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全麻期间靶控输注罗库溴铵效应室靶浓度分析 被引量：2
1
作者 陈壮源 黄焕森 +2 位作者 欧阳葆怡 蓝岚 陈素冰 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第24期3795-3797,共3页
目的 研究全身麻醉维持期间,维持T1抑制94%-96%时罗库溴铵效应室靶浓度范围,探索罗库溴铵靶控输注的可行性.方法 18-55岁中青年择期全麻手术患者40例.以舒芬太尼（0.3-0.5 μg/kg）、丙泊酚（2 mg/kg）、2倍ED95罗库溴铵行诱导和插管.用... 目的 研究全身麻醉维持期间,维持T1抑制94%-96%时罗库溴铵效应室靶浓度范围,探索罗库溴铵靶控输注的可行性.方法 18-55岁中青年择期全麻手术患者40例.以舒芬太尼（0.3-0.5 μg/kg）、丙泊酚（2 mg/kg）、2倍ED95罗库溴铵行诱导和插管.用TOF-Watch-SX监测仪诱发拇内收肌颤搐反应行肌松药效应监测.按麻醉维持方法分为吸入组和静脉组,待TOF的T1值恢复到基础值5%时开始靶控输注罗库溴铵,根据T1抑制程度调整罗库溴铵靶浓度,维持T1值在基础值4%-6%之间.结果 吸入组和静脉组罗库溴铵平均效应室靶浓度为（0.40±0.06）μg/mL和（0.67±0.04）μg/mL,两组同一时段组间有明显差异（P〈0.05）; TOFr恢复到0.7,吸入组所需时间为（67.35±17.53）min,静脉组则需要（40.50±10.95）min,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 全身麻醉维持期靶控输注罗库溴铵可以获得稳定良好的肌松效果. 展开更多
关键词 全身麻醉 罗库溴铵 靶控输注 效应室浓度
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感染性休克时应用FOCUSED TEE监测心血管循环功能的临床价值探讨 被引量：2
2
作者 黎敏 费寿军 +1 位作者 陈壮源 邬君伟 《中国医学创新》 CAS 2017年第14期17-20,共4页
目的:探讨经食道超声心动图(FOUCESD TEE)在围手术期发生感染性休克时心血管循环功能监测对临床治疗效果的影响。方法:选取2015年1月-2016年2月本院收治围手术期发生感染性休克患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组... 目的:探讨经食道超声心动图(FOUCESD TEE)在围手术期发生感染性休克时心血管循环功能监测对临床治疗效果的影响。方法:选取2015年1月-2016年2月本院收治围手术期发生感染性休克患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。所有患者均采用监测血压、中心静脉压,行血气分析并监测患者周围循环同时记录尿量,结合以上数据实时早期目标导向性治疗;观察组加用FOUCESD TEE、对照组采用颈胸超声心动图(Transthoracic Echocardiography,TTE)连续观察患者心脏收缩舒张功能及前、后负荷,及时进行治疗方案的调整。观察比较两个组患者复苏情况、心功能、血气分析、血乳酸水平及尿量。结果:治疗后两组患者复苏情况、心功能、血气分析、血乳酸水平及尿量均有显著改善,观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。结论:经食道超声心动图可通过连续可视化监测心脏功能,计算评估外周循环阻力,对围手术期感染性休克患者的及时治疗起到积极作用,同时其具有创伤性小、操作性高等特点,能够有效提高感染性休克患者的临床治疗预后。 展开更多
关键词 感染性休克 经食道超声心动图 临床价值
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非气管插管静脉全麻在胸腔循环热灌注治疗中的应用 被引量：1
3
作者 张灿洲 冉健 +1 位作者 孙兆霞 陈壮源 《中外医疗》 2013年第10期19-21,共3页
目的探讨非气管插管静脉全麻在胸腔循环热灌注中应用的可行性及安全性。方法拟行胸腔循环热灌注术患者20例,均经病理活检已确诊为肺部恶性肿瘤。建立生命体征及BIS监测后,鼻导管吸氧,局麻行右颈内静脉及桡动脉穿刺置管。予丙泊酚及瑞芬... 目的探讨非气管插管静脉全麻在胸腔循环热灌注中应用的可行性及安全性。方法拟行胸腔循环热灌注术患者20例,均经病理活检已确诊为肺部恶性肿瘤。建立生命体征及BIS监测后,鼻导管吸氧,局麻行右颈内静脉及桡动脉穿刺置管。予丙泊酚及瑞芬太尼TCI静脉诱导及维持麻醉,观察记录麻醉前、术中、术毕及术后30min各时段的HR、MAP、RR、SpO2、CVP、心电图ST-T、体温T及抽取动脉血作血气分析。结果所有患者均能在非气管插管静脉全麻下完成治疗,术中BIS值监测维持于45~60,无一例发生术中知晓。HR、MAP、SpO2及心电图ST-T各时段比较差异无统计学意义（P〉0.05）,术中较术前呼吸频率减慢,CVP及体温升高,PCO2升高,pH值下降（P〈0.05）,但均在术后30min内恢复至术前水平。结论非气管插管静脉全麻在胸腔循环热灌注中的应用是可行的,术中应加强呼吸循环功能监测,确保麻醉安全。 展开更多
