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右美托咪啶辅助表面麻醉用于患者支气管肺泡灌洗术的效果 被引量:12
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作者 周金萍 蔡璐 +5 位作者 王淼 刘冬炎 金原野 马连军 袁飞 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期208-210,共3页
目的 探讨右美托咪啶辅助表面麻醉用于患者支气管肺泡灌洗术的效果.方法 拟行支气管肺泡灌洗术的ICU患者24例,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,体重50~80 kg,年龄24~64岁,采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=12),A组术前30 min静脉注射0.9%生理... 目的 探讨右美托咪啶辅助表面麻醉用于患者支气管肺泡灌洗术的效果.方法 拟行支气管肺泡灌洗术的ICU患者24例,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,体重50~80 kg,年龄24~64岁,采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=12),A组术前30 min静脉注射0.9%生理盐水5 ml,术前5 min经气管导管或气管套管内注入2%利多卡因5~10 ml,随后按需每15~30 min经纤维支气管镜追加2%利多卡因5 ml,总量控制在20 ml以内;B组术前30 min缓慢静脉注射右美托咪啶0.5~1.0 μg/kg,随后以0.1~0.5 μg·kg-1·h-1速率维持,表面麻醉方法同A组.记录灌洗时间、不良反应及心血管不良事件的发生情况.于灌洗前20 min(T1)、灌洗开始后20 min(T2)、灌洗结束后20 min(T3)时采集血样,测定血浆儿茶酚胺浓度和血清皮质醇浓度.结果 与A组比较,B组血清皮质醇浓度、血浆儿茶酚胺浓度降低、不良反应及心血管不良事件发生率降低,操作时间缩短(P〈0.05).与T1时比较,A组T2,3时血清皮质醇及血浆儿茶酚胺浓度升高,B组T2,3时血清皮质醇及血浆儿茶酚胺浓度降低(P〈0.05).结论 右美托咪啶辅助表面麻醉可安全有效地用于患者支气管肺泡灌洗术. 展开更多
关键词 右美托咪啶 麻醉 局部 支气管肺泡灌洗
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改良闭孔神经阻滞麻醉预防膀胱肿瘤电切术中闭孔神经反射的效果分析 被引量:11
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作者 蔡璐 刘冬炎 《中国医师杂志》 CAS 2019年第6期936-938,共3页
目的探讨改良闭孔神经阻滞麻醉在预防经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)中闭孔神经反射的效果。方法选取2015年6月至2017年6月于本院行TURBT的108例膀胱肿瘤患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组54例。观察组患者采... 目的探讨改良闭孔神经阻滞麻醉在预防经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)中闭孔神经反射的效果。方法选取2015年6月至2017年6月于本院行TURBT的108例膀胱肿瘤患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组54例。观察组患者采用超声引导下腹股沟径路闭孔神经阻滞(ONB),对照组患者采用传统神经刺激器定位ONB。记录并对比两组患者的手术情况、并发症发生情况、每侧ONB操作次数及操作时间、血流动力学变化及不良反应。结果观察组和对照组患者的手术时间[(62. 73±13. 28) min vs (74. 51±17. 94) min]、术中出血量[(54. 66±12. 73) ml vs (62. 38±14. 59) ml]、一针穿刺成功率(70. 37%vs 42. 59%)、ONB操作时间[(9. 47±3. 62) min vs (13. 51±5. 16) min]、尿管留置时间[(4. 71±2. 12) d vs (6. 89±2. 24) d]及住院时间[(5. 75±1. 98) d vs (7. 