目的观察激素性和酒精性股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)患者骨标本坏死区域的病理和显微结构特点。方法收集2015年8月—2016年4月因ONFH行人工全髋关节置换术的股骨头标本30个,其中男22例,女8例;酒精性15例,激素...目的观察激素性和酒精性股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)患者骨标本坏死区域的病理和显微结构特点。方法收集2015年8月—2016年4月因ONFH行人工全髋关节置换术的股骨头标本30个,其中男22例,女8例;酒精性15例,激素性15例;两组国际骨循环协会(ARCO)分期构成比较差异无统计学意义(Z=2.143,P=0.143)。取激素性与酒精性ONFH患者骨标本不同区域(坏死区、硬化区、正常区)骨组织,行大体观察、HE染色并计算空骨陷窝率。将完整股骨头标本行Micro-CT扫描,并进行骨微结构定量分析以下参数:骨小梁相对体积(bone volume to total volume,BV/TV)、骨表面积与骨骼体积比(bone surface area to bone volume ratio,BS/BV)、骨矿密度(bone mineral density,BMD)、骨矿容量(bone mineral content,BMC)、结构模型指数(structure model index,SMI)、骨小梁数目(trabecular plate number,Tb.N)、骨小梁厚度(trabecular plate thickness,Tb.Th)、骨小梁间隙(trabecular spacing,Tb.Sp)。结果大体观察示激素性和酒精性ONFH均有骨小梁连续性中断,骨小梁吸收区域有囊变被肉芽组织取代,激素性ONFH肉芽组织内有血管新生的痕迹,酒精性ONFH肉芽组织内血管新生痕迹不明显。HE染色示激素性和酒精性ONFH坏死区均有骨质结构紊乱、骨髓坏死、骨陷窝空虚,其中激素性ONFH骨小梁结构和连续性破坏更严重,酒精性ONFH骨小梁更粗,连续性较激素性ONFH好。激素性ONFH坏死区的空骨陷窝率明显高于酒精性ONFH(P<0.05),但两种ONFH硬化区和正常区空骨陷窝率比较差异无统计学意义(P>0.05)。激素性与酒精性ONFH坏死区与硬化区之间区域在Micro-CT图像中均是低密度区,但前者形态不规则,对应部位大体标本可见富含血运的肉芽组织形成,后者对应部位大体标本见无血运的纤维肉芽组织形成。骨微结构定量分析显示,激素性ONFH坏死区和硬化区BV/TV、BMD、BMC、Tb.N、Tb.Th明显低于酒�展开更多
目的评估活血通络法治疗静息性股骨头坏死患者的临床疗效和影像学表现。方法 2005年6月至2013年1月,回顾55例59髋静息性股骨头坏死患者采用活血通络中药干预前后的临床和影像资料,男39例、女16例,平均年龄(36.4±10.1)岁,平均随访(4...目的评估活血通络法治疗静息性股骨头坏死患者的临床疗效和影像学表现。方法 2005年6月至2013年1月,回顾55例59髋静息性股骨头坏死患者采用活血通络中药干预前后的临床和影像资料,男39例、女16例,平均年龄(36.4±10.1)岁,平均随访(4.38±2.38)年。病因为激素性、酒精性、特发性的患者分别为28例(28髋)、10例(10髋)、17例(21髋);ARCOⅠ、Ⅱ期分别为10髋、49髋。采用Harris量表评估髋关节功能,SF-36量表评估生活质量,临床与影像学进展分别采用有或无疼痛、有或无塌陷进展进行评估,并与文献报道的静息髋自然转归对比,评价中医药防治股骨头坏死的效果。结果本组股骨头坏死患者均随访2年以上,2-5年40例,>5、≤10年13例,>10年2例。治疗前后患者的Harris评分无统计学差异(89.7±10.5 vs 96.4±12.0)。SF-36健康量表评分中精神健康状况(P=0.004)及活力(P=0.000)、角色限制(P=0.001)、心理健康(P=0.003)的评分在治疗后均有上升,具有统计学差异。ARCOⅠ、Ⅱ期分别有2髋(20.0%)、3髋(6.1%)出现疼痛;分别有4髋(40.0%)、9髋(18.4%)出现塌陷。与文献报道的静息髋自然转归对比,临床和影像学进展率明显降低。结论活血通络法中药干预静息性股骨头坏死效果明显,降低了临床和影像学进展率,提示股骨头坏死早期诊断、早期治疗的重要性。展开更多
目的探讨髋关节置换术治疗股骨颈骨折在全球的研究现状和发展趋势。方法选用Web of Science科学引文索引的扩展数据库检索1994年至2018年8月25日关于髋关节置换术治疗股骨颈骨折的英文文献。统计所收集文献的计量学特点及对收集的文献...目的探讨髋关节置换术治疗股骨颈骨折在全球的研究现状和发展趋势。方法选用Web of Science科学引文索引的扩展数据库检索1994年至2018年8月25日关于髋关节置换术治疗股骨颈骨折的英文文献。统计所收集文献的计量学特点及对收集的文献进行相似度可视化分析。结果共纳入1 075篇文献。