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快速康复外科在胰十二指肠切除术围手术期的应用 被引量：16
1
作者 林天生 陈博滔 孙维佳 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期418-425,共8页
随着快速康复外科理念的推广,其在胰十二指肠切除术(PD)也已广泛运用。笔者主要对快速康复外科理念在PD中的应用进行阐述,并对存在的一些争论进行讨论。
关键词 胰十二指肠切除术 临床路径 围手术期医护 综述文献
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腹腔镜保留十二指肠胰头切除术四例经验 被引量：8
2
作者 陈博滔 彭创 +6 位作者 陈梅福 毛先海 周力学 龚伟智 李云峰 厉鸥 成伟 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期755-758,共4页
目的探讨腹腔镜保留十二指肠胰头切除术(LDPPHR)的相关经验。方法回顾性分析湖南省人民医院2017年2月至2018年6月行LDPPHR的4例患者临床资料,对其一般资料、手术时间、术中出血量、胆瘘、胰瘘、术后随访等情况进行分析及经验总结。结果4... 目的探讨腹腔镜保留十二指肠胰头切除术(LDPPHR)的相关经验。方法回顾性分析湖南省人民医院2017年2月至2018年6月行LDPPHR的4例患者临床资料,对其一般资料、手术时间、术中出血量、胆瘘、胰瘘、术后随访等情况进行分析及经验总结。结果4例LDPPHR患者包括实性假乳头状瘤1例,浆液性囊腺瘤3例。其中2例实施腹腔镜保留十二指肠全胰头切除,2例为腹腔镜保留十二指肠胰头次全切除。4例患者手术时间(525.8±121.8)min,出血量(250.0±191.5)ml。2例放置胆道引流管,其中1例患者术后合并生化漏,1例无术后并发症;另2例未放置胆道引流管患者术后合并B级胰漏、迟发性胆漏、腹腔出血及感染。3例患者术后并发症予以保守治疗,均顺利康复出院。术后随访4例患者均恢复良好,无并发症,生活质量良好。结论LDPPHR做为一种保留器官功能的手术,较好地保留了消化道的完整性,但其围手术期并发症相对较高,应由较大的胰腺外科中心开展,且在开展该手术初期建议常规放置胆道引流管。 展开更多
关键词 腹腔镜 胰腺瘘 胆瘘 保留十二指肠胰头切除
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胰腺癌免疫治疗临床研究进展 被引量：2
3
作者 陈博滔 毛先海 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期610-615,共6页
胰腺癌是消化系统常见肿瘤之一,具有临床症状隐匿、侵袭性强且易转移等特点,致死率高。近年来,免疫治疗在实体瘤治疗中开启新时代,但受胰腺癌肿瘤微环境影响,其在胰腺癌中的应用受到限制。笔者系统分析胰腺癌肿瘤微环境,总结胰腺癌免疫... 胰腺癌是消化系统常见肿瘤之一,具有临床症状隐匿、侵袭性强且易转移等特点,致死率高。近年来,免疫治疗在实体瘤治疗中开启新时代,但受胰腺癌肿瘤微环境影响,其在胰腺癌中的应用受到限制。笔者系统分析胰腺癌肿瘤微环境,总结胰腺癌免疫治疗相关临床研究,探讨胰腺癌免疫治疗未来方向。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 免疫治疗 肿瘤微环境 免疫检查点抑制剂 CD40 肿瘤疫苗 溶瘤病毒 过继细胞疗法
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腹腔镜胰十二指肠切除术后出血的相关分析与总结 被引量：4
4
作者 李国光 成伟 +8 位作者 陈梅福 尹新民 沈贤波 毛先海 王俊 汪新天 彭创 蒋波 陈博滔 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期425-428,共4页
目的对腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)术后出血情况进行分析和经验总结。方法回顾性分析2011年5月至2019年12月期间在湖南省人民医院行LPD的患者的临床资料。对其一般资料、术后出血的时间、出血部位、胆瘘、胰瘘和感染等短期并发症及再... 目的对腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)术后出血情况进行分析和经验总结。方法回顾性分析2011年5月至2019年12月期间在湖南省人民医院行LPD的患者的临床资料。对其一般资料、术后出血的时间、出血部位、胆瘘、胰瘘和感染等短期并发症及再次手术等进行分析及经验总结。结果共356例患者纳入研究,其中男性200例,女性156例,年龄(58.0±10.5)岁。并发症发生率为33.1%(118/356);23例患者行再次手术,占6.5%(23/356);9例患者死亡,占2.5%(9/356)。并发症中发生率较高的是术后出血[15.2%(54/356)]、胰瘘[14.6%(52/356)]、腹腔感染[13.8%(49/356)]。术后初次出血的时间集中在第1~14天,其中术后第1天出血的风险最高[3.9%(14/356)],之后出血风险呈下降趋势,但是在术后第7天又有所上升。腹腔内出血患者的出血部位分布较广,而消化道出血患者中胃肠吻合口出血发生风险最高[67.9%(19/28)]。再次手术的23例患者中,有18例是由于术后出血,占78.3%(18/23)。9例死亡的患者中,有7例和术后出血密切相关。结论LPD并发症发生率较高,其中术后出血是对患者短期内恢复影响最大的并发症之一,也是导致患者再次手术和死亡的重要原因。除了胰瘘会导致术后出血,胃肠吻合口出血的情况也不容忽视。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 胰十二指肠切除术 出血
