤痕隐蔽，基本达到腹壁“无疤痕”的效果，患者满意。结论：用普通腹腔镜器械施行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全可行的，美容效果明显；手术巧用脐环作为镜孔，既防漏气又抗干扰，超声刀的使用降低了手术难度，并缩短了手术时间。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 经脐 单孔 超声刀
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合并胆管结石的肝原发性鳞状细胞癌一例 被引量：5
7
作者 陈小菁 罗海梅 +5 位作者 陈世梁 陈家诚 吴奕强 陈劲松 邢贻雷 周开伦 《海南医学》 CAS 2015年第1期143-144,共2页
肝原发性鳞状细胞癌,与其类似的病变有肝腺鳞癌。多数学者认为肝鳞状细胞癌大多始发于肝内胆管上皮因慢性炎症、胆管壁囊变等因素作用后,胆管壁上皮细胞发生鳞状上皮化生、化生后癌变相关。有关肝鳞状细胞癌的文献荟萃中发现一个有趣的... 肝原发性鳞状细胞癌,与其类似的病变有肝腺鳞癌。多数学者认为肝鳞状细胞癌大多始发于肝内胆管上皮因慢性炎症、胆管壁囊变等因素作用后,胆管壁上皮细胞发生鳞状上皮化生、化生后癌变相关。有关肝鳞状细胞癌的文献荟萃中发现一个有趣的现象,即肝鳞状细胞癌往往与肝内胆管结石、单纯性良性非寄生虫性肝囊肿、畸胎瘤等疾病伴随发生,但相关的病例报道不多。 展开更多
关键词 肝脏 鳞状细胞癌 肝内胆管结石
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感染坏死性胰腺炎一例诊治分析
8
作者 卢汉原 陈家诚 +5 位作者 陈良 罗相相 陈骋 许达峰 武金才 周开伦 《肝胆胰外科杂志》 2024年第1期31-35,共5页
通过对1例感染坏死性胰腺炎(INP)患者的诊治过程进行记录与分析,并结合本中心的临床经验及对INP诊疗进展的文献综述,针对外科干预时机及策略进行讨论与总结。总结认为,对于INP的外科干预时机应尽量于4周后进行,而对于外科干预策略的决... 通过对1例感染坏死性胰腺炎(INP)患者的诊治过程进行记录与分析,并结合本中心的临床经验及对INP诊疗进展的文献综述,针对外科干预时机及策略进行讨论与总结。总结认为,对于INP的外科干预时机应尽量于4周后进行,而对于外科干预策略的决定应优先选择整体创伤较小的内镜或微创入路(腹腔镜或硬镜)清创,其次是开腹清创;但不应拘束于一种治疗模式,可结合自身条件在充分评估病情后进行升阶梯治疗。整体治疗策略应根据胰腺坏死性感染病灶的位置、累及范围、病程时期、患者一般情况等条件,由MDT团队制定个体化的治疗方案。 展开更多
关键词 感染坏死性胰腺炎 胰腺坏死组织感染 开腹手术 内镜治疗 腹腔穿刺置管引流
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肝癌中环状RNA的表达模式及其编码潜能的研究
9
作者 林熊 武金才 +4 位作者 褚凤冉 曹智 叶妃 陈家诚 刘路政 《海南医学院学报》 CAS 北大核心 2024年第7期505-514,共10页
目的:环状RNA作为一类特殊的非编码RNA,近些年多有报道其可以通过编码多肽的方式参与多种恶性肿瘤的演变和进展,然而其在肝癌中的研究是有限的。本研究基于RNA-seq结合在线数据库,探讨肝癌中环状RNA的表达模式并评估其编码潜能。方法:应... 目的:环状RNA作为一类特殊的非编码RNA,近些年多有报道其可以通过编码多肽的方式参与多种恶性肿瘤的演变和进展,然而其在肝癌中的研究是有限的。本研究基于RNA-seq结合在线数据库,探讨肝癌中环状RNA的表达模式并评估其编码潜能。方法:应用Novaseq 6000 PE150高通量测序仪对3对肝癌与癌旁组织行circRNA测序。生物信息学分析寻找差异性表达的circRNA并行序列分析,应用GO、KEGG和Reactome分别进行功能、通路富集分析;联合在线数据库Transcirc和Ribocirc筛选可翻译的circRNA;应用IRES finder识别IRES元件;ORFfinder识别ORF序列;m6A SRAMP识别m6A位点序列;CPAT法评估编码潜能。