急诊车祸多发伤并发创伤性凝血病的相关因素分析 被引量：30

1

作者 陈国枢 陈立 +5 位作者 王涛 朱伟旺 黎国伟 王国标 刘志红 张舜玲 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第7期1016-1018,共3页

目的探讨急诊车祸多发伤患者发生创伤性凝血病(TC)的危险因素及预后的影响因素。方法回顾性分析急诊救治的176例车祸多发伤患者的临床资料,记录损伤严重程度评分(ISS)、急性生理和慢性健康评分Ⅱ、格拉斯哥评分(GCS)、输血量和收住时的... 目的探讨急诊车祸多发伤患者发生创伤性凝血病(TC)的危险因素及预后的影响因素。方法回顾性分析急诊救治的176例车祸多发伤患者的临床资料,记录损伤严重程度评分(ISS)、急性生理和慢性健康评分Ⅱ、格拉斯哥评分(GCS)、输血量和收住时的凝血功能、血常规、血气分析等指标,以及低体温、低灌注、重型颅脑损伤(STBI)、多器官功能障碍综合征(MODS)、死亡的发生情况,采用logistic回归分析方法分析急诊车祸多发伤患者发生TC的危险因素及TC患者死亡的危险因素。结果 176例患者中,发生TC 51例(29.0%),碱缺失≥6、GCS评分≤6分、合并STBI是严重创伤患者发生TC的独立危险因素。51例TC患者中,死亡21例(41.2%),年龄≤23岁、GCS评分≤6分、合并STBI、MODS是TC患者死亡的独立危险因素。结论严重车祸多发伤患者容易发生TC,TC与ISS评分、STBI、组织低灌注有关,预后不良。 展开更多

关键词 多发伤 创伤性凝血病 危险因素 预后

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FLAG方案治疗成人难治复发急性白血病43例 被引量：8

2

作者 刘锋 陈国枢 +6 位作者 徐兵 孟凡义 冯茹 刘晓力 刘启发 孙竞 江千里 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期728-729,共2页

目的探讨FLAG方案治疗成人难治复发急性白血病(AL)的疗效及安全性。方法对43例成人难治复发性AL患者采用FLAG方案化疗,观察疗效及其不良反应。结果完全缓解(CR)率为58.9%,部分缓解(PR)率为15.4%,总体有效(OR)率为74.3%,CR病例中78.3%为... 目的探讨FLAG方案治疗成人难治复发急性白血病(AL)的疗效及安全性。方法对43例成人难治复发性AL患者采用FLAG方案化疗,观察疗效及其不良反应。结果完全缓解(CR)率为58.9%,部分缓解(PR)率为15.4%,总体有效(OR)率为74.3%,CR病例中78.3%为一个疗程缓解。难治组和复发组CR率和OR率均差异无显著性(P>0.05)。急性淋巴细胞白血病、急性髓细胞白血病和急性混合细胞白血病三组间CR率和OR率差异也无显著性(P>0.05)。FLAG方案的不良反应主要为骨髓抑制及继发感染等,但绝大多数患者经治疗和间歇期后均能恢复。统计分析显示年龄、高白细胞数、骨髓原始细胞比例、血清乳酸脱氢酶(LDH)、β2微球蛋白(β2-MG)、多次复发是影响治疗效果的因素。结论FLAG方案对成人难治复发AL的治疗缓解率相对较高,不良反应可以接受,是成人难治复发性AL首选治疗方案之一。 展开更多

关键词 难治复发 白血病 急性 药物疗法 FLAG方案

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大剂量地塞米松与大剂量甲基氢化泼尼松治疗成人重症特发性血小板减少性紫癜的近期疗效比较 被引量：7

3

作者 秦晓铧 陈立 +1 位作者 谢晓玲 陈国枢 《吉林医学》 CAS 2012年第3期542-543,共2页

目的:观察对重症ITP(特发性血小板减少性紫癜)成人患者应用大剂量的地塞米松方案以及应用大剂量的甲基氢化泼尼松方案进行治疗的临床效果。方法:回顾性分析100例特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者临床资料,以随机原则分为A组(50例)与B组... 目的:观察对重症ITP(特发性血小板减少性紫癜)成人患者应用大剂量的地塞米松方案以及应用大剂量的甲基氢化泼尼松方案进行治疗的临床效果。方法:回顾性分析100例特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者临床资料,以随机原则分为A组(50例)与B组(50例),对A组中的50例患者应用地塞米松方案进行治疗,对B组应用甲基氢化泼尼松方案进行治疗,观察并对比两组治疗的临床效果。结果:A组有效率(76.0%)与B组有效率(80.0%)比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组中,治疗有效的患者,其血小板上升为50×109/L,与达峰时间,以及血小板的计数峰值差异均无统计学意义(P>0.05)。并且两组均未出现患者死亡病例。结论:对重症ITP成人患者应用大剂量的地塞米松方案以及应用大剂量的甲基氢化泼尼松方案进行治疗,均有显著疗效,虽然两种方案的疗效相近,但地塞米松方便口服,相对廉价,并且不良反应较少,能够取代大剂量的甲基氢化泼尼松作为对重症ITP患者进行治疗的一线用药。 展开更多