在髋关节置换术治疗股骨颈骨折的研究领域内,美国暂时领先,出版物总数为275,H指数是52、被引总频次9 668;英国紧随其后,出版物总数为193,H指数是39,被引总频次是5 740,中国的出版物总数(59)排在第6位,H指数(11)和被引总频次(413)则分别位于第12位和第19位;全球的年出版量正在稳步增加,中国的年出版量呈现良好的增长态势,2017年的出版量约占全球的12. 2%。发表相关文献量最多的杂志是Journal of Arthroplasty、Clinical Orthopaedics and Related Research、Injury International Journal of the Care of the Injured、Journal of Bone and Joint Surgery British Volume和International Orthopaedics。发表相关文献最多的作者是Tidermark J、Ponzer S、Beaule PE、Rogmark C和Schemitsch EH。国家耦合分析可见总联系强度最大的国家/地区依次是美国(72 974)、英国(68 768)、瑞典(38 349)、加拿大(32 582)和中国(24 925),期刊耦合中总联系强度最大的期刊是Journal of Arthroplasty、Clinical Orthopaedics and Related Research、Joint Bone and Joint Surgery-British Volume、Joint Bone and Joint Surgery-American Volume、International Orthopaedics。相关文献主要可分为4类:髋关节置换术的临床研究,患者的骨密度,股骨颈骨折的治疗,手术技术。结论目前英美两国在髋关节置换术治疗股骨颈骨折的研究领域暂时领先,Journal of Arthroplasty、Clinical Orthopaedics and Related Research和Joint Bone and Joint Surgery位于各个期刊的核心地位。全球的相关文献数量呈逐步上升趋势,中国紧随世界大潮,年出版量呈波动上升态势。骨�展开更多
过量激素刺激骨髓间质干细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)使得成骨能力减弱、成脂能力增强是导致股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的主要原因,调控机制尚未阐明。最新的研究发现激素引起骨组织中11β-HSD1活...过量激素刺激骨髓间质干细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)使得成骨能力减弱、成脂能力增强是导致股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的主要原因,调控机制尚未阐明。最新的研究发现激素引起骨组织中11β-HSD1活性增强,导致骨局部内源性激素积聚可抑制骨形成。抑制11β-HSD1活性可促进成骨细胞分化,抑制脂肪分化。故推测内源性激素在ONFH的发病过程中起到重要作用,在激素与BMSCs活性变化之间可能存在11β-HSD1调控的内源性激素代谢途径参与ONFH的发病过程。因此,深入研究11β-HSD1介导的内源性激素代谢途径在ONFH发病中的作用,对深入了解ONFH的发病机制具有重要意义。展开更多
目的 探讨关节置换术后康复的全球研究现状和趋势。方法 通过Wed of Science的“科学引文索引扩展数据库”检索1994至2018年关于关节置换术后康复的文献,用文献计量学方法对来源数据进行统计及分析。使用VOSviewer软件进行文献耦合分析...目的 探讨关节置换术后康复的全球研究现状和趋势。方法 通过Wed of Science的“科学引文索引扩展数据库”检索1994至2018年关于关节置换术后康复的文献,用文献计量学方法对来源数据进行统计及分析。使用VOSviewer软件进行文献耦合分析(包括著者耦合、机构耦合和国别耦合)及共现分析等可视化转化,分析关节置换术后康复的研究现状及趋势改变。结果 共纳入1 702篇文献。关节置换术后康复全球研究发文量逐年增加,其中美国发文量达612篇,数量上对全球的研究贡献最大,且论文总被引频次(15 433)及H指数(61)均最高。中国发文量(79篇)排第6位,总被引频次(451)及H指数(12)均排在第14位。“JOURNAL OF ARTHROPLASTY”和“ARCHIVES OF PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION”杂志刊出的相关论文数量最多。匹兹堡大学和多伦多大学是发文量贡献最大的机构。关节置换术后康复的主题目前可以分为五大类:疼痛管理、功能锻炼、住院管理、并发症和临床试验。其中住院管理为近年研究的主要领域,发展骨科专科医院将成为今后的研究热点。结论 全球趋势分析提示,关节置换术后康复研究在不断深化,发文量不断增加,美国是其中最大贡献者。目前的研究主要集中于关节置换术后住院管理,发展骨科专科医院将成为下一个关注点。展开更多