qPCR检测上述寻找到的差异性表达circRNA表达情况。结果:本研究共发现了416个丰度相对可观的circRNA,包括35个上调和31个下调的circRNA(均P<0.05),序列分析提示这些基因多以小分子量(长度<1 000 nt)、外显子-外显子类型及(2-5)外显子个数构成为主。GO分析显示这些表达差异性的circRNA主要富集在GTP酶活性的调节(P<0.001)、小GTP酶介导的信号转导的调节(P<0.001)、GTP酶活性阳性调节(P<0.001)(生物学过程),核散斑(P=0.016)(细胞成分),GTP酶调节因子活性(P<0.001)、GTP酶激活因子活性(P<0.001)(分子功能)等;KEGG分析显示这些表达差异的circRNA主要富集在补体系统(P=0.002)、mRNA监测通路(P=0.003)和血小板激活(P=0.005)等;Reactome分析显示主要富集在RHO GTP酶周期(P=0.008)、RHOA GTP酶周期(P<0.001)和CDC42 GTP酶周期(P=0.001)等。进一步联合Transcirc和Ribocirc数据库交集获得17个circRNA,其中以hsa_circ_0000231、hsa_circ_0000417、 hsa_circ_0000745、 hsa_circ_0005455、 hsa_circ_0000847、 hsa_circ_0005552、 hsa_circ_0060849、hsa_circ_0008234、hsa_circ_0075796、hsa_circ_0001742及hsa_circ_0001686共11个基因编码潜能评分最显著且均大于0.9分。同时在10例肝癌和癌旁组织中qPCR验证提示:hsa_circ_0000231、hsa_circ_ 展开更多
关键词 环状RNA 肝癌 RNA-SEQ 翻译
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Wnt/β-catenin通路调控铁死亡在肝癌中的研究进展
10
作者 陈锦浩 曹智 +1 位作者 陈家诚 郑进方 《海南医学院学报》 CAS 北大核心 2024年第14期1104-1110,共7页
铁死亡被认为是一种铁依赖性、非凋亡形式的调节性细胞死亡,主要由活性氧产生和铁稳态失衡导致严重脂质过氧化而引发的,它可诱导相关因子可通过不同途径直接或间接影响谷胱甘肽过氧化物酶,导致抗氧化能力下降和细胞中脂质活性氧积累,最... 铁死亡被认为是一种铁依赖性、非凋亡形式的调节性细胞死亡,主要由活性氧产生和铁稳态失衡导致严重脂质过氧化而引发的,它可诱导相关因子可通过不同途径直接或间接影响谷胱甘肽过氧化物酶,导致抗氧化能力下降和细胞中脂质活性氧积累,最终导致氧化细胞死亡。同时,铁死亡受到了多种途径调控,如铁代谢、线粒体活性、氧化还原稳态以及与疾病相关信号通路等。据研究报道,铁死亡代谢途径失调可影响肝癌的发生、发展。目前铁死亡导致疾病的分子机制知之甚少,但铁死亡相关基因和通路与肝癌进展有关。研究发现,Wnt/βcatenin信号通路异常激活与肝癌的复发、侵袭、转移以及免疫逃逸有关,且与铁死亡之间存在密切的联系。该通路可通过调控铁死亡的发生从而进一步加重肝癌的恶化。目前该领域在肝癌中已取得一定的实质性进展。因此,在本综述中通过概述铁死亡的分子机制及其在肝癌中的作用,探讨其影响肝癌进展的过程,同时,具体分析Wnt/βcatenin信号通路调控铁死亡的发生过程,为未来肝癌的治疗提供可靠的科学理论依据。 展开更多
关键词 Wnt/βcatenin信号通路 铁死亡 肝癌 侵袭 转移 免疫逃逸
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痰咳净散质量标准的研究 被引量：4
11
作者 郑先华 陈家诚 +2 位作者 于伟 张胜霖 伍淑华 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期1426-1429,共4页