关键词 特发性血小板减少性紫癜 甲基氢化泼尼松 地塞米松

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VDLP与VTLP方案治疗初治成人急性淋巴细胞白血病疗效比较 被引量：5

4

作者 王良妥 李洁 +2 位作者 宋小燕 陈国枢 徐兵 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期1737-1738,共2页

目的比较VDLP(长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶和强的松)与VTLP(长春新碱,吡柔比星,左旋门冬酰胺酶和强的松)方案治疗成人初治急性淋巴细胞白血病(ALL)疗效及毒副作用。方法将67例确诊的成人初治ALL分为两组行诱导化疗,其中VDLP方... 目的比较VDLP(长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶和强的松)与VTLP(长春新碱,吡柔比星,左旋门冬酰胺酶和强的松)方案治疗成人初治急性淋巴细胞白血病(ALL)疗效及毒副作用。方法将67例确诊的成人初治ALL分为两组行诱导化疗,其中VDLP方案38例,VTLP方案29例。结果VDLP方案与VTLP诱导化疗后,其完全缓解(CR)率分别是81.6%和86.2%,两组之间CR率差异无显著性(P>0.05)。VTLP组诱导CR所需时间及12月内累计复发率均显著低于VDLP组(P<0.05)。VTLP组骨髓抑制早于VDLP组且持续时间长,但两组之间差异无显著性(P>0.05)。VTLP组继发感染率达55.6%,显著高于VDLP组(26.3%)(P<0.05)。结论VTLP方案对成人ALL诱导CR所需时间短、复发率相对较低,毒副作用可以耐受,可作为初治的成人ALL的首选治疗方案之一。 展开更多

关键词 淋巴细胞 白血病 急性 药物疗法 联合 疗效

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特发性血小板减少性紫癜骨髓巨核细胞计数与疗效关系 被引量：5

5

作者 陈立 秦晓铧 +1 位作者 谢晓玲 陈国枢 《当代医学》 2011年第15期45-46,共2页

目的探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者巨核细胞数量与激素治疗疗效之间的关系及相关机制。方法观察120例ITP患者的骨髓巨核细胞数量及激素的疗效。结果 ITP患者中巨核细胞数量不少或增多者占大多数,巨核细胞少者激素治疗效果较差(... 目的探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者巨核细胞数量与激素治疗疗效之间的关系及相关机制。方法观察120例ITP患者的骨髓巨核细胞数量及激素的疗效。结果 ITP患者中巨核细胞数量不少或增多者占大多数,巨核细胞少者激素治疗效果较差(总有效率20.0%),巨核细胞明显增多者效果最好(总有效率93.0%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论由于获得性自身免疫使巨核细胞成熟障碍,血小板生成减少及血小板被直接破坏导致ITP的患者免疫抑制剂治疗效果较好,部分ITP患者血小板减少的原因是巨核细胞生成障碍,考虑运用血小板生长因子、白细胞介素-11等刺激骨髓巨核细胞生长的药物。 展开更多

关键词 特发性血小板减少性紫癜 巨核细胞计数 疗效

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亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病的临床疗效观察 被引量：3

