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医保支付方式的改革与发展——基于大数据的按病种分值付费
被引量：
9
1
作者
谢桦
崔欣
+6 位作者
应晓华
胡晓寒
宣建伟
许速
阿地兰(
译
)
陈
子
礼
(
译
)
郭佳瑜(
译
)
《中国医疗保险》
2022年第11期123-128,共6页
通过应用病例组合指数(CMI)原则,研究人员开发了一种新型的医院支付及管理系统,称为基于大数据的按病种分值付费(以下简称DIP),其分组过程是基于ICD-10和ICD-9-CM-3编码的一种独特组合。它是根据上海市的出院记录开发的,之后在广州市开...
通过应用病例组合指数(CMI)原则,研究人员开发了一种新型的医院支付及管理系统,称为基于大数据的按病种分值付费(以下简称DIP),其分组过程是基于ICD-10和ICD-9-CM-3编码的一种独特组合。它是根据上海市的出院记录开发的,之后在广州市开展了医保付费试点工作。试点评估结果显示,这一管理系统可节省约5%的医院预算,并显著提高医疗服务效率。医院监管调控工具的完善,可有效识别潜在的医院违规行为,以便开展进一步的审计和调查工作。与其他支付模式相比,DIP平台在组内资源利用均匀度、设计简单性、动态调整分组等方面具有诸多优势。
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关键词
新型医院支付系统
病例组合
疾病诊断相关分组
大数据
国际疾病分类
下载PDF
职称材料
题名
医保支付方式的改革与发展——基于大数据的按病种分值付费
被引量：
9
1
作者
谢桦
崔欣
应晓华
胡晓寒
宣建伟
许速
阿地兰(
译
)
陈
子
礼
(
译
)
郭佳瑜(
译
)
机构
上海市卫生健康信息中心
复旦大学公共卫生学院
中山大学医药经济研究所
上海盛特尼医药科技有限公司
出处
《中国医疗保险》
2022年第11期123-128,共6页
文摘
通过应用病例组合指数(CMI)原则,研究人员开发了一种新型的医院支付及管理系统,称为基于大数据的按病种分值付费(以下简称DIP),其分组过程是基于ICD-10和ICD-9-CM-3编码的一种独特组合。它是根据上海市的出院记录开发的,之后在广州市开展了医保付费试点工作。试点评估结果显示,这一管理系统可节省约5%的医院预算,并显著提高医疗服务效率。医院监管调控工具的完善,可有效识别潜在的医院违规行为,以便开展进一步的审计和调查工作。与其他支付模式相比,DIP平台在组内资源利用均匀度、设计简单性、动态调整分组等方面具有诸多优势。
关键词
新型医院支付系统
病例组合
疾病诊断相关分组
大数据
国际疾病分类
Keywords
novel hospital payment platform
case mix
diagnosis-related groups
big data
international classification of diseases
分类号
F840.684 [经济管理—保险]
C913.7 [社会学]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
医保支付方式的改革与发展——基于大数据的按病种分值付费
谢桦
崔欣
应晓华
胡晓寒
宣建伟
许速
阿地兰(
译
)
陈
子
礼
(
译
)
郭佳瑜(
译
)
《中国医疗保险》
2022
9
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参考文献
引证文献
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