鼻咽癌放疗后常见并发症的发病机制与康复评定及治疗进展 被引量：6

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作者 张启富 周开斌 +1 位作者 陈在娟 龙耀斌 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS CSCD 2023年第4期102-107,共6页

鼻咽癌大部分发生在我国华南地区,其中广东和广西地区最常见。放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。鼻咽癌放疗后晚期常出现多种并发症,如吞咽障碍、张口困难、构音障碍、颈部活动障碍、心理障碍等,严重影响患者的生活质量。康复是治疗鼻... 鼻咽癌大部分发生在我国华南地区,其中广东和广西地区最常见。放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。鼻咽癌放疗后晚期常出现多种并发症,如吞咽障碍、张口困难、构音障碍、颈部活动障碍、心理障碍等,严重影响患者的生活质量。康复是治疗鼻咽癌放疗后并发症的有效手段,可以控制并发症的发展或加重并预防新的并发症的出现。鼻咽癌放疗后不同的并发症,其发病机制不同,需要进行康复评定,有针对性地选择不一样的康复治疗方法。本文就鼻咽癌放疗后常见并发症的发病机制、康复评定和治疗进展进行综述,以期为鼻咽癌放疗后并发症康复治疗的开展提供理论依据。 展开更多

关键词 鼻咽癌 放射治疗 并发症 发病机制 康复评定 康复治疗

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间歇口腔胃管营养法结合经络穴位电刺激治疗吞咽障碍 被引量：6

2

作者 龙耀斌 陈在娟 +2 位作者 黄福才 杜灿荣 李智敏 《中国康复》 2012年第4期285-286,共2页

目的:探讨间歇口腔胃管营养法结合经络穴位电刺激对脑卒中吞咽障碍的疗效。方法:脑卒中吞咽障碍患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,2组均给予常规吞咽训练,观察组加用间歇口腔胃管营养法,并配合经络穴位电刺激。治疗后评定临床疗... 目的:探讨间歇口腔胃管营养法结合经络穴位电刺激对脑卒中吞咽障碍的疗效。方法:脑卒中吞咽障碍患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,2组均给予常规吞咽训练,观察组加用间歇口腔胃管营养法,并配合经络穴位电刺激。治疗后评定临床疗效及肺部感染发生率。结果:治疗6周后,观察组临床总有效率明显高于对照组(80%、45%,P<0.01),误吸性肺炎发生率显著低于对照组(5%、25%,P<0.01)。结论:间歇口腔胃管营养法结合经络穴位电刺激能明显改善脑卒中后吞咽困难患者的吞咽功能,显著降低误吸性肺炎的发生率。 展开更多

关键词 脑卒中 吞咽障碍 间歇口腔胃管

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呼吸训练联合电动站立床对脑卒中气管切开患者体位排痰及呼吸功能的影响 被引量：6

3

作者 蓝佼晖 廖明珍 +3 位作者 磨艳芳 陈在娟 李萍 林青青 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2022年第14期3398-3401,共4页

目的探究呼吸训练联合电动站立床对脑卒中气管切开患者体位排痰及呼吸功能的影响。方法选取60例脑卒中气管切开患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组采用电动站立床排痰,观察组采用呼吸功能训练结合电动站立床排痰进... 目的探究呼吸训练联合电动站立床对脑卒中气管切开患者体位排痰及呼吸功能的影响。方法选取60例脑卒中气管切开患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组采用电动站立床排痰,观察组采用呼吸功能训练结合电动站立床排痰进行治疗。对比两组干预5 d、干预后5 d日排痰量和肺部感染情况;干预前后测定患者肺活量占预测值的比值(VC%pred)、用力肺活量与预计值百分比(FVC%pred)、最长呼吸时间、脉搏、血氧饱和度(SpO_(2))、生活质量(生理层面、精神层面)及并发症。结果干预后,两组日排痰量均增多,且观察组多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺部感染率显著低于对照组(P<0.05);观察组VC%pred、FVC%pred及最长呼吸时间明显大于对照组(P<0.05);两组呼吸、脉搏降低,血氧饱和度(SpO_(2))增加,且观察组变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组生活质量评分(生理层面、精神层面)均显著增加,且观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组呼吸道感染率显著低于对照组(P<0.05);两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论呼吸功能训练联合电动站立床能有效促进脑卒中气管切开患者排痰,加强呼吸功能,改善生活质量。 展开更多