6

作者 陈立 谢晓玲 +1 位作者 秦晓铧 陈国枢 《中国医药指南》 2011年第16期294-295,共2页

目的探讨分析亚砷酸(ATO)辅助治疗急性早幼粒细胞白血病的临床价值。方法将2005年12月至2010年12月于惠州市中心人民医院就诊的20例急性早幼粒细胞白血病病例分为治疗组与对照组。对照组采用维甲酸联合化疗(维甲酸30～50mg/d,分3次口服... 目的探讨分析亚砷酸(ATO)辅助治疗急性早幼粒细胞白血病的临床价值。方法将2005年12月至2010年12月于惠州市中心人民医院就诊的20例急性早幼粒细胞白血病病例分为治疗组与对照组。对照组采用维甲酸联合化疗(维甲酸30～50mg/d,分3次口服;白细胞高至10×109以上者联合化疗)治疗,1周为1个疗程;治疗组在对照组方案的基础上联合采用亚砷酸治疗,ATO按10mg/d,加入5%葡萄糖500mL稀释,持续输注18h,4周为1个疗程,直至达到完全缓解;并对其进行随访。对两组病例的完全缓解率(CR)、有效率及达到完全缓解平均所需时间,两组病例的外周白细胞、出凝血指标、不良反应等情况等进行比较分析。对于对照组中为缓解病例以及治疗过程中复发病例采用联合ATO疗法予以治疗,并观察上述指标。结果治疗组与对照组完全缓解率分别为100%(初治病例),75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);达到完全缓解平均时间分别为(25.3±1.05)d、(29±1.68)d,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组复治病例中,4例完全缓解(66.7%),1例部分缓解,1例无效,有效率83.3%;外周高白细胞综合征发生率分别为61.1%,83.3%,差异有统计学意义(P<0.05);所有病例均在治疗1周后出凝血指标恢复正常。结论亚砷酸在治疗急性早幼粒细胞性白血病中,临床疗效显著,提高了完全缓解率,缩短了完全恢复时间及平均住院时间,并且降低了并发症及不良反应的发生率。对于治疗由维甲酸和联合化疗治疗以后复发者,同样能够取得满意的临床疗效。 展开更多

关键词 维甲酸 急性早幼粒细胞性白血病 临床疗效

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骨髓检查和血小板相关抗体检测对免疫性血小板减少症的临床价值 被引量：3

7

作者 秦晓铧 陈立 +1 位作者 谢晓玲 陈国枢 《中国医药指南》 2011年第33期122-123,共2页

目的对ITP(免疫性血小板减少症)患者其骨髓象与PAIg(血小板的相关抗体)的检测情况进行归纳总结,并分析不同方法的治疗效果以及骨髓中巨核细胞的增生度与表达PAIg之间的关系,包括患者疾病其转归情况,以及骨髓检查于诊断以及判断患者预后... 目的对ITP(免疫性血小板减少症)患者其骨髓象与PAIg(血小板的相关抗体)的检测情况进行归纳总结,并分析不同方法的治疗效果以及骨髓中巨核细胞的增生度与表达PAIg之间的关系,包括患者疾病其转归情况,以及骨髓检查于诊断以及判断患者预后的重要性。方法回顾我院自2002年至2010年来收住院的ITP患者临床资料200例,应用激素治后有效的患者为135例,8例为激素禁忌,应用激素治疗后无效的患者为57例,将激素治疗后无效的患者依据其治疗方案分成两组,A组(35例进行脾切除),B组(22例应用免疫抑制剂),并对两组临床资料对比。结果患者巨核细胞增多或正常者为82.0%,应用激素治疗后疗效显著优于巨核细胞减低患者(P<0.01);A、B两组疗效不具有显著性差异(P>0.05);B组巨核细胞增多患者较减少患者其疗效不具有显著性差异(P>0.05);100例患者应用PAIg检测,其巨核细胞正常或增多患者的抗体阳性率显著高出巨核细胞减低者(P<0.01);而抗体阳性患者其激素治疗的效果较抗体阴性患者具有显著性差异(P<0.01);A、B两组患者抗体阳性较阴性者其疗效均不具有显著性差异(P>0.05);PAIg呈阳性,进行激素治疗与脾切除术治疗以及免疫抑制剂进行治疗中有效者,治疗前后分别对比其抗体水平均有显著下降(P<0.01)。结论 ITP患者其骨髓的巨核细胞数正常或增多者占绝大多数,同时PAIg的阳性率也较巨核细胞减低者高。应用激素治疗的效果同治疗前的巨核细胞数以及PAIg的表达相关,而免疫抑制剂与脾切除的疗效同巨核细胞数以及PAIg的表达无关。应用骨髓细胞的形态学检查来进行ITP患者的诊断,为一项非常必要的方法,其巨核细胞数与PAIg的水平能够提高激素的疗效,并有助于预后的判断。 展开更多

关键词 血小板相关抗体 骨髓细胞学检查 免疫性血小板减少症

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Hyper-CVAD方案治疗成人急性淋巴细胞白血病疗效分析 被引量：3

