孟鲁司特钠治疗儿童呼吸道合胞病毒感染毛细支气管炎的疗效及对炎症标志物的影响 被引量：73

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作者 刘雪茹 胡艳 +2 位作者 陈和斌 陈鹏 王艳丽 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期276-279,共4页

目的分析应用孟鲁司特钠治疗呼吸道合胞病毒(RSV)感染的毛细支气管炎患儿的疗效及对炎症标志物的影响,为制订合理的临床治疗方案提供客观依据。方法选取2015年1月-2016年10月医院收治的180例RSV感染毛细支气管炎患儿为研究对象,将其随... 目的分析应用孟鲁司特钠治疗呼吸道合胞病毒(RSV)感染的毛细支气管炎患儿的疗效及对炎症标志物的影响,为制订合理的临床治疗方案提供客观依据。方法选取2015年1月-2016年10月医院收治的180例RSV感染毛细支气管炎患儿为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,每组各90例;对照组患儿于常规对症支持疗法基础上应用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,研究组患儿于对照组疗法的基础上应用口服孟鲁司特钠治疗;对两组患儿的临床疗效、喘息改善时间、住院时间进行评价和比较;对两组患儿治疗前及治疗后第7天的血清半胱氨酰白三烯(CysLTs)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平进行比较;比较两组患儿治疗12周内再次喘息发生率。结果两组患儿的临床有效率分别为97.8%和87.8%,研究组患儿的临床有效率高于对照组(P<0.05);研究组患儿的喘息改善时间、平均住院时间均显著短于对照组(P<0.05);研究组患儿在治疗7d后的血清CysLTs、ECP水平显著低于对照组(P<0.05);研究组和对照组患儿治疗后12周内的再次喘息发生率分别为17.8%和34.4%;研究组患儿的再次喘息发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论在常规对症支持疗法基础上加用孟鲁司特钠治疗RSV感染毛细支气管炎,可显著提高治疗效果,降低血清炎症标志物水平,缓解气道炎症反应,降低再次喘息的发生率。 展开更多

关键词 孟鲁司特钠 呼吸道合胞病毒 毛细支气管炎 疗效观察 炎症标志物

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IL-17和TGF-β1在支气管哮喘患儿血清及支气管肺泡灌洗液中的变化及临床意义 被引量：39

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作者 蒋鲲 陈和斌 +3 位作者 王莹 林家惠 胡艳 方玉蓉 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期604-608,共5页

目的探讨白细胞介素-17(IL-17)和转化生长因子-β1(TGF-β1)在哮喘患儿血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中的变化及临床意义。方法 56例哮喘患儿为哮喘组,依据病情严重程度分为中重度组(37例)和轻度组(19例);18例非哮喘患儿为对照组。显微... 目的探讨白细胞介素-17(IL-17)和转化生长因子-β1(TGF-β1)在哮喘患儿血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中的变化及临床意义。方法 56例哮喘患儿为哮喘组,依据病情严重程度分为中重度组(37例)和轻度组(19例);18例非哮喘患儿为对照组。显微镜下计数各组BALF中细胞数,采用ELISA法检测血清与BALF中IL-17和TGF-β1含量。结果中重度、轻度哮喘组患儿与对照组患儿BALF中细胞总数及巨噬细胞百分比的差异无统计学意义(P>0.05),中重度、轻度哮喘患儿与对照组患儿中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及上皮细胞百分比差异有统计学意义(P<0.05);哮喘患儿血清与BALF中IL-17和TGF-β1水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),中重度哮喘患儿血清与BALF中IL-17和TGF-β1水平高于轻度哮喘患儿,差异有统计学意义(P<0.05);哮喘患儿血清中IL-17和TGF-β1与相应的BALF中IL-17和TGF-β1呈正相关(均P<0.05),血清IL-17与BALF中中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及上皮细胞百分比呈正相关(均P<0.05),血清中IL-17与TGF-β1亦呈正相关(P<0.05)。结论哮喘患儿血清与BALF中IL-17和TGF-β1水平明显升高,IL-17、TGF-β1可能参与了哮喘的发生发展,在哮喘的急性发作与加重中起重要作用。 展开更多

关键词 哮喘 白细胞介素-17 转化生长因子-Β1 儿童

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儿童哮喘及咳嗽变异性哮喘肺功能检查临床应用价值研究 被引量：33

