医联体模式下院前急救联合绿色通道在急性缺血性脑卒中救治中的应用效果 被引量：68

1

作者 陈奕菲 张春鹏 +2 位作者 王慎安 王立民 王立强 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第6期180-181,共2页

目的探讨依托医联体模式下院前急救联合急诊绿色通道对急性缺血性脑卒中(AIS)患者临床救治应用的效果。方法对我院2015年1月-2018年12月因AIS入院的5个社区病人来源的数据,共363例进行回顾性研究,分为规范制度实施前为对照组167例,制度... 目的探讨依托医联体模式下院前急救联合急诊绿色通道对急性缺血性脑卒中(AIS)患者临床救治应用的效果。方法对我院2015年1月-2018年12月因AIS入院的5个社区病人来源的数据,共363例进行回顾性研究,分为规范制度实施前为对照组167例,制度实施(院前急救联合绿色通道改进)联合治疗组196例,对比制度实施改进前后,缺血性卒中溶栓率、发病到来院时间、3个月神经功能改善mRS等的变化。结果联合治疗组的溶栓例数,DNT达标率增加(P<0.05),且发病到来院时间、DNT各主要环节时间点、3个月的mRS评分在无明显功能障碍比率上均有改善(P<0.05),转上级医院急性血管介入或桥接治疗例数增加结局良好。结论持续改进院前急救及绿色通道,有助于早期缺血性卒中的救治,缩短DNT时间,改善患者预后。 展开更多

关键词 急性缺血性脑卒中 院前急救 绿色通道

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脑卒中早期吞咽障碍的综合康复治疗 被引量：17

2

作者 陈奕菲 《河北医药》 CAS 2014年第4期519-521,共3页

目的探讨吞咽言语治疗仪联合多种康复治疗对早期脑卒中后吞咽障碍的治疗效果。方法收集脑卒中并有吞咽困难患者216例,随机分为对照组和治疗组。采用洼田饮水试验进行吞咽障碍评定。对照组采用一般常规药物治疗,进食时床头抬高30度。治... 目的探讨吞咽言语治疗仪联合多种康复治疗对早期脑卒中后吞咽障碍的治疗效果。方法收集脑卒中并有吞咽困难患者216例,随机分为对照组和治疗组。采用洼田饮水试验进行吞咽障碍评定。对照组采用一般常规药物治疗,进食时床头抬高30度。治疗组除常规药物治疗外,采用吞咽治疗仪及吞咽功能训练的综合方法进行治疗。分别随诊饮水试验改善情况,生活质量评分情况,入院期间肺部感染发生率,平均住院时间等。结果治疗2周后,治疗组与对照组相比洼田饮水试验改善率差异有统计学意义(P<0.01)。两者肺炎发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组与对照组比较可大大缩短住院时间(P<0.01)。3个月随诊2组间mRS评分差异有统计学意义(P<0.05)。亚组比较治疗组假性球麻痹治疗后效果优于真性球麻痹(P<0.01)。结论对早期脑卒中吞咽困难患者进行综合康复治疗,可有效提高患者吞咽功能,生活质量,减少肺炎发生,缩短入院治疗时间。 展开更多

关键词 脑卒中 康复治疗 吞咽言语治疗仪 吞咽障碍

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三线定量胶体金免疫亲和试纸法定量中药饮片中黄曲霉毒素B1及B1、B2、G1、G2总量的研究 被引量：17

3

作者 范妙璇 傅欣彤 +4 位作者 陈奕菲 陈思妮 陈晶 张婷 陈有根 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2021年第17期5275-5286,共12页

目的利用三线胶体金侧流向免疫色谱技术,针对中药特点对样品前处理和检测曲线进行研究,建立快速、准确的定量测定中药饮片中黄曲霉毒素B1、B2、G1和G2总量的方法,迅速检测中药饮片中黄曲霉毒素的污染程度。方法利用胶体金免疫亲和法建... 目的利用三线胶体金侧流向免疫色谱技术,针对中药特点对样品前处理和检测曲线进行研究,建立快速、准确的定量测定中药饮片中黄曲霉毒素B1、B2、G1和G2总量的方法,迅速检测中药饮片中黄曲霉毒素的污染程度。方法利用胶体金免疫亲和法建立《中国药典》2020年版规定限度的24种中药饮片中黄曲霉毒素测定方法,进行方法学验证,并对60种中药饮片,共计195批次样品进行分类测定。同时利用液质联用(三重四级杆质谱法)对上述样品进行定量检测,并比对2种检测方法。采用配对t检验法比较2种方法的检测结果是否存在显著性差异;通过加入其他真菌毒素对试纸条的特异性进行考察。结果通过胶体金侧流向免疫色谱技术测定中药饮片中黄曲霉毒素含量,胶体金方法和液质联用方法检测结果一致,无显著性差异,加样回收率为80.3%~119.7%,与黄曲霉毒素M1和M2、赭曲霉毒素、脱氧雪腐镰刀菌烯醇和玉米赤霉烯酮等其他真菌毒素没有交叉反应。单独研究黄曲霉毒素B1与B1、B2、G1和G2总量之间无交叉干扰,且其含量测定符合《中国药典》2020年版规定的标准检验要求。结论胶体金检测方法可以准确、定量、快速检测中药饮片中黄曲霉毒素含量。该方法具有简单、快捷和低毒等优点。 展开更多

