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抗表皮生长因子受体单克隆抗体h—R3联合放疗治疗晚期鼻咽癌的Ⅱ期临床研究 被引量：99
1
作者 黄晓东 易俊林 +26 位作者 高黎 徐国镇 金晶 杨伟志 卢泰祥 吴少雄 吴仁瑞 胡伟汉 谢伟长 韩非 高远红 高剑铭 潘建基 陈传本 朗锦义 李涛 董昱 付玉彬 樊林 李柏森 黎静 王晓怀 陈炳旭 高献书 张萍 吴湘玮 胡炳强 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期197-201,共5页
目的 观察h-R3与放疗联合治疗晚期鼻咽癌的疗效和不良反应。方法 采用随机对照设计，共7个治疗中心参加了这项研究。符合入组标准的晚期鼻咽癌患者随机分为单放组和联合治疗组，两组患者均接受单纯根治性放射治疗，总剂量70～76Gy，联... 目的 观察h-R3与放疗联合治疗晚期鼻咽癌的疗效和不良反应。方法 采用随机对照设计，共7个治疗中心参加了这项研究。符合入组标准的晚期鼻咽癌患者随机分为单放组和联合治疗组，两组患者均接受单纯根治性放射治疗，总剂量70～76Gy，联合治疗组同时给予h-R3治疗，剂量为100mg／次，静脉滴注，每周给药1次。结果 共137例患者入组，其中单放组67例，联合治疗组70例。联合治疗组治疗结束、治疗后第5周和第17周时的肿瘤完全缓解（CR）率，在全分析集（ITT集）分别为65．63％、87．50％和90．63％，在符合方案集（PP集）分别为67．21％、90．16％和93．44％，均显著高于单放组。联合治疗组治疗后第17周时，在ITT集和PP集的有效率均为100．00％，均显著高于单放组（90．91％和92．31％）。治疗前后两组间Karnofsky评分差异无统计学意义，联合治疗组患者体重恢复情况明显好于单放组。与h-R3相关的主要不良反应是发热（4．28％）、血压下降（2．86％）、恶心（1．43％）、头晕（2．86％）、皮疹（1．43％）。h-R3对血常规和生化指标无显著影响，并且未增加放疗的副作用。结论 h-R3联合放疗可显著提高晚期鼻咽鳞癌患者的疗效，药物不良反应轻微，对治疗晚期鼻咽癌有很高的临床应用价值。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 生物疗法 放射治疗 h-R3
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305例鼻咽癌调强放疗预后因素分析 被引量：89
2
作者 韩露 林少俊 +5 位作者 潘建基 陈传本 张瑜 张秀春 廖希一 陈奇松 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2010年第2期153-158,共6页
背景与目的:放疗是鼻咽癌治疗的有效手段。本研究目的是分析大样本量调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)治疗鼻咽癌的效果、不良反应并探索其预后因素。方法:分析从2003年9月到2006年9月在福建省肿瘤医院接受IMRT的... 背景与目的:放疗是鼻咽癌治疗的有效手段。本研究目的是分析大样本量调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)治疗鼻咽癌的效果、不良反应并探索其预后因素。方法:分析从2003年9月到2006年9月在福建省肿瘤医院接受IMRT的305例鼻咽癌患者临床资料并作生存分析。肿瘤靶区的处方剂量为66～69.75Gy/30～33次。Ⅲ～Ⅳa期患者接受了以铂类为基础的化疗。结果:中位随访时间35个月(5～61个月)。分别有16、8和39例出现局部﹑颈部淋巴结复发及远处转移。3年局控率﹑区域淋巴结控制率﹑无远处转移率﹑无瘤生存率及总生存率分别为94.3%﹑97.7%﹑86.1%﹑80.3%和89.1%。多因素分析表明T分期并不影响局控率及总生存率(P>0.05),N分期是影响总生存率(P=0.000)、无远处转移率(P=0.000)及无瘤生存率(P=0.003)的独立预后因素。同步和辅助化疗不改善Ⅲ～Ⅳa期患者预后(P>0.05)。严重的急性不良反应包括Ⅲ度皮肤反应14例(4.6%)、Ⅲ度口腔黏膜反应90例(29.5%)及Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制20例(6.5%);IMRT治疗两年后Ⅱ度口干发生率7%,无Ⅲ～Ⅳ度口干。结论:IMRT治疗鼻咽癌可以获得较好的局部区域淋巴结控制率及总生存率,不良反应可耐受。N分期是影响预后的主要因素,为降低远处转移率进一步提高疗效还需探讨化疗的意义。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射疗法 调强适形 预后 不良反应
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1706例鼻咽癌放疗远期疗效分析 被引量：70