47±2. 95) d]比较,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。观察组闭孔神经反射及其他并发症的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);两组患者T0时血流动力学差异无统计学意义(P> 0. 05),T1、T2、T3时观察组的血流动力学参数变化明显较对照组更平稳,差异具有统计学意义(P <0. 05)。观察组术后不良反应发生率为7. 41%,明显低于对照组的22. 22%,差异有统计学意义(χ2=4. 70,P=0. 03)。结论采用超声引导下腹股沟径路ONB较传统神经刺激器定位ONB可以提高穿刺成功率,减少术中出血量,有效控制闭孔神经反射的发生,且不良反应较低,值得临床推广。 展开更多
关键词 闭孔神经 神经传导阻滞 膀胱肿瘤 电外科手术 反射
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甲苯磺酸瑞马唑仑联合瑞芬太尼对无痛胃镜置入反应的药效学研究及其性别差异 被引量:5
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作者 蔡璐 王昌盛 《现代实用医学》 2022年第6期752-754,共3页
目的探讨甲苯磺酸瑞马唑仑联合瑞芬太尼抑制无痛胃镜置入反应的半数有效剂量(ED_(50))及95%有效剂量(ED_(95))及性别差异。方法66例无痛胃镜检查患者分为A、B及C组,A组性别不限(20例),B组仅纳入男性患者(23例),C组仅纳入女性患者(23例)... 目的探讨甲苯磺酸瑞马唑仑联合瑞芬太尼抑制无痛胃镜置入反应的半数有效剂量(ED_(50))及95%有效剂量(ED_(95))及性别差异。方法66例无痛胃镜检查患者分为A、B及C组,A组性别不限(20例),B组仅纳入男性患者(23例),C组仅纳入女性患者(23例)。各组第1例患者均接受0.5μg/kg瑞芬太尼联合0.2 mg/kg瑞马唑仑静脉注射麻醉,2min后置入上消化道内镜,依据改良序贯法(Dixon)以0.05mg/kg为剂量梯度,当患者出现置入反应时,下一例患者瑞马唑仑用药剂量增加一级,否则降低一级,以阳性反应转阴性为交叉点,在第7个交叉点出现后结束研究。采用概率单位回归分析法计算各组瑞马唑仑ED_(50)、ED_(95)及95%置信区间(95%CI).结果A组ED_(50)为0.206 mg/kg(95%CI:0.161〜0.234 mg/kg),ED_(95)为0.320 mg/kg(95%CI:0.244〜0.501 mg/kg);B组ED_(50)为0.177mg/kg(95%CI:0.148〜0.232mg/kg),ED_(95)为0.253 mg/kg(95%CI:0.213〜0.417 mg/kg);C组ED_(50)为0.229 mg/kg(95%CI:0.185〜0.274mg/kg),ED_(95)为0.354mg/kg(95%CI:0.270〜0.536mg/kg).3组中C组ED_(50)及ED_(95)最高,A组次之,B组最低。结论甲苯磺酸瑞马唑仑联合瑞芬太尼抑制无痛胃镜置入反应的ED_(50)为0.206mg/kg,ED_(95)为0.320 mg/kg,且女性患者甲苯磺酸瑞马唑仑ED_(50)及ED_(95)高于男性患者。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 瑞芬太尼 胃镜 半数有效剂量 95%有效剂量
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妊娠糖尿病患者自我管理行为的影响因素研究 被引量:1
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作者 蒋喆怡 +1 位作者 王巧巧 《预防医学》 2023年第11期935-938,共4页