关键词 非气管插管 静脉全麻 胸腔循环热灌注
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不同肌松程度及气腹压力对头低位腹腔镜手术患者视神经鞘直径的影响 被引量：1
4
作者 慕晶晶 许学兵 +3 位作者 陈壮源 谷寅 姜涛 史晓勇 《中国现代手术学杂志》 2022年第3期161-166,共6页
目的评价超声测量不同程度肌肉松弛及气腹压力对头低位腹腔镜手术患者视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD)的影响。方法64例行头低位腹腔镜手术患者,随机分为两组:A组为常规肌松高气腹压组,术中维持四个成串刺激计数(train ... 目的评价超声测量不同程度肌肉松弛及气腹压力对头低位腹腔镜手术患者视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD)的影响。方法64例行头低位腹腔镜手术患者,随机分为两组:A组为常规肌松高气腹压组,术中维持四个成串刺激计数(train of four count,TOF)>2,气腹压力12 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);B组为深肌松低气腹压组,术中维持强直后刺激(post-tetanic count,PTC)计数1~2,气腹压力9 mmHg。两组患者采用超声测量气腹前(Tb),头低位气腹1 h后(T2),2 h后(T3),3 h后(T4),停气腹关腹平床(TF)等时间点ONSD值,记录患者术后恶心、呕吐、视物模糊、头痛等并发症发生率。结果两组患者双侧Tb时点ONSD值组间比较无显著性差异(P>0.05),T2、T3、TF时点A组ONSD较B组明显增宽(P<0.05)。与同组内Tb时点相比,双侧A组T2、T3、TF时点及B组T2、T3时点ONSD均有显著增加(P<0.05),B组TF时点与组内Tb时点ONSD值相比无显著性差异(P>0.05);左侧ONSD侧组内T3、TF与Tb时点ONSD的差值,A组显著大于B组(P<0.05),右侧ONSD组内T2、T3及TF与Tb时点ONSD的差值,A组显著大于B组(P<0.05)。结论深肌肉松弛低气腹压力下麻醉可满足腹腔镜手术要求,对ONSD影响明显减小,提示术中该管理方法对颅内压(intracranial pressure,ICP)影响小,有利于围术期脑保护。 展开更多
关键词 视神经鞘直径 腹腔镜检查 颅内压 头低位 气腹压力
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选择性传输与铰链对抗的多图像域人脸属性迁移 被引量：1
5
作者 林泓 陈壮源 +2 位作者 任硕 李琳 李玉强 《计算机工程》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期179-190,共12页
在基于生成对抗网络的人脸属性迁移过程中,存在图像域表达形式单一、图像域迁移细节失真的问题。提出一种结合选择性传输单元与铰链对抗损失的多图像域人脸属性迁移方法。在生成器中,利用自适应实例归一化融合图像的内容信息与图像域控... 在基于生成对抗网络的人脸属性迁移过程中,存在图像域表达形式单一、图像域迁移细节失真的问题。提出一种结合选择性传输单元与铰链对抗损失的多图像域人脸属性迁移方法。在生成器中,利用自适应实例归一化融合图像的内容信息与图像域控制器生成的样式信息,增加图像域表达方式的多样性,同时通过选择性传输单元将下采样提取的内容特征根据相对属性标签选择性地传输到上采样,形成融合特征以增强图像的细节信息。在判别器中,通过增加双尺度判别,协同鉴定人脸图像的真伪及类别,从而提高判定的准确度。在此基础上,设计融合相对鉴别和铰链损失的对抗损失函数,增强真伪图像域之间的联系。在CelebA数据集上的实验结果表明,与StarGAN、STGAN等主流的多图像域人脸属性迁移方法相比,该方法能够建立更准确的多图像域映射关系,提高迁移图像的质量同时增加迁移图像表达的多样性。 展开更多
关键词 生成对抗网络 多图像域属性迁移 自适应实例归一化 选择性传输单元 相对属性标签 域控制器 双尺度判别
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