3

作者 刘雪茹 陈和斌 +1 位作者 胡艳 王艳丽 《临床肺科杂志》 2019年第2期255-257,261,共4页

目的研究肺功能检查在儿童哮喘及咳嗽变异性哮喘的诊断及病情评估临床应用价值。方法以48例典型哮喘(CA组)及39例咳嗽变异性哮喘儿童(CVA组)为研究对象,68例健康儿童为对照组,比较哮喘及咳嗽变异性哮喘儿童急性期肺功能检查情况;比较不... 目的研究肺功能检查在儿童哮喘及咳嗽变异性哮喘的诊断及病情评估临床应用价值。方法以48例典型哮喘(CA组)及39例咳嗽变异性哮喘儿童(CVA组)为研究对象,68例健康儿童为对照组,比较哮喘及咳嗽变异性哮喘儿童急性期肺功能检查情况;比较不同阶段哮喘及咳嗽变异性哮喘儿童肺功能检查的变化情况。结果正常对照组、CVA组及CA组FVC、FEV_1、PEF、FEV_1/FVC依次降低,RV、RV/TLC%依次升高,任意组间均有统计学差异(P <0. 05); CA组、CVA组患儿慢性持续期、临床缓解期及正常对照组肺功能检FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、PEF、RV、RV/TLC%结果均无统计学差异(P> 0. 05)。结论肺功能检查在支气管哮喘及咳嗽变异性哮喘诊断及病情评估上具有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 肺功能检查 哮喘 咳嗽变异性哮喘

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支气管哮喘患儿血清25-羟维生素D3水平与血清及支气管肺泡灌洗液基质金属蛋白酶-9的关系 被引量：29

4

作者 蒋鲲 张慧燕 +3 位作者 陆小霞 王莹 陈和斌 舒林华 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期279-283,共5页

目的探讨支气管哮喘（哮喘）患儿血清25-羟维生素D3[25（OH）D3]的变化，分析不同血清25（OH）D3水平哮喘患儿血清及支气管肺泡灌洗液（BALF）中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的变化及临床意义。方法选取2013年1月至2015年1月武汉市儿... 目的探讨支气管哮喘（哮喘）患儿血清25-羟维生素D3[25（OH）D3]的变化，分析不同血清25（OH）D3水平哮喘患儿血清及支气管肺泡灌洗液（BALF）中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的变化及临床意义。方法选取2013年1月至2015年1月武汉市儿童医院呼吸科病房确诊为哮喘的50例患儿为哮喘组，根据哮喘急性发作严重度标准进行分级。其中中重度发作37例，轻度发作13例；另选同期因呼吸道发育畸形或支气管异物住院的20例患儿为对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测哮喘组患儿和对照组患儿血清25（OH）D3水平、血清及BALF中MMP-9水平。结果哮喘组患儿血清25（OH）D，水平为（19．5±6．4）μg/L，对照组为（39．3±7．1）μg/L，哮喘组患儿血清25（OH）D3水平较对照组低，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；中重度哮喘患儿血清25（OH）D3水平为（16．6±4．1）μg／L，轻度哮喘患儿为（27．9±4．5）μg/L，中重度哮喘组患儿血清25（OH）D3水平较轻度组低，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。不同血清25（OH）D3水平哮喘组患儿及对照组患儿BALF细胞总数、巨噬细胞数的差异无统计学意义（P均〉0．05），中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及上皮细胞数的差异有统计学意义（P均〈0．05）。不同血清25（OH）D3水平哮喘组患儿及对照组患儿血清及BALF中MMP-9水平差异有统计学意义（P均〈0．05）；哮喘患儿血清25（OH）D3水平与BALF中中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及上皮细胞呈负相关（r=-0．683、-0．795、-0．670，P均〈0．05）；哮喘患儿血清25（OH）D3水平与MMP-9水平呈负相关（r=-0．796，P〈0．05）。结论哮喘患儿普遍存在维生素D缺乏或不足，25（OH）D3及MMP-9可能参与了哮喘患儿呼吸道炎性反应和呼吸道重构过程，与哮喘发生、发展相关。 展开更多

关键词 哮喘 25-羟维生素D 基质金属蛋白酶-9 儿童

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哮喘患儿血清25(OH)D_3水平与血清及支气管肺泡灌洗液中半乳糖凝集素-3水平的关系 被引量：28

5

作者 蒋鲲 陆小霞 +2 位作者 王莹 陈和斌 舒林华 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1301-1305,共5页

目的探讨不同血清25(OH)D_3水平哮喘患儿中血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)中半乳糖凝集素-3(Gal-3)水平的变化及临床意义。方法选取2013年1月至2014年12月确诊为哮喘的50例患儿为哮喘组,再根据哮喘患儿血清25(OH)D_3水平不同分为维生素D... 目的探讨不同血清25(OH)D_3水平哮喘患儿中血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)中半乳糖凝集素-3(Gal-3)水平的变化及临床意义。方法选取2013年1月至2014年12月确诊为哮喘的50例患儿为哮喘组,再根据哮喘患儿血清25(OH)D_3水平不同分为维生素D适当组(n=7)、不足组(n=12)和缺乏组(n=31);另选同期因气道发育畸形或支气管异物住院的20例患儿为对照组。采用ELISA法检测各组患儿血清25(OH)D_3、Gal-3、TIg E及BALF中Gal-3水平。结果哮喘组患儿血清中25(OH)D_3水平较对照组低(P<0.05);各组中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及上皮细胞计数比较依次为缺乏组>不足组>适当组>对照组(P<0.05);哮喘患儿血清25(OH)D_3水平与BALF中中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及上皮细胞计数呈负相关(分别r=-0.683、-0.795及-0.670,P<0.05);哮喘患儿血清25(OH)D_3水平与血清Gal-3、TIg E水平呈明显负相关(分别r=-0.759、-0.875,P<0.05)。结论哮喘患儿普遍存在维生素D缺乏或不足,25(OH)D_3及Gal-3可能参与了哮喘患儿呼吸道炎性反应,与哮喘的发生、发展相关。 展开更多

