乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群的变化 被引量：15

1

作者 张建春 翁锡定 +1 位作者 陈孙云 张菊花 《实用肝脏病杂志》 CAS 2013年第4期356-357,共2页

目的分析乙型肝炎病毒(HBV)感染者外周血淋巴细胞亚群的变化,以了解细胞免疫在乙型肝炎发病中的作用。方法使用流式细胞仪检测100例乙型肝炎患者和20例正常人外周血CD3+、CD4+和CD8+T淋巴细胞亚群百分比。结果 15例急性肝炎患者T淋巴细... 目的分析乙型肝炎病毒(HBV)感染者外周血淋巴细胞亚群的变化,以了解细胞免疫在乙型肝炎发病中的作用。方法使用流式细胞仪检测100例乙型肝炎患者和20例正常人外周血CD3+、CD4+和CD8+T淋巴细胞亚群百分比。结果 15例急性肝炎患者T淋巴细胞亚群与正常对照组比,差异无统计学意义(P>0.05),而43例慢性肝炎、26例乙型肝炎肝硬化和16例慢性肝衰竭患者CD3+淋巴细胞百分率分别为56.15±8.94%、48.85±9.01%和55.86±9.03%,均显著低于正常对照组的66.35±8.93%(P<0.05);慢性肝炎、乙型肝炎肝硬化和慢性肝衰竭患者CD4+淋巴细胞百分率分别为30.46±7.51%、26.71±7.03%和29.03±7.64%,,均显著低于正常对照组的35.72±7.52%(P<0.05);慢性肝炎、乙型肝炎肝硬化和慢性肝衰竭患者CD8+淋巴细胞百分率分别为21.93±5.06%、18.71±5.53%和21.15±5.62%,均显著低于正常对照组的24.58±4.92%(P<0.05);慢性肝炎、乙型肝炎肝硬化和慢性肝衰竭患者CD4+/CD8+比值分别为1.34±0.60、1.35±0.53和1.34±0.58,均低于正常对照组的1.58±0.47(P<0.05)。结论 HBV感染者体内存在T细胞亚群失衡和细胞免疫功能紊乱,提示细胞免疫参与了乙型肝炎的发病和疾病进展。 展开更多

关键词 乙型肝炎 T淋巴细胞亚群 外周血

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GeneXpert MTB/RIF检测技术在基层结核病定点医院的应用效果评价 被引量：9

2

作者 陈家洁 陈孙云 《临床肺科杂志》 2023年第2期172-177,共6页

目的评价GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert检测”)检测技术在基层结核病定点医院的应用效果。方法江阴市从2020年开始逐步推广GeneXpert检测技术,并于2020年底实现了全市的完全检测覆盖。运用《中国疾病预防控制信息系统》子系统《结... 目的评价GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert检测”)检测技术在基层结核病定点医院的应用效果。方法江阴市从2020年开始逐步推广GeneXpert检测技术,并于2020年底实现了全市的完全检测覆盖。运用《中国疾病预防控制信息系统》子系统《结核病信息管理系统》,获得2017年、2020-2021年江阴市所有的活动性肺结核患者资料。分析江阴市2017年、2020-2021年活动性肺结核患者的病原学阳性率的差异并对利福平耐药患者的检测进行评价。结果2017年、2020年及2021年江阴市活动性肺结核患者的病原学阳性率分别为44.31%(222/501)、68.56%(277/404)和74.50%(260/349),差异有统计学意义(χ^(2)=94.576,P<0.001)。2020-2021年在涂阴活动性肺结核患者中共有135例患者通过GeneXpert检测出阳性,在涂阴活动性肺结核患者中GeneXpert检测阳性率从36.03%(49/136)上升至48.04%(86/179)。2020年和2021年,在涂阳活动性肺结核患者中GeneXpert的检测阳性率分别为64.06%(123/192)、63.53%(108/170),差异无统计学意义(χ^(2)=2.1524,P=0.1423)。2020-2021年GeneXpert检测出利福平耐药患者16例,并在涂阴活动性肺结核患者中检测出2例利福平耐药患者。结论GeneXpert检测技术明显提高了江阴市肺结核的病原学阳性率,并能快速诊断出利福平耐药患者。GeneXpert检测技术非常适合在基层结核病定点医院大规模推广。 展开更多