关键词 黄曲霉毒素 三线胶体金侧流向免疫色谱技术 胶体金免疫亲和法 中药饮片 液质联用法 赭曲霉毒素 脱氧雪腐镰刀菌烯醇 玉米赤霉烯酮

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血清IL-6、SDF-1水平与急性脑梗死患者rt-PA静脉溶栓治疗短期预后的相关性 被引量：12

4

作者 晏立娜 李佳艳 +1 位作者 陈奕菲 聂曦明 《疑难病杂志》 CAS 2021年第12期1229-1233,共5页

目的分析血清白介素-6(IL-6)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)水平与急性脑梗死(ACI)患者重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗短期预后的关系。方法选取2019年1月—2021年1月于北京市平谷区医院神经内科接受rt-PA静脉溶栓治疗ACI患... 目的分析血清白介素-6(IL-6)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)水平与急性脑梗死(ACI)患者重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗短期预后的关系。方法选取2019年1月—2021年1月于北京市平谷区医院神经内科接受rt-PA静脉溶栓治疗ACI患者128例,根据治疗3个月后改良Rankin量表(mRS)评分结果分为不良组42例(mRS评分>2分)和良好组86例(mRS评分≤2分)。统计2组患者的基线资料,分析血清IL-6、SDF-1水平与ACI患者rt-PA静脉溶栓治疗短期预后的关系。结果不良组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清IL-6、SDF-1水平均高于良好组(t=7.712、9.484、3.876,P均<0.01)。NIHSS评分高,治疗前血清IL-6、SDF-1过表达可能是ACI患者接受rt-PA静脉溶栓治疗短期预后不良的危险因素[OR(95%CI)=1.772(1.369~2.293)、3.569(1.712~7.441)、1.123(1.053~1.198)]。治疗前血清IL-6、SDF-1水平及二者联合预测ACI患者接受rt-PA静脉溶栓治疗短期预后不良风险的AUC为0.819、0.805、0.818,特异度为0.756、0.756、0.756,敏感度为0.810、0.833、0.810。结论ACI患者rt-PA静脉溶栓前血清IL-6、SDF-1高表达对溶栓治疗短期预后有一定的影响。 展开更多

关键词 脑梗死 急性 重组组织型纤溶酶原激活物 静脉溶栓 白介素-6 基质细胞衍生因子-1 预后

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130例慢性脑供血不足患者脑电图及经颅多普勒检测结果分析 被引量：11

5

作者 李华军 李威 陈奕菲 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期589-592,共4页

目的探讨脑电图(EEG)和经颅多普勒(TCD)在慢性脑供血不足诊断中的应用价值。方法对130例临床诊断为CCC I的患者同时进行EEG和TCD检测和对比分析,并与正常标准组进行对比。按年龄段分别计算TCD,EEG阳性率以及共同阳性率。再将患者分为头... 目的探讨脑电图(EEG)和经颅多普勒(TCD)在慢性脑供血不足诊断中的应用价值。方法对130例临床诊断为CCC I的患者同时进行EEG和TCD检测和对比分析,并与正常标准组进行对比。按年龄段分别计算TCD,EEG阳性率以及共同阳性率。再将患者分为头痛头晕两组再次比较,同时观察TCD及EEG的变化特点。将患者按平均血流速度(Vm)值的高低分为高流速组,低流速组,正常流速组分别同正常组作比较。结果TCD主要表现为多支血管全程血流速度加快或减慢及单支血流速度节段性加快或减慢,两侧流速不对称,PI,R I,S/D的增高,频谱异常S2大于S1,或S2与S1相融合。EEG的异常表现为波幅减低,α活动减少或泛化的慢α波,调幅调节差。散在的或弥漫的θ波,同时可混有少量的δ波。未见特异性脑电波改变。TCD的总阳性率为88.24%,EEG的总阳性率为75.49%,两者联合检测的阳性率92.16%。TCD年龄分组颞窗的未探及率分别为12%,45%,66%。TCD检测Vm高流速组及低流速组与对照组比较P<0.01。正常流速组与对照组比较P>0.05。Vm症状分组头晕组与头痛组的高流速,低流速分组同对照组比较均P<0.01。头晕组同头痛组比较P>0.05。脑电图检测中边缘状态脑电图72例,占异常脑电图的93.51%。轻度异常脑电图4例,占异常脑电图的5.19%。中度异常1人占异常脑电图的1.3%。结论中年慢性脑供血不足患者TCD的检测更有价值,老年患者,随着颞窗未探及率的增加EEG的检测阳性率高于TCD,但两者联合检测可显著提高早期诊断率,对临床综合治疗及评价预后有着重要的价值。 展开更多