目的分析妊娠糖尿病(GDM)患者自我管理行为的影响因素,为GDM患者健康管理提供依据。方法选择2023年1—6月在绍兴第二医院医共体总院妇产科就诊的GDM患者为研究对象,采用一般情况调查问卷收集年龄、产次和孕周等资料;采用GDM患者自我管... 目的分析妊娠糖尿病(GDM)患者自我管理行为的影响因素,为GDM患者健康管理提供依据。方法选择2023年1—6月在绍兴第二医院医共体总院妇产科就诊的GDM患者为研究对象,采用一般情况调查问卷收集年龄、产次和孕周等资料;采用GDM患者自我管理行为量表调查自我管理行为水平;采用社会支持评定量表调查社会支持水平;采用医学应对方式评估问卷调查患者应对疾病的方式;采用多重线性回归模型分析GDM患者自我管理行为的影响因素。结果调查GDM患者120例,年龄为(27.58±3.73)岁,孕周为(22.16±5.82)周。自我管理行为得分为(118.19±24.86)分,得分率为63.89%;其中自我管理良好15例,占12.50%;中等61例,占50.83%;差44例,占36.67%。多重线性回归分析结果显示,文化程度(高中:β’=0.168;大专及以上:β’=0.187)、家庭人均月收入(≥5000元:β’=0.305)、接受过GDM相关健康教育(β’=0.087)、应对方式(回避:β’=0.168;面对:β’=0.375)和社会支持水平(一般:β’=0.184;高:β’=0.429)是GDM患者自我管理行为的影响因素(均P<0.05)。结论GDM患者自我管理行为水平与文化程度、经济状况、疾病应对方式、社会支持水平及是否接受过相关健康教育有关。 展开更多
关键词 妊娠糖尿病 自我管理 影响因素
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不同复合麻醉方式对腹腔镜异位妊娠患者术后意识状态和认知功能的影响 被引量:5
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作者 蔡璐 刘冬炎 《中国妇幼保健》 CAS 2021年第2期357-360,共4页
目的比较不同复合麻醉方式对腹腔镜异位妊娠术后意识状态和认知功能的影响。方法选取2017-2018年绍兴第二医院收治的异位妊娠患者70例均于腹腔镜下实施手术,术前随机分为观察组和对照组各35例,观察组接受咪唑安定+芬太尼+右美托咪定+丙... 目的比较不同复合麻醉方式对腹腔镜异位妊娠术后意识状态和认知功能的影响。方法选取2017-2018年绍兴第二医院收治的异位妊娠患者70例均于腹腔镜下实施手术,术前随机分为观察组和对照组各35例,观察组接受咪唑安定+芬太尼+右美托咪定+丙泊酚+维库溴胺麻醉,对照组接受咪唑安定+芬太尼+丙泊酚+维库溴胺麻醉。比较两组患者麻醉一般资料、不同时期生理学指标、警觉-镇静量表(OAAS)分数、认知功能量表(MMSE)分数及脑电双频指数(BIS),比较两组患者麻醉相关不良反应情况。结果观察组患者麻醉诱导时间、清醒时间和定向力恢复时间均短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。手术不同时期两组患者HR、MAP和SpO2差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者拔管时、离开手术室时和拔管后1 h OAAS分数均高于对照组患者,术后1 h及术后3 h MMSE、BIS分数均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者麻醉相关不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于腹腔镜异位妊娠患者,右美托咪定复合丙泊酚麻醉起效较快,对生理指标影响小,有利于术后意识状态和认知功能的恢复。 展开更多
关键词 异位妊娠 腹腔镜手术 复合麻醉 意识状态 认知功能
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术后帕瑞昔布钠注射与术中肋间神经阻滞在胸腔镜肺叶切除术后镇痛的疗效比较 被引量:3
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作者 张义忠 郑国平 +1 位作者 孟小鹏 《浙江临床医学》 2022年第5期742-743,746,共3页
目的 比较术后帕瑞昔布钠注射与术中肋间神经阻滞在胸腔镜肺叶切除术后的镇痛效果.方法 选取2019年6月至2020年11月行全身麻醉胸腔镜肺叶切除的非小细胞肺癌患者80例,随机分为对照组和观察组.对照组在手术即将结束关闭胸腔前进行胸腔内... 目的 比较术后帕瑞昔布钠注射与术中肋间神经阻滞在胸腔镜肺叶切除术后的镇痛效果.方法 选取2019年6月至2020年11月行全身麻醉胸腔镜肺叶切除的非小细胞肺癌患者80例,随机分为对照组和观察组.对照组在手术即将结束关闭胸腔前进行胸腔内罗哌卡因肋间神经阻滞,观察组在术后即刻及术后6 h静脉注射帕瑞昔布钠镇痛,观察术后1 h、6 h、12 h、24 h疼痛视觉模拟评分(VAS)以及追加镇痛药物情况和术后不良反应的发生情况.结果 观察组VAS评分在术后1 h、6 h、24 h与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后12 h VAS评分低于对照组(P<0.05);术后对照组和观察组恶心、呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 术后静脉注射帕瑞昔布钠镇痛疗效优于罗哌卡因术中肋间神经阻滞. 展开更多
