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220例慢性再生障碍性贫血中医症状和证型临床特点分析 被引量：35
1
作者 陈智 林圣云 +7 位作者 周郁鸿 武利强 张颖 沈一平 郑智茵 陈均法 沈英英 陈颖莹 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期43-45,共3页
目的了解慢性再生障碍性贫血(chronic aplastic anemia,CAA)的中医证型及不同性别患者中典型症状的分布特点。方法选取2002年6月—2012年6月浙江省中医院血液内科门诊及住院CAA患者220例。采集患者初次发病时的症状、体征及四诊情况,进... 目的了解慢性再生障碍性贫血(chronic aplastic anemia,CAA)的中医证型及不同性别患者中典型症状的分布特点。方法选取2002年6月—2012年6月浙江省中医院血液内科门诊及住院CAA患者220例。采集患者初次发病时的症状、体征及四诊情况,进行中医辨证分型,并对证型和典型症状进行分析。结果 220例CAA患者中肾阳虚型121例(55.00%),肾阴虚型18例(8.18%),肾阴阳两虚型81例(36.82%);典型症状分布:乏力气短(男77.12%,女73.53%)、面色白光白(男64.41%,女57.84%)、四肢不温(男12.71%,女26.47%)、自汗盗汗(男32.20%,女26.47%)、口干咽燥(男6.78%,女6.86%)、手足心热(男14.41%,女20.59%)、大便稀溏(男6.78%,女2.49%)、瘀点瘀斑(男42.37%,女43.14%)。结论 CAA初诊患者的中医辨证分型以肾阳虚为主,其次是肾阴阳两虚,肾阴虚最少;中医症状中,男女患者表现最多的是乏力气短,其次为面色白光白和皮肤瘀点瘀斑。 展开更多
关键词 慢性再生障碍性贫血 中医证型 症状
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造血干细胞移植联合中医中药治疗恶性血液病12例 被引量：21
2
作者 虞荣喜 周郁鸿 +7 位作者 朱宁希 沈建平 胡致平 罗秀素 林圣云 沈一平 陈均法 孙洁 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期90-93,共4页
目的 :评价造血干细胞移植联合中医中药治疗恶性血液病的疗效。方法 :采用异基因骨髓和外周血干细胞移植治疗慢性粒细胞 (慢粒 )白血病 4例 (慢性期 3期 ,加速期 1例 )和急非淋白血病 1例 ;用自体骨髓和外周血干细胞移植 7例 ,包括急非... 目的 :评价造血干细胞移植联合中医中药治疗恶性血液病的疗效。方法 :采用异基因骨髓和外周血干细胞移植治疗慢性粒细胞 (慢粒 )白血病 4例 (慢性期 3期 ,加速期 1例 )和急非淋白血病 1例 ;用自体骨髓和外周血干细胞移植 7例 ,包括急非淋白血病 5例 (CR13例 ,CR2 2例 )和恶性淋巴瘤 2例 (初发 1例 ,复发 1例 )。预处理方案 :异基因者采用全身60 Co照射加环磷酰胺 (TBI加Cy)或马利兰加环磷酰胺 (Bu+Cy) ,自体移植者采用MAC(马法兰 +阿糖胞苷 +环磷酰胺 )或MAC +乙叉鬼臼甙 (VP16)。移植后根据患者辨证论治 ,给予中药口服。结果 :12例移植均获成功 ,重建造血 ,中位随访时间 18( 4～ 70 )个月 ,移植相关死亡率 8 3% ( 1/12例 ) ,移植后复发和慢粒急变率 2 5% ( 3/12例 ) ,无病长期生存率 66 7% ( 8/12例 )。按急性白血病CR1和慢粒白血病慢性期计算总有效率 88 8% ( 8/9例 )。结论 :急性白血病患者如无相配的骨髓供者 ,在CR1期进行自体骨髓或外周血干细胞移植可降低急性白血病的复发率 ;慢粒白血病在慢性期进行异基因骨髓或外周血干细胞移植 ,可以达到长期存活 ;恶性血液病在移植后服用中药有可能降低并发症 。 展开更多
关键词 白血病 淋巴瘤 造血干细胞移植 中医药疗法 治疗
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孤立性骨髓瘤的诊断和治疗 被引量：9