关键词 呼吸训练 电动站立床 脑卒中 体位排痰 呼吸功能

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肌骨超声定位引导下冲击波治疗继发性手部肌腱粘连效果观察 被引量：1

4

作者 张启富 周开斌 +2 位作者 龙耀斌 陈在娟 陈耀智 《广东医学》 CAS 2024年第3期318-323,共6页

目的研究肌骨超声定位引导下冲击波治疗手掌腕部和前臂外伤术后继发手部肌腱粘连的效果。方法手掌腕部和前臂外伤术后继发手部肌腱粘连患者80例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例,两组患者均给予手掌腕部和前臂肌腱康复治疗,... 目的研究肌骨超声定位引导下冲击波治疗手掌腕部和前臂外伤术后继发手部肌腱粘连的效果。方法手掌腕部和前臂外伤术后继发手部肌腱粘连患者80例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例,两组患者均给予手掌腕部和前臂肌腱康复治疗,如蜡疗、关节松动术、作业治疗。对照组患者,根据关节活动度受限情况,徒手检查确定手掌腕部和前臂肌腱粘连部位,给予冲击波治疗;治疗组患者,先对手掌腕部和前臂肌骨超声检查,确定肌腱粘连部位,进行标记定位,再根据定位进行冲击波治疗。两组患者均康复治疗4周,治疗前后对两组患者进行肌骨超声评估手部肌腱粘连程度,肌腱总主动活动度(TAM)测定,VAS疼痛视觉模拟评分评定,上肢及手功能DASH问卷评分测定。结果两组患者在治疗前手部肌腱粘连程度、肌腱TAM、疼痛VAS评分、上肢及手功能DASH评分比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗4周后两组患者手部肌腱粘连程度明显改善,肌腱TAM增加,疼痛VAS评分降低,上肢及手功能DASH评分升高,但是治疗组患者手部肌腱粘连程度改善更明显,肌腱TAM增加更多,疼痛VAS评分降低更明显,上肢及手功能DASH评分升高更多,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论肌骨超声定位引导下冲击波治疗结合常规康复治疗可以明显改善继发性手部肌腱粘连,恢复手部分功能。 展开更多

关键词 超声引导 冲击波 康复治疗 手肌腱粘连

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肌骨超声引导下肩部注射A型肉毒毒素及曲安奈德治疗脑卒中偏瘫后肩痛的疗效 被引量：4

5

作者 张启富 龙耀斌 +3 位作者 周开斌 农超 陈在娟 周金英 《广西医学》 CAS 2022年第23期2821-2824,2832,共5页

目的探讨肌骨超声引导下肩部注射A型肉毒毒素及曲安奈德治疗脑卒中偏瘫后肩痛的疗效。方法将50例脑卒中偏瘫后肩痛患者随机分为观察组和对照组,各25例。对照组进行常规康复治疗,包括偏瘫肢体综合训练、物理治疗、作业治疗和电针治疗;观... 目的探讨肌骨超声引导下肩部注射A型肉毒毒素及曲安奈德治疗脑卒中偏瘫后肩痛的疗效。方法将50例脑卒中偏瘫后肩痛患者随机分为观察组和对照组,各25例。对照组进行常规康复治疗,包括偏瘫肢体综合训练、物理治疗、作业治疗和电针治疗;观察组在常规康复治疗基础上增加肌骨超声引导下肩部注射A型肉毒毒素及曲安奈德治疗。比较治疗前后两组患者的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,偏瘫侧上肢Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)量表评分,偏瘫侧肩关节被动前屈、外展和外旋活动度,以及改良Barthel指数(ADL)。结果治疗后,两组患者疼痛VAS评分均较治疗前降低,偏瘫侧上肢FMA量表评分、改良Barthel指数及偏瘫侧肩关节被动前屈、外展和外旋活动度均较治疗前增加,且观察组上述指标均优于对照组(均P<0.05)。结论常规康复治疗联合肌骨超声引导下肩部注射A型肉毒毒素及曲安奈德治疗可更有效地缓解脑卒中偏瘫后肩痛症状,改善偏瘫侧上肢功能及肩关节被动活动度,提高患者日常生活活动能力。 展开更多

关键词 脑卒中 偏瘫后肩痛 肌骨超声 A型肉毒毒素 曲安奈德 肩部注射

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前庭康复训练治疗脊髓损伤后心脏和血压自主神经异常调控 被引量：4

6

作者 张启富 龙耀斌 +2 位作者 陈在娟 邬映超 吴小平 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第23期3905-3907,共3页