关键词 肺结核 核酸扩增技术 病原学检测阳性率 效果评价

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恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床观察 被引量：8

3

作者 张建春 翁锡定 +1 位作者 张菊花 陈孙云 《实用肝脏病杂志》 CAS 2012年第3期261-262,共2页

目的评价恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的抗病毒疗效及安全性。方法 30例慢性乙型肝炎患者口服恩替卡韦分散片,另30例对照组口服恩替卡韦,治疗48周。结果治疗组和对照组在治疗48周时,HBV DNA阴转率、HBeAg转阴率和ALT复常率分别为83.3... 目的评价恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的抗病毒疗效及安全性。方法 30例慢性乙型肝炎患者口服恩替卡韦分散片,另30例对照组口服恩替卡韦,治疗48周。结果治疗组和对照组在治疗48周时,HBV DNA阴转率、HBeAg转阴率和ALT复常率分别为83.3%对86.6%、43.3%对46.6%和100%对100%(P>0.05)。结论恩替卡韦分散片在治疗慢性乙型肝炎方面具有显著的抗病毒作用,疗效与恩替卡韦片相当,是一种安全有效的治疗药物。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 恩替卡韦分散片 治疗

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自身免疫性肝病和病毒性肝炎患者血清中抗肝抗体检测的临床意义 被引量：6

4

作者 林江 王珂 陈孙云 《现代检验医学杂志》 CAS 2015年第3期153-156,共4页

目的：探讨抗肝原几种抗体在自身免疫性肝病和病毒性肝炎患者血清中检测率及其临床意义。方法收集江阴市人民医院2010-2014年肝病患者血清，根据疾病诊断分为自身免疫性肝病组48例：包括自身免疫性肝炎（AIH）12例，原发性胆汁性肝硬化... 目的：探讨抗肝原几种抗体在自身免疫性肝病和病毒性肝炎患者血清中检测率及其临床意义。方法收集江阴市人民医院2010-2014年肝病患者血清，根据疾病诊断分为自身免疫性肝病组48例：包括自身免疫性肝炎（AIH）12例，原发性胆汁性肝硬化（PBC）36例；病毒性肝炎组62例：包括10例 HAV，30例 HBV，14例 HCV，8例 HEV；以及30例正常对照组。采用免疫印迹法分别检测上述血清标本中抗肝抗原（AMA-M2，LKM-1，LC-1，SLA／LP，GP210，SP100）自身抗体。结果抗 AMA-M2抗体，抗 LKM-1抗体，抗 LC-1抗体，抗 SLA／LP 抗体，抗 GP210抗体和抗 SP100抗体在 AIH 组的阳性率分别为16.7％（2／12），16.7％（2／12），8.3％（1／12），25％（3／12），0％（0／12）和16.7％（2／12）；在 PBC 组阳性率分别为83.3％（30／36），0％（0／36），0％（0／36），0％（0／36），44.4％（16／36）和27.8％（10／36）；在乙型肝炎患者中检出1例（3.3％，1／30）AMA-M2阳性，1例（3.3％，1／30）抗 GP210抗体阳性，2例（6.7％，2／30）抗 SP100抗体阳性；在丙型肝炎患者中检出1例（7.1％，1／14）抗 SP100抗体阳性；在甲型肝炎、戊型肝炎未检出自身抗体。抗 AMA-M2抗体、抗 GP210抗体和抗 SP100抗体在自身免疫性肝病组阳性率明显高于病毒性肝炎组（χ^2值分别为33.9，10.6，8.8，P 值均＜0.05）。抗SLA／LP 抗体在 AIH 组阳性率明显高于 PBC 组（χ^2＝6.4，P ＜0.05）。AMA-M2和抗 GP210抗体在 PBC 组阳性率明显高于 AIH 组（χ^2值分别为15.1和6.1，P ＜0.05）。病毒性肝炎患者检出率低，与正常对照组比较差异无统计学意义（χ^2＝1.1，P ＞0.05）。结论抗肝抗体对自身免疫性肝病的明确诊断及鉴别诊断有重要的临床意义。 展开更多