关键词 慢性脑供血不足 脑电图 经颅多普勒

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绿色通道联合静脉溶栓在老年缺血性卒中病人中的应用疗效及对DNT的影响 被引量：12

6

作者 李佳艳 谭秀革 +1 位作者 陈奕菲 张春鹏 《实用老年医学》 CAS 2020年第5期454-457,共4页

目的探讨绿色通道联合静脉溶栓对老年缺血性卒中病人的疗效及对入院-用药时间(DNT)的影响。方法选择2015年1月至2018年12月缺血性卒中病人196例作为研究对象,根据入院时间将病人分为对照组(2015年1~12月,n=98)和观察组(2016年1月至2018... 目的探讨绿色通道联合静脉溶栓对老年缺血性卒中病人的疗效及对入院-用药时间(DNT)的影响。方法选择2015年1月至2018年12月缺血性卒中病人196例作为研究对象,根据入院时间将病人分为对照组(2015年1~12月,n=98)和观察组(2016年1月至2018年12月,n=98)。对照组采用传统护理协作流程,给予常规溶栓治疗,观察组采用绿色通道联合静脉溶栓治疗。比较2组住院时间,溶栓前、溶栓后1、24 h NIHSS评分及改良Rankin评分,以及治疗后6个月再住院率及死亡率。结果 2组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。观察组抢救后入院至CT室时间、CT完成至用药时间、DNT时间均短于对照组(P <0. 05)。2组溶栓后1、24 h NIHSS评分、改良Rankin评分均低于治疗前(P <0. 05),且观察组降低更明显(P <0. 05)。观察组治疗后6个月再住院率、死亡率均低于对照组(P <0. 05)。结论绿色通道联合静脉溶栓治疗能缩短缺血性卒中病人的抢救时间,减轻病人神经缺损严重程度及症状,有助于降低再住院率及死亡率,值得推广应用。 展开更多

关键词 绿色通道 静脉溶栓 缺血性卒中 入院-用药时间 神经缺损评分 改良Rankin评分

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结合新癫痫定义评估脑卒中后首发癫痫患者再发风险分析 被引量：7

7

作者 陈奕菲 谭秀革 +3 位作者 张春鹏 韩涛 张海燕 陈建霞 《中国综合临床》 2015年第2期135-138,共4页

目的探讨脑卒中后首次发生癫痫后再发风险的评估预测。方法回顾性分析我院1580例脑卒中后发生癫痫58例患者的临床资料。结果1580例脑卒中后发生癫痫58例，发生率3．67％，其中早发型癫痫6例（0．38％），迟发型癫痫52例（3．29％）；其... 目的探讨脑卒中后首次发生癫痫后再发风险的评估预测。方法回顾性分析我院1580例脑卒中后发生癫痫58例患者的临床资料。结果1580例脑卒中后发生癫痫58例，发生率3．67％，其中早发型癫痫6例（0．38％），迟发型癫痫52例（3．29％）；其中仅1次癫痫发作31例（A组），1年内两次及以上发作27例（B组）。A组首次癫痫发作早发型2例（A1），晚发型29例（A2）；B组首次癫痫发作早发型3例（B1），晚发型24例（B2），两组间癫痫发作类型差异无统计学意义（x2=0．001，P〉0．05）。A组有13例病灶位于皮层，18例病灶位于皮层下方；B组有17例病灶位于皮层，10例病灶位于皮层下方，由此可见，B组病灶以皮层处居多，而A组病灶以皮层下方居多，但差异未见有统计学意义（x2=2．555，P〉0．05）。A组出血性卒中12例，缺血性卒中19例；B组出血性卒中lo例，缺血性卒中17例，两组间脑卒中类型差异无统计学意义（x2=0．017，P〉0．05）。A组癫痫节律性慢波及痫样放电分别为11例、2例，B组分别为11例、13例。B组约有51．8％的再发癫痫患者存在感染史。结论脑卒中尤其是出血性卒中，首次癫痫发作为晚发型癫痫病例，如果其脑电活动存在明显异常慢节律或痫样放电，靠近皮层容易引起癫痫再发作，故在卒中后首次癫痫发作后应积极的给予抗癫痫药物治疗。 展开更多