3
作者 沈建平 陈均法 +2 位作者 朱宁希 林圣云 虞荣喜 《中国肿瘤》 CAS 2001年第5期309-310,共2页
[目的]探讨孤立性骨髓瘤临床特点 ,手术、放化疗在孤立性骨髓瘤治疗中的作用。[方法]报告5例孤立性骨髓瘤病人的临床资料并复习相关文献加以分析。[结果]5例因局部疼痛和功能障碍开始均误为骨科疾病 ,后经手术证实 ,4例接受术后放化疗... [目的]探讨孤立性骨髓瘤临床特点 ,手术、放化疗在孤立性骨髓瘤治疗中的作用。[方法]报告5例孤立性骨髓瘤病人的临床资料并复习相关文献加以分析。[结果]5例因局部疼痛和功能障碍开始均误为骨科疾病 ,后经手术证实 ,4例接受术后放化疗者至今存活 ,1例仅手术局部刮除者很快复发而死亡。[结论]CT和MRI可以较早发现肿块 ,但确诊仍需病理诊断 ,对孤立性骨髓瘤手术后辅以放疗和(或)化疗可能是必要的。 展开更多
关键词 骨髓瘤 孤立性 诊断 治疗
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来那度胺为主的联合化疗方案治疗复发难治性多发性骨髓瘤的临床观察 被引量：7
4
作者 胡致平 林圣云 +10 位作者 沈建平 郑智茵 叶宝东 沈一平 陈均法 武利强 俞庆宏 庄海峰 戴铁颖 刘文宾 周郁鸿 《中国肿瘤》 CAS 2013年第9期762-764,共3页
[目的]观察来那度胺(lenalidomide)为主的联合化疗方案治疗复发难治性多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的临床疗效及不良反应。[方法]22例复发难治性MM患者中,来那度胺联合马法兰和地塞米松治疗者14例,来那度胺联合地塞米松治疗者7例... [目的]观察来那度胺(lenalidomide)为主的联合化疗方案治疗复发难治性多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的临床疗效及不良反应。[方法]22例复发难治性MM患者中,来那度胺联合马法兰和地塞米松治疗者14例,来那度胺联合地塞米松治疗者7例,来那度胺联合亚砷酸和地塞米松治疗者1例。所有患者于2个疗程后评价疗效及不良反应。[结果]22例患者中完全缓解(CR)2例(9.1%);非常好的部分缓解(VGPR)5例(22.7%);部分缓解(PR)12例(54.5%);无效以及死亡3例(13.7%),总有效率为86.3%。不良反应主要包括中性粒细胞减少(54.5%)、血小板减少(72.7%)、乏力(100%)以及继发感染(36.4%)。[结论]以来那度胺为主的联合化疗是治疗复发难治性MM的合适治疗方案,近期疗效显著,患者耐受性好。 展开更多
关键词 复发难治性多发性骨髓瘤 来那度胺 疗效 不良反应
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周郁鸿教授“清热解毒、滋阴凉血”法治疗急性再生障碍性贫血——学习《中医杂志》,助力临床实践 被引量：6
5
作者 李巍 胡致平 陈均法 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2015年第24期2144-2146,共3页
急性再生障碍性贫血（简称急性再障）是血液系统难治性疾病之一,临床发病急、病情重、治疗难度大,用一般刺激造血药物及支持治疗均无效。近年来开展的造血干细胞移植对临床技术及设施要求较高,医疗费用昂贵,移植中易出现急性移植物抗宿... 急性再生障碍性贫血（简称急性再障）是血液系统难治性疾病之一,临床发病急、病情重、治疗难度大,用一般刺激造血药物及支持治疗均无效。近年来开展的造血干细胞移植对临床技术及设施要求较高,医疗费用昂贵,移植中易出现急性移植物抗宿主反应,强化免疫抑制过程中易合并感染,常常成为导致患者死亡的主要原因。使用抗胸腺细胞球蛋白和抗淋巴细胞球蛋白治疗,6个月的总有效率为非极重型为45.4%,极重型55.6%[1]。 展开更多
关键词 极重型 再障 造血干细胞移植 中医杂志 临床实践 临床发病 免疫抑制 虚损 临床技术 中易
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人类白细胞抗原半相合亲缘性骨髓移植联合中药治疗白血病的临床观察 被引量：6