关键词 哮喘 25-羟维生素D3 半乳糖凝集素-3 儿童

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妥洛特罗贴在小儿毛细支气管炎中的应用 被引量：28

6

作者 王艳丽 陆小霞 +2 位作者 王莹 陈和斌 陈鹏 《天津医药》 CAS 北大核心 2013年第6期569-571,共3页

目的比较妥洛特罗贴与雾化吸入沙丁胺醇在小儿毛细支气管炎中的作用,同时观察药物的不良反应。方法 60例毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用妥洛特罗贴片联合雾化吸入异丙托溴铵、布地奈德治疗;对照组采用雾化吸... 目的比较妥洛特罗贴与雾化吸入沙丁胺醇在小儿毛细支气管炎中的作用,同时观察药物的不良反应。方法 60例毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用妥洛特罗贴片联合雾化吸入异丙托溴铵、布地奈德治疗;对照组采用雾化吸入沙丁胺醇、异丙托溴铵及布地奈德治疗,比较治疗前后2组患儿咳嗽、哮鸣音、排痰等症状评分及对日常生活和睡眠的影响评分,比较用药第1天和第7天的潮气肺功能,同时检测血、尿常规并观察是否有其他严重不良反应出现。结果 2组总有效率、咳嗽程度、哮鸣音、排痰情况及对日常生活的影响差异均无统计学意义(P>0.05),但睡眠质量差异有统计学意义(Z=1.974,P<0.05);2组用药第7天的潮气量、吸呼比、达峰时间比和达峰容积比均优于第1天(P<0.05),2组治疗第1天上述各指标差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组第7天的达峰时间比和达峰容积比优于对照组(P<0.05)。结论妥洛特罗贴联合雾化吸入异丙托溴铵、布地奈德治疗毛细支气管炎疗效显著,不良反应少,使用方便,依从性好。 展开更多

关键词 毛细支气管炎 沙丁胺醇 妥洛特罗贴 布地奈德 异丙托溴铵

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布拉氏酵母菌在儿童抗生素相关性腹泻中的应用 被引量：27

7

作者 王艳丽 王莹 +3 位作者 陆晓霞 陈鹏 胡艳 陈和斌 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第19期1537-1539,共3页

目的观察布拉氏酵母菌(亿活)在抗生素相关性腹泻(AAD)中是否有预防及治疗作用,并比较其与枯草杆菌二联活菌(妈咪爱)的疗效。方法选择167例呼吸道疾病的患儿使用广谱抗生素治疗,并出现AAD,将其随机分为亿活预防组、亿活治疗组、妈咪爱组... 目的观察布拉氏酵母菌(亿活)在抗生素相关性腹泻(AAD)中是否有预防及治疗作用,并比较其与枯草杆菌二联活菌(妈咪爱)的疗效。方法选择167例呼吸道疾病的患儿使用广谱抗生素治疗,并出现AAD,将其随机分为亿活预防组、亿活治疗组、妈咪爱组及对照组,分别观察各组出现腹泻时抗生素的应用时间,以及出现腹泻后各组腹泻好转时间、治愈时间、腹泻程度等,比较各组疗效。结果亿活预防组5例未出现AAD,亿活预防组出现AAD时抗生素应用时间为(9.09±5.49)d,亿活治疗组出现腹泻时抗生素的应用时间(5.60±3.00)d,二者比较差异有统计学意义(P<0.01),且腹泻好转时间及治愈时间各组间比较差异均有统计学意义(Pa<0.05)。各组腹泻程度的比较差异无统计学意义。结论亿活可预防AAD,且在AAD的治疗中发挥良好的作用。实用儿科临床杂志,2012,27(19) 展开更多

关键词 布拉氏酵母菌 枯草杆菌二联活菌 抗生素相关性腹泻 儿童

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长期吸入不同糖皮质激素类药物对支气管哮喘患儿生长发育的影响 被引量：21