目的:建立痰咳净散(咖啡因、冰片、桔梗、甘草等)的质量标准。方法:通过TLC对散剂中的桔梗、甘草进行了鉴别研究;同时采用GC同一色谱条件测定散剂中的咖啡因及冰片中的龙脑的含量。结果:定性鉴别分离度好,专属性强;GC法测得的平均加样... 目的:建立痰咳净散(咖啡因、冰片、桔梗、甘草等)的质量标准。方法:通过TLC对散剂中的桔梗、甘草进行了鉴别研究;同时采用GC同一色谱条件测定散剂中的咖啡因及冰片中的龙脑的含量。结果:定性鉴别分离度好,专属性强;GC法测得的平均加样回收率为:咖啡因97.60%(RSD为0.92%),龙脑102.37%(RSD为1.57%)。结论:方法简便准确、灵敏度高,可作于痰咳净散的质量控制。 展开更多
关键词 痰咳净散 桔梗 甘草 冰片 咖啡因 TLC GC
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Tspan8过表达与肝癌上皮间变及转移的关系 被引量：4
12
作者 武金才 周开伦 +7 位作者 陈家诚 陈良 唐荣 陈骋 许达峰 郑进方 张震生 李灼日 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期775-780,共6页
目的探讨四跨膜蛋白Tspan8表达与肝癌转移、上皮间变的关系及其机制。方法利用前期构建的TSPAN8shRNAs慢病毒质粒并筛选稳转细胞株MHCC97．H．LV．GFP．shRNA．Tspan8，沉默Tspan8基因表达。WST法检测细胞增殖变化；蛋白印迹法检测基质... 目的探讨四跨膜蛋白Tspan8表达与肝癌转移、上皮间变的关系及其机制。方法利用前期构建的TSPAN8shRNAs慢病毒质粒并筛选稳转细胞株MHCC97．H．LV．GFP．shRNA．Tspan8，沉默Tspan8基因表达。WST法检测细胞增殖变化；蛋白印迹法检测基质金属蛋白酶12表达改变；应用Transwell检测细胞侵袭能力变化；5．0×10^6肝癌细胞肝内注射行体内实验，检测肿瘤生长及肺转移情况。在层黏蛋白-5（1aminin-5）作用于肝癌细胞株MHCC97-H—Mock和MHCC97-H—shRNA-Tspan8两天后，观察2组细胞形态差异，是否发生EMT改变并检测上皮及间质分子标志物。进一步应用免疫共沉淀和荧光分析Tspan8可否与整合素“形成复合物。结果体内外实验显示，与Tspan8-RNA干扰的MHCC-97H细胞（MHCC97-H-shRNA—Tspan8）比较，Tspan8高表达的肝癌细胞MHCC-97H和对照组MHCC97-H—Mock（LV-GFP）增殖侵袭能力、成瘤生长及肝癌肺转移等方面明显增强（P〈0．05）。MHCC97-H—shRNA-Tspan8细胞中MMP-12表达抑制明显，细胞侵袭能力明显下降。进一步的研究显示：在层黏蛋白_5的诱导下四跨膜蛋白Tspan8可与拍结合并诱导高表达肝癌细胞MHCC97一H发生上皮间质转化，而在RNA干扰组肝癌细胞中（MHCC97-H—shRNA-Tspan8）未见发生；免疫共沉淀显示Tspan8可与面结合形成复合物，提示Tspan8偶联饯6后形成复合物并可促进肝癌侵袭转移。结论四跨膜蛋白Tspan8表达与肝癌侵袭转移正相关，并可能与整合素α6结合而诱导肝癌细胞发生上皮间质转化有关，是肝癌复发转移及预后干预的潜在靶点和分子靶向治疗指标。 展开更多
关键词 肝细胞癌 四跨膜蛋白 Tspan8 上皮间质转变 转移
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PDCA程序在肝胆外科住院患者中的应用 被引量：4
13
作者 曾洪兰 陈小菁 +1 位作者 王云 陈家诚 《海南医学》 CAS 2017年第12期2061-2063,共3页
目的探讨PDCA程序对医院肝胆外科住院患者围手术期感染率、健康知识掌握情况以及住院时间的影响。方法将我院肝胆外科2014年10月至2016年10月收治的89例住院患者按随机数字表法分为对照组44例和观察组45例,分别给予常规护理管理和PDCA... 目的探讨PDCA程序对医院肝胆外科住院患者围手术期感染率、健康知识掌握情况以及住院时间的影响。方法将我院肝胆外科2014年10月至2016年10月收治的89例住院患者按随机数字表法分为对照组44例和观察组45例,分别给予常规护理管理和PDCA程序下的护理管理。比较两组的围手术期感染情况、健康知识掌握情况以及住院时间。