关键词 脑卒中 癫痫 风险评估

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72例脑卒中后真性球麻痹吞咽障碍的早期康复治疗 被引量：8

8

作者 陈奕菲 谭秀革 《中国医药导刊》 2014年第5期773-774,共2页

目的:探讨联合多种康复治疗在早期脑卒中后真性球麻痹患者吞咽障碍中的治疗效果。方法:收集我院脑卒中真性球麻痹吞咽困难患者72例,随机分为对照组和治疗组。采用洼田饮水试验进行吞咽障碍评定。对照组采用常规脑卒中药物治疗。治疗组... 目的:探讨联合多种康复治疗在早期脑卒中后真性球麻痹患者吞咽障碍中的治疗效果。方法:收集我院脑卒中真性球麻痹吞咽困难患者72例,随机分为对照组和治疗组。采用洼田饮水试验进行吞咽障碍评定。对照组采用常规脑卒中药物治疗。治疗组除卒中药物治疗外,采用吞咽言语治疗仪联合吞咽功能训练的综合治疗。分别随诊饮水试验改善情况,生活质量评分情况,入院期间肺部感染发生率,平均住院时间等。结果:治疗2周后,治疗组与对照组相比洼田饮水试验改善率有显著性差异(P<0.01)。两者肺炎发生率比较具有统计学差异(P<0.01)。治疗组与对照组比较可大大缩短住院时间(P<0.01)。3个月随诊两组间mRS评分有显著差异(P<0.05)。结论:对早期脑卒中真性球麻痹引起吞咽困难患者进行综合康复治疗,可有效提高患者吞咽功能,生活质量,减少肺炎发生,缩短入院治疗时间。 展开更多

关键词 脑卒中 康复治疗 吞咽言语治疗仪 吞咽障碍

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急性缺血性脑卒中患者血清Hcy,LncRNA CAI2和ERCC1表达水平与预测并发认知障碍的价值研究 被引量：4

9

作者 石庆丽 贾嘉琦 +3 位作者 李秀艳 陈奕菲 高玉苹 谭秀革 《现代检验医学杂志》 CAS 2022年第4期53-58,共6页

目的分析急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy),长链非编码RNA CAI2(long-chain non-coding RNA CAI2,LncRNA CAI2)和核苷酸切除修复交叉互补基因1(excision repair cross-complementary... 目的分析急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy),长链非编码RNA CAI2(long-chain non-coding RNA CAI2,LncRNA CAI2)和核苷酸切除修复交叉互补基因1(excision repair cross-complementary gene 1,ERCC1)表达水平与预测并发认知障碍的价值。方法回顾性分析北京市平谷区医院2018年5月~2020年5月收治的AIS患者70例作为研究组,AIS并发认知障碍患者112例作为AIS并发认知障碍组,另外选取同期在北京市平谷区医院体检的健康者70例作为对照组,采用全自动生化分析仪检测同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平,实时荧光定量法检测LncRNA CAI2和ERCC1表达量,分析三者在AIS并发认知障碍中的表达及与病情严重程度的相关性。结果与对照组相比,研究组和AIS并发认知障碍组患者血清中Hcy(15.36±1.55μmol/L,22.35±2.40μmol/L vs 9.58±0.99μmol/L)和LncRNA CAI2(1.62±0.18,1.85±0.20 vs 1.11±0.15)表达升高,而ERCC1(0.91±0.08,0.76±0.07 vs 1.26±0.14)表达降低,差异具有统计学意义(F=39.928~64.436,均P=0.001)。随着AIS并发认知障碍严重程度的加重,Hcy(16.62±1.70μmol/L,18.75±1.86μmol/L,23.62±2.36μmol/L)和LncRNA CAI2(1.75±0.17,1.82±0.19,1.91±0.20)的表达逐渐升高,而ERCC1(0.88±0.09,0.75±0.08和0.67±0.07)的表达逐渐降低,差异具有统计学意义(F=5.119~20.827,均P=0.001)。将AIS并发认知障碍发生作为因变量,将Hcy,LncRNA CAI2和ERCC1作为自变量纳入回归模型分析。结果显示,Hcy,LncRNA CAI2和ERCC1表达水平为影响AIS并发认知障碍严重程度因素(Waldχ^(2)=12.636,12.995,11.542,均P<0.05)。相关性分析显示Hcy与LncRNA CAI2呈正相关(r=0.577,P=0.001),而Hcy与ERCC1和LncRNA CAI2与ERCC1均呈负相关(r=-0.561,-0.511,均P=0.001)。ROC曲线显示,与Hcy(OR=0.803,95%CI 0.657~0.948),LncRNA CAI2(OR=0.845,95%CI=0.715~0.978)和ERCC1(OR=0.883,95%CI=0.773~0.992)单项诊断相比,三项联合(OR=0.933,95%CI=0.652~0.817)对AIS并发认知障碍的预测� 展开更多