3
作者 潘建基 张瑜 +4 位作者 林少俊 杨凌 徐鹭英 陈传本 潘才住 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2008年第4期247-251,共5页
目的分析20世纪末笔者医院鼻咽癌放疗的远期疗效、影响预后的因素以及后遗症。方法对1995年1月1日至1998年12月31日期间收治的1706例鼻咽癌初治患者做回顾性分析，其中单纯放疗1081例，氟尿嘧啶、顺铂新辅助化疗加放疗625例。放疗配合热... 目的分析20世纪末笔者医院鼻咽癌放疗的远期疗效、影响预后的因素以及后遗症。方法对1995年1月1日至1998年12月31日期间收治的1706例鼻咽癌初治患者做回顾性分析，其中单纯放疗1081例，氟尿嘧啶、顺铂新辅助化疗加放疗625例。放疗配合热疗23例，外照射加^192Ir后装治疗162例。结果全组患者5年总生存率、局部控制率和无瘤生存率分别为67．60％、84．20％和64．22％；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期5年生存率分别为100％、75．93％、66．47％、49．34％。Cox多因素回归分析显示生存率与T分期、N分期、M分期、临床分期、放疗是否中断、化疗、性别、年龄和放疗前是否贫血有关；与治疗结束时鼻咽或（和）颈淋巴结残留、鼻咽照射剂量、射野方式、是否后装治疗、高血压和糖尿病无关。结论临床分期早、发病年龄小、女性、放疗前无贫血、疗程顺利和配合化疗者是鼻咽癌放疗后获得长期生存的主要因素。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/放射疗法 疗效 预后
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鼻咽癌调强放射治疗230例初步结果 被引量：61
4
作者 林少俊 陈传本 +3 位作者 韩露 郑葳 陈梅 潘建基 《福建医科大学学报》 2007年第1期66-70,共5页
目的 评价调强放射治疗（IMRT）鼻咽癌的早期临床结果并观察放射反应。方法 230例全程IMRT治疗的初治鼻咽癌患者（Ⅰ期1例，Ⅱ期36例，Ⅲ期113例，Ⅳa期80例）。鼻咽和上颈部淋巴引流区采用IMRT技术照射，原发灶肿瘤靶区（GTV）照射中... 目的 评价调强放射治疗（IMRT）鼻咽癌的早期临床结果并观察放射反应。方法 230例全程IMRT治疗的初治鼻咽癌患者（Ⅰ期1例，Ⅱ期36例，Ⅲ期113例，Ⅳa期80例）。鼻咽和上颈部淋巴引流区采用IMRT技术照射，原发灶肿瘤靶区（GTV）照射中位剂量67．5Gy（65．1～74Gy），每次2．10～2．25Gy，下颈部及锁骨上窝淋巴引流区采用颈前野常规照射。结果 中位随访时间12个月（2～32个月）。6例死亡（其中4例死于远处转移），5例原发灶复发，2例颈部复发，16例远处转移。1年和2年的总体生存率、无局部复发生存率、无区域进展生存率和无远处转移生存率分别为100％，94．6％；98．4％，91．4％；99．1％，97．9％及91．9％，85％。N分期是影响无远处转移生存率的预后因素（P=0．04）。最严重的急性反应是放射性黏膜炎，1～4级分别有22．6％，44．3％，28．7％和0．9％。晚期副反应主要表现为口干（1级33．7％，2级7．3％）。结论 早期结果显示，IMRT是鼻咽癌的有效治疗手段；局部区域控制率较高，副反应低。远处转移是治疗失败的主要原因。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射疗法 适形 调强放射治疗 预后
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重组人p53腺病毒注射液结合放射治疗鼻咽癌Ⅱ期临床试验观察 被引量：52
5
作者 陈传本 潘建基 徐鹭英 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第23期2033-2035,共3页
目的　观察重组人p5 3腺病毒注射液 (rAd p5 3)配合放疗治疗鼻咽癌 (NPC)的疗效及毒性反应。方法　 2 9例鼻咽鳞癌随机分成基因治疗 +放疗组 (GTRT) 16例和单纯放疗组 (RT) 13例。GTRT组患者应用rAd p5 3瘤内注射 1次 周× 8,放疗... 目的　观察重组人p5 3腺病毒注射液 (rAd p5 3)配合放疗治疗鼻咽癌 (NPC)的疗效及毒性反应。方法　 2 9例鼻咽鳞癌随机分成基因治疗 +放疗组 (GTRT) 16例和单纯放疗组 (RT) 13例。GTRT组患者应用rAd p5 3瘤内注射 1次 周× 8,放疗在rAd p5 3注射 3d后开始。两组放疗剂量和方法相同。结果　采用rAd p5 3注射液治疗 4周后 ,两组肿瘤平均缩小率分别为 71%± 18%和 4 9%±2 3% (P <0 0 0 1)。治疗 8周后 ,两组肿瘤平均缩小率分别为 95 %± 10 %和 80 %± 17% (P <0 0 0 1)。治疗结束 4周后 ,两组肿瘤完全消退率分别为 75 %和 15 % (P <0 0 1)。GTRT组有 3例患者治疗过程中出现自限性低热 ,余无明显毒副反应。结论　rAd p5 3配合放疗治疗NPC具有较好疗效 ,临床使用安全 ,不良反应轻微。 展开更多