8

作者 秦晓铧 陈立 +3 位作者 陈国枢 谢晓玲 黎国伟 许先吟 《中国医药科学》 2011年第22期65-65,77,共2页

目的探讨急性淋巴细胞白血病成人患者应用Hyper-CVAD方案进行治疗的疗效及安全性。方法回顾性分析2006年10月～2011年5月笔者所在科室收治的55例急性淋巴细胞白血病患者的临床资料,对全部患者应用Hyper-CVAD方案进行治疗。结果 42例完... 目的探讨急性淋巴细胞白血病成人患者应用Hyper-CVAD方案进行治疗的疗效及安全性。方法回顾性分析2006年10月～2011年5月笔者所在科室收治的55例急性淋巴细胞白血病患者的临床资料,对全部患者应用Hyper-CVAD方案进行治疗。结果 42例完全缓解,7例部分缓解,3例未缓解,3例死亡。33例出现胃肠道不良反应,26例感染,22例黏膜炎,21例肝功能损害,8例心脏毒性,患者造血功能均受到不同程度的抑制。随访36个月,30例死亡,20例于CR状态下维持生存,5例复发患者正予治疗。结论对急性淋巴细胞白血病成人患者应用Hyper-CVAD方案进行治疗,效果显著,方案可行,但对患者骨髓抑制较为明显,需加强支持治疗。 展开更多

关键词 HYPER-CVAD ALL 疗效

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成人急性淋巴细胞白血病患者骨髓ERG基因表达水平及其与预后的相关性 被引量：2

9

作者 郭绪涛 徐兵 +4 位作者 黄芬 陈国枢 萧平难 史鹏程 周淑芸 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2010年第17期1351-1354,共4页

目的:探讨成人急性淋巴细胞白血病(ALL)患者ETS相关基因(ERG)的表达水平及其临床意义。方法:实时荧光定量PCR法检测91例初治成人ALL患者ERG的表达水平,并分析其与临床预后的关系。结果:91例ALL骨髓标本中ERG表达水平显著高于对照组,P<... 目的:探讨成人急性淋巴细胞白血病(ALL)患者ETS相关基因(ERG)的表达水平及其临床意义。方法:实时荧光定量PCR法检测91例初治成人ALL患者ERG的表达水平,并分析其与临床预后的关系。结果:91例ALL骨髓标本中ERG表达水平显著高于对照组,P<0.001。ALL患者ERG表达水平与就诊时外周血白细胞计数(WBC)、血红蛋白(HGB)、血小板计数(PLT)和血清乳酸脱氢酶(LDH)水平均无明显相关性,P均>0.05。B-ALL患者ERG表达水平与T-ALL组比较差异无统计学意义,P=0.547。BCR/ABL基因阳性ALL患者ERG表达水平与BCR/ABL阴性者比较差异无统计学意义,P=0.889。伴有髓系抗原表达组ALL患者与未伴有髓系抗原表达组之间ERG表达水平也差异无统计学意义,P=0.150。尽管ERG高表达ALL患者的CR率(72.7%)与低表达组(75.4%)比较差异无统计学意义,P=0.804,但ERG高表达ALL患者的复发率(62.5%)显著高于ERG低表达组(34.6%),P=0.047。ERG高表达ALL患者的总生存率显著低于ERG低表达组,P=0.016。结论:ERG高表达可能是ALL一个重要的预后不良因素,检测ALL患者ERG表达水平有助于判定预后,指导治疗。 展开更多

关键词 白血病 淋巴细胞 急性 骨髓 基因表达 预后

原文传递

BIOMED-2引物系统检测急性淋巴细胞白血病患者免疫球蛋白基因重排 被引量：2

10

作者 李洁 徐兵 +2 位作者 宋小燕 陈国枢 周淑芸 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期218-220,共3页

目的探讨BIOMED-2引物系统检测成人急性淋巴细胞白血病（ALL）患者Ig基因重排的敏感性，分析Ig基因重排方式、各胚系基因的利用频率等。方法采用BIOMED-2引物系统扩增29例成人ALL患者Ig重链（IgH）和Ig轻链（IgL）重排基因。将PCR产物... 目的探讨BIOMED-2引物系统检测成人急性淋巴细胞白血病（ALL）患者Ig基因重排的敏感性，分析Ig基因重排方式、各胚系基因的利用频率等。方法采用BIOMED-2引物系统扩增29例成人ALL患者Ig重链（IgH）和Ig轻链（IgL）重排基因。将PCR产物直接测序，使用IMGT／V-QUEST等生物信息资源分析B细胞-ALL（B—ALL）患者IgH和IgL基因重排类型、胚系基因片段利用及体细胞突变情况。结果24例B—ALL患者中IgH完全重排阳性率为70．8％，不完全重排为12．5％，IgK VH—JH重排为29．2％，IgK删失元件（IgK-Kde）重排为25．0％，未检测出IgL阳性重排。所有B—ALL患者Ig基因重排检出率可达100％。5例T细胞-ALL（T—ALL）患者1例检测到IgH不完全重排阳性，2例IgK VH—JH重排阳性，2例未检测出Ig基因重排。B—ALL中IgH重排优先利用的V、D、J家族分别为VH3和VH4、DH3和JH6。5例IgK重排中4例利用了VKI家族。重排基因中发生替代突变的基因占23．5％。替代突变零星散布于Ig基因全长，互补决定区中替代突变与静寂突变的比例〈1。结论BIOMED-2引物系统可以检测出绝大多数B—ALL患者的Ig基因重排，国内的临床检测资料亦然。这是一种有效的检测工具，为定量分析微小残留病（MRD）水平提供了基础资料。 展开更多