6
作者 虞荣喜 周郁鸿 +5 位作者 林圣云 郑智茵 罗秀素 陈均法 叶宝东 楼海英 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期600-603,共4页
目的探索半相合未去除T细胞骨髓移植联合中药治疗白血病的可行性.方法4例慢性粒细胞白血病和4例急性髓性白血病患者接受人类白细胞抗原（HLA）1-3个位点不相合骨髓移植,用阿糖胞苷、环磷酰胺和全身照射或马利兰进行预处理.供者每天应用... 目的探索半相合未去除T细胞骨髓移植联合中药治疗白血病的可行性.方法4例慢性粒细胞白血病和4例急性髓性白血病患者接受人类白细胞抗原（HLA）1-3个位点不相合骨髓移植,用阿糖胞苷、环磷酰胺和全身照射或马利兰进行预处理.供者每天应用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）250μg,连用7天后采髓.移植物抗宿主病（GVHD）预防除用环孢霉素A（CSA）和甲氨喋呤（MTX）外,在移植前4天至前1天每天用抗胸腺细胞球蛋白（ATG）2.5mg/kg,移植后第7天开始每天加用骁悉（霉酚酸酯）1.0g,骨髓输入后采用益气养阴、健脾和胃等中药治疗.结果患者移植后均获得造血重建,中性粒细胞＞0.5×10^9/L和血小板＞20×10^9/L的中位时间分别是12天（10～14天）和20天（18～25天）.8例中7例有程度不一的皮肤GVHD,其中1例为Ⅳ度皮肤GVHD,2例并发Ⅳ度急性肠道GVHD,1例在81天合并感染死亡,1例在46天自动出院,2例出现出血性膀胱炎;中位随访时间18个月（2～32个月）,无病存活6例.结论供者应用G-CSF后采髓,多种免疫抑制剂联合中药治疗HLA不全相合未去除T细胞骨髓移植,在治疗白血病过程中,有效的降低了急性重症GVHD发生,提高了无病生存率. 展开更多
关键词 人类白细胞抗原半相合 骨髓移植 亲缘供者 白血病 中药
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自体纯化CD34^+细胞移植治疗难治性自身免疫性溶血性贫血 被引量：6
7
作者 周郁鸿 虞荣喜 +4 位作者 沈一平 沈建平 胡致平 陈均法 叶宝东 《浙江医学》 CAS 2005年第8期597-599,共3页
关键词 重度自身免疫性溶血性贫血 难治性自身免疫性疾病 细胞移植治疗 CD34^+ 自体外周血 造血干细胞移植 系统性红斑狼疮 纯化 血液恶性肿瘤
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氨磷汀对淋巴瘤化疗病人重要脏器保护作用临床观察 被引量：6
8
作者 陈均法 郑智茵 +2 位作者 沈建平 胡致平 叶宝东 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期424-426,共3页
目的观察氨磷汀(阿米福汀)对淋巴瘤化疗病人重要脏器保护作用及药物不良反应和安全性。方法16例恶性淋巴瘤病人均接受单纯化疗(对照组)及化疗加阿米福汀(治疗组)两种方案治疗,作自身前后对照研究。化疗前后监测肝功能、肾功能、心功能... 目的观察氨磷汀(阿米福汀)对淋巴瘤化疗病人重要脏器保护作用及药物不良反应和安全性。方法16例恶性淋巴瘤病人均接受单纯化疗(对照组)及化疗加阿米福汀(治疗组)两种方案治疗,作自身前后对照研究。化疗前后监测肝功能、肾功能、心功能及血常规、血钙浓度。结果化疗相关肝功能损害对照组出现11例,治疗组出现2例(P<0.01);肾功能损害仅见对照组出现4例,心功能损害仅见对照组出现1例,治疗组未出现心肾功能损害(P>0.05);化疗后发生粒细胞缺乏症对照组11例,治疗组4例(P<0.01)。结论阿米福汀能明显减少化疗相关肝功能损害的发生,减少化疗后粒细胞缺乏症的发生。阿米福汀不良反应少见,主要是恶心呕吐、短暂的低血钙症。 展开更多
关键词 氨磷汀 细胞保护剂 化疗 淋巴瘤
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特发性血小板减少性紫癜免疫学改变与中医症候分型的关系 被引量：5
9
