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先天性食管闭锁术后患儿短期预后的分析 被引量：6
1
作者 梁忠杰 陈北涛 +1 位作者 胡型锑 陈尚勤 《医学研究杂志》 2016年第6期127-129,共3页
目的 通过回顾性分析先天性食管闭锁接受手术治疗的患儿临床资料,了解影响其短期预后的因素,以改善食管闭锁手术患儿的预后.方法 收集并分析笔者医院2008年1月～ 2014年12月接受过手术治疗的46例先天性食管闭锁患儿的临床资料.结果 46... 目的 通过回顾性分析先天性食管闭锁接受手术治疗的患儿临床资料,了解影响其短期预后的因素,以改善食管闭锁手术患儿的预后.方法 收集并分析笔者医院2008年1月～ 2014年12月接受过手术治疗的46例先天性食管闭锁患儿的临床资料.结果 46例患儿中3例术中因食管闭锁两盲端距离过大放弃.43例患儿完成手术治疗,其中转院2例.26例治愈出院的患儿,出生体重2976.0±554.6g;15例死亡患儿,出生体重2337.3±498.1g;这41例患儿,足月儿有31例,死亡7例,早产儿10例,死亡8例.较大的出生体重（P=0.008）和较长的胎龄（P =0.002）有助于患儿术后生存;发生术后吻合口瘘14例,发生率为34.15％,其中死亡10例,治愈4例,吻合口瘘患儿病死率高于无该并发症患儿（P=0.001）;Ⅲa型20例,发生吻合口瘘6例,Ⅲb型21例,吻合口瘘8例,吻合口瘘发生与疾病分型无关（P＞0.05）.结论 小胎龄、低体重以及术后吻合口瘘是先天性食管闭锁术后患儿短期预后不良的主要因素,加强护理,减少吻合口瘘的发生将可能助于改善患儿预后.近端食管肌层环形切开延伸术,可以减少吻合口张力,减少吻合口瘘的发生. 展开更多
关键词 食管闭锁 手术 预后
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极低出生体重早产儿血清25(OH)D3及血浆sNGAL的表达与支气管肺发育不良的关系研究 被引量：6
2
作者 张腾伟 陈北涛 《中国病案》 2021年第9期101-104,共4页
目的研究极低出生体重早产儿血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]及血浆中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(sNGAL)的表达,并分析2项指标与患儿支气管肺发育不良的关系。方法选取某院新生儿科2019年11月1日-2020年11月30日的40例出生体重<1500g... 目的研究极低出生体重早产儿血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]及血浆中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(sNGAL)的表达,并分析2项指标与患儿支气管肺发育不良的关系。方法选取某院新生儿科2019年11月1日-2020年11月30日的40例出生体重<1500g极低出生体重早产儿纳入研究组;选取新生儿科同期的40例出生体重为1500~2500g低出生体重早产儿纳入对照组;同时选取医院产科同期出生的40例出生体重为2500~4000g正常新生儿纳入正常组。采集3组新生儿出生后第1天的静脉血作为样本,分别运用化学发光免疫分析法与酶联免疫吸附法对其进行血清25(OH)D3及血浆sNGAL检测,对比3组的检测结果。另外对研究组早产儿进行支气管肺发育不良评估,统计支气管肺发育不良发生率,并将其纳入A组,将非支气管肺发育不良早产儿纳入B组,对比2组的血清25(OH)D3及血浆sNGAL检测结果,运用多因素Logistic回归分析法分析血清25(OH)D3及血浆sNGAL与支气管肺发育不良的关系。结果研究组新生儿的血清25(OH)D3检测值低于对照组与正常组,血浆sNGAL检测值高于对照组与正常组,均P<0.05;对照组的新生儿的血清25(OH)D3检测值低于正常组,血浆sNGAL检测值高于正常组,均P<0.05。