关键词 BIOMED-2 白血病 免疫球蛋白 基因重排

原文传递

PICC导管在血液肿瘤患者营养支持中的应用效果 被引量：2

11

作者 曾淑凝 王六妹 +2 位作者 叶玉蝶 钟思嫦 陈国枢 《护理实践与研究》 2012年第16期115-116,共2页

目的:探讨PICC导管在血液肿瘤患者营养支持中的应用效果。方法:选择2009年7月～2011年12月在我院血液科住院化疗的122例成人血液肿瘤患者作为研究对象,将其随机分为对照组(n=57)和试验组(n=65),对照组给予常规营养支持,试验组经PICC置... 目的:探讨PICC导管在血液肿瘤患者营养支持中的应用效果。方法:选择2009年7月～2011年12月在我院血液科住院化疗的122例成人血液肿瘤患者作为研究对象,将其随机分为对照组(n=57)和试验组(n=65),对照组给予常规营养支持,试验组经PICC置管进行肠外营养,比较两组患者各项营养指标、住院费用、住院天数及不良事件发生情况。结果:试验组患者的体重、白蛋白、前白蛋白均明显优于对照组(P<0.05)。试验组患者住院费用明显低于对照组(P<0.05),住院时间明显短于对照组(P<0.05)。试验组患者的不良事件发生情况明显低于对照组(P<0.05)。结论:肠外营养能明显改善患者的营养状况,减少静脉炎及药物外渗的发生,在一定程度上减轻了患者的痛苦,并为患者减轻了经济负担。 展开更多

关键词 血液肿瘤 PICC 营养支持 护理

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血小板相关抗体、巨核细胞数量对免疫性与非免疫性血小板减少患者的诊断意义 被引量：2

12

作者 陈立 秦晓铧 +1 位作者 谢晓玲 陈国枢 《中国医药科学》 2012年第11期96-97,105,共3页

目的比较骨髓巨核细胞数量、血小板相关抗体在免疫性血小板减少和非免疫性血小板减少患者中的不同,探讨巨核细胞数量、血小板相关抗体在血小板减少症诊断中的意义。方法观察132例ITP患者及48例非ITP患者的骨髓巨核细胞数量、血小板相关... 目的比较骨髓巨核细胞数量、血小板相关抗体在免疫性血小板减少和非免疫性血小板减少患者中的不同,探讨巨核细胞数量、血小板相关抗体在血小板减少症诊断中的意义。方法观察132例ITP患者及48例非ITP患者的骨髓巨核细胞数量、血小板相关抗体水平,进行统计分析。结果 132例ITP患者中巨核细胞数量正常者35例,增多者78例,77例ITP患者中血小板抗体阳性58例。结论由于血小板抗体生成使ITP患者巨核细胞成熟障碍,因此血小板生成减少,骨髓巨核细胞数量在免疫性血小板减少的诊断中是必要的检查,血小板抗体与巨核细胞数量相关。 展开更多

关键词 免疫性血小板减少紫癜 血小板相关抗体 巨核细胞数量

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活体硬膜外腔X线动态造影的初步观察 被引量：2

13

作者 窦元元 许阿木 +6 位作者 王金华 李霞生 吴纪瑞 许有进 扬永岩 李磊 陈国枢 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第2期76-77,共2页