关键词 帕瑞昔布钠 肋间神经阻滞 肺叶切除术 术后镇痛
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穴位刺激辅助麻醉对老年髋部骨折患者术后苏醒期躁动及血清阿片类物质、淀粉样蛋白A水平的影响
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作者 王昌盛 张祝君 +2 位作者 蔡璐 周金萍 《中国医师进修杂志》 2023年第8期706-710,共5页
目的探讨穴位刺激辅助麻醉对老年髋部骨折患者术后苏醒期躁动及血清阿片类物质(Opiorphin)、淀粉样蛋白A(SAA)水平的影响。方法采用前瞻性研究的方法,选择2020年2月至2021年9月在绍兴第二医院医共体总院行髋部骨折手术的患者86例,按随... 目的探讨穴位刺激辅助麻醉对老年髋部骨折患者术后苏醒期躁动及血清阿片类物质(Opiorphin)、淀粉样蛋白A(SAA)水平的影响。方法采用前瞻性研究的方法,选择2020年2月至2021年9月在绍兴第二医院医共体总院行髋部骨折手术的患者86例,按随机数字表法分为常规组和研究组,每组43例,分别给予穴位假刺激、穴位刺激,观察两组手术一般指标、苏醒质量、认知功能及血清Opiorphin、SAA水平变化。结果两组患者手术时间、麻醉时间、苏醒时间和术中输血率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组瑞芬太尼用量少于常规组[(270.64±17.62)μg比(291.82±23.34)μg],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组苏醒期躁动发生率低于常规组[13.95%(6/43)比48.84%(21/43)],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后12、24、48 h简易智力状态检查量表(MMSE)评分高于常规组[(22.80±2.04)分比(19.31±3.61)分、(24.92±2.44)分比(21.49±3.58)分、(26.73±2.57)分比(24.23±3.95)分],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后24 h血清Opiorphin水平高于常规组[(32.74±8.57)mg/L比(25.40±6.36)mg/L],SAA水平低于常规组[(157.36±10.24)mg/L比(204.37±15.56)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位刺激辅助麻醉能减低老年髋部骨折手术患者苏醒期躁动发生率,减少麻醉药使用剂量,并减轻术后认知功能损伤,调节血清Opiorphin、SAA水平,有助于术后早期康复。 展开更多
关键词 麻醉 全身 老年人 穴位刺激 髋部骨折 阿片类物质 淀粉样蛋白A
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罗哌卡因在剖宫产腰麻-硬膜外联合麻醉中的量效关系 被引量:3
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作者 王淼 +2 位作者 刘庆德 刘冬炎 周金萍 《医药导报》 CAS 2009年第11期1468-1469,共2页
目的探讨0.33%罗哌卡因在剖宫产行腰麻-硬膜外联合麻醉时的量效关系。方法择期剖宫产患者30例,选择L2-3间隙行腰麻-硬膜外联合麻醉,根据切皮是否镇痛、腹肌松弛度和患者的反应判断麻醉效果,罗哌卡因的量效关系按序贯法确定,步长为0.1mL... 目的探讨0.33%罗哌卡因在剖宫产行腰麻-硬膜外联合麻醉时的量效关系。方法择期剖宫产患者30例,选择L2-3间隙行腰麻-硬膜外联合麻醉,根据切皮是否镇痛、腹肌松弛度和患者的反应判断麻醉效果,罗哌卡因的量效关系按序贯法确定,步长为0.1mL。结果使50%患者达到麻醉优良时所需0.33%罗哌卡因容量为1.70(1.68~1.71)mL,使95%患者达到麻醉优良时所需0.33%罗哌卡因容量为1.94(1.92~1.95)mL。结论0.33%罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合麻醉适合于剖宫产手术,当95%患者达到麻醉优良时其所需容量为1.94mL。 展开更多