研究组40例早产儿中,发生支气管肺发育不良13例,发生率为32.50%;A组与B组的血清25(OH)D3及血浆sNGAL检测结果显示A组早产儿的血清25(OH)D3检测值低于B组,血浆sNGAL检测值高于B组,均P<0.05。多因素Logistic回归分析结果显示血清25(OH)D3(≤10ng/mL)、血浆sNGAL(≥100μg/L)是发生支气管肺发育不良的独立危险因素。结论极低出生体重早产儿血清25(OH)D3呈低表达状态,血浆sNGAL呈高表达状态;极低出生体重早产儿血清25(OH)D3及血浆sNGAL与支气管肺发育不良之间存在明显的相关性,血清25(OH)D3≤10ng/mL、血浆sNGAL≥100μg/L是发生支气管肺发育不良的独立危险因素。 展开更多
关键词 极低出生体重早产儿 血清25(OH)D3 血浆sNGAL 表达 支气管肺发育不良 关系
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羊水中离子浓度与新生儿呼吸窘迫综合征相关性的临床研究
3
作者 袁昊 彭湘莲 +7 位作者 李婷 侯皓 曾云清 张腾伟 房巧燕 武周游 陈北涛 周利平 《中华新生儿科杂志（中英文）》 CAS CSCD 2024年第8期449-453,共5页
目的探讨羊水中离子浓度与新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的相关性,为临床评估胎肺成熟、预测NRDS提供具有针对性、准确性及潜在价值的检测指标。方法选择2022年1月至2022年12月在湖南省妇幼保健... 目的探讨羊水中离子浓度与新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的相关性,为临床评估胎肺成熟、预测NRDS提供具有针对性、准确性及潜在价值的检测指标。方法选择2022年1月至2022年12月在湖南省妇幼保健院出生并收治到新生儿一科的新生儿进行队列研究,分为NRDS组与非NRDS组,收集两组临床资料,采用血气分析仪测定羊水中K^(+)、Na^(+)、Cl^(-)及Ca^(2+)浓度,分析其与NRDS的相关性。结果共纳入113例新生儿,NRDS组36例,非NRDS组77例。NRDS组胎龄、出生体重低于非NRDS组,产前激素使用、存在母孕期合并症比例高于非NRDS组,羊水Na^(+)浓度(128.7±3.9)mmol/L高于非NRDS组(121.1±6.8)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组羊水K^(+)、Ca^(2+)、Cl^(-)浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。胎龄、出生体重与羊水Na^(+)浓度是NRDS的独立危险因素,胎龄、出生体重与NRDS成负相关(β=-0.967、-2.299,P<0.05);羊水Na^(+)浓度与NRDS发生成显著正相关(β=0.634,P<0.05);羊水K^(+)、Cl^(-)及Ca^(2+)浓度与NRDS无相关性(P均>0.05)。采用受试者工作特征曲线预测NRDS的独立危险因素,发现羊水中Na^(+)浓度为124.0 mmol/L时,曲线下面积为0.923,预测NRDS的敏感度为90.0%、特异度为80.0%。结论羊水中Na^(+)浓度与NRDS发生成显著正相关,羊水中K^(+)、Ca^(2+)、Cl^(-)浓度与NRDS无相关性;羊水中Na^(+)浓度变化在预测NRDS方面具有非常高的诊断价值,当Na^(+)浓度超过124.0 mmol/L,发生NRDS可能性大,可作为胎肺成熟的新型预警标志物。 展开更多
关键词 羊水 钾离子 钠离子 氯离子 钙离子 新生儿呼吸窘迫综合征
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邻苯二甲酸酯暴露对产妇11β-羟基类固醇脱氢酶活性的影响 被引量：2
4
作者 胡小娅 赵岩 +7 位作者 陈北涛 梁园 李露茜 谢长明 张蕴晖 林振浪 谢爱兰 陈尚勤 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期800-804,共5页