关键词 急性缺血性脑卒中 同型半胱氨酸 长链非编码RNA CAI2 核苷酸切除修复交叉互补基因1 认知障碍

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急性缺血性脑卒中患者行静脉rt-PA溶栓治疗后症状性脑出血和预后的影响因素分析 被引量：6

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作者 陈奕菲 张春鹏 +2 位作者 王慎安 贾嘉琦 董鑫昌 《血管与腔内血管外科杂志》 2021年第11期1373-1379,共7页

目的 探讨急性缺血性卒中患者行静脉阿替普酶(rt-PA)溶栓治疗后症状性脑出血(SICH)和预后的影响因素.方法 收集2017年9月至2019年1月首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院行rt-PA溶栓治疗145例急性缺血性卒中患者的临床资料.根据检查... 目的 探讨急性缺血性卒中患者行静脉阿替普酶(rt-PA)溶栓治疗后症状性脑出血(SICH)和预后的影响因素.方法 收集2017年9月至2019年1月首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院行rt-PA溶栓治疗145例急性缺血性卒中患者的临床资料.根据检查结果分为SICH组(n=18,发生SICH)和non-SICH组(n=127,未发生SICH).治疗90 d后利用改良的Rankin量表对患者进行预后评估,得分0~2分为预后良好组(n=92),得分3~6分为预后不良组(n=53).采用Logistic回归分析急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗后发生SICH和预后影响因素.结果 年龄≥60岁、24 h舒张压标准差(DBPsd)≥10 mmHg、24 h收缩压标准差(SBPsd)≥12 mmHg是急性缺血性脑卒中患者溶栓后发生SICH的独立危险因素(P<0.05);合并糖尿病、合并SICH、24 h SBPsd≥12 mmHg、入院时国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≥12分是急性缺血性脑卒中患者溶栓后预后不良的独立危险因素(P<0.05).结论 急性缺血性脑卒中患者血压变异性的异常改变与SICH的发生、预后不良密切相关. 展开更多

关键词 急性缺血性卒中 阿替普酶 血压变异性 症状性脑出血 预后

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高中思想政治课应用项目式学习的探讨

11

作者 陈奕菲 《中华活页文选（高中版）》 2024年第15期0206-0208,共3页

高中思政课是立德树人关键课程。本文从项目式学习应用原则和优势两个方面分析其应用于高中思想政治课的价值。本文提出了有效整合教学资源、合理预设项目实施过程、合理制定项目教学目标和有序组织学生完成项目 4个策略,以期在未来学... 高中思政课是立德树人关键课程。本文从项目式学习应用原则和优势两个方面分析其应用于高中思想政治课的价值。本文提出了有效整合教学资源、合理预设项目实施过程、合理制定项目教学目标和有序组织学生完成项目 4个策略,以期在未来学生通过项目式学习培养学生正确价值观、必备品格和关键能力,使学生成为社会主义合格建设者和接班人。 展开更多

关键词 高中思政课 立德树人 项目式学习

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两种手动作视频对脑卒中慢性非流畅性失语症患者言语功能的影响 被引量：4