关键词 罗哌卡因 腰麻-硬膜外联合麻醉 剖宫产 量效关系
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地佐辛对老年心血管病患者腹部手术全身麻醉恢复期质量的影响 被引量:3
9
作者 袁飞 周金萍 +3 位作者 王淼 刘庆德 王志丰 《心脑血管病防治》 2013年第4期302-304,共3页
目的探讨地佐辛对老年心血管病患者腹部手术全身麻醉恢复期质量的影响。方法择期行腹部手术的老年心血管病患者80例,随机分为对照组和地佐辛组(观察组)各40例,分别于手术结束前10min静脉输注2ml生理盐水或地佐辛0.1mg/kg。2组均采用全... 目的探讨地佐辛对老年心血管病患者腹部手术全身麻醉恢复期质量的影响。方法择期行腹部手术的老年心血管病患者80例,随机分为对照组和地佐辛组(观察组)各40例,分别于手术结束前10min静脉输注2ml生理盐水或地佐辛0.1mg/kg。2组均采用全身麻醉,记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔除气管导管时间及全身麻醉恢复期不良反应,采用视觉模拟评分(VAS)评估拔管后各时间点镇痛效果,Ramsay镇静评分评估镇静等级。结果观察组镇痛有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),躁动、呛咳、恶心呕吐、心血管事件等不良反应的发生率均明显低于对照组(均P<0.05),拔管后5min、30min、60min、120minVAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),Ramsay镇静评分在拔管后5min、30min均明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论术毕前静脉输注地佐辛可改善老年腹部手术患者全身麻醉恢复期的质量。 展开更多
关键词 地佐辛 老年人 全身麻醉 麻醉恢复期
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艾司氯胺酮联合舒芬太尼用于全髋关节置换术后镇痛的临床分析 被引量:1
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作者 蔡璐 王昌盛 《中国现代医生》 2022年第36期71-74,共4页
目的分析艾司氯胺酮联合舒芬太尼在全髋关节置换术后镇痛中的临床效果。方法选取2020年3月至2021年3月于浙江省绍兴第二医院接受全髋关节置换术的患者86例,采用随机数字表法分为对照组(n=43)与观察组(n=43)。对照组予舒芬太尼术后镇痛,... 目的分析艾司氯胺酮联合舒芬太尼在全髋关节置换术后镇痛中的临床效果。方法选取2020年3月至2021年3月于浙江省绍兴第二医院接受全髋关节置换术的患者86例,采用随机数字表法分为对照组(n=43)与观察组(n=43)。对照组予舒芬太尼术后镇痛,观察组予艾司氯胺酮联合舒芬太尼术后镇痛,观察并记录两组患者术后各时间点视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、镇静评分、不良反应情况及术后髋关节功能恢复情况。结果①观察组患者术后各时间点VAS均低于对照组(P<0.05);②观察组患者术后各时间点镇静评分明显低于对照组(P<0.05);③观察组患者术后的不良反应发生率为11.63%,明显低于对照组患者术后的不良反应发生率为27.91%,差异有统计学意义(P<0.05);④观察组患者术后髋关节功能恢复总优良率为93.02%,明显高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾司氯胺酮联合舒芬太尼静脉自控镇痛能提高全髋关节置换术后镇痛及镇静效果,减少不良反应发生,有利于术后髋关节功能恢复。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 舒芬太尼 全髋关节置换术 镇痛
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靶控输注丙泊酚复合舒芬太尼在无肌松药行气管插管时EC50的测定 被引量:2
11
作者 刘庆德 周金萍 《江西医药》 CAS 2008年第2期103-106,共4页