8

作者 刘雪茹 王艳丽 +1 位作者 胡艳 陈和斌 《国际呼吸杂志》 2018年第7期481-484,共4页

目的 探讨2种不同吸入型糖皮质激素治疗支气管哮喘的疗效及对患儿生长发育的影响。方法 抽取本院2012年2月至2017年2月分别接受布地奈德气雾剂 （A组）、丙酸氟替卡松气雾剂 （B组）治疗的支气管哮喘患儿各80例,连续用药6个月,比较各组... 目的 探讨2种不同吸入型糖皮质激素治疗支气管哮喘的疗效及对患儿生长发育的影响。方法 抽取本院2012年2月至2017年2月分别接受布地奈德气雾剂 （A组）、丙酸氟替卡松气雾剂 （B组）治疗的支气管哮喘患儿各80例,连续用药6个月,比较各组治疗前后第1秒用力呼吸容积占预计值百分比 （FEV1%pred）、呼气峰流速 （PEF）、白介素2 （IL-2）、IL-13、瘦素、生长发育指标[身高、体重、血清骨钙素 （BGP）]变化情况,以同期60例健康体检正常儿童为对照组。结果 A、B两组治疗前FEV1%pred、PEF水平均显著低于对照组,血清IL-2、IL-13、瘦素水平均显著高于对照组 （P＆lt;0 05）;A、B两组治疗6个月后FEV1%pred、PEF较治疗前均显著上升,血清IL-2、IL-13、瘦素水平均显著下降 （P ＆lt;0 05）,而且 A组治疗6个月后上述指标均显著优于B组 （P ＆lt;0 p=＆quot;＆quot;＆gt;0 05）。结论 糖皮质激素长期吸入能明显改善支气管哮喘患儿肺功能,可能与降低血清IL-2、IL-13、瘦素水平有关,其中布地奈德气雾剂相比丙酸氟替卡松气雾剂治疗效果更明显。不同糖皮质激素长期吸入对患儿生长发育无明显影响。 展开更多

关键词 支气管哮喘 儿童 布地奈德气雾剂 丙酸氟替卡松气雾剂 肺功能 生长发育

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Tim-3在哮喘小鼠中的表达及与Th17/Treg细胞的关系 被引量：16

9

作者 王艳丽 陆小霞 +2 位作者 陈鹏 陈和斌 王莹 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第7期1095-1098,共4页

目的 :检测支气管哮喘小鼠外周血单个核细胞(PBMC)及肺泡灌洗液(BALF)炎性细胞中T细胞免疫球蛋白与黏蛋白域蛋白3(Tim-3)的表达及与Th17/Treg细胞的关系,探讨其在哮喘发病中的作用。方法 :建立小鼠哮喘动物模型,分为哮喘组和对照组。收... 目的 :检测支气管哮喘小鼠外周血单个核细胞(PBMC)及肺泡灌洗液(BALF)炎性细胞中T细胞免疫球蛋白与黏蛋白域蛋白3(Tim-3)的表达及与Th17/Treg细胞的关系,探讨其在哮喘发病中的作用。方法 :建立小鼠哮喘动物模型,分为哮喘组和对照组。收集各组小鼠PBMC及BALF炎性细胞,应用实时荧光定量PCR检测PBMCs及BALF炎性细胞中的Tim-3 m RNA水平,流式细胞仪检测CD4细胞中IL-17(CD4+IL-17+)比例反映Th17水平,CD4细胞中CD4+CD25+Fox P3+反映Treg细胞水平;酶联免疫吸附法(ELISA)检测PBMCs上清液中IL-10、IL-17、TGF-β水平,分析Tim-3的表达与Th17/Treg水平的相关性。结果:哮喘组PBMCs及BALF炎性细胞中Tim-3 m RNA水平、CD4+IL-17+表达及Th17/Treg比例、IL-17均高于对照组(P<0.05),而CD4+CD25+Fox P3+水平、IL-10显著低于对照组。哮喘组PBMCs及BALF炎性细胞中的Tim-3 m RNA表达分别与CD4+IL-17+表达及Th17/Treg比例呈正相关(r=0.76,r=0.87,r=0.71,r=0.82,P<0.05),而与CD4+CD25+Fox P3+的表达呈负相关(r=-0.84,r=-0.79,P<0.05)。结论:哮喘小鼠PBMCs及BALF炎性细胞中Tim-3 m RNA水平显著升高,Tim-3可能在哮喘发生发展中起着重要作用并与Th17/Treg失衡有关。 展开更多

关键词 哮喘 T淋巴细胞 TIM-3 TH17/TREG

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婴幼儿下呼吸道感染痰检细菌分布和耐药分析 被引量：15

10

作者 陈和斌 陆小霞 +1 位作者 夏维 孙继民 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第22期1725-1727,1733,共4页

目的了解武汉地区3岁以下婴幼儿下呼吸道感染病原菌的分布及耐药情况,为临床合理选用抗生素提供依据。方法选择2008年2月-2009年1月本院呼吸科收治的3岁以下下呼吸道感染婴幼儿4 013例,患儿用药前无菌操作取诱导痰标本,标本送细菌培养... 目的了解武汉地区3岁以下婴幼儿下呼吸道感染病原菌的分布及耐药情况,为临床合理选用抗生素提供依据。方法选择2008年2月-2009年1月本院呼吸科收治的3岁以下下呼吸道感染婴幼儿4 013例,患儿用药前无菌操作取诱导痰标本,标本送细菌培养。药物敏感试验采用琼脂扩散敏感试验(K-B法)。结果共检出细菌3 938株,检出率为98.13%。检出的革兰阳性细菌由多到少依次为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌,其中肺炎链球菌对β内酰胺类抗生素的平均耐药率为47.13%。革兰阴性菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、大肠杆菌及黏质沙雷菌等,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌主要产超广谱β内酰胺酶,其产酶率分别为54.12%和46.96%;流感嗜血杆菌则主要产β-内酰胺酶,产酶率为65.06%。结论婴幼儿痰检符合临床诊疗表现的具有病原学诊断意义的致病菌以革兰阴性菌为主,其中产酶耐药者占40%以上,临床首次经验性选药应该充分考虑到这一特点,特别是重症患者抗生素的选用更应该有效覆盖到可能的耐药菌,以降低首次不适当用药的概率,提高重症患儿的治疗有效率和生存率。 展开更多