结果两组患者的围手术期均出现切口感染与肺部感染,但观察组的感染率为6.66%,低于对照组的20.45%,差异有统计学意义(P<0.05);经健康知识掌握情况问卷评分发现,观察组和对照组患者对疾病相关的基础知识评分[(98.12±23.25)分vs(90.25±15.85)分]、用药知识评分[(97.35±19.15)分vs(88.67±20.12)分]、饮食知识评分[(96.28±20.15)分vs(90.16±16.25)分]、运动知识评分[(97.12±15.67)分vs(89.12±18.27)分]、疾病监测知识评分[(97.22±16.17)分vs(88.16±15.23)分]比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的平均住院时间为(8.35±1.41)d,短于对照组的(12.61±1.21)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肝胆外科住院患者实施PDCA可以更好地提高患者的健康知识掌握水平,降低围手术期感染率,缩短患者住院时间。 展开更多
关键词 肝胆外科 PDCA程序 感染 健康知识 住院时间
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经脐单孔/单口腹腔镜肝切除:附8例报告 被引量：4
14
作者 梁安林 李灼日 +5 位作者 周开伦 孙启刚 陈家诚 王开琼 袁魏 耿林 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期113-114,共2页
目的：探讨经脐单孔或单口完成腹腔镜肝切除术的可行性、安全性。方法：回顾性分析2010年10月-2012年8月共完成经脐单孔或单口腹腔镜肝切除术8例的临床资料。结果：全组均成功完成手术，其中单孔5例，单口3例。手术时间70。120min，平均... 目的：探讨经脐单孔或单口完成腹腔镜肝切除术的可行性、安全性。方法：回顾性分析2010年10月-2012年8月共完成经脐单孔或单口腹腔镜肝切除术8例的临床资料。结果：全组均成功完成手术，其中单孔5例，单口3例。手术时间70。120min，平均93min，术中出血500200mL，平均90mL，术后发生胆瘘1例，3d后自愈。术后6d内均出院。术后1个月复诊，情况良好，美学效果明显，患者满意度达100％。结论：普通的腹腔镜器械经脐单孔或单口完成腹腔镜肝Ⅱ，Ⅲ，Ⅴ，Ⅵ段较边缘的病变（病灶〈5cm）切除是安全、可行的，具有明显微创性和美学效果。但对较大的肝脏病变切除或难度较大的肝段叶切除，有待探讨。 展开更多
关键词 肝切除术 腹腔镜 方法 腹腔镜手术 单孔
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经皮置管冲洗引流治疗感染性胰周坏死
15
作者 陈良 武金才 +3 位作者 陈家诚 罗相相 唐荣 周开伦 《临床外科杂志》 2023年第10期928-930,共3页
目的探讨感染性胰周坏死采用经皮穿刺置管配合冲洗引流治疗的临床疗效。方法2018年1月~2022年6月收治的感染性胰周坏死10例,采用穿刺置管冲洗引流治疗,记录病人引流时间、恢复情况及并发症发生情况。结果9例经穿刺冲洗引流处理后均痊愈,... 目的探讨感染性胰周坏死采用经皮穿刺置管配合冲洗引流治疗的临床疗效。方法2018年1月~2022年6月收治的感染性胰周坏死10例,采用穿刺置管冲洗引流治疗,记录病人引流时间、恢复情况及并发症发生情况。结果9例经穿刺冲洗引流处理后均痊愈,1例穿刺置管冲洗引流治疗失败行开腹清创术后治愈,住院平均冲洗引流时间32天,无并发症发生,治愈后未再复发。结论经皮穿刺逐级置换冲洗引流具有微创、效果明确等特点,可考虑单独用于部分病人感染性胰周坏死的治疗,值得推广。 展开更多
关键词 感染性胰周坏死 穿刺置管冲洗引流
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超声刀处理胆囊动脉完成腹腔镜胆囊切除87例 被引量：4