12

作者 崔锦娜 陈奕菲 +3 位作者 吴春薇 雷幸幸 张通 谢瑛 《现代中西医结合杂志》 CAS 2021年第20期2212-2216,共5页

目的探讨目标导向与非目标导向手动作视频对脑卒中慢性非流畅性失语症患者语言功能的影响。方法选择2018年1月-2020年1月在首都医科大学友谊医院平谷医院治疗的42例脑卒中慢性非流畅性失语患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组... 目的探讨目标导向与非目标导向手动作视频对脑卒中慢性非流畅性失语症患者语言功能的影响。方法选择2018年1月-2020年1月在首都医科大学友谊医院平谷医院治疗的42例脑卒中慢性非流畅性失语患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各21例。观察组患者采用非目标导向手动作视频+描述动作的语音提示+动词复述,对照组患者采用目标导向手动作视频+描述动作的语音提示+动词复述。2组患者每周连续训练6 d,连续训练4周,采用西方失语症成套测验(WAB)、失语商评分(AQ)和日常生活交流能力评分(CADL)对2组患者训练前后的语言功能、言语流畅性和日常生活交流能力进行评价并比较。结果 2组患者训练后WAB测验中自发言语、听觉理解及复述维度评分均较训练前明显增高(P均<0.05),且观察组患者的各维度评分均明显高于对照组(P均<0.05),但2组患者命名维度的评分训练前后比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组患者训练后言语流畅性评分、AQ评分及CADL评分均较训练前明显增高(P均<0.05),且观察组患者言语流畅性评分、AQ评分及CADL评分均明显高于对照组(P均<0.05)。结论目标导向与非目标导向手动作视频训练均有利于脑卒中慢性非流畅性失语症患者语言功能的恢复,而非目标导向手动作视频训练更有利于言语流畅度、复述、听理解及日常生活交流能力的改善。 展开更多

关键词 手动作视频 慢性非流畅性失语症 语言功能

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青年缺血性脑卒中患者血同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12水平变化及其干预效果观察 被引量：4

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作者 张海燕 谭秀革 +4 位作者 赵宗敏 张春鹏 陈奕菲 陈建霞 韩涛 《中国综合临床》 2015年第7期613-615,共3页

目的探讨青年缺血性脑卒中患者血同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸和维生素B12水平变化及其应用维生素B6、维生素B12和叶酸治疗后的水平变化。方法选取我院2003年1月至2013年12月住院的青年缺血性脑卒中患者120例作为病例组（干预组60例和非... 目的探讨青年缺血性脑卒中患者血同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸和维生素B12水平变化及其应用维生素B6、维生素B12和叶酸治疗后的水平变化。方法选取我院2003年1月至2013年12月住院的青年缺血性脑卒中患者120例作为病例组（干预组60例和非干预组60例），同时选取我院同期年龄相同的无神经系统疾病青年体检者120名作为对照组。检测研究者的血浆Hcy、叶酸、维生素B12浓度。非干预组给予基础治疗，干预组在此基础上给予维生素B6、维生素B12和叶酸治疗。治疗4周后复测血浆Hcy、叶酸和维生素B12水平。结果与对照组血浆Hey水平（10．2±3．1）μmmol／L比较，病例组（21．3±4．5）μmmol／L明显升高（t=22．3，P〈0．05）；干预组与非干预组之间血浆Hcy、叶酸和维生素B12水平差异无统计学意义（P均〉0．05）。治疗后干预组血浆Hey水平（10．5±3．0）μmmol／L明显下降，叶酸（6．5±2．8）μg/L和维生素B12水平（450．2±155．6）ng／L）升高（P均〈0．05）。结论青年缺血性脑卒中患者血浆Hcy水平升高，通过补充维生素B6、维生素B12和叶酸可降低血浆Hcy水平，有利于青年缺血性脑卒中的转归。 展开更多

关键词 青年人 缺血性脑卒中 同型半胱氨酸 维生素B12 叶酸

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进展性缺血性卒中危险因素的临床分析 被引量：4

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作者 王文忠 陈奕菲 +3 位作者 高立强 李桂玉 王慎安 李佳艳 《世界中医药》 CAS 2012年第3期248-250,共3页

进展性缺血性卒中国内常指发病后48h内神经功能缺损症状逐渐或呈阶梯式加重的缺血性卒中，它是多种原因、多种机制共同参与的复杂状态。其致死率和远期致残率较高，故提高认识，早期预测及干预，可提高患者的生活质量，减少致残、致死... 进展性缺血性卒中国内常指发病后48h内神经功能缺损症状逐渐或呈阶梯式加重的缺血性卒中，它是多种原因、多种机制共同参与的复杂状态。其致死率和远期致残率较高，故提高认识，早期预测及干预，可提高患者的生活质量，减少致残、致死率，降低医患纠纷。我们就我院收治的缺血性卒中患者资料结果进行分析，以探讨进展性卒中的相关危险因素。 展开更多

关键词 进展性卒中 危险因素 相关性 分析

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CBL结合PBL教学法在本科生神经内科临床实习中的应用探索

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作者 赵青梅 李瑞娟 陈奕菲 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第11期13-16,共4页