关键词 自身免疫性肝病 免疫印迹法 自身抗体

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江阴市HIV-1感染者亚型及原发耐药基因突变研究 被引量：5

5

作者 陈孙云 郭春辉 +2 位作者 吴楠楠 王蓓 邓国炯 《中华实验和临床病毒学杂志》 CAS CSCD 2018年第4期377-381,共5页

目的了解江阴市2013—2015年常住人口中新发HIV-1感染者亚型分布及原发耐药基因变异情况。 方法选取江阴市疾病预防控制中心2013—2015年确认和管理的111例常住人口新发HIV-1感染者为研究对象，收集其抗凝全血标本，提取DNA并扩增HIV病... 目的了解江阴市2013—2015年常住人口中新发HIV-1感染者亚型分布及原发耐药基因变异情况。 方法选取江阴市疾病预防控制中心2013—2015年确认和管理的111例常住人口新发HIV-1感染者为研究对象，收集其抗凝全血标本，提取DNA并扩增HIV病毒pol区部分基因，通过系统进化树判断患者亚型；根据WHO耐药突变位点列表及美国斯坦福大学HIV耐药数据库，确定耐药基因突变位点及耐药程度。 结果111例样本中，pol区成功扩增并测序100例，系统进化树结果确定江阴市HIV-1流行毒株分属7种亚型和重组型，以CRF01_AE（44/100）、CRF07_BC（21/100）以及CRF67_01B（14/100）亚型为主。耐药位点检测结果显示，14例患者体内存在原发耐药基因突变位点，原发耐药率为14.0%（14/100），核苷类反转录酶抑制剂（NRTIs）、非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTIs）以及蛋白酶抑制剂（PIs）耐药突变率分别为3.0%、7.0%、6.0%。2～4年随访调查结果显示，14例基因型耐药患者有9例患者在治疗过程中发生了临床耐药，耐药率为8.1%（9/111），其中5例患者为CRF01_AE亚型。 结论2013—2015年常住人口中新发HIV-1感染者亚型分布呈现多样性，且存在一定比例的原发耐药基因突变；新发HIV感染者在接受抗病毒治疗前进行耐药基因检测，并制定合理的抗病毒治疗方案，可减少耐药株的产生。 展开更多

关键词 人类免疫缺陷病毒 亚型 原发耐药突变

原文传递

拉米夫定和阿德福韦酯初始联合与拉米夫定优化治疗慢性乙型肝炎疗效对比 被引量：3

6

作者 陈孙云 《实用肝脏病杂志》 CAS 2012年第6期571-572,共2页

目的观察应用拉米夫定和阿德福韦酯初始联合与拉米夫定优化治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法将80例慢性乙型肝炎患者随机分为优化治疗组和联合治疗组。优化治疗组给予拉米夫定单药治疗24周后,对HBV DNA未转阴的患者加用阿德福韦酯... 目的观察应用拉米夫定和阿德福韦酯初始联合与拉米夫定优化治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法将80例慢性乙型肝炎患者随机分为优化治疗组和联合治疗组。优化治疗组给予拉米夫定单药治疗24周后,对HBV DNA未转阴的患者加用阿德福韦酯继续治疗;联合治疗组给予拉米夫定和阿德福韦酯初始联合治疗,观察两组治疗24周和48周时的疗效。结果在治疗24周后,联合治疗组HBV DNA阴转率为82.5%,显著高于单药组的60%(P<0.05),两组患者HBeAg血清转换率和ALT复常率相比较,差异无统计学意义(P>0.05);在治疗48周后,两组患者HBV DNA阴转率、HBeAg血清转换率和ALT复常率相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论根据CHB患者基线HBV DNA水平选择适合的抗病毒治疗方案可优化治疗方案。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 拉米夫定 阿德福韦酯 优化治疗