作者 陈均法 庄海峰 《中医药学刊》 2006年第5期890-891,共2页
研究特发性血小板减少性紫癜(ITP)、血小板相关抗体(PA)g)与中医辨证分型相关性,应用酶联免疫吸附双抗夹心法定量检测血小板相关抗体,测定了ITP患者120例与正常对照组30例外周血血小板相关抗体(PA)g),分析其与中医辨证分型的关系。结果... 研究特发性血小板减少性紫癜(ITP)、血小板相关抗体(PA)g)与中医辨证分型相关性,应用酶联免疫吸附双抗夹心法定量检测血小板相关抗体,测定了ITP患者120例与正常对照组30例外周血血小板相关抗体(PA)g),分析其与中医辨证分型的关系。结果显示:血小板相关抗体在ITP患者血热妄行、气虚不摄、阴虚火旺、瘀血阻络4种证型及正常人之间存在一定的相关性,血小板相关抗体PAIgG在各组间的总趋势是:气虚不摄组>阴虚火旺组>血热妄行组、瘀血阻络组>正常人。从血小板相关抗体(PA)g)角度证实ITP中医辨证分型的客观性。 展开更多
关键词 特发性血小板减少性紫癜 中医证型 血小板相关抗体 免疫学
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青蒿琥酯联合硼替佐米对T细胞淋巴瘤细胞的抑制作用观察 被引量：5
10
作者 陈均法 金洁 +4 位作者 郑智茵 沈一平 刘文宾 沈建平 周郁鸿 《浙江中医药大学学报》 CAS 2012年第9期974-976,共3页
[目的]观察青蒿琥酯联合硼替佐米对T细胞淋巴瘤细胞的增殖抑制作用。[方法]MTT法观察青蒿琥酯、硼替佐米对Jurkat细胞的增殖抑制效应及协同效应,瑞氏染色油镜下观察细胞形态变化。[结果]青蒿琥酯、硼替佐米都能够明显抑制Jurkat细胞增殖... [目的]观察青蒿琥酯联合硼替佐米对T细胞淋巴瘤细胞的增殖抑制作用。[方法]MTT法观察青蒿琥酯、硼替佐米对Jurkat细胞的增殖抑制效应及协同效应,瑞氏染色油镜下观察细胞形态变化。[结果]青蒿琥酯、硼替佐米都能够明显抑制Jurkat细胞增殖,表现出凋亡形态学改变。以远低于IC50剂量的青蒿琥酯(4μg.mL-1)联合10～320 ng.mL-1硼替佐米作用Jurkat细胞24h,硼替佐米的IC50从(137.64±6.82)ng.mL-1降为(17.72±2.75)ng.mL-1,联合组生长抑制率均显著高于硼替佐米单药组(P<0.01),药物联合作用均呈协同方式。[结论]青蒿琥酯能协同硼替佐米抑制Jurkat细胞,有望成为有前途的治疗T细胞淋巴瘤方案。 展开更多
关键词 T细胞淋巴瘤 青蒿琥酯 硼替佐米
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分化诱导剂联合雄激素或小剂量化疗药物治疗骨髓增生异常综合征 被引量：5
11
作者 朱宁希 虞荣喜 +6 位作者 罗秀素 周郁鸿 林圣云 胡致平 沈一平 陈均法 沈建平 《白血病》 1997年第3期147-149,共3页
报道３６例骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）的治疗效果。原始细胞不增多的ＭＤＳ（ＲＡ和ＲＡＳ）１７例，以雄激素丙酸睾丸素或康力龙联合分化诱导剂全反式维甲酸和１，２５（ＯＨ）２Ｄ３治疗，部分病例尚加用小剂量强的松；原始细胞增... 报道３６例骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）的治疗效果。原始细胞不增多的ＭＤＳ（ＲＡ和ＲＡＳ）１７例，以雄激素丙酸睾丸素或康力龙联合分化诱导剂全反式维甲酸和１，２５（ＯＨ）２Ｄ３治疗，部分病例尚加用小剂量强的松；原始细胞增多的ＭＤＳ（ＲＡＥＢ、ＣＭＭＬ及ＲＡＥＢＴ）１９例，以小剂量阿糖胞苷或／和小剂量阿克拉霉素化疗并联用分化诱导剂。前组的有效率为７０．６％，基本缓解率为２９．４％，后组的有效率为５７．９％，完全缓解（ＣＲ）率为３６．８％，两组的总有效率为６３．９％。５例取得基本缓解的ＲＡ和ＲＡＳ目前都处于缓解期，已６个月～１６个月；７例ＣＲ的ＲＡＥＢ和ＲＡＥＢＴ３例于ＣＲ后６个月～１２个月转为急性白血病，另４例仍处于ＣＲ中，已３个月～５２个月。认为根据ＭＤＳ患者的类型予不同的药物联合治疗可取得较好的疗效。 展开更多