关键词 重组人P53腺病毒 放射疗法 鼻咽癌 临床试验 毒性反应 基因疗法
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摆位系统误差对鼻咽癌调强放疗剂量的影响 被引量：43
6
作者 潘建基 潘才住 +2 位作者 陈传本 张秀春 柏朋刚 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2007年第5期394-396,共3页
近年来，随着调强放疗（IMRT）技术在国内外广泛应用，摆位误差问题已倍受关注。其不仅会导致部分靶区不能得到足够的剂量，从而降低肿瘤局部控制率，使复发率上升，还可能使高剂量区移到危及器官的区域内，造成严重并发症或后遗症。因... 近年来，随着调强放疗（IMRT）技术在国内外广泛应用，摆位误差问题已倍受关注。其不仅会导致部分靶区不能得到足够的剂量，从而降低肿瘤局部控制率，使复发率上升，还可能使高剂量区移到危及器官的区域内，造成严重并发症或后遗症。因此，笔者初步观察了鼻咽癌IMRT患者在不同摆位系统误差情况下靶区及危及器官照射剂量的变化情况，旨在分析摆位系统误差对鼻咽癌IMRT剂量的影响。 展开更多
关键词 摆位误差 放疗剂量 调强放疗 鼻咽癌 系统 IMRT 局部控制率 严重并发症
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电子射野影像系统测量鼻咽癌调强放疗的摆位误差 被引量：24
7
作者 潘才住 潘建基 +2 位作者 陈传本 张秀春 李金莲 《福建医科大学学报》 2007年第1期49-52,共4页
目的分析鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)的摆位误差情况,从而确定摆位扩边的大小。方法选取IMRT的鼻咽癌患者36例,放射治疗过程中每周拍摄电子射野影像片(正侧位)一次,共拍摄电子射野影像片372张。电子射野影像系统(EPID)下将电子射野影像片... 目的分析鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)的摆位误差情况,从而确定摆位扩边的大小。方法选取IMRT的鼻咽癌患者36例,放射治疗过程中每周拍摄电子射野影像片(正侧位)一次,共拍摄电子射野影像片372张。电子射野影像系统(EPID)下将电子射野影像片与数字重建射线影像(DRR)配准,分别测定X轴(左右方向)、Y轴(上下方向)和Z轴(前后方向)的摆位误差。结果所有电子射野影像片中,各个方向约90.6%的摆位误差≤3 mm,99.2%≤5 mm。总体系统误差分别为X轴-0.5 mm(±1.2s),Y轴-0.5 mm(±1.4s),Z轴-0.9 mm(±1.5s),随机误差的标准差分别为±0.3,±0.2和±0.3 mm;各个方向的摆位扩边值分别为3.2,3.6和4.0mm。结论鼻咽癌IMRT具有一定程度的摆位误差。在EPID系统下进行实时摆位误差纠正,可进一步降低摆位系统误差和随机误差,提高摆位精度。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射疗法 体位 图像处理 计算机辅助
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个体挡块制作的体会和质量保证 被引量：23
8
作者 林发生 潘建基 +1 位作者 吴君心 陈传本 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第4期280-281,共2页
关键词 个体挡块 制作 质量保证 电脑热丝切割机
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鼻咽癌调强放疗初步结果 被引量：20
9
作者 潘建基 林少俊 +3 位作者 张瑜 陈传本 郑茁 郑葳 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2006年第20期1553-1555,共3页