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交界性可切除胰腺癌的研究进展 被引量：3
5
作者 陈博滔 陈梅福 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期448-455,共8页
交界性可切除胰腺癌是介于可切除与不可切除胰腺癌之间的一个分期,其在技术上可获得根治性切除,但有较高风险出现阳性切缘的特点。笔者对最近几年关于交界性可切除胰腺癌预后评估及治疗方面的研究进展进行阐述和讨论。
关键词 胰腺肿瘤 预后 综述文献
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青年外科医师腹腔镜胆道手术学习曲线和成长之路——单中心团队体会 被引量：3
6
作者 陈博滔 成伟 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2021年第2期143-146,共4页
胆道外科手术种类较多,从最基础的胆囊切除、胆道探查,到进阶难度的胆肠Roux-en-Y吻合,再到难度最大的胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)和肝门胆管癌根治术,不同手术存在一定相似性,但差异也同样巨大。随着21世纪医疗水平... 胆道外科手术种类较多,从最基础的胆囊切除、胆道探查,到进阶难度的胆肠Roux-en-Y吻合,再到难度最大的胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)和肝门胆管癌根治术,不同手术存在一定相似性,但差异也同样巨大。随着21世纪医疗水平的不断发展,腹腔镜手术已占有重要地位。当前开腹手术比例逐年降低,尤其是基础的胆囊切除和胆道探查,腹腔镜手术已成为其金标准[1]。 展开更多
关键词 腹腔镜 外科手术 微创性 胆道外科手术 学习曲线
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胰十二指肠切除术后胰肠吻合口狭窄的诊治分析 被引量：1
7
作者 陈博滔 朱朝庚 +5 位作者 李国光 李云峰 张治桥 凌争云 孙维佳 陈梅福 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期303-309,共7页
目的:探讨胰十二指肠切除(PD)术后胰肠吻合口狭窄的临床表现、危险因素及相关诊治。方法:回顾2008年1月—2018年1月收治PD术后出现胰肠吻合口狭窄患者的临床资料,对其诊治过程和随访情况进行分析和经验总结。结果:共纳入6例PD术后出现... 目的:探讨胰十二指肠切除(PD)术后胰肠吻合口狭窄的临床表现、危险因素及相关诊治。方法:回顾2008年1月—2018年1月收治PD术后出现胰肠吻合口狭窄患者的临床资料,对其诊治过程和随访情况进行分析和经验总结。结果:共纳入6例PD术后出现胰肠吻合口狭窄患者,其中原发疾病胰腺浆液性囊腺瘤1例,十二指肠乳头癌2例,慢性胰腺炎2例,壶腹部癌1例;初次手术胰肠套入式吻合5例,胰胃吻合1例;围手术期并发症包括生化漏及B级胰瘘各1例,延迟胃排空障碍1例。6例患者临床表现为术后无明显诱因的急性胰腺炎反复发作,均通过MRCP和/或CT诊断为胰肠吻合口狭窄,诊断距PD术后的中位时间为54(15~84)个月。诊断后,5例患者行胰肠吻合口重建手术,其中2例术后分别随访6、8个月无特殊不适,其余3例随访6~39个月后再发胰腺炎且反复发作,但发作次数、症状较术前稍有好转;1例患者因拒绝手术予以内科治疗,目前仍有反复发作胰腺炎。结论:胰肠吻合口狭窄是PD术后较少见并发症之一,狭窄部位多位于胰管开口处,可能危险因素包括原发病为慢性胰腺炎、胰瘘、腹腔感染和胰胃吻合。其临床表现以反复发作胰腺炎为主,胰肠吻合口重建是较常用且安全的治疗方式,但术后仍有较高胰腺炎复发率。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 胰管空肠吻合术 缩窄 病理性
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尿液中检出溶血孪生球菌1例病例报告并文献复习
8
作者 凌争云 张治桥 +3 位作者 曹中文 姚佳水 宋伟 陈博滔 《国际泌尿系统杂志》 2019年第5期906-908,共3页
报道1例尿液中检出溶血孪生球菌病例,男性患者,42岁,因体检发现双肾结石来本院就诊,无发热,无尿频、尿急、尿痛等其他症状。体查无明显阳性体征。CT提示:双肾结石。人院后连续两次尿细菌、真菌培养结呆均为溶血孪生球菌,根据药敏试验结... 报道1例尿液中检出溶血孪生球菌病例,男性患者,42岁,因体检发现双肾结石来本院就诊,无发热,无尿频、尿急、尿痛等其他症状。体查无明显阳性体征。CT提示:双肾结石。人院后连续两次尿细菌、真菌培养结呆均为溶血孪生球菌,根据药敏试验结果使用敏感抗生素莫西沙星治疗10d后连续两次尿细菌、真菌培养均无细菌、真菌,考虑抗感染有效。结合国内外溶血孪生球菌相关文献进行复习、讨论,以对溶血孪生球菌的临床特点、诊断以及治疗有一个较全面的认识。 展开更多
关键词 肾结石 尿^△ 革兰氏阳性菌
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