关键词 雄激素 化疗药物 骨髓增生异常 综合征
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青蒿琥酯对T细胞淋巴瘤细胞株凋亡诱导作用的实验研究 被引量：4
12
作者 陈均法 张卓一 +5 位作者 姚斌莲 郑智茵 庄海峰 刘永林 沈一平 沈建平 《中国中医药科技》 CAS 2013年第6期603-604,615,共3页
目的:探讨青蒿琥酯对T细胞淋巴瘤细胞株Jurkat细胞的凋亡诱导作用及其可能的作用机制。方法:采用MTT比色法检测青蒿琥酯对Jurkat细胞体外生长的抑制作用;细胞形态学、DNA琼脂糖凝胶电泳、DNA的PI染色等观察和检测Jurkat细胞的凋亡;Weste... 目的:探讨青蒿琥酯对T细胞淋巴瘤细胞株Jurkat细胞的凋亡诱导作用及其可能的作用机制。方法:采用MTT比色法检测青蒿琥酯对Jurkat细胞体外生长的抑制作用;细胞形态学、DNA琼脂糖凝胶电泳、DNA的PI染色等观察和检测Jurkat细胞的凋亡;Western-blot法检测Jurkat细胞凋亡过程中Bcl-2、Bax、Caspase-8和ICAD蛋白表达水平的变化。结果:青蒿琥酯对Jurkat细胞的生长有明显的抑制作用,且生长抑制率与药物作用浓度呈正相关(P<0.01),呈浓度依赖性;其增殖抑制作用与诱导细胞凋亡有关;随药物浓度的增高Bcl-2和ICAD蛋白表达量逐渐下降,而Bax蛋白表达上调,Caspase-8蛋白出现明显的剪切激活带。结论:青蒿琥酯具有诱导Jurkat细胞凋亡作用,既能通过线粒体途径又能通过外源性途径诱导Jurkat细胞凋亡。 展开更多
关键词 青蒿琥酯 药理学 T细胞淋巴瘤细胞 药物作用 细胞凋亡体外研究
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青蒿琥酯诱导HL-60细胞凋亡的研究 被引量：4
13
作者 刘俊玲 虞荣喜 陈均法 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2007年第3期506-509,共4页
本研究旨在研究青蒿琥酯体外诱导HL-60细胞凋亡及其过程中Bcl-2与ICAD蛋白表达的变化。采用MTT法测定青蒿琥酯对HL-60细胞的生长抑制作用;用光学显微镜检、琼脂糖凝胶电泳、流式细胞术观察和检测青蒿琥酯诱导HL-60细胞的凋亡;应用蛋白... 本研究旨在研究青蒿琥酯体外诱导HL-60细胞凋亡及其过程中Bcl-2与ICAD蛋白表达的变化。采用MTT法测定青蒿琥酯对HL-60细胞的生长抑制作用;用光学显微镜检、琼脂糖凝胶电泳、流式细胞术观察和检测青蒿琥酯诱导HL-60细胞的凋亡;应用蛋白印迹法检测青蒿琥酯诱导HL-60细胞凋亡过程中Bcl-2与ICAD的表达变化情况。结果表明:青蒿琥酯对HL-60细胞有明显的生长抑制作用,并呈时间、剂量依赖性。48小时IC50值为18.33μg/ml,其增殖抑制作用与诱导细胞凋亡有关;Bcl-2和ICAD在HL-60细胞中均有表达,且随药物浓度的增高表达量逐渐降低。结论:青蒿琥酯可诱导HL-60细胞凋亡,Bcl-2和ICAD在青蒿琥酯诱导HL-60细胞凋亡的信号传导途径中可能是重要的调控因子。 展开更多
关键词 青蒿琥酯 HL-60细胞系 细胞凋亡
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三氧化二砷、沙利度胺和地塞米松联合治疗复发性、难治性多发性骨髓瘤 被引量：4
14
作者 胡致平 林圣云 +7 位作者 罗秀素 沈一平 沈建平 郑智茵 陈均法 叶宝东 周郁鸿 虞荣喜 《中国肿瘤》 CAS 2007年第2期131-133,共3页