目的探讨在不用肌松药行气管插管术中丙泊酚靶控输注复合舒芬太尼时丙泊酚的半数有效血浆靶浓度(EC50)。方法择期手术患者22例,在舒芬太尼0.5μg/kg推注复合靶控输注(TCI)丙泊酚4min后经口行气管插管,并根据下颌松弛程度、声带... 目的探讨在不用肌松药行气管插管术中丙泊酚靶控输注复合舒芬太尼时丙泊酚的半数有效血浆靶浓度(EC50)。方法择期手术患者22例,在舒芬太尼0.5μg/kg推注复合靶控输注(TCI)丙泊酚4min后经口行气管插管,并根据下颌松弛程度、声带位置和对气管插管的反应进行插管评级(优、良、一般和差;优、良认为是临床满意而一般,差看作临床不满意)。丙泊酚的半数有效血浆靶浓度按序贯法确定,相邻血浆靶浓度差为0.5μg/ml。结果当达到临床满意的气管插管条件时丙泊酚的半数有效血浆靶控浓度为6.69μg/ml,95%的可信区间为5.999~7.463μg/ml。结论复合舒芬太尼0.5μg/kg时,在不用肌松药行气管插管术达到插管条件为优良时丙泊酚的半数有效血浆靶浓度是6.69μg/ml。 展开更多
关键词 丙泊酚 舒芬太尼 靶控输注 半数有效血浆靶浓度
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罗库溴铵和阿曲库铵联合应用的肌松效应分析 被引量:1
12
作者 欧阳葆怡 冉建 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第5期400-402,共3页
目的 探讨罗库溴铵和阿曲库铵联合应用时的肌松效应。方法择期全麻手术女性成年患者147例,丙泊酚和舒芬太尼静脉诱导,输注丙泊酚维持麻醉。面罩辅助或控制呼吸,用加速度仪以连续4次刺激(TOF)方式透皮刺激腕部尺神经,获取肌松药作... 目的 探讨罗库溴铵和阿曲库铵联合应用时的肌松效应。方法择期全麻手术女性成年患者147例,丙泊酚和舒芬太尼静脉诱导,输注丙泊酚维持麻醉。面罩辅助或控制呼吸,用加速度仪以连续4次刺激(TOF)方式透皮刺激腕部尺神经,获取肌松药作用起效时间和T1最大抑制程度(Tmax)。按观测项目将患者均分成四组。结果阿曲溴铵ED95为(220.8±3.6)μg/kg,罗库溴铵ED95为(286.3±3.1)μg/kg。0.5×ED95的罗库溴铵与阿曲库铵联合使用,肌松效应达到T1抑制93%~97%时,阿曲库铵的剂量为63.6μg/kg。罗库溴铵0.5×ED95与阿曲库铵63.6μg/kg联合使用,Tmax为(95.3±0.9)%,变异系数1.0%。Ⅳ组中三个亚组的Tmax基本相同,合用组作用起效时间比阿曲库铵组快(P〈0.01)。给予肌松药前和注药后5min内,MAP和HR的波动幅度均小于5%。结论罗库溴铵与阿曲库铵合用呈协同作用。当罗库溴铵剂量为0.5×ED95时,为获得T1抑制95%的肌松效应,阿曲库铵的合理用量为63.6μg/kg,比阿曲库铵的ED95减少71.2%。 展开更多
关键词 肌松药 罗库溴铵 阿曲库铵
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不同穿刺路径行持续髂筋膜间隙阻滞在全髋关节置换术后的镇痛效果比较 被引量:1
13
作者 蔡璐 王昌盛 《浙江临床医学》 2022年第4期585-587,共3页
目的探讨超声引导下不同穿刺路径行持续髂筋膜间隙阻滞在全髋关节置换术后的镇痛效果。方法回顾性分析2018年1月至2020年4月在本院关节外科行全髋关节置换术的患者62例,根据穿刺入路方式的不同分为内侧组(32例)和外侧组(30例)。内侧组... 目的探讨超声引导下不同穿刺路径行持续髂筋膜间隙阻滞在全髋关节置换术后的镇痛效果。方法回顾性分析2018年1月至2020年4月在本院关节外科行全髋关节置换术的患者62例,根据穿刺入路方式的不同分为内侧组(32例)和外侧组(30例)。内侧组全麻后在超声引导下采用内侧入针方式穿刺置管,外侧组采用外侧入针方式穿刺置管。比较两组的术中及术后情况、疼痛VAS评分、置管相关情况及神经阻滞效果满意率。结果内侧组术后48 h内的镇痛泵按压次数明显低于外侧组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后48 h两组的疼痛VAS评分均较术后24 h明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。内侧组的重新固定导管率、罗哌卡因用量明显低于外侧组,置管时间明显短于外侧组,置管深度明显深于外侧组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24、48 h,内侧组的股外侧皮神经阻滞满意率均明显高于外侧组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内侧入针路径行髂筋膜间隙阻滞具有操作时间短、镇痛药物使用少、股外侧皮神经阻滞满意率高等优势。 展开更多
