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【评论】关于手术质量评价的探讨:基于腹腔镜改良完整结肠系膜切除术治疗非转移性右半结肠癌的肿瘤学结局的前瞻性研究(PIONEER研究)
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作者 陈北峰 孙凌宇 《结直肠肛门外科》 2024年第3期366-367,369,共3页
背景用于治疗右半结肠癌的改良完整结肠系膜切除术是在原有完整结肠系膜切除方法基础上形成的个体化治疗策略。基于右半结肠癌患者手术标本质量的客观评价结果来评价腹腔镜改良完整结肠系膜切除术的安全性和可行性的研究数量是有限的。P... 背景用于治疗右半结肠癌的改良完整结肠系膜切除术是在原有完整结肠系膜切除方法基础上形成的个体化治疗策略。基于右半结肠癌患者手术标本质量的客观评价结果来评价腹腔镜改良完整结肠系膜切除术的安全性和可行性的研究数量是有限的。PIONEER研究旨在评价腹腔镜改良完整结肠系膜切除术治疗后的肿瘤学结局,同时根据经验丰富的腹腔镜外科医师所施行手术的短期疗效来确定标准腹腔镜右半结肠癌手术的优选的临床相关研究终点及其参考数值。材料和方法这是一项正在进行中的前瞻性、多中心、单臂研究。本研究在韩国的5个三级结直肠癌诊疗中心进行,纳入250例计划进行腹腔镜改良完整结肠系膜切除术的右半结肠腺癌患者(病灶部位:阑尾至近侧半段横结肠)。主要研究终点为3年无病生存情况,次要研究终点包括3年总生存情况、术后4周内的并发症发生率、改良完整结肠系膜切除术的完整性、中央区域手术的彻底性和转移性淋巴结的分布。生存数据将在随访完成(2024年6月)之后可用。结果术后并发症的发生率为12.9%,其中严重并发症的发生率为2.5%。87%的患者在肠系膜上静脉完全显露或超出肠系膜上静脉所在位置完全显露的条件下完成了彻底的中央区域手术。基于术中照片的评估结果得出75.9%的患者实现了完整结肠系膜平面切除。转移性淋巴结的分布因肿瘤位置和肿瘤分期而异。对术后并发症发生风险低的患者的临床资料进行分析,确定了7个优选的临床相关研究终点,包括总体术后并发症、严重并发症、切除的肠系膜的面积、手术标本质量(完整结肠系膜)、淋巴结检出数目、径向切缘<1 mm、中央区域手术的彻底性。结论腹腔镜改良完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的术后短期疗效良好。本研究确定的优选的临床相关研究终点及其参� 展开更多
关键词 改良完整结肠系膜切除术 右半结肠癌 短期疗效 标准手术
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直肠癌腹腔镜全直肠系膜切除术的层面显露与团队配合
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作者 白明瀚 陈北峰 +2 位作者 孙凌宇 王一民 郑宏群 《结直肠肛门外科》 2024年第4期401-407,434,共8页
全直肠系膜切除术是直肠癌手术的“金标准”,国内外多项临床研究证实由经验丰富的外科医师实施腹腔镜全直肠系膜切除术与开腹手术具有相似的短期和长期结局。完成高质量的腹腔镜全直肠系膜切除术有赖于直肠周围筋膜的显露与辨识,在此过... 全直肠系膜切除术是直肠癌手术的“金标准”,国内外多项临床研究证实由经验丰富的外科医师实施腹腔镜全直肠系膜切除术与开腹手术具有相似的短期和长期结局。完成高质量的腹腔镜全直肠系膜切除术有赖于直肠周围筋膜的显露与辨识,在此过程中术者、助手以及扶镜手的团队配合至关重要。本文结合笔者团队手术的配合经验和流程,采用分场景的方式对直肠癌腹腔镜全直肠系膜切除术中层面的显露和团队的配合进行阐述。 展开更多
关键词 直肠癌 腹腔镜全直肠系膜切除术 层面显露 团队配合
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腹腔镜直肠前固定术对盆底结构异常伴出口梗阻型便秘的疗效
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作者 陈北峰 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第8期0017-0020,共4页