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肝炎灵注射液联合拉米夫定对慢性乙型肝炎疗效和免疫功能的影响 被引量：2

7

作者 陈孙云 翁锡定 +1 位作者 邓国炯 郭春辉 《职业与健康》 CAS 2012年第1期119-120,共2页

目的探讨肝炎灵注射液联合拉米夫定对慢性乙型肝炎疗效和免疫功能的影响。方法 60例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用拉米夫定治疗,观察组采用肝炎灵注射液联合拉米夫定,观察治疗3个月后两组患者的疗效、... 目的探讨肝炎灵注射液联合拉米夫定对慢性乙型肝炎疗效和免疫功能的影响。方法 60例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用拉米夫定治疗,观察组采用肝炎灵注射液联合拉米夫定,观察治疗3个月后两组患者的疗效、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红质(ALT、AST、TBIL)和免疫功能(CD4、CD8、CD4/CD8)的变化。结果治疗3个月后,观察组治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的ALT、AST、TBIL浓度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而CD4、CD8、CD4/CD8变化明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝炎灵注射液联合拉米夫定有效提高慢性乙型肝炎的疗效和改善患者的免疫功能。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 肝炎灵注射液 拉米夫定 疗效 免疫功能

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戊型肝炎并发格林-巴利综合征一例 被引量：2

8

作者 张建春 陈孙云 《中华临床感染病杂志》 CAS 2010年第6期374-375,共2页

患者女，66岁，因“纳差、乏力、尿黄4d”于2010年1月15日入院。患者有高血压病史10余年，口服吲哒帕胺，血压控制尚可。查体：血压150／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清，精神尚可，皮肤巩膜无黄染，颈软，无抵抗，心肺听诊无异常... 患者女，66岁，因“纳差、乏力、尿黄4d”于2010年1月15日入院。患者有高血压病史10余年，口服吲哒帕胺，血压控制尚可。查体：血压150／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清，精神尚可，皮肤巩膜无黄染，颈软，无抵抗，心肺听诊无异常，腹软，无压痛，肝脾肋缘下未及，肝区叩击痛（＋），移动性浊音（-）。 展开更多

关键词 肝炎 戊型 格林-巴利综合征

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免疫清除期不同时期母婴传播的慢性乙型肝炎患者临床特点对比分析

9

作者 翁锡定 陈孙云 +3 位作者 严峥 蔡洪川 周龙兴 何新斌 《中国实用医刊》 2012年第22期85-86,共2页

目的观察母婴传播的处于免疫清除期不同时期的慢性乙型肝炎患者临床特点。方法母婴传播的进入免疫清除期初期（第1～3年）慢性乙型肝炎患者47例，母婴传播的已经进入免疫清除期（第5～7年）未行抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者44例，分别... 目的观察母婴传播的处于免疫清除期不同时期的慢性乙型肝炎患者临床特点。方法母婴传播的进入免疫清除期初期（第1～3年）慢性乙型肝炎患者47例，母婴传播的已经进入免疫清除期（第5～7年）未行抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者44例，分别观察丙氨酸氨基转移酶（ATJT）、乙型肝炎病毒DNA（HBV—DNA）水平、2型肝炎表面抗原（HBsAg）滴度、乙型肝炎e抗原（HBeAg）血清转换。结果ALT、HBV—DNA水平、HBsAg滴度（第1～3年）慢性乙型肝炎患者均高于（第5～7年）慢性乙型肝炎患者，HBeAg血清转换则相反。结论母婴传播的慢性乙型肝炎患者的免疫清除期是机体免疫功能与HBV激烈斗争的特殊时期，随着进入免疫清除期时间的延长HBV逐渐被清除，肝脏炎症坏死逐渐减轻，在免疫清除期HBeAg血清转换是机体对HBV免疫清除的结果，是一个自发的、主动的转换过程，需要时间积累才能形成这一转换过程，绝大多数母婴传播的HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者的HBeAg血清转换发生于进入免疫清除期第4年后。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 肝炎E抗原 母婴传播