关键词 全髋关节置管术 髂筋膜 神经阻滞 镇痛效果
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第三代喉罩在老年患者全麻诱导中的应用 被引量:1
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作者 周金萍 +3 位作者 王淼 刘庆德 刘冬炎 周天敏 《浙江医学》 CAS 2006年第6期474-476,共3页
关键词 全麻诱导插管 第三代喉罩 老年患者 心脑血管意外 老年病人 手术麻醉 65岁以上 功能异常 不同程度 血管硬化
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七氟醚复合舒芬太尼在学龄前儿童全麻喉罩置入时呼气末肺泡有效浓度的作用 被引量:1
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作者 周金萍 王淼 《海峡药学》 2013年第1期143-144,共2页
目的探讨七氟醚复合舒芬太尼在学龄前儿童全麻喉罩置入时呼气末肺泡有效浓度(Ec50)。方法择期全麻手术患儿23例。ASAI~Ⅱ级,年龄3~6岁。当吸入4%的七氟醚诱导后立即开通外周静脉,七氟醚浓度维持在预定值10min,在喉罩置入前5min... 目的探讨七氟醚复合舒芬太尼在学龄前儿童全麻喉罩置入时呼气末肺泡有效浓度(Ec50)。方法择期全麻手术患儿23例。ASAI~Ⅱ级,年龄3~6岁。当吸入4%的七氟醚诱导后立即开通外周静脉,七氟醚浓度维持在预定值10min,在喉罩置入前5min静注舒芬太尼0.5ug.kg-1,面罩辅助或控制呼吸。用序贯法确定七氟醚浓度,初始呼气末七氟醚浓度为2%,相邻呼气末浓度差为0.25%,如喉罩置入时评级为满意,则下一例患儿降低1个浓度梯度;如喉罩置入时评级为不满意,则下一例患儿升高1个浓度梯度。喉罩无法置入或喉罩置入后lmin内出现呛咳、喉痉挛、肢体运动为不满意,反则为满意。结果符合满意的喉罩置入条件时七氟醚的ECs0为1.24%。结论当达到满意的喉罩置入条件时七氟醚复合0.5ug·kg-1芬太尼在学龄前儿童喉罩置入时的Ec50为1.24%。 展开更多
关键词 七氟醚 学龄前儿童 喉罩 剂量效应关系
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罗哌卡因复合右美托咪定用于吻合器痔上黏膜环切术的有效剂量研究 被引量:1
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作者 郭阳阳 周金萍 《全科医学临床与教育》 2019年第3期264-265,共2页
吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapsed and hemorrhoids,PPH)的麻醉方式很多,如局部麻醉、全身麻醉和椎管内麻醉,但各有利弊,其中蛛网膜下腔阻滞麻醉方式以起效快、效果确切逐渐受到重视,并且患者满意度高于局部麻醉[1]。PPH... 吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapsed and hemorrhoids,PPH)的麻醉方式很多,如局部麻醉、全身麻醉和椎管内麻醉,但各有利弊,其中蛛网膜下腔阻滞麻醉方式以起效快、效果确切逐渐受到重视,并且患者满意度高于局部麻醉[1]。PPH手术通常是俯卧位,在兼顾麻醉效果的同时也要关注麻醉平面过高对呼吸和循环的影响。本次研究旨在探讨罗哌卡因复合右美托咪定用于PPH手术的有效剂量,为临床应用提供依据。现报道如下。 展开更多
关键词 罗哌卡因 PPH 右美托咪定 蛛网膜下腔阻滞麻醉 吻合器痔上黏膜环切术
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布托啡诺对罗库溴铵作用时效的影响 被引量:1
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作者 欧阳葆怡 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2010年第3期310-312,共3页
关键词 布托啡诺 罗库溴铵 时效 非去极化肌松药 阿片受体 拮抗作用 肌松作用 静脉诱导
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右美托嘧啶对硬膜外麻醉下阑尾手术牵拉反应的影响 被引量:1