目的:研究前庭康复训练在脊髓损伤后心脏和血压自主神经异常调控患者中的应用疗效。方法:脊髓损伤后心脏和血压自主神经异常调控患者80例,随机分成治疗组和对照组各40例。对照组40例,只采用常规的治疗,常规治疗包括及时去除诱因、药物... 目的:研究前庭康复训练在脊髓损伤后心脏和血压自主神经异常调控患者中的应用疗效。方法:脊髓损伤后心脏和血压自主神经异常调控患者80例,随机分成治疗组和对照组各40例。对照组40例,只采用常规的治疗,常规治疗包括及时去除诱因、药物对症治疗、肢体功能训练和膀胱功能治疗。治疗组40例,在常规康复治疗的基础上增加前庭功能训练。前庭康复训练方法为患者坐位于转椅上,顺时针和逆时针交替旋转转椅,每5分钟交换一次,以20次/min的速度旋转,每次训练30 min,每天1次,每周训练5 d,共训练4周。两组患者分别在治疗前后监测血压和脉搏,治疗前和治疗4周后,根据脊髓损伤自主神经标准中的心脏和血压的自主神经调控评定,统计1周内心脏和血压自主神经异常调控出现1次或1次以上的人数。结果:治疗组有38例完成研究,对照组有37例完成研究。两组患者在治疗前心脏和血压的自主神经异常调控人数比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗4周后两组患者心脏和血压的自主神经异常调控人数均减少(P<0.05),治疗组减少更明显(P<0.01)。结论:前庭康复训练可以减少脊髓损伤患者心脏和血压自主神经异常调控出现的频率,改善患者心脏和血压的自主神经调控功能。 展开更多

关键词 前庭康复训练 脊髓损伤 心脏自主神经调控 血压自主神经调控

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前庭康复训练治疗脊髓损伤伴上运动神经元膀胱的疗效观察 被引量：3

7

作者 张启富 吴小平 +2 位作者 陈在娟 周开斌 曹锡忠 《广西医学》 CAS 2017年第4期530-531,534,共3页

目的观察前庭康复训练治疗脊髓损伤伴上运动神经元膀胱的临床效果。方法脊髓损伤伴上运动神经元膀胱患者80例,随机分成治疗组40例与对照组40例。对照组采用常规的康复治疗方法,包括膀胱功能训练、间歇性导尿及微波治疗;治疗组在常规康... 目的观察前庭康复训练治疗脊髓损伤伴上运动神经元膀胱的临床效果。方法脊髓损伤伴上运动神经元膀胱患者80例,随机分成治疗组40例与对照组40例。对照组采用常规的康复治疗方法,包括膀胱功能训练、间歇性导尿及微波治疗;治疗组在常规康复治疗的基础上增加前庭功能训练。比较两组患者治疗前与治疗4周后膀胱容量、膀胱压力及残余尿量。结果两组患者在治疗前膀胱容量、膀胱压力及残余尿量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后两组患者膀胱容量、膀胱压力及残余尿量均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组患者膀胱容量高于对照组,而膀胱压力及残余尿量均低于对照组(P<0.05)。结论前庭康复训练可以改善脊髓损伤伴上运动神经元膀胱患者的膀胱功能,增加膀胱容量,缓解膀胱痉挛,降低膀胱压力,减少残余尿量。 展开更多

关键词 脊髓损伤 上运动神经元膀胱 前庭康复训练

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徒手呼吸功能训练结合电动站立床在老年脑卒中患者体位排痰中的应用 被引量：2

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作者 蓝佼晖 梁天佳 +3 位作者 黄冬妹 陈在娟 林青青 磨艳芳 《中华老年病研究电子杂志》 2021年第3期34-37,共4页