文摘目的观察激素性和酒精性股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)患者骨标本坏死区域的病理和显微结构特点。方法收集2015年8月—2016年4月因ONFH行人工全髋关节置换术的股骨头标本30个,其中男22例,女8例;酒精性15例,激素性15例;两组国际骨循环协会(ARCO)分期构成比较差异无统计学意义(Z=2.143,P=0.143)。取激素性与酒精性ONFH患者骨标本不同区域(坏死区、硬化区、正常区)骨组织,行大体观察、HE染色并计算空骨陷窝率。将完整股骨头标本行Micro-CT扫描,并进行骨微结构定量分析以下参数:骨小梁相对体积(bone volume to total volume,BV/TV)、骨表面积与骨骼体积比(bone surface area to bone volume ratio,BS/BV)、骨矿密度(bone mineral density,BMD)、骨矿容量(bone mineral content,BMC)、结构模型指数(structure model index,SMI)、骨小梁数目(trabecular plate number,Tb.N)、骨小梁厚度(trabecular plate thickness,Tb.Th)、骨小梁间隙(trabecular spacing,Tb.Sp)。结果大体观察示激素性和酒精性ONFH均有骨小梁连续性中断,骨小梁吸收区域有囊变被肉芽组织取代,激素性ONFH肉芽组织内有血管新生的痕迹,酒精性ONFH肉芽组织内血管新生痕迹不明显。HE染色示激素性和酒精性ONFH坏死区均有骨质结构紊乱、骨髓坏死、骨陷窝空虚,其中激素性ONFH骨小梁结构和连续性破坏更严重,酒精性ONFH骨小梁更粗,连续性较激素性ONFH好。激素性ONFH坏死区的空骨陷窝率明显高于酒精性ONFH(P<0.05),但两种ONFH硬化区和正常区空骨陷窝率比较差异无统计学意义(P>0.05)。激素性与酒精性ONFH坏死区与硬化区之间区域在Micro-CT图像中均是低密度区,但前者形态不规则,对应部位大体标本可见富含血运的肉芽组织形成,后者对应部位大体标本见无血运的纤维肉芽组织形成。骨微结构定量分析显示,激素性ONFH坏死区和硬化区BV/TV、BMD、BMC、Tb.N、Tb.Th明显低于酒�
文摘目的评估活血通络法治疗静息性股骨头坏死患者的临床疗效和影像学表现。方法 2005年6月至2013年1月,回顾55例59髋静息性股骨头坏死患者采用活血通络中药干预前后的临床和影像资料,男39例、女16例,平均年龄(36.4±10.1)岁,平均随访(4.38±2.38)年。病因为激素性、酒精性、特发性的患者分别为28例(28髋)、10例(10髋)、17例(21髋);ARCOⅠ、Ⅱ期分别为10髋、49髋。采用Harris量表评估髋关节功能,SF-36量表评估生活质量,临床与影像学进展分别采用有或无疼痛、有或无塌陷进展进行评估,并与文献报道的静息髋自然转归对比,评价中医药防治股骨头坏死的效果。结果本组股骨头坏死患者均随访2年以上,2-5年40例,>5、≤10年13例,>10年2例。治疗前后患者的Harris评分无统计学差异(89.7±10.5 vs 96.4±12.0)。SF-36健康量表评分中精神健康状况(P=0.004)及活力(P=0.000)、角色限制(P=0.001)、心理健康(P=0.003)的评分在治疗后均有上升,具有统计学差异。ARCOⅠ、Ⅱ期分别有2髋(20.0%)、3髋(6.1%)出现疼痛;分别有4髋(40.0%)、9髋(18.4%)出现塌陷。与文献报道的静息髋自然转归对比,临床和影像学进展率明显降低。结论活血通络法中药干预静息性股骨头坏死效果明显,降低了临床和影像学进展率,提示股骨头坏死早期诊断、早期治疗的重要性。
基金the National Natural Science Foundation of China,No.81573996(to CZQ)and 81473697(to HW)the Science and Technology Plan Program of Guangdong Province,No.2016A020226028~~
文摘目的探讨髋关节置换术治疗股骨颈骨折在全球的研究现状和发展趋势。方法选用Web of Science科学引文索引的扩展数据库检索1994年至2018年8月25日关于髋关节置换术治疗股骨颈骨折的英文文献。统计所收集文献的计量学特点及对收集的文献进行相似度可视化分析。结果共纳入1 075篇文献。在髋关节置换术治疗股骨颈骨折的研究领域内,美国暂时领先,出版物总数为275,H指数是52、被引总频次9 668;英国紧随其后,出版物总数为193,H指数是39,被引总频次是5 740,中国的出版物总数(59)排在第6位,H指数(11)和被引总频次(413)则分别位于第12位和第19位;全球的年出版量正在稳步增加,中国的年出版量呈现良好的增长态势,2017年的出版量约占全球的12. 2%。发表相关文献量最多的杂志是Journal of Arthroplasty、Clinical Orthopaedics and Related Research、Injury International Journal of the Care of the Injured、Journal of Bone and Joint Surgery British Volume和International Orthopaedics。