目的 研究产妇尿液中邻苯二甲酸酯类（PAEs）物质代谢物的水平与11[3-羟基类固醇脱氢酶（11B—HSD2酶）活性的关联，初步探索PAEs影响胎儿宫内发育的可能机制。方法 2012年采用单纯随机抽样法抽取宫内发育迟缓（IUGR）新生儿33例，并匹... 目的 研究产妇尿液中邻苯二甲酸酯类（PAEs）物质代谢物的水平与11[3-羟基类固醇脱氢酶（11B—HSD2酶）活性的关联，初步探索PAEs影响胎儿宫内发育的可能机制。方法 2012年采用单纯随机抽样法抽取宫内发育迟缓（IUGR）新生儿33例，并匹配正常对照新生儿33名，采用高效液相色谱一串联质谱法测定产妇尿液中4种PAEs代谢物，即邻苯二甲酸单丁酯（MBP）、邻苯二甲酸（2-乙基己基）单酯（MEHP）、邻苯二甲酸（2一乙基一5羟基己基）单酯（MEHHP）、邻苯二甲酸（2一乙基一5氧己基）单酯（MEOHP）和3种皮质醇皮质酮代谢物，即四氢皮质醇（THF）、allo-四氢皮质醇（allo—THF）、四氢皮质酮（THE）的含量，并分析产妇尿液中PAEs代谢物的水平与11B—HSD2酶活性的关联。结果 66名产妇尿液样本中MBP、MEHP、MEHHP、MEOHP代谢物的检出率分别为98％（65名）、89％（59名）、91％（60名）、91％（60名）；病例组母亲尿液样本中MBP、MEHHP、MEOHP和DEHP合计（SumDEHP）的中位数分别为31．20、24．61、11．72和48．67ng／ml，高于对照组（分别为17．32、12．03、5．68和28．64ng／ml），差异均具有统计学意义（P值均〈0．05）；病例组母亲体内1113-HSD2的活性[（THF＋allo—THF）／THE=（0．79±0．09）ng／ml]低于对照组[（THF＋allo—THF）／THE=（0．58±0．04）ng／m1]；男婴母亲尿液中MBP（β′=1．12）、MEHHP（β′=1．14）、MEOHP（β′=1．10）、SumDEHP（β′=1．08）的含量与11p—HSD2的活性呈负相关，差异有统计学意义（P值均〈0．05）。结论 PAEs可能通过抑制11B—HSD2的活性影响胎儿宫内发育。 展开更多
关键词 胎儿生长迟缓 四氢皮质醇 邻苯二甲酸酯 宫内发育迟缓 11β-羟基类固 醇脱氢酶
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心导管介入治疗儿童先天性心脏病术后并发症的干预措施分析 被引量：2
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作者 陈北涛 林珊珊 《国际心血管病杂志》 2017年第A01期183-183,共1页
目的：探讨心导管介入治疗儿童先天性心脏病术后并发症的干预措施，为心导管介入治疗儿童先天性心脏病术后并发症的预防提供理论依据。方法：选取2012年5月至2015年5月在医院接受治疗的104例儿童先天性心脏病患者作为此次研究对象，给予... 目的：探讨心导管介入治疗儿童先天性心脏病术后并发症的干预措施，为心导管介入治疗儿童先天性心脏病术后并发症的预防提供理论依据。方法：选取2012年5月至2015年5月在医院接受治疗的104例儿童先天性心脏病患者作为此次研究对象，给予104例儿童先天性心脏病患者实施心导管介入治疗和术后并发症护理，并根据护理方式的不同分为观察组与对照组，每组患者52倒，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施护理干预措施，对两组患者的临床症状和体征进行观察并记录，分析比较两组患者并发症发生情况、护理满意度情况。结果：观察组患者并发症发生率为3.85％相比于对照组的17．31％，观察组明显要更低，观察组患者满意度为96.15％相比于对照组的78．85％，观察组明显要更高，组间比较差异显著，具有统计学意义（P〈0.05）。结论：心导管介八治疗儿童先天性心脏病术后并发症护理干预的实施，并发症的发生率得到了明显的降低，各项症状和生活质量得到了明显改善。 展开更多
关键词 心导管介入治疗 儿童先天性心脏病 术后并发症 干预措施
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