我们在配合脏器移植术的过程中,对2例活体进行了硬膜外腔 X 线造影,并以录像技术摄录了造影剂在硬膜外腔内逐渐扩散的全过程。现就动态造影中观察到的一些现象,结合有关问题作初步报道。材料与方法例1,男,血压、脉搏、呼吸平稳,左侧卧位... 我们在配合脏器移植术的过程中,对2例活体进行了硬膜外腔 X 线造影,并以录像技术摄录了造影剂在硬膜外腔内逐渐扩散的全过程。现就动态造影中观察到的一些现象,结合有关问题作初步报道。材料与方法例1,男,血压、脉搏、呼吸平稳,左侧卧位,先从L_(1～2)间隙行硬膜外穿刺,针口斜面指向头端,摄录穿刺、负压吸入、注造影剂1ml、注气1ml 和向头端置管4cm 展开更多

关键词 硬膜外阻滞 麻醉过程 造影

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良恶性腹水染色体诊断标准和检查方法的探讨 被引量：3

14

作者 张文璇 陈玉丽 陈国枢 《福建医学院学报》 1992年第4期308-310,共3页

对已确诊的良恶性腹水患者各32例进行染色体检查。结果恶性腹水中阳性率84.4％,准确率90％。良性腹水中1例误诊为恶性,误诊率3.1％。作者认为在20个中期分裂相中有3个以上细胞存在超二倍体和(或)染色体结构畸变可作为恶性腹水的诊断标准... 对已确诊的良恶性腹水患者各32例进行染色体检查。结果恶性腹水中阳性率84.4％,准确率90％。良性腹水中1例误诊为恶性,误诊率3.1％。作者认为在20个中期分裂相中有3个以上细胞存在超二倍体和(或)染色体结构畸变可作为恶性腹水的诊断标准,并认为分裂相多、染色体数目的波动范围大、间期细胞核直径大小悬殊、成堆异形胞核及多核仁细胞出现等亦可作为辅助诊断指标。 展开更多

关键词 腹水 染色体 诊断

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B细胞恶性肿瘤患者血浆游离DNA中IgH基因重排检测及临床意义 被引量：1

15

作者 李洁 徐兵 +2 位作者 宋小燕 陈国枢 周淑芸 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期576-578,共3页

目的探讨检测B细胞肿瘤患者血浆DNA标本IgH基因重排对辅助诊断及判断预后的临床意义。方法采集83例B细胞急性淋巴细胞白血病（B-ALL）、B细胞非霍奇金淋巴瘤（B-NHL）及多发性骨髓瘤（MM）患者共110份血浆标本，提取血浆游离DNA，PCR检... 目的探讨检测B细胞肿瘤患者血浆DNA标本IgH基因重排对辅助诊断及判断预后的临床意义。方法采集83例B细胞急性淋巴细胞白血病（B-ALL）、B细胞非霍奇金淋巴瘤（B-NHL）及多发性骨髓瘤（MM）患者共110份血浆标本，提取血浆游离DNA，PCR检测IgH基因重排。结果63例初发B细胞肿瘤患者IgH基因重排检测阳性率为77．8％，而缓解病例的阳性率为27．6％，初发患者检测阳性率显著高于缓解病例（P〈0．01）。结缔组织病、感染性疾病及健康人均呈阴性结果。IgH基因重排检测阳性率与B-NHL和MM的分期、血清β2-微球蛋白（β2-Me）和乳酸脱氢酶（LDH）水平无关（P〉0．05）。追踪检测16例患者显示12例初发检测阳性者治疗缓解后转为阴性，其中3例缓解后6-9个月检测血浆IgH基因重排再次转为阳性，随后此3例患者均出现临床复发，检测转阳较临床复发提前1-4个月。1例在初诊和完全缓解期间检测均为阳性ALL患者，经异基因干细胞移植后转为阴性；3例检测始终阳性的患者疗效不佳，始终未获缓解。结论初治B细胞肿瘤患者血浆游离DNA中检测IgH基因重排阳性率高、特异性强、取材简便，有望用于B细胞肿瘤辅助诊断，追踪检测还有助于判断预后。 展开更多

关键词 B细胞 肿瘤 血浆 DNA 免疫球蛋白 重链 基因重排 PCR

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Disulfiram联合Cu对耐药白血病细胞的作用及与JNK通路的关系 被引量：1

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作者 史鹏程 徐兵 +3 位作者 张妍琰 萧平难 陈国枢 周淑芸 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期421-423,共3页