关键词 下呼吸道感染 细菌分布 耐药分析 婴幼儿

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慢性咳嗽的病因诊断 被引量：14

11

作者 王莹 陆小霞 +3 位作者 陈和斌 曾靖 胡艳 董宗祈 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期291-292,共2页

目的　探讨小儿慢性咳嗽的病因及其特征。方法　对我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月因慢性咳嗽为主诉而收入呼吸科的住院患儿经询问病史、体格检查及相关检查进行病因诊断分析。结果　本组慢性咳嗽以上呼吸道炎症引起最多 [88/2 4 2... 目的　探讨小儿慢性咳嗽的病因及其特征。方法　对我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月因慢性咳嗽为主诉而收入呼吸科的住院患儿经询问病史、体格检查及相关检查进行病因诊断分析。结果　本组慢性咳嗽以上呼吸道炎症引起最多 [88/2 4 2 (36 .4 % ) ],且以 3～ 6、6～ 14岁明显 ,与 2个月～ 3岁组比较有显著性差异 (χ2分别为 2 .84和 2 .96 ) ;以咳嗽变异性哮喘居第 2位 [70 /2 4 2 (2 8.9% ) ],且 3～ 6岁明显高于 2个月～ 3岁、6～ 14岁组差异有显著性 (χ2 分别为 11.83和 9.0 4 ;第 3位为下呼吸道感染 [5 6 /2 4 2 (2 3.2 % ) ],以 2个月～ 3岁为主 ,明显高于 3～ 6、6～ 14岁组 ;支气管异物的发生率为 16 /2 4 2 (6 .6 % ) ,主要发生于 2个月～ 3岁组 ,与另 2个年龄组比较有显著性差异 (χ2 分别为 6 .86和 4 .6 4 ) ;小儿慢性咳嗽在 2个月～ 3岁组可是先天性畸形表现 ,6～ 14岁组中 1例为情绪障碍致神经性咳嗽。结论　小儿慢性咳嗽病因有其特点 ,以咳嗽变异性哮喘、上呼吸道炎症为其主因 。 展开更多

关键词 咳嗽 慢性 病因 儿童

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儿童反复咯血的病因及临床诊治分析 被引量：13

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作者 陈和斌 陆小霞 蒋鲲 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期281-284,共4页

目的分析儿童反复咯血的病因、临床特点、治疗方法及预后，以提高儿科医师对小儿反复咯血的病因诊断及治疗水平。方法收集1996年1月至2013年2月39例反复咯血患儿的临床、实验室及影像学资料，对其起病年龄、病因、咯血量、影像学改变、... 目的分析儿童反复咯血的病因、临床特点、治疗方法及预后，以提高儿科医师对小儿反复咯血的病因诊断及治疗水平。方法收集1996年1月至2013年2月39例反复咯血患儿的临床、实验室及影像学资料，对其起病年龄、病因、咯血量、影像学改变、治疗方法及随访转归等进行回顾性分析。结果39例反复咯血患儿中，特发性肺含铁血黄素沉着症16例（41％），肺血管畸形8例（21％），肺动静脉瘘7例（18％），支气管扩张症3例（8％），肺结核和肺囊性纤维化各2例（5％），肺肿瘤1例（3％）。肺部增强CT扫描和肺动脉-支气管动脉造影发现35例患儿肺部有不同程度的影像学改变。反复咯血患儿以Ⅰ度（51％）和Ⅱ度（28％）咯血为主，Ⅲ度（21％）咯血少见。39例患儿根据不同病因经相应的治疗后咯血均得到有效控制，随访0．5～5年，除3例特发性肺含铁血黄素沉着症患儿失访外，其余患儿均未再次发生咯血。结论反复咯血患儿的病因以特发性肺含铁血黄素沉着症为主，肺部增强CT扫描和肺动脉-支气管动脉造影检查是诊断反复咯血患儿病因的重要方法，应根据患儿不同的病因选择不同的治疗方法。 展开更多

关键词 咯血 特发性肺含铁血黄素沉着症 病因 儿童

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布地奈德对哮喘大鼠气道重塑和平滑肌肌动蛋白-α表达的影响 被引量：11