[目的]探索治疗复发性、难治性多发性骨髓瘤(MM)的有效方法。[方法]经传统化疗方案和干扰素等治疗后复发、再次治疗困难或无效的MM患者共45例,给予三氧化二砷(As2O3)10mg/d,静脉滴注,第1～28天;地塞米松(DXM)40mg/d,第1～4、9～12、17... [目的]探索治疗复发性、难治性多发性骨髓瘤(MM)的有效方法。[方法]经传统化疗方案和干扰素等治疗后复发、再次治疗困难或无效的MM患者共45例,给予三氧化二砷(As2O3)10mg/d,静脉滴注,第1～28天;地塞米松(DXM)40mg/d,第1～4、9～12、17～20、25～28天;沙利度胺(THL)200mg/d,第1～28天。每4周1个疗程,休息4周,连用2个疗程评价疗效。[结果]95.6%(43/45)患者均有效,其中37.8%(17/45)获PR,57.8%(26/45)获有效。6个月无进展生存率(PFS)和12个月PFS分别为89.3%和73.2%。大部分患者都有不同程度的水钠潴留症状,均未见明显骨髓抑制。[结论]三氧化二砷、沙利度胺和地塞米松联合方案是治疗复发性、难治性MM的有效并安全的方法。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 三氧化二砷 沙利度胺 地塞米松
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益气滋阴方对免疫性血小板减少症患者外周血Treg及Foxp3影响的临床观察 被引量：4
15
作者 张宇 钱丽丽 +4 位作者 陈颖 高雁婷 陈均法 沈建平 周郁鸿 《浙江中医药大学学报》 CAS 2017年第3期215-218,共4页
[目的]探索益气滋阴方治疗免疫性血小板减少症的疗效及其具体机制。[方法]选取112例免疫性血小板减少症患者,随机分为对照组(常规西医治疗)和治疗组(益气滋阴方+常规西医治疗)各56例,同时设正常对照组56例。治疗前后检测血小板计数评价... [目的]探索益气滋阴方治疗免疫性血小板减少症的疗效及其具体机制。[方法]选取112例免疫性血小板减少症患者,随机分为对照组(常规西医治疗)和治疗组(益气滋阴方+常规西医治疗)各56例,同时设正常对照组56例。治疗前后检测血小板计数评价总体疗效,取外周血单个核细胞检测Treg百分率及Foxp3mRNA表达水平。[结果]治疗组总有效例数47例(83.92%),明显高于对照组的38例(67.86%,P=0.047)。治疗组治疗后Treg比例及Foxp3mRNA表达水平较治疗前、对照组治疗后均明显升高(P<0.001);对照组治疗后Treg比例及Foxp3mRNA较治疗前均无明显差异(P=0.055,0.058);治疗组治疗后Treg比例及Foxp3mRNA与正常对照组比较仍偏低且有统计学差异(P<0.001)。[结论]益气滋阴方能促进Foxp3表达并诱导Treg生成,进而通过恢复免疫平衡状态来治疗免疫性血小板减少症。 展开更多
关键词 免疫性血小板减少症 TREG FOXP3 益气滋阴方
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中医药治疗重型再生障碍性贫血早期的思路与方法 被引量：4
16
作者 李巍 胡致平 +4 位作者 陈均法 戴铁颖 沈建平 林圣云 周郁鸿 《黑龙江中医药》 2016年第1期6-7,共2页
重型再生障碍性贫血是血液系统难治性疾病之一,临床发病急、病情重、治疗难度大,近年来开展的造血干细胞移植、强化免疫抑制治疗中患者易合并感染、出血等并发症而死亡。本文通过分析本病的中、西医病因、病机,回顾临床和科研的相关文献... 重型再生障碍性贫血是血液系统难治性疾病之一,临床发病急、病情重、治疗难度大,近年来开展的造血干细胞移植、强化免疫抑制治疗中患者易合并感染、出血等并发症而死亡。本文通过分析本病的中、西医病因、病机,回顾临床和科研的相关文献,运用祖国医学总结出"清热解毒、滋阴凉血"法治疗早期重型再生障碍性贫血。 展开更多
关键词 重型再生障碍性贫血 肾水亏虚 邪毒入里 清热解毒 滋阴凉血
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抗白延年汤对于老年白血病不同阶段化疗后血象恢复影响的观察 被引量：5
17
作者 康曦 王尧坤 +3 位作者 项静静 沈建平 陈均法 张宇 《云南中医中药杂志》 2016年第3期20-23,共4页