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母婴传播初发慢性乙型肝炎患者10年临床观察

10

作者 翁锡定 严峥 +8 位作者 陈孙云 蔡洪川 周龙兴 何新斌 张菊花 陈建新 邓国炯 张建春 朱萍 《肝脏》 2012年第7期487-489,共3页

目的观察母婴传播的刚刚进入免疫清除期的慢性乙型肝炎患者10年抗病毒治疗和护肝治疗的效果、并发症情况,以评价抗病毒治疗的长期效果。方法对59例入选患者采用自愿选择治疗方法的方式分为三组:抗病毒治疗组13例、先行护肝治疗后行抗病... 目的观察母婴传播的刚刚进入免疫清除期的慢性乙型肝炎患者10年抗病毒治疗和护肝治疗的效果、并发症情况,以评价抗病毒治疗的长期效果。方法对59例入选患者采用自愿选择治疗方法的方式分为三组:抗病毒治疗组13例、先行护肝治疗后行抗病毒治疗组37例和护肝治疗组9例,定期检测血清ALT、HBV DNA、HBV M、AFP、肝脏B超、CT或MRI。结果 ALT复常、HBeAg血清转换、并发症情况三组相似,HBV DNA阴转护肝治疗组略差;抗病毒治疗可以减少患者肝炎发作次数,HBeAg血清转换较护肝治疗组提前1～2年但不提高HBeAg血清转换比例;HBeAg血清转换多发生于其自然病程的第4年以后,随后逐年增加。结论母婴传播的刚刚进入免疫清除期的慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗目标与其自然病程低复制期的特点基本一致,此期抗病毒治疗目的是抑制HBV复制、减少肝细胞炎症坏死,平稳度过免疫清除期,让患者安全进入低复制期;在免疫清除期HBeAg血清转换是一个自发的、主动的转换过程,从免疫清除期向低复制期发展是必然的;抗病毒治疗期间出现耐药或病毒学反弹,如果及时发现、及时加用无交叉耐药的其他核苷类药物,变异的病毒株很快得到抑制,不妨碍患者总体抗病毒治疗效果。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 慢性 抗病毒治疗 乙型肝炎E抗原

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威佳对慢性重型肝炎不同临床分期患者转归的影响

11

作者 翁锡定 陈孙云 +7 位作者 邓国炯 张建春 张菊花 陈建新 朱萍 冯维澄 徐德先 胡娟 《临床医药实践》 2003年第8期603-603,共1页

关键词 威佳 慢性重型肝炎 转归 影响 治疗

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伤寒患者外周血可溶性白细胞介素2受体异常改变一例

12

作者 吴志丹 王珂 陈孙云 《国际流行病学传染病学杂志》 CAS 2018年第3期216-216,共1页

患者，男，18岁，学生，入院5d前无诱因出现发热，自测体温最高达39．2qc，全身不适，乏力纳差，有畏寒、寒战，咽痛伴咳嗽、咳痰，痰量少；曾在外院间断予以“利巴韦林、头孢类”药物治疗，症状无缓解。入院查体：体温38.3℃，脉搏85次... 患者，男，18岁，学生，入院5d前无诱因出现发热，自测体温最高达39．2qc，全身不适，乏力纳差，有畏寒、寒战，咽痛伴咳嗽、咳痰，痰量少；曾在外院间断予以“利巴韦林、头孢类”药物治疗，症状无缓解。入院查体：体温38.3℃，脉搏85次／min，呼吸23次／min，血压128／85mmHg（1mmHg=0．133kPa），急性面容，全身皮肤及黏膜正常，肋下未触及肝脾。 展开更多

关键词 可溶性白细胞介素2 受体异常 患者 外周血 伤寒 全身不适 入院查体 利巴韦林

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