13

作者 方玉蓉 朱润庆 +3 位作者 张万宏 王莹 陈和斌 董宗祈 《药物流行病学杂志》 CAS 2004年第5期227-229,共3页

目的 :探讨哮喘大鼠气道平滑肌肌动蛋白 α(SMA α)表达与气道重塑的关系 ,评价布地奈德治疗对两者的影响。方法 :SD大鼠分为正常对照组 (A组 ,n =8)、哮喘模型组 (B组 ,n =8)和哮喘模型布地奈德驱动雾化吸入治疗组 (C组 ,n =8) ;采用... 目的 :探讨哮喘大鼠气道平滑肌肌动蛋白 α(SMA α)表达与气道重塑的关系 ,评价布地奈德治疗对两者的影响。方法 :SD大鼠分为正常对照组 (A组 ,n =8)、哮喘模型组 (B组 ,n =8)和哮喘模型布地奈德驱动雾化吸入治疗组 (C组 ,n =8) ;采用二步法免疫组化技术和计算机图象分析系统对大鼠气道SMA α表达和气道重塑进行研究。结果 :①与A组比较 ,B组大鼠气道平滑肌 (ASM )厚度和上皮厚度均显著增加 (P <0 .0 0 1) ,而气道直径显著减小 (P <0 .0 0 1) ;②与B组比较 ,C组大鼠平滑肌厚度和上皮厚度均显著下降 (P <0 .0 0 1) ,而气道直径显著增大(P <0 .0 0 1) ;③与A组比较 ,B组大鼠气道SMA α表达水平显著升高 (P <0 .0 0 1) ,C组亦升高 (P <0 .0 5 ) ;与B组比较 ,C组大鼠气道SMA α表达水平显著下降 (P <0 .0 5 ) ;结论 :气道SMA α表达水平的上调可能是导致气道重塑反应发生的机制之一 ,布地奈德治疗可延缓该反应的发生。 展开更多

关键词 布地奈德 哮喘 气道重塑 平滑肌肌动蛋白-α

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2019年湖北省武汉市儿童呼吸道合胞病毒感染临床特征及流行病学分析 被引量：13

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作者 黄珮琪 陆小霞 +4 位作者 陈和斌 杜青 李颖 杜慧 雷小丽 《疾病监测》 CAS 2020年第11期987-991,共5页

目的分析2019年湖北省武汉市呼吸道合胞病毒(RSV)引起儿童急性呼吸道感染(ARTI)的流行病学特征,总结其临床特点。方法收集2019年因ARTI在武汉儿童医院治疗的患儿鼻咽拭子标本。采用直接免疫荧光法检测样本中的RSV,根据临床资料进行流行... 目的分析2019年湖北省武汉市呼吸道合胞病毒(RSV)引起儿童急性呼吸道感染(ARTI)的流行病学特征,总结其临床特点。方法收集2019年因ARTI在武汉儿童医院治疗的患儿鼻咽拭子标本。采用直接免疫荧光法检测样本中的RSV,根据临床资料进行流行病学分析。结果 2019年武汉市ARTI患儿中RSV阳性率为8.41%,不同年龄段患儿检出率差异有统计学意义(P<0.05),且RSV的检出率随患儿年龄增加而逐渐降低。男性患儿中的检出率高于女性患儿(P<0.05)。RSV在1-2、12月检出率最高,在5-7月检出率最低。患儿临床表现主要为咳嗽、发热、喘息。部分患儿可出现其他并发症,如肝功能异常、癫痫、心律失常、中耳炎等。RSV与其他呼吸道病毒的混合感染率为2.81%,主要为副流感病毒3型及腺病毒。结论 RSV是武汉市儿童ARTI的常见病原,流行时间为12月至次年2月,患儿年龄越小越容易被感染。RSV易与副流感病毒3型及腺病毒发生混合感染。 展开更多

关键词 急性呼吸道感染 呼吸道合胞病毒 流行特征 临床特点 儿童

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氨苄西林/舒巴坦对儿童金葡菌感染的药敏分析 被引量：10

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作者 陈和斌 徐俊 王小雯 《儿科药学杂志》 CAS 2004年第4期23-24,共2页

目的:了解武汉地区儿童金黄色葡萄球菌对氨苄西林/舒巴坦的敏感性。方法:将2001年全年间我院临床微生物室取自不同部位标本及血液标本经培养鉴定的32株金黄色葡萄球菌药物敏感试验结果进行分析。结果:金葡菌对氨苄西林/舒巴坦钠制剂较1... 目的:了解武汉地区儿童金黄色葡萄球菌对氨苄西林/舒巴坦的敏感性。方法:将2001年全年间我院临床微生物室取自不同部位标本及血液标本经培养鉴定的32株金黄色葡萄球菌药物敏感试验结果进行分析。结果:金葡菌对氨苄西林/舒巴坦钠制剂较10年前单一氨苄西林的敏感率上升59.17%。结论:金葡菌对β鄄内酰胺类抗生素的敏感率下降,加用相关酶抑制剂后敏感率明显上升。 展开更多