目的探讨徒手呼吸功能训练结合电动站立床在老年脑卒中患者体位排痰中的应用效果。方法选取2017年1月至2019年7月广西医科大学第二附属医院收治的老年脑卒中患者60例,其中30例(对照组)进行常规体位引流排痰,余30例(观察组)进行徒手呼吸... 目的探讨徒手呼吸功能训练结合电动站立床在老年脑卒中患者体位排痰中的应用效果。方法选取2017年1月至2019年7月广西医科大学第二附属医院收治的老年脑卒中患者60例,其中30例(对照组)进行常规体位引流排痰,余30例(观察组)进行徒手呼吸功能训练结合电动站立床排痰。比较两组患者治疗后的排痰效果以及治疗前后的肺功能情况。计量资料的组间比较采用t检验,计数资料的比较采用χ^(2)检验。结果观察组治疗后总有效率为96.67%(29/30),对照组治疗后总有效率为76.67%(23/30),差异有统计学意义(χ^(2)=5.193,P<0.05)。两组患者治疗后最长呼气时间、最大通气量占预计值百分比、用力肺活量占预计值百分比均较治疗前明显增加,差异均有统计学意义(观察组:t=37.826、9.209、13.362,对照组:t=22.347、2.606、6.746,P<0.05)。治疗后观察组最长呼气时间、最大通气量占预计值百分比、用力肺活量占预计值百分比均较对照组明显增加,差异均有统计学意义(t=26.302、7.077、9.74,P<0.05)。结论徒手呼吸功能训练结合电动站立床能够明显提高脑卒中患者的体位排痰效果,改善患者的呼吸功能,值得应用。 展开更多

关键词 徒手呼吸功能训练 电动站立床 体位排痰 脑卒中

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康复治疗专业本科实习学生基于小讲课形式的临床实习效果观察 被引量：2

9

作者 张启富 龙耀斌 +2 位作者 陈在娟 陈耀智 欧兰芬 《中国高等医学教育》 2022年第4期99-100,共2页

目的:探讨康复治疗专业本科实习学生基于小讲课形式的临床实习效果。方法:选取广西医科大学2016级康复治疗学64名学生为研究对象。实验组28名,在我院实习,采用传统临床教学实习模式加小讲课形式的临床实习方法;对照组36名,在其他三甲医... 目的:探讨康复治疗专业本科实习学生基于小讲课形式的临床实习效果。方法:选取广西医科大学2016级康复治疗学64名学生为研究对象。实验组28名,在我院实习,采用传统临床教学实习模式加小讲课形式的临床实习方法;对照组36名,在其他三甲医院进行实习,采用传统临床教学实习模式。结果:实验组实习生理论考试和技能考核成绩、对本组实习模式的满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:基于小讲课形式的临床实习模式能明显提高康复治疗专业学生的理论知识、临床技能和综合能力,临床实习效果更好。 展开更多

关键词 康复治疗专业 本科实习生 小讲课 临床实习

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电动站立床在脑卒中患者体位排痰中的应用效果 被引量：2

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作者 蓝佼晖 梁天佳 +5 位作者 黄林鹏 廖明珍 李智敏 陈在娟 林青青 磨艳芳 《当代护士（中旬刊）》 2019年第11期157-159,共3页

目的探讨电动站立床对脑卒中合并肺部感染患者体位排痰中的效果。方法将60例脑卒中合并肺部感染的患者随机分为站立床训练组(治疗组,n=30)和常规治疗组(对照组,n=30),分别给予电动站立床体位排痰和传统体位引流排痰治疗,比较2组治疗前... 目的探讨电动站立床对脑卒中合并肺部感染患者体位排痰中的效果。方法将60例脑卒中合并肺部感染的患者随机分为站立床训练组(治疗组,n=30)和常规治疗组(对照组,n=30),分别给予电动站立床体位排痰和传统体位引流排痰治疗,比较2组治疗前及治疗后痰液排出情况,以及不同体位站立排痰过程中的心血管反应及不良反应发生情况。结果与对照组比较,治疗组患者更加有效排出痰液,促进肺部感染的治愈或好转,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论电动站立床进行体位排痰有助于脑卒中合并肺部感染患者的治愈或好转,且心血管反应安全性良好。 展开更多

关键词 电动站立床 体位排痰 脑卒中

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家庭TENS刺激治疗脑卒中慢性吞咽障碍的作用 被引量：2

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作者 龙耀斌 陈在娟 《广西医科大学学报》 CAS 2014年第4期587-589,共3页