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作者 欧阳葆怡 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2011年第8期912-915,共4页
目的:观察静脉使用右美托嘧啶对硬膜外麻醉下阑尾手术牵拉反应的预防效果。方法:选择在硬膜外阻滞下进行阑尾切除术的患者80例,美国麻醉医师协会评级Ⅰ~Ⅱ,随机分为右美托嘧啶组与生理盐水对照组(对照组)每组40例。在切皮前10 min分别... 目的:观察静脉使用右美托嘧啶对硬膜外麻醉下阑尾手术牵拉反应的预防效果。方法:选择在硬膜外阻滞下进行阑尾切除术的患者80例,美国麻醉医师协会评级Ⅰ~Ⅱ,随机分为右美托嘧啶组与生理盐水对照组(对照组)每组40例。在切皮前10 min分别从静脉泵注1μg/kg右美托嘧啶和相同剂量的生理盐水,输注时间均为10 min,观察术中患者对牵拉阑尾的反应、用药前后血流动力学、呼吸及Ramsay镇静分级情况。结果:右美托嘧啶组中阑尾手术牵拉反应明显降低,其优良率明显高于对照组(P<0.01),但右美托嘧啶组中心率在5、10和15 min明显低于对照组(P<0.01),右美托嘧啶组在用药后10、15和30 min时的Ramsay镇静分级明显高于对照组(P<0.01)。结论:静脉给予1μg/kg右美托嘧啶能有效预防硬膜外麻醉下阑尾手术牵拉反应。 展开更多
关键词 右美托嘧啶 硬膜外麻醉 阑尾切除术 牵拉反应
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七氟醚在颈椎损伤患者行纤支镜引导插管中应用 被引量:2
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作者 周金萍 王淼 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第12期1314-1316,共3页
目的探讨七氟醚复合芬太尼麻醉诱导下纤维支镜管镜(纤支镜)引导经鼻气管插管在颈椎损伤患者中的可行性。方法选择颈椎损伤但脊髓损伤分级(ASIA)在C-E级的患者20例,年龄在20~65岁,ASAⅡ~Ⅲ级。所有患者均在麻醉前使用阿托品0.01mg/kg... 目的探讨七氟醚复合芬太尼麻醉诱导下纤维支镜管镜(纤支镜)引导经鼻气管插管在颈椎损伤患者中的可行性。方法选择颈椎损伤但脊髓损伤分级(ASIA)在C-E级的患者20例,年龄在20~65岁,ASAⅡ~Ⅲ级。所有患者均在麻醉前使用阿托品0.01mg/kg肌肉注射。选择较通畅的一侧鼻腔的鼻咽部黏膜用2%利多卡因和麻黄碱混合液行表面麻醉同时收缩黏膜血管,麻醉诱导:静脉注射芬太尼2μg/kg,吸入七氟醚浓度为4%~6%。10min后在纤支镜引导下经鼻气管插管,记录插管前、插管后即刻、插管后5min血浆儿茶酚胺浓度、血流动力学变化和血气分析,并同时观察可能出现的不良气道事件(SPO2<90%和喉痉挛)、气管插管时肢体和呛咳反应情况。结果所有患者均顺利完成气管插管,在插管前后血浆儿茶酚胺浓度变化差异无显著性,未见低氧血症和喉痉挛等不良气道事件发生。结论七氟醚联合芬太尼麻醉纤支镜引导经鼻气管插管在颈椎损伤患者中应用的方法可行,有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 七氟醚 颈椎损伤
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硝酸异山梨酯喷雾剂喷鼻在老年患者全麻恢复期的应用
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作者 刘冬炎 《浙江实用医学》 2007年第5期364-365,共2页
目的探讨硝酸异山梨酯喷雾剂喷鼻在老年患者全麻恢复期的心血管反应。方法随机将60例老年患者,ASAI-Ⅱ级,分为两组,每组30例,Ⅰ组为硝酸异山梨酯喷雾剂,Ⅱ组为生理盐水喷雾剂,在吸痰前90秒使用,观察并记录全麻恢复期间的HR,SBP... 目的探讨硝酸异山梨酯喷雾剂喷鼻在老年患者全麻恢复期的心血管反应。方法随机将60例老年患者,ASAI-Ⅱ级,分为两组,每组30例,Ⅰ组为硝酸异山梨酯喷雾剂,Ⅱ组为生理盐水喷雾剂,在吸痰前90秒使用,观察并记录全麻恢复期间的HR,SBP,DBP和RPP的变化。结果Ⅰ组患者全麻恢复期血流动力学较为平稳,而Ⅱ组患者全麻恢复期收缩压,舒张压,心率均较术毕明显增高(P〈0.01),以拔管时最明显。结论老年患者全麻恢复期应用硝酸异山梨酯喷雾剂喷鼻能预防心血管反应,使用方便,简单,安全。 展开更多
关键词 老年患者 硝酸异山梨酯喷雾剂 全麻恢复期
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