关键词 氨苄西林/舒巴坦 金黄色葡萄球菌 儿童 药敏

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血浆与支气管肺泡灌洗液(1,3)-β-D葡聚糖检测在小儿侵袭性肺部真菌感染诊断中的价值 被引量：9

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作者 夏胜英 王艳丽 +1 位作者 胡艳 陈和斌 《中国妇幼保健》 CAS 2017年第5期977-979,共3页

目的分析血浆与支气管肺泡灌洗液(BALF)(1,3)-β-D葡聚糖检测在小儿侵袭性肺部真菌感染(IPFI)中的诊断价值。方法选取武汉市儿童医院在2014年12月-2015年12月收治的、符合纳入标准的IPFI患儿50例为试验组,同期在本院选择大叶性肺炎患儿... 目的分析血浆与支气管肺泡灌洗液(BALF)(1,3)-β-D葡聚糖检测在小儿侵袭性肺部真菌感染(IPFI)中的诊断价值。方法选取武汉市儿童医院在2014年12月-2015年12月收治的、符合纳入标准的IPFI患儿50例为试验组,同期在本院选择大叶性肺炎患儿以及非肺炎患儿各50例为大叶性肺炎组和非肺炎组,其中非肺炎组患儿均有支气管异物。对所有患儿行支气管肺泡灌洗,收集灌洗液并抽血3~5 ml,所有样本均应用(1,3)-β-D葡聚糖检测,并绘制ROC曲线。结果所有样本均成功操作。试验组、大叶性肺炎组和非肺炎组的BALF应用(1,3)-β-D葡聚糖检测值分别为(239.59±153.71)pg/ml、(14.53±6.71)pg/ml和(14.11±5.92)pg/ml,试验组与大叶性肺炎组和非肺炎组差异有统计学意义(P<0.01);血浆应用(1,3)-β-D葡聚糖检测值分别为(102.83±30.26)pg/ml、(11.25±4.74)pg/ml和(4.12±2.86)pg/ml,差异同样具有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线表明,BALF应用(1,3)-β-D葡聚糖检测具有更好的灵敏度和特异度。结论 IPFI患儿的血浆和BALF应用(1,3)-β-D葡聚糖检测具有较好的临床诊断价值,但血浆检测影响因素较多,应首选BALF进行检测。 展开更多

关键词 侵袭性肺部真菌感染 血浆 支气管肺泡灌洗液 (1 3)-β-D葡聚糖检测

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哮喘患儿医院感染病原菌分布及感染因素分析 被引量：8

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作者 蒋鲲 陈雯 +2 位作者 贾德胜 陈和斌 王莹 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第14期3540-3541,3544,共3页

目的分析哮喘患儿医院感染病原菌及感染因素,为临床治疗及护理提供参考依据。方法对2010年1月-2012年12月医院收治的296例急性发作患儿进行痰培养以及单因素分析。结果共检出病原菌82株,其中革兰阳性菌占27.13%,主要是金黄色葡萄球菌16... 目的分析哮喘患儿医院感染病原菌及感染因素,为临床治疗及护理提供参考依据。方法对2010年1月-2012年12月医院收治的296例急性发作患儿进行痰培养以及单因素分析。结果共检出病原菌82株,其中革兰阳性菌占27.13%,主要是金黄色葡萄球菌16株;革兰阴性菌占73.17%,其中铜绿假单胞菌、流感嗜血菌、肺炎克雷伯菌、卡他莫拉菌分别为15、13、12、11株;真菌占3.66%,其中克柔假丝酵母菌2株,白色假丝酵母菌1株;共发生医院感染26例,占8.78%,主要为肺部感染占4.39%与气管支气管感染占3.38%;单因素分析结果显示,季节、年龄、住院时间、气管插管、气管切开、机械通气是患儿发生医院感染的主要因素(P<0.05)。结论铜绿假单胞菌、流感嗜血菌、肺炎克雷伯菌以及卡他莫拉菌等是哮喘患儿医院感染的病原菌,住院期间应加强对哮喘患儿的管理,尤其是伴易感因素的患儿,减少医院感染的发生。 展开更多

关键词 哮喘 医院感染 病原菌 感染因素

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2020-2023年湖北省某儿童医院呼吸道合胞病毒的临床流行病学特征分析 被引量：2

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作者 李洋 李颖 +4 位作者 杜慧 林亚欣 杜青 陈和斌 陆小霞 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期213-218,共6页