目的研究disulfiram(DS)联合Cu(DS/Cu)对耐药白血病细胞株HL60/ADM的逆转耐药作用及与JNK通路的关系。方法MTT法检测DS/Cu对HL60/ADM细胞的增殖抑制作用;选取DS/Cu对HL-60/ADM无明显杀伤作用的IC20值作为逆转浓度,MTT法检测IC20浓度DS/C... 目的研究disulfiram(DS)联合Cu(DS/Cu)对耐药白血病细胞株HL60/ADM的逆转耐药作用及与JNK通路的关系。方法MTT法检测DS/Cu对HL60/ADM细胞的增殖抑制作用;选取DS/Cu对HL-60/ADM无明显杀伤作用的IC20值作为逆转浓度,MTT法检测IC20浓度DS/Cu联合不同浓度ADM处理24h后的IC50值;流式细胞仪检测阿霉素、DS/Cu单药及DS/Cu与阿霉素联合处理HL-60/ADM24h凋亡细胞比例的变化;Westernblotting检测c-jun表达的变化。结果DS/Cu对HL60/ADM细胞具有显著的增殖抑制作用,处理24hIC50为(1.11±0.025)μmol/L。HL-60/ADM细胞经IC20浓度(0.63μmol/L)DS/Cu处理24h后,ADM的IC50值从(7.69±1.87)降到(0.48±0.021)μg/mL,逆转倍数为15.95倍(P=0.003)。0.63μmol/L的DS/Cu、1.25μg/mL的阿霉素单药及上述浓度的DS/Cu联合阿霉素作用HL60/ADM细胞24h后,联合组凋亡细胞比例较DS/Cu或阿霉素单药组均显著增多(P<0.05)。Westernblotting显示阿霉素联合DS/Cu作用24h后c-jun表达水平显著增加。结论DS/Cu在体外对HL60/ADM细胞具有杀伤作用,IC20浓度的DS/Cu能够有效逆转HL60/ADM细胞的耐药,活化JNK通路是其机制之一。 展开更多

关键词 DISULFIRAM CU HL-60/ADM 逆转 多药耐药

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实时定量PCR检测成人ALL患者ZAP70基因的表达及意义 被引量：1

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作者 陈国枢 徐兵 +3 位作者 宋小燕 李洁 郭绪涛 周淑芸 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期55-58,共4页

目的探讨成人急性淋巴细胞白血病(ALL)患者中Zeta链相关蛋白-70(ZAP70)基因的表达及其意义。方法构建实时荧光定量检测ZAP70基因表达的PCR技术,定量检测73例初治成人ALL患者ZAP70基因的表达水平。结果建立的实时定量PCR方法的标准曲线... 目的探讨成人急性淋巴细胞白血病(ALL)患者中Zeta链相关蛋白-70(ZAP70)基因的表达及其意义。方法构建实时荧光定量检测ZAP70基因表达的PCR技术,定量检测73例初治成人ALL患者ZAP70基因的表达水平。结果建立的实时定量PCR方法的标准曲线相关系数r>0.998。51例(69.8%)初治ALL患者可检出ZAP70基因表达。FAB各亚型中ZAP70基因表达水平差异无统计学意义(P>0.05),ZAP70基因表达水平的高低与初治ALL患者的免疫表型差异有统计学意义,T-ALL患者ZAP70基因表达水平显著高于B-ALL和T、B双表型ALL(P<0.01)。ZAP70基因表达水平的高低与ALL发病时外周血白细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数及骨髓白血病细胞比例无相关关系(P均>0.05)。初治ALL中ZAP70基因高低表达与患者化疗的完全缓解(CR)率差异无统计学意义,但在普通B-ALL组中,ZAP70高表达组的CR率(52.6%)显著低于ZAP70低表达组(85%)(P=0.041)。初治ALL中ZAP70基因高表达患者复发率明显高于低表达组(P=0.048)。结论 ZAP70基因高表达可能是ALL一个重要的预后不良因素。 展开更多

关键词 ZAP70 急性淋巴细胞白血病 PCR 预后

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t(5;14)致智能落后、唇腭裂及斜视1例报告

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作者 谢文煌 陈育才 +1 位作者 陈国枢 张文璇 《福建医药杂志》 CAS 1992年第4期66-67,共2页

患者男,3岁。以行为冲动伴语言障碍两年于1990年6月5日入院。患孩1岁时可偶发单音“爸”、“妈”,后不再讲话。且行为冲动,睥气暴躁,对外界反应迟钝。流涎、听力差,随地大小便。出生5个月时行兔唇惨补术,1岁时患“中耳炎”。无抽搐及意... 患者男,3岁。以行为冲动伴语言障碍两年于1990年6月5日入院。患孩1岁时可偶发单音“爸”、“妈”,后不再讲话。且行为冲动,睥气暴躁,对外界反应迟钝。流涎、听力差,随地大小便。出生5个月时行兔唇惨补术,1岁时患“中耳炎”。无抽搐及意识障碍史。第二胎,足月顺产。出生体重2.9kg,1岁独坐,1岁7个月独立行走。父母非近亲婚配,母亲孕期无服药、放射性及有毒物品接触史,家族无类似患者。体检:神志清,表情呆滞、违拗难接触,模仿能力差。头圈47cm,囟门已闭,双眼外斜视。右上唇见唇裂手术疤痕,右侧完全性腭裂。心、肺、肝、脾均正常。双侧睾丸、眼底及神经系统检查无异常。EEG(-)。脑干听觉诱发电位(BAEP)检查:双耳中度听觉障碍,V波反应阈,左耳95dB spl。 展开更多