研究CBL+PBL教学法运用在本科生神经内科临床实习教学中的效果。方法 选择2022年6月~2023年3月到我院进行临床实习的本科生34人,以2022年6月~2022年11月心内科实习阶段采取传统教学法作为对照组,以2022年12月~2023年3月神经内科实习阶... 研究CBL+PBL教学法运用在本科生神经内科临床实习教学中的效果。方法 选择2022年6月~2023年3月到我院进行临床实习的本科生34人,以2022年6月~2022年11月心内科实习阶段采取传统教学法作为对照组,以2022年12月~2023年3月神经内科实习阶段采取CBL+PBL教学法作为试验组,分析两种带教方式的效果。结果 试验组实习数据明显高于对照组,P<0.05;出科时,试验组调查问卷结果理想,各项评分均高于对照组,P<0.05。结论 运用CBL+PBL教学法对神经内科中本科生带教,可明显提升本科生的考核成绩,提升学生对带教的满意程度,带教效果理想。 展开更多

关键词 CBL教学法 PBL教学法 本科生 神经内科

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磁共振联合磁敏感加权成像评估急性脑梗死的临床价值 被引量：5

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作者 张海燕 谭秀革 +1 位作者 陈奕菲 于春祥 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2021年第3期340-343,共4页

目的:探讨磁共振成像(MRI)联合磁敏感加权成像(SWI)评估急性脑梗死预后的临床价值。方法:采用随机数字表法将100例急性脑梗死患者分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组行MRI检查,观察组行MRI联合SWI检查。比较两组患者的疾病检出率... 目的:探讨磁共振成像(MRI)联合磁敏感加权成像(SWI)评估急性脑梗死预后的临床价值。方法:采用随机数字表法将100例急性脑梗死患者分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组行MRI检查,观察组行MRI联合SWI检查。比较两组患者的疾病检出率、脑微出血检出情况。结果:观察组疾病检出率显著高于对照组(96.0%vs 78.0%,P<0.05);观察组脑微出血检出率显著高于对照组(64.0%vs 12.0%,P<0.05);观察组的出血检出面积为(972.83±110.54)mm^(2),显著高于对照组的(532.71±110.53)mm^(2)(P<0.05)。观察组脑梗死面积诊断评分显著小于对照组(P<0.05)。入院15 d后,观察组神经功能缺损程度评分明显低于对照组(P<0.05);观察组神经功能缺损程度稳定率及好转率显著高于对照组(P<0.05)。结论:MRI联合SWI检查对急性脑梗死疾病的检出率明显较高,能够准确预测脑微出血,有助于制定正确的临床治疗方案,改善急性脑梗死患者的预后。 展开更多

关键词 急性脑梗死 磁共振成像 磁敏感加权成像 疾病检出率 脑微出血

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自动续费少点套路!

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作者 陈奕菲 高雨曦 +4 位作者 吴仪 陈存 何雨萍 单子郁 祝欧文 《大学生》 2023年第10期54-57,共4页

看到短信的你满脸疑惑,根本不记得什么时候开了会员,也不明白为什么会自动扣费。再打开软件试图取消订阅时,却到处都找不到解约入口,只看见无比显眼的VIP标志和引导进一步提升会员等级的提示框。“被自动续费”,已经不是一件新鲜事。有... 看到短信的你满脸疑惑,根本不记得什么时候开了会员,也不明白为什么会自动扣费。再打开软件试图取消订阅时,却到处都找不到解约入口,只看见无比显眼的VIP标志和引导进一步提升会员等级的提示框。“被自动续费”,已经不是一件新鲜事。有人注销软件好几年了,却发现平台仍在自动续约;有人只想一个月的羊毛,却发现还没到期就被扣费…… 展开更多

关键词 提示框 软件 自动

原文传递

联合应用低分子肝素及阿司匹林治疗大动脉粥样硬化型脑梗死的研究 被引量：2

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作者 张春鹏 陈奕菲 张海燕 《中国地方病防治》 2014年第S1期16-17,共2页