目的:探讨在家庭中进食配合经皮电神经刺激(TENS)治疗脑卒中慢性吞咽障碍的效果。方法:选择30例脑卒中慢性轻中度吞咽障碍患者。先门诊比较患者有无TENS刺激时电视透视吞咽造影检查情况;然后教会患者回家后每日三餐进食同时配合TENS使... 目的:探讨在家庭中进食配合经皮电神经刺激(TENS)治疗脑卒中慢性吞咽障碍的效果。方法:选择30例脑卒中慢性轻中度吞咽障碍患者。先门诊比较患者有无TENS刺激时电视透视吞咽造影检查情况;然后教会患者回家后每日三餐进食同时配合TENS使用,8周后进行随访。治疗前后评价指标采用电视透视吞咽造影检查、吞咽生活质量调查表(SWAL-QOL)进行评定。结果:随着刺激器开关打开,吞咽改善协调,液体和糊状物吞咽反应时间减少(P<0.05,P<0.01);残留与误吸也随电刺激显著下降(P<0.05)。患者在家的依从性好,大多数患者能耐受电刺激,无特别不适。比较SWAL-QOL 8周后调查问卷显示得分的变化:心理负担减轻(P<0.01)、疲劳缓解(P<0.05)、咽的症状改善(P<0.001)。结论:TENS刺激可在家中开展,能提高脑卒中慢性吞咽障碍的协调性,改善吞咽困难和生活质量。 展开更多

关键词 家庭 吞咽障碍 电刺激 脑卒中

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呼吸训练联合电动站立床对脑卒中气管切开患者体位排痰及呼吸功能的研究新进展

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作者 蓝佼晖 廖明珍 +2 位作者 陈在娟 刘慧玲 罗巧 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2022年第4期232-234,共3页

脑卒中是临床最常见的脑血管疾病,患病者不仅起病较急,且具备较高的致残和致死风险,对患者的身体健康和生命安全均构成严重威胁。此类患者常需开展气管切开,目的在于将呼吸道维持在畅通状态,改善呼吸困难和组织缺氧。但气切后未做好有... 脑卒中是临床最常见的脑血管疾病,患病者不仅起病较急,且具备较高的致残和致死风险,对患者的身体健康和生命安全均构成严重威胁。此类患者常需开展气管切开,目的在于将呼吸道维持在畅通状态,改善呼吸困难和组织缺氧。但气切后未做好有关护理将会引发各类意外或者并发症,甚至威胁患者生命。本文从脑卒中开展气管切开意义、气切后相关护理等方面进行综述,并重点探讨呼吸训练联合电动站立床在脑卒中气管切开患者中的应用价值,以及为临床提供一定参考依据。 展开更多

关键词 呼吸训练 电动站立床 脑卒中 气管切开 体位排痰 呼吸功能

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脊髓损伤致神经源性膀胱的护理新进展

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作者 蓝佼晖 李智敏 陈在娟 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第10期531-532,共2页

神经源性膀胱(NB)是一类由神经性病变导致膀胱、尿道功能失常,因而产生一系列并发症的疾病常的总称[1]。所有导致储尿和/或排尿生理功能调节过程的神经系统病变,均可能出现膀胱和/或尿道的功能障碍,从而成为神经源性膀胱的病因。其中脊... 神经源性膀胱(NB)是一类由神经性病变导致膀胱、尿道功能失常,因而产生一系列并发症的疾病常的总称[1]。所有导致储尿和/或排尿生理功能调节过程的神经系统病变,均可能出现膀胱和/或尿道的功能障碍,从而成为神经源性膀胱的病因。其中脊髓损伤(SCI)是最常见的引起NB的原因[2]。由于SCI 致控制膀胱的中枢或周围神经发生病变,膀胱失去神经支配导致储尿和/或排尿功能障碍,引起尿失禁和尿潴留等主要临床表现,甚至引起慢性肾功能衰竭以及死亡等严重后果。NB的康复治疗一直是国内外研究的重点课题,目前常用的康复治疗措施多种,包括:膀胱功能训练、局部理疗、针灸等,其中膀胱功能训练的方法有:间歇性导尿术、行为技巧、反射性排尿训练、代偿性排尿训练(va1salva屏气法和Crede手法)、直肠训练及盆底肌训练等,这些方法也都被收录于中国康医学会康复护理专业委员会编写的神经源性膀胱护理指南(2011年版)中[3]。然而,每种方法都有一定的优缺点,国内外学者一直在努力寻找更多易操作、痛苦小、安全、经济的膀胱功能锻炼方法。通过查阅万方数据库等,本文拟将近几年脊髓损伤致神经源性膀胱的护理新进展予以综述。 展开更多

关键词 脊髓损伤 神经源性膀胱 膀胱功能训练 排尿训练 康复治疗措施 排尿功能障碍 锻炼方法 慢性肾功能衰竭 周围神经发生 神经系统病变 康复护理 专业委员会 去神经支配 盆底肌训练 尿道 临床表现 国内 功能失常 功能调节 储尿

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