研究在盆底结构异常伴出口梗阻型便秘(直肠内套叠、直肠前突)患者的治疗中,应用腹腔镜直肠前固定术(LVR)的疗效;方法 2020年5月~2023年4月收治的35例盆底结构异常伴出口梗阻型便秘(直肠内套叠、直肠前突)直肠患者,均采用LVR法治疗,对比... 研究在盆底结构异常伴出口梗阻型便秘(直肠内套叠、直肠前突)患者的治疗中,应用腹腔镜直肠前固定术(LVR)的疗效;方法 2020年5月~2023年4月收治的35例盆底结构异常伴出口梗阻型便秘(直肠内套叠、直肠前突)直肠患者,均采用LVR法治疗,对比手术前后的便秘评分、伴随症状评分、排粪造影结果等。结果 35例患者均顺利完成手术,手术均未出现明显的并发症,创面均愈合,平均住院时间(8.12±2.16)d;术后患者的便秘评分、伴随症状评分均低于术前,P<0.05;术后患者的乙耻距、肛上距离、骶直间距均高于术前,P<0.05;术后排粪造影征象结果也优于术前,P<0.05。结论 腹腔镜下LVR术治疗盆底结构异常伴出口梗阻型便秘,可有效改善患者的便秘症状,疗效好,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 盆底结构异常 出口梗阻型便秘 腹腔镜直肠前固定术 疗效
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巨大Meckel憩室穿孔1例
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作者 陈北峰 廖振涛 宋学 《罕少疾病杂志》 2006年第2期28-28,共1页
关键词 MECKEL憩室 肠穿孔
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北京:无障碍设施综合改造工程圆满完成
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作者 陈北峰 《中国建设信息》 2005年第12X期64-64,共1页
本刊讯 日前，根据北京市政府的要求，2005年在直接关系群众生活方面拟办的重要实事中第17项，即“启动无障碍设施综合改造工程，重点完成城八区各一个居住小区的无障碍设施综合改造任务”已按计划圆满完成。
关键词 无障碍设施 北京市政府 改造工程 综合改造 居住小区
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盆底腹膜外肿瘤6例临床分析
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作者 陈北峰 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第14期557-557,共1页
原发性盆底腹膜外肿瘤临床上较为少见的疾患,该病肿瘤早期较少出现临床症状及体征,一旦出现临床症状,大多数已压迫或侵犯临近器官[1]。该处肿瘤外科手术切除难度大,文献多以腹膜外肿瘤报道。 1资料与方法 1.1一般资料收集1988年9月~2013... 原发性盆底腹膜外肿瘤临床上较为少见的疾患,该病肿瘤早期较少出现临床症状及体征,一旦出现临床症状,大多数已压迫或侵犯临近器官[1]。该处肿瘤外科手术切除难度大,文献多以腹膜外肿瘤报道。 1资料与方法 1.1一般资料收集1988年9月~2013年12月共收治的原发性盆底腹膜外肿瘤6例。现将6例的临床资料进行回顾分析如下:畸胎瘤4例(男1例,女3例),骶前3例,直肠左前方与宫颈左后方区域1例。神经纤维瘤1例,女性,位于骶前。原发性浆乳癌1例,女性,位于阴道右上端与直肠之间。年龄23~49岁,平均30.2岁。病例中肿瘤最大10cm×9cm×8cm,最小4.0cm×3.0cm×3.0cm均位于盆底腹膜外。 展开更多
关键词 盆底 腹膜外 肿瘤外科 原发性 临床症状 资料与方法 神经纤维瘤 资料收集 肿瘤临床 直肠 手术切除 女性 临床资料 畸胎瘤 阴道 压迫 文献 乳癌 区域 侵犯
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