目的探讨联合应用低分子肝素及阿司匹林在大动脉粥样硬化型脑梗死治疗中的作用。方法入选发病48小时以内的大动脉粥样硬化型脑梗死患者,研究组给予低分子肝素钙5000iu皮下注射q12h共10天并同时口服阿司匹林200mg qd,对照组仅使用阿司匹... 目的探讨联合应用低分子肝素及阿司匹林在大动脉粥样硬化型脑梗死治疗中的作用。方法入选发病48小时以内的大动脉粥样硬化型脑梗死患者,研究组给予低分子肝素钙5000iu皮下注射q12h共10天并同时口服阿司匹林200mg qd,对照组仅使用阿司匹林200mg qd,10天后都继续给予阿司匹林100mg qd。记录患者入组时及发病10天后的NIHSS评分,记录其发病3个月后的改良Rankin量表(mRS)评分,并观察治疗期间可能出现的不良反应。结果联合治疗组第10天时NIHSS评分明显低于对照组(P=0.002),第3个月时联合治疗组预后良好者(mRS≤2分)比例高于对照组(P=0.041)。两组均无明显的不良出血反应。结论低分子肝素联合阿司匹林治疗能更有效地改善大动脉粥样硬化型脑梗死急性急性期神经功能缺损及远期预后,并且具有较高安全性。 展开更多

关键词 低分子肝素 脑梗死 大动脉粥样硬化

原文传递

急性脑梗死患者侧支循环建立的影响因素及其列线图模型构建 被引量：1

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作者 晏立娜 李佳艳 +1 位作者 陈奕菲 聂曦明 《卒中与神经疾病》 2022年第2期123-127,共5页

目的观察急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)患者侧支循环建立的影响因素,并构建列线图模型。方法回顾性分析本院2019年1月-2021年1月收治的128例ACI患者的临床资料,评估侧支循环建立情况,将患者分为有侧支循环组和无侧支循环组... 目的观察急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)患者侧支循环建立的影响因素,并构建列线图模型。方法回顾性分析本院2019年1月-2021年1月收治的128例ACI患者的临床资料,评估侧支循环建立情况,将患者分为有侧支循环组和无侧支循环组,采用Logistic回归分析检验ACI患者侧支循环建立的影响因素,应用R语言建立预测ACI患者无侧支循环的列线图模型,采用Bootstrap法进行模型验证,并探讨列线图模型对ACI患者无侧支循环的预测效能。结果128例ACI患者中83例有侧支循环,45例无侧支循环;比较无侧支循环组和有侧支循环组基线资料后经Logistic回归分析显示,收缩压高、有糖尿病史、有高脂血症史、有吸烟史、脑动脉轻度狭窄是ACI患者无侧支循环建立的风险因子(OR>1,P<0.05);建立预测ACI患者无侧支循环的列线图模型,同时使用Bootstrap内部验证法对ACI患者无侧支循环的列线图模型进行验证,校准曲线几乎和Y=X直线重合,模型校准度良好;对列线图模型进行验证,绘制受试者工作曲线(Receiver operator curve,ROC)发现,列线图模型预测ACI患者无侧支循环发生风险的曲线下面积(Area of the under curve,AUC)>0.80,有一定预测价值。结论ACI患者无侧支循环建立与多种因素有关,构建列线图风险模型具有良好的区分度和精准度,并有较好的预测效能。 展开更多

关键词 脑梗死 侧支循环 收缩压 糖尿病史 高脂血症史 吸烟史 脑动脉狭窄

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191例脑干梗死的临床特点及预后分析 被引量：3

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作者 杨颖 韩春玉 +1 位作者 陈奕菲 张拥波 《中国现代医生》 2019年第11期24-27,共4页

目的对191例脑干梗死患者临床资料及预后进行分析,探讨其临床特点,并分析影响预后的相关危险因素。方法回顾性分析191例脑干梗死患者,按梗死部位分为中脑、桥脑和延髓梗死三组,分析比较脑干梗死的临床特点、预后及其相关影响因素。结果... 目的对191例脑干梗死患者临床资料及预后进行分析,探讨其临床特点,并分析影响预后的相关危险因素。方法回顾性分析191例脑干梗死患者,按梗死部位分为中脑、桥脑和延髓梗死三组,分析比较脑干梗死的临床特点、预后及其相关影响因素。结果脑干梗死主要发生在桥脑,占82.20%;其次是延髓和中脑,分别占12.04%和5.76%。对桥脑组、中脑组、延髓组三组进行分析,高血压、糖尿病、冠心病、房颤、吸烟具有统计学意义(P<0.05)。常见的首发症状是单侧肢体无力68.06%,其次为言语不利40.83%。平均随访25个月,77.25%的患者预后良好(MRS≤2分)。多因素Logistic回归分析显示预后与患者的危险因素、入院NIHSS无关。结论脑干梗死以桥脑部位为主。单侧肢体无力和言语不利为临床常见症状。脑干梗死患者多预后良好,预后与危险因素及入院NIHSS值无关。 展开更多

关键词 脑干梗死 危险因素 临床特点 预后分析

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