目的通过研究老年白血病在疾病所处不同时期接受单纯化疗、化疗联合中医药治疗后的血象恢复时间,探索抗白延年汤对老年白血病诱导缓解期和巩固治疗期血象恢复的影响。方法 2011年1月至2013年12月回顾性分析在浙江中医药大学附属第一医... 目的通过研究老年白血病在疾病所处不同时期接受单纯化疗、化疗联合中医药治疗后的血象恢复时间,探索抗白延年汤对老年白血病诱导缓解期和巩固治疗期血象恢复的影响。方法 2011年1月至2013年12月回顾性分析在浙江中医药大学附属第一医院血液科住院的老年白血病患者62人。随机数字表法将62例老年白血病患者分为2组:化疗联合中医药(中西医治疗组),单纯化疗(西医对照组),其中中西医治疗组33例,西医对照组29例,西医对照组给予小剂量化疗,中西医治疗组给予小剂量化疗基础上加抗白延年汤口服治疗,浓煎80m L,每日2次,每月1疗程,2个疗程评估疗效。观测血象恢复时间、缓解率;应用SPSS 20.0软件包进行数据统计分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,统计学分析计量资料用t检验,计数资料用卡方检验,P<0.05具有统计学意义。结果老年白血病诱导缓解期和巩固治疗期,中西医治疗组白细胞、血小板恢复时间明显短于西医对照组(从化疗开始至中性粒细胞绝对值>1.0×109/L、血小板计数>20×109/L),且差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗白延年汤联合小剂量化疗较单纯小剂量化疗治疗老年白血病,能够明显促进骨髓造血恢复,提高生活质量,提高缓解率,且对疾病急性期和缓解期都有作用。 展开更多
关键词 老年白血病 抗白延年汤 血象恢复 小剂量化疗
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青蒿琥酯诱导凋亡的U937细胞负载树突状细胞后的免疫应答 被引量：3
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作者 郑智茵 王建峰 +9 位作者 胡致平 沈建平 高瑞兰 叶宝东 林圣云 沈一平 陈均法 罗秀素 周郁鸿 虞荣喜 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2007年第4期833-838,共6页
本研究探讨凋亡白血病细胞负载的树突状细胞(dendritic cells,DC)能否诱导特异性细胞毒T淋巴细胞反应。用青蒿琥酯诱导U937细胞凋亡,从正常人外周血单个核细胞诱生DC,将凋亡U937细胞负载DC,并添加TNF-α诱导DC成熟,然后与自体T淋巴细胞... 本研究探讨凋亡白血病细胞负载的树突状细胞(dendritic cells,DC)能否诱导特异性细胞毒T淋巴细胞反应。用青蒿琥酯诱导U937细胞凋亡,从正常人外周血单个核细胞诱生DC,将凋亡U937细胞负载DC,并添加TNF-α诱导DC成熟,然后与自体T淋巴细胞共育,并联合IL-2以诱生细胞毒性T淋巴细胞(CTL);应用流式细胞术分析DC和T细胞免疫表型,采用Dextran-FITC内吞试验检测DC的抗原摄取能力;用ELISA法检测IL-12p70的产生;采用MTT法检测凋亡U937细胞负载及未负载DC诱导的自体T淋巴细胞对不同的靶细胞(U937细胞和NB4细胞)的杀伤效应。结果表明:青蒿琥酯1μg/ml作用于U937细胞48小时后,U937细胞的凋亡率达51.52%,DC在未成熟阶段时吞噬Dextran-FITC的能力最强,负载凋亡U937细胞之后并不能促使未成熟DC(iDC)分化为成熟DC(mDC)。凋亡U937细胞负载后的iDC在TNF-α的作用下能够成为mDC。与未负载的mDC相比,凋亡U937细胞负载后的mDC(mDC-ApoU937)分泌IL-12p70水平明显增高,而且由其所激发和扩增的T细胞以CD8+的T细胞为主。细胞毒性实验显示:mDC-ApoU937诱导的T细胞的对U937细胞的杀伤显著超过对NB4细胞的杀伤。结论:mDC-ApoU937能有效地诱导特异性抗白血病效应。 展开更多
关键词 树突状细胞 白血病 青蒿琥酯 细胞凋亡 CTL
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黄芪多糖对粒细胞减少期侵袭性肺曲霉病SD大鼠血清半乳甘露聚糖的影响 被引量：2
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作者 庄海峰 沈建平 +2 位作者 庄晓芬 陈均法 郑智茵 《浙江医学》 CAS 2014年第23期1910-1913,共4页