关键词 行为冲动 外斜视 近亲婚配 唇裂手术 模仿能力 母亲孕期 听觉障碍 足月顺产 意识障碍 BAEP

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Y-常染色体易位、性腺发育不全和性母细胞瘤

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作者 张文璇 黄福鹏 +3 位作者 马炎辉 胡丽玲 戴以聪 陈国枢 《中国优生与遗传杂志》 1990年第4期97-100,141,共5页

Y-常染色体易位是一种罕见的染色体病,在1981年以前国内外仅有70余例/谱 系比较肯定的报告。可能由于相互易位时有关染色体断裂后遗传物质的数量丢失多少和质量是否改变的缘故,患者的表型可有各种变异,单就t（Y;15）而言,文献中所记述... Y-常染色体易位是一种罕见的染色体病,在1981年以前国内外仅有70余例/谱 系比较肯定的报告。可能由于相互易位时有关染色体断裂后遗传物质的数量丢失多少和质量是否改变的缘故,患者的表型可有各种变异,单就t（Y;15）而言,文献中所记述的20例/谱系即可有“正常”男性表型,具备生殖能力,甚至出现家族性易位,或“女性”表型,模糊为外生殖器、原发性闭经、丧失第二性征和生殖能力或多发性畸形等多种变异。 展开更多

关键词 常染色体易位 性腺发育不全 母细胞瘤 染色体病 原发性闭经 生殖能力 染色体断裂 多发性畸形 族性 相互易位

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Disulfiram及联合Cu对急性淋巴细胞白血病Molt4细胞增殖、凋亡及MDR1基因表达的影响

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作者 张妍琰 史鹏程 +4 位作者 陈国枢 郭绪涛 萧平难 周淑芸 徐兵 《生物医学工程与临床》 CAS 2010年第3期248-251,共4页

目的为进一步了解Disulfiram(DS)及DS联合Cu(DS/Cu)对急性淋巴细胞白血病Molt4细胞增殖、凋亡及多药耐药1(MDR1)基因水平表达的影响。方法用MTT法检测不同浓度(0.125、0.250、0.500、1.000、2.000、4.000μmol/mL)DS和DS/Cu对Molt4细胞... 目的为进一步了解Disulfiram(DS)及DS联合Cu(DS/Cu)对急性淋巴细胞白血病Molt4细胞增殖、凋亡及多药耐药1(MDR1)基因水平表达的影响。方法用MTT法检测不同浓度(0.125、0.250、0.500、1.000、2.000、4.000μmol/mL)DS和DS/Cu对Molt4细胞的增殖抑制作用;用Annexin-ⅴ-FITC/PI流式细胞术检测不同浓度DS和DS/Cu作用Molt4细胞24h后凋亡细胞比例;实时荧光定量PCR检测不同浓度DS和DS/Cu对Molt4细胞MDR1基因表达水平的影响。结果不同浓度的DS对Molt4细胞有一定的抑制增殖作用,且呈剂量依赖性,IC50为(1.370±0.263)μmol/mL。DS/Cu联合后对Molt4细胞增殖抑制作用显著增强,IC50降为(0.560±0.443)μmol/mL,DS/Cu对Molt4细胞的抑制作用显著高于DS单药(P=0.005)。DS单药及DS/Cu对Molt4细胞均有诱导凋亡的作用,但DS/Cu对诱导Molt4细胞凋亡的比例显著高于DS单药(P=0.01)。DS单药对Molt4细胞MDR1基因表达水平无明显影响,而DS/Cu能显著降低Molt4细胞MDR1基因表达水平(P<0.001)。结论 DS对Molt4细胞有一定的抑制增殖、诱导凋亡作用,但对Molt4细胞MDR1表达水平无明显影响。DS/Cu不仅对Molt4细胞抑制增殖、诱导凋亡作用显著增强,还可显著下调Molt4细胞MDR1基因表达水平。 展开更多

关键词 DISULFIRAM CU 淋巴细胞白血病 MDR1

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