发表相关文献最多的作者是Tidermark J、Ponzer S、Beaule PE、Rogmark C和Schemitsch EH。国家耦合分析可见总联系强度最大的国家/地区依次是美国(72 974)、英国(68 768)、瑞典(38 349)、加拿大(32 582)和中国(24 925),期刊耦合中总联系强度最大的期刊是Journal of Arthroplasty、Clinical Orthopaedics and Related Research、Joint Bone and Joint Surgery-British Volume、Joint Bone and Joint Surgery-American Volume、International Orthopaedics。相关文献主要可分为4类:髋关节置换术的临床研究,患者的骨密度,股骨颈骨折的治疗,手术技术。结论目前英美两国在髋关节置换术治疗股骨颈骨折的研究领域暂时领先,Journal of Arthroplasty、Clinical Orthopaedics and Related Research和Joint Bone and Joint Surgery位于各个期刊的核心地位。全球的相关文献数量呈逐步上升趋势,中国紧随世界大潮,年出版量呈波动上升态势。骨�
文摘目的:运用网络药理学方法分析康艾注射液抗肿瘤的作用机制。方法:利用中药系统药理学技术平台(TCMSP)筛选康艾注射液的组成中药的有效成分及对应靶蛋白。利用Cytoscape 3.6.1构建康艾注射液有效化合物-靶蛋白网络并进行网络拓扑学分析。借助STRING在线数据库进行蛋白互作(PPI)网络构建并进行分析。通过生物学信息注释数据库(DAVID)对靶点进行生物过程(Gene Ontology Biological Process,GO-BP)富集分析及基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路分析。结果:共获得83个候选化合物,包含了黄酮类、人参皂苷、苦参碱等有效组分;240个靶点,关键靶点是COX1、COX2、HSP90、TP53、AKT1、JUN等;生物过程条目共250条,涉及转录翻译、细胞信号转导、细胞增殖与凋亡过程、免疫反应、血管生成等生物过程;KEGG信号通路共127条,其中癌症通路、PI3K-Akt信号通路、淋巴瘤病毒感染、癌症中的蛋白聚糖、MAPK信号通路、TNF信号通路、前列腺癌、钙离子信号通路、癌症的mRNA等通路与肿瘤密切相关。结论:作用于COX1、COX2、HSP90、TP53、AKT1、JUN等靶点,康艾注射液中的黄酮类、人参皂苷、苦参碱等有效组分通过抑制肿瘤细胞增殖、促进其凋亡,调节肿瘤血管生成和免疫反应等生物过程,影响肿瘤微环境,从而发挥抗肿瘤作用,体现了多成分、多靶点、多通路的特点。
文摘过量激素刺激骨髓间质干细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)使得成骨能力减弱、成脂能力增强是导致股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的主要原因,调控机制尚未阐明。最新的研究发现激素引起骨组织中11β-HSD1活性增强,导致骨局部内源性激素积聚可抑制骨形成。抑制11β-HSD1活性可促进成骨细胞分化,抑制脂肪分化。故推测内源性激素在ONFH的发病过程中起到重要作用,在激素与BMSCs活性变化之间可能存在11β-HSD1调控的内源性激素代谢途径参与ONFH的发病过程。因此,深入研究11β-HSD1介导的内源性激素代谢途径在ONFH发病中的作用,对深入了解ONFH的发病机制具有重要意义。
文摘目的 探讨关节置换术后康复的全球研究现状和趋势。方法 通过Wed of Science的“科学引文索引扩展数据库”检索1994至2018年关于关节置换术后康复的文献,用文献计量学方法对来源数据进行统计及分析。使用VOSviewer软件进行文献耦合分析(包括著者耦合、机构耦合和国别耦合)及共现分析等可视化转化,分析关节置换术后康复的研究现状及趋势改变。结果 共纳入1 702篇文献。关节置换术后康复全球研究发文量逐年增加,其中美国发文量达612篇,数量上对全球的研究贡献最大,且论文总被引频次(15 433)及H指数(61)均最高。中国发文量(79篇)排第6位,总被引频次(451)及H指数(12)均排在第14位。“JOURNAL OF ARTHROPLASTY”和“ARCHIVES OF PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION”杂志刊出的相关论文数量最多。匹兹堡大学和多伦多大学是发文量贡献最大的机构。关节置换术后康复的主题目前可以分为五大类:疼痛管理、功能锻炼、住院管理、并发症和临床试验。其中住院管理为近年研究的主要领域,发展骨科专科医院将成为今后的研究热点。结论 全球趋势分析提示,关节置换术后康复研究在不断深化,发文量不断增加,美国是其中最大贡献者。目前的研究主要集中于关节置换术后住院管理,发展骨科专科医院将成为下一个关注点。