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作者 梁安林 袁巍 +3 位作者 周开伦 陈家诚 邢贻雷 郑进方 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期208-209,共2页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术中应用超声刀处理胆囊动脉的安全性及处理方法。方法回顾性分析2009年3月—2010年11月单用超声刀处理胆囊动脉完成腹腔镜胆囊切除87例的临床资料。结果全组均成功完成手术,其中经脐单孔切除42例,二孔切除5例,... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术中应用超声刀处理胆囊动脉的安全性及处理方法。方法回顾性分析2009年3月—2010年11月单用超声刀处理胆囊动脉完成腹腔镜胆囊切除87例的临床资料。结果全组均成功完成手术,其中经脐单孔切除42例,二孔切除5例,三孔切除40例,手术时间20~110 min,平均37.5 min,术中出血5~20 mL,平均7.5 mL,术后无并发症发生,术后2~4 d出院。结论应用超声刀处理胆囊动脉完成腹腔镜胆囊切除术是安全可靠的,可节省部分手术时间和费用。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜/方法 胆囊动脉 超声刀
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胆管内乳头状黏液性肿瘤三例 被引量：3
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作者 陈家诚 陈小菁 +3 位作者 陈良 王云 罗海梅 周开伦 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2017年第1期71-73,共3页
胆管内乳头状黏液性瘤（intraductalpapillarymucinousneoplasmofthebileduct，IPMN-B），是指胆管内皮发生的以分泌黏液或胶冻样液为特异性临床表现的一种肿瘤样病变。从2010年开始，WHO消化系统肿瘤分类中将其作为一组独立的疾病[1]... 胆管内乳头状黏液性瘤（intraductalpapillarymucinousneoplasmofthebileduct，IPMN-B），是指胆管内皮发生的以分泌黏液或胶冻样液为特异性临床表现的一种肿瘤样病变。从2010年开始，WHO消化系统肿瘤分类中将其作为一组独立的疾病[1]。既往诊断黏胆症、分泌黏液的胆管癌、肝脏黏液性囊性肿瘤中，部分可能属于IPMN-B。IPMN-B较少见，大部分属于良性肿瘤，少部分有恶变倾向。术前或者术中诊断存在一定的困难，给正确制定治疗方案带来一定的影响，且易造成误诊。本文通过复习3例胆管乳头状黏液性肿瘤的临床资料，仅供临床参考。 展开更多
关键词 胆管肿瘤 黏液 乳头状肿瘤 胶冻样液体
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HBx上调TGF-β/TβR-Ⅱ通路对肝细胞癌索拉菲尼耐药的影响 被引量：3
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作者 邢健鹦 何远学 +7 位作者 曾洪兰 陈家诚 周钰 沈群 周文珂 陈晓玲 叶文玉 武金才 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第11期1762-1765,共4页
目的探讨HBx上调TGF-β/TβR-Ⅱ通路对肝细胞癌索拉菲尼耐药的影响。方法选择稳定转染HBX蛋白的HepG2-HBx细胞与转染pcDNA3.1质粒的HepG2-3.1细胞,采用索拉菲尼进行药物处理,运用MTT法来检测索拉菲尼对细胞生长的抑制率,接着流式实验对... 目的探讨HBx上调TGF-β/TβR-Ⅱ通路对肝细胞癌索拉菲尼耐药的影响。方法选择稳定转染HBX蛋白的HepG2-HBx细胞与转染pcDNA3.1质粒的HepG2-3.1细胞,采用索拉菲尼进行药物处理,运用MTT法来检测索拉菲尼对细胞生长的抑制率,接着流式实验对细胞凋亡率加以检测。采用免疫印迹方法检测TGF-β/TβR-Ⅱ通路中TβR-Ⅱ的蛋白水平。结果 HepG2-HBx细胞的HBX蛋白表达明显高于普通的HepG2-3.1细胞(P<0.05)。MTT检测结果显示索拉菲尼对HepG2-HBx细胞的IC_(50)值为HepG2-3.1细胞的4.65倍。流式检测结果显示索拉菲尼作用24 h后,HepG2-HBx细胞的凋亡率要明显低于HepG2-3.1细胞的凋亡率(P<0.05)。免疫印迹检测显示HepG2-HBx细胞较HepG2-3.1细胞的多药耐药蛋白TGF-β表达量明显增高(P<0.05)。结论 HBx可通过上调TGF-β/TβR-Ⅱ通路的表达,从而提高索拉菲尼对肝癌细胞的耐药性,降低细胞凋亡率,HBx是引起肝癌细胞耐药的重要因素之一。 展开更多