目的 观察黄芪多糖(APS)与两性霉素B(AmB)联合应用对粒细胞减少期侵袭性肺曲霉病(IPA)大鼠血清半乳甘露聚糖(GM)值的影响,并探讨其作用机制。方法 40只清洁级雄性SD大鼠,随机分为5组,每组8只:(1)对照组:正常饲养;(2)模型组:建立IPA模... 目的 观察黄芪多糖(APS)与两性霉素B(AmB)联合应用对粒细胞减少期侵袭性肺曲霉病(IPA)大鼠血清半乳甘露聚糖(GM)值的影响,并探讨其作用机制。方法 40只清洁级雄性SD大鼠,随机分为5组,每组8只:(1)对照组:正常饲养;(2)模型组:建立IPA模型后正常饲养;(3)APS组:建模后腹腔注射APS 26.27mg(kg·d)×5d;(4)AmB组:建模后腹腔注射AmB 1.575mg(kg·d)×5d;(5)APS+AmB组:建模后分别予腹腔注射APS 26.27mg(kg·d)×5d+AmB 1.575mg(kg·d)×5d。(2)^(5)组大鼠经环磷酰胺(CT×)诱导、烟曲霉菌气管内接种建立粒细胞减少期大鼠IPA模型,并于接种后连续腹腔注射给药5d,第5天取大鼠动脉血以ELISA法检测血清中GM值,并取胸腺称重计算胸腺指数,根据统计分析结果评价APS对IPA模型大鼠胸腺指数和血清GM值的影响。结果 对照组胸腺指数高于其余4组,均有统计学差异(均P<0.05);APS组、APS+AmB组与模型组、AmB组比较胸腺指数升高,均有统计学差异(均P<0.05);模型组、APS组和APS+AmB组血清GM检测敏感性均为87.5%,AmB组为75.1%,对照组为0.1%;模型组、APS组、AmB组和APS+AmB组血清GM值升高,与对照组比较均有统计学差异(均P<0.05);APS+AmB组与APS组、模型组比较,血清GM值减低,均有统计学差异(均P<0.05)。结论 APS联合AmB治疗粒细胞减少期IPA大鼠能够减轻病情,减低血清GM值,其机制可能与APS提高胸腺免疫功能,减少烟曲霉菌菌丝数量有关。 展开更多
关键词 黄芪多糖 侵袭性肺曲霉病 半乳甘露聚糖
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HLA半相合血缘性骨髓移植治疗慢性粒细胞白血病4例 被引量：2
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作者 虞荣喜 周郁鸿 +8 位作者 沈建平 林圣云 胡致平 罗秀素 郑智茵 陈均法 沈一平 叶宝东 严正松 《内科急危重症杂志》 2005年第3期119-121,共3页
目的:探索半相合未去除T细胞骨髓移植治疗慢性粒细胞白血病的可行性。方法:4例慢性粒细胞白血病患者接受HLA1或2个位点不相合亲缘骨髓移植。用阿糖胞苷、环磷酰胺和全身照射进行预处理,供者应用GCSF250μg/d,连用7d后采髓。移植物抗宿主... 目的:探索半相合未去除T细胞骨髓移植治疗慢性粒细胞白血病的可行性。方法:4例慢性粒细胞白血病患者接受HLA1或2个位点不相合亲缘骨髓移植。用阿糖胞苷、环磷酰胺和全身照射进行预处理,供者应用GCSF250μg/d,连用7d后采髓。移植物抗宿主病(GVHD)预防除用环孢菌素A(CsA)和甲氨蝶呤(MTX)外,在移植前第4天～第1天用抗胸腺细胞球蛋白ATG(兔抗)2.5mg/(kg·d),移植后第7天开始加用霉酚酸酯1.0g/d。结果:患者移植后均获得造血重建,中性粒细胞>0.5×109/L和血小板>20×109/L的中位时间分别是12.5(10～14d)和22d(18～25d)。4例患者发生急性Ⅰ度GVHD,其中1例2个位点不相合者进展为急性肠道和肝脏Ⅳ度GVHD,于+81d合并感染死亡。1例发生迟发性出血性膀胱炎。中位随访时间20个月(5～25个月)。无病存活3例,其中2例存活在1年以上。结论:供者应用GCSF后采髓,多种免疫抑制剂联合应用的HLA不全相合未去除T细胞骨髓移植,在治疗慢性粒细胞白血病过程中,有效地降低了急性重症GVHD发生,提高了无病生存。 展开更多
关键词 HLA半相合 骨髓移植 亲缘供者 慢性粒细胞白血病
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