目的探讨2020—2023年湖北地区儿童呼吸道合胞病毒的临床流行病学特征。方法本研究为单中心、横断面研究,对2020年7月1日至2023年6月30日在华中科技大学附属武汉儿童医院因呼吸道感染住院且进行了直接免疫荧光法检测提示呼吸道合胞病毒(... 目的探讨2020—2023年湖北地区儿童呼吸道合胞病毒的临床流行病学特征。方法本研究为单中心、横断面研究,对2020年7月1日至2023年6月30日在华中科技大学附属武汉儿童医院因呼吸道感染住院且进行了直接免疫荧光法检测提示呼吸道合胞病毒(RSV)阳性患儿的临床资料共3271例进行分析。采用非参数秩和检验及χ^(2)进行比较分析。结果共纳入因呼吸道感染住院患儿25583例,其中RSV阳性的3271例(12.8%)。2020—2021年、2021—2022年、2022—2023年RSV的检出率分别为16.3%(874/5351)、14.7%(1462/9921)、9.1%(935/10311),呈逐年下降趋势(χ^(2)=222.054,P<0.05)。2020—2023年春季和秋季出现了RSV非典型季节流行。1岁以下婴儿的RSV检出率最高,2020—2021、2021—2022及2022—2023年度RSV阳性患儿的中位年龄分别为12月龄、12月龄、24月龄,患儿中位年龄有增大(H=140.575,P<0.05)。RSV呼吸道感染后均以肺炎为主要临床表现。结论2020—2023年湖北地区儿童RSV的流行病学特征有所变化,RSV的检出率呈逐年下降趋势;除冬季外,春季和秋季也可见RSV的流行,RSV感染患儿的中位年龄增大,肺炎是RSV感染后的主要临床表现。 展开更多

关键词 呼吸道合胞病毒 临床流行病学 呼吸道感染 儿童

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联合应用PS、HFOV和iNO治疗新生儿重度呼吸衰竭的疗效观察 被引量：6

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作者 夏胜英 王艳丽 +1 位作者 胡艳 陈和斌 《中国妇幼健康研究》 2017年第8期946-947,1029,共3页

目的探讨联合应用肺表面活性物质(PS)、高频振荡通气(HFOV)、吸入一氧化氮(iNO)治疗新生儿重度呼吸衰竭的疗效。方法选取2013年2月至2016年2月间武汉市儿童医院新生儿重症监护室收治的86例重度呼吸衰竭新生儿,均采用PS、HFOV、iNO联合... 目的探讨联合应用肺表面活性物质(PS)、高频振荡通气(HFOV)、吸入一氧化氮(iNO)治疗新生儿重度呼吸衰竭的疗效。方法选取2013年2月至2016年2月间武汉市儿童医院新生儿重症监护室收治的86例重度呼吸衰竭新生儿,均采用PS、HFOV、iNO联合治疗。观察比较患儿治疗前后酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PaCO_2)、氧分压(PaO_2)动脉血气分析指标,吸入氧浓度(FiO_2)、平均气道压(MAP)、氧合指数(OI)呼吸功能指标,并观察临床疗效及并发症发生情况。结果在86例患儿中,总有效率为76.7%(66/86),并发症的发生率为4.7%(4/86)。治疗前与治疗后1、6、24h患儿的pH、PaCO_2、PaO_2、FiO_2、MAP、OI比较差异均具有统计学意义(F值分别为19.064、63.158、42.790、62.163、17.737,38.944,均P<0.05);且与治疗前相比,治疗后1、6、24h患儿的pH、PaO_2均升高,PaCO_2、FiO_2、MAP、OI均下降,差异均具有统计学意义(t=-18.354~32.403,均P<0.05)。结论联合应用PS、HFOV和iNO治疗新生儿重度呼吸衰竭的疗效显著,可有效改善患儿的动脉血气分析指标和呼吸功能指标,值得应用推广于临床。 展开更多

关键词 肺表面活性物质 高频振荡通气 一氧化氮 新生儿 重度呼吸衰竭

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婴幼儿喘息性疾病血清总IgE水平及其与哮喘的相关性 被引量：6

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作者 陈和斌 贾德胜 +1 位作者 王石 胡红兵 《药物流行病学杂志》 CAS 2008年第2期127-128,共2页

目的:探讨婴幼儿喘息性疾病急性发作期血清总IgE水平。方法:测定964例临床诊断为毛细支气管炎和喘息性支气管炎而住院的2岁以下婴幼儿血清总IgE。结果:78.9%的患儿血清总IgE高于正常参考值,其中男占74.1%,女占25.9%,毛细支气管炎血清总... 目的:探讨婴幼儿喘息性疾病急性发作期血清总IgE水平。方法:测定964例临床诊断为毛细支气管炎和喘息性支气管炎而住院的2岁以下婴幼儿血清总IgE。结果:78.9%的患儿血清总IgE高于正常参考值,其中男占74.1%,女占25.9%,毛细支气管炎血清总IgE增高者为243例,占该病总数的60.3%,喘息性支气管炎血清总IgE增高者为518例,占该病总数的92.3%。328例全程跟踪随访中有76例先后被确诊为儿童支气管哮喘,比例为23.2%。结论:78.9%的婴幼儿喘息急性发作期其血清总IgE均升高,推断IgE在婴幼儿喘息的发生和发展中有着重要的作用,也是临床评价是否演变成为儿童支气管哮喘一个重要的参数依据。 展开更多

关键词 婴幼儿 血清总IGE 毛细支气管炎 喘息性支气管炎

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