关键词 HBX TGF-β/TβR-Ⅱ通路 索拉菲尼 耐药性 肝癌细胞
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经导管动脉栓塞联合普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤疗效观察 被引量：4
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作者 覃汉德 余雷 +1 位作者 易小宇 陈家诚 《海南医学》 CAS 2019年第14期1847-1849,共3页
目的观察采用经导管动脉栓塞(TASE)联合普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤患儿的临床疗效。方法回顾性分析广西壮族自治区人民医院普通介入科2014年1月至2018年1月收治的30例婴幼儿血管瘤患儿的临床资料,15例按常规进行经导管动脉栓塞(TASE)治... 目的观察采用经导管动脉栓塞(TASE)联合普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤患儿的临床疗效。方法回顾性分析广西壮族自治区人民医院普通介入科2014年1月至2018年1月收治的30例婴幼儿血管瘤患儿的临床资料,15例按常规进行经导管动脉栓塞(TASE)治疗者作为对照组,15例按常规经导管动脉栓塞治疗且同时服用普萘洛尔(用法:3次/d,每次剂量0.5 mg/kg,疗程3~6个月)者作为观察组。治疗后随访3~6个月,随访期结束后比较两组患儿的治疗效果。结果观察组患儿的治疗总有效率为60.00%,高于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用经导管动脉栓塞联合普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤患儿疗效显著,可在临床治疗中推广使用。 展开更多
关键词 经导管动脉栓塞 普萘洛尔 婴幼儿血管瘤 介入栓塞 血管瘤
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肝内脾异位结节1例报告 被引量：4
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作者 陈家诚 陈小菁 +5 位作者 庄春雨 刘富金 罗是是 陈良 武金才 周开伦 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第5期1131-1133,共3页
异位脾组织分为先天性脾组织植入和后天获得性脾组织植入,前者原因和机制不明,有学者[1]推测其可能为早期发育时脾髓质细胞经脾静脉流入肝小叶中进行种植性生长。后者多为脾脏受外力作用导致脾破裂后,脾组织种植于腹腔内或胸腔内导致,约... 异位脾组织分为先天性脾组织植入和后天获得性脾组织植入,前者原因和机制不明,有学者[1]推测其可能为早期发育时脾髓质细胞经脾静脉流入肝小叶中进行种植性生长。后者多为脾脏受外力作用导致脾破裂后,脾组织种植于腹腔内或胸腔内导致,约在26%~67%的创伤性脾破裂患者中发生,从发生脾破裂到诊断脾组织异位植入的间隔时间约为5个月~32年。异位脾组织结节常好发于小肠系膜、大网膜、后腹膜、肾、肾上腺、肠管、胰腺、膈肌、胸腔、肝内或者卵巢[2-5]。先天性肝内异位脾脏组织结节较罕见,诊断上极易造成误诊,严重干扰治疗方案的制订。通过本例患者的临床表现和影像学资料的报道,期望对今后的临床诊断和治疗提供帮助。 展开更多
关键词 脾组织植入 肝切除术 活组织检查 针吸
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