目的：探讨鼻咽癌三维适形调强放射治疗（intensity-modulated radiotherapy，lMRT）的初步疗效。方法：对91例经病理确诊的鼻咽低分化鳞癌患者进行调强放疗。处方刺量分别为GTV（鼻咽部和颈部淋巴结肿瘤靶区）66～70Gy，CTV1（临床靶区... 目的：探讨鼻咽癌三维适形调强放射治疗（intensity-modulated radiotherapy，lMRT）的初步疗效。方法：对91例经病理确诊的鼻咽低分化鳞癌患者进行调强放疗。处方刺量分别为GTV（鼻咽部和颈部淋巴结肿瘤靶区）66～70Gy，CTV1（临床靶区）60～62Gy，CTV2和CTVn（颈部淋巴结区域）54～56Gy。11例患者IMRT结束后有局部残留，1例采用IMRT追量照射10Gy／4次，其余给予鼻咽腔内后装追量照射9～15Gy／3～5次。分析疗效及放射治疗毒性。结果：中位随访时间12个月，1和2年生存率为97．1％和97．1％，局控率为97．1％和92．5％。急性放射反应多为Ⅰ度和Ⅱ度以口干和放射性口腔炎为主，分别占72．5％和58．2％。远期放射反应表现为不同程度的口干和听力下降，占患者的39．6％和17．6％。GTV、CTV1及CTV2的平均剂量分别为70．6、67．9和65．0Gy；5％体积的正常器官受照射荆量的平均值为：脑干41．4Gy，脊髓35．4Gy，左腮腺46．5Gy，右腮腺51.8Gy。结论：调强放疗能使得鼻咽癌各靶区得到很好的刺量分布，提高了初治鼻咽癌的局部控制率，明显减轻了急性放射反应。鼻咽癌IMRT处方剂量70Gy以上，CTV2预防照射的范围有待于进一步探讨。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/放射疗法 鼻咽肿瘤/病理学 生存分析
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应用电子射野影像装置实时纠正鼻咽癌调强放疗摆位误差研究 被引量：22
10
作者 潘才住 潘建基 +2 位作者 陈传本 张秀春 李金莲 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第5期341-345,共5页
目的通过将牙合垫内置标记点法（牙合垫法）和电子射野影像装置（EPID）结合，实时纠正鼻咽癌凋强放疗的摆位误差，以期减少摆位的系统误差和随机误差。方法选取鼻咽癌调强放疗患者30例，放疗过程中佩戴口腔牙合垫并以其中金属标志物作... 目的通过将牙合垫内置标记点法（牙合垫法）和电子射野影像装置（EPID）结合，实时纠正鼻咽癌凋强放疗的摆位误差，以期减少摆位的系统误差和随机误差。方法选取鼻咽癌调强放疗患者30例，放疗过程中佩戴口腔牙合垫并以其中金属标志物作为标记点进行摆位误差测量。照前用EPID拍摄影像并与数字重建射线影像配准，分别测定x轴（左右方向）、y轴（头脚方向）和z轴（前后方向）的摆位误差，如摆位误差超过2mm，即予以实时纠正并测定纠正后的摆位误差，对比纠正前后的摆位误差情况并估算其相应的摆位外扩边界（MPTV）。结果30例患者纠正前所有EPID影像中，各个方向的摆位误差测定值大约88．3％≤3mm、99．1％≤5mm。其中16例分别出现某个方向或同时出现2个方向的摆位误差〉2mm，均已进行实时纠正。纠正后的总体系统误差和随机误差均明显低于纠正前水平，各个方向的M。。值纠正前为3mm左右，纠正后约为纠正前的1／2。结论牙合垫法与EPID结合实时纠正鼻咽癌调强放疗摆位误差可有效降低摆位系统误差和随机误差，从而降低摆位外扩边界值，进而提高摆位精度。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/调强放射疗法 电子射野影像装置 摆位误差 纠正方法
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鼻咽旁区插植配合体外放射治疗鼻咽癌 被引量：23
11
作者 潘建基 吴君心 +3 位作者 陈传本 陈梅 林少俊 林祥松 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2001年第1期7-9,共3页
目的　探讨鼻咽旁区插植近距离放射治疗技术在鼻咽癌治疗中的作用。方法　初治鼻咽癌患者体外照射 5 6～ 70Gy(T2 期 :5 6～ 6 0Gy ,T3期 :6 6～ 70Gy)后复查CT或MRI发现鼻咽旁区残留病例 6 7例 ,以腔内 +鼻咽旁区插植放射治疗增量 ,咽... 目的　探讨鼻咽旁区插植近距离放射治疗技术在鼻咽癌治疗中的作用。方法　初治鼻咽癌患者体外照射 5 6～ 70Gy(T2 期 :5 6～ 6 0Gy ,T3期 :6 6～ 70Gy)后复查CT或MRI发现鼻咽旁区残留病例 6 7例 ,以腔内 +鼻咽旁区插植放射治疗增量 ,咽旁区在模拟机引导下插入 1～ 4根施源管 ,采用荷兰核通公司生产的192 Ir高剂量率近距离治疗机 ,放射剂量 2 .5～ 4.0Gy/次 ,2次 /d ,间隔 >6h ,总剂量 12～ 2 0Gy ,3～ 4d完成。插植组与同期的类似病例 (6 7例 )配对进行研究。结果　鼻咽旁区插植组和对照组的 3年生存率分别为 92 .4%,84.5 %(P >0 .0 5 ) ;3年无局部复发生存率分别为 97.0 %、76 .4%(P <0 .0 5 ) ;3年无远地转移生存率分别为 76 .6 %、6 9.1%(P >0 .0 5 )。鼻咽旁区插植组的晚期放射反应如口干、张口困难发生率均低于对照组。结论　鼻咽旁区插植放射治疗可以显著提高鼻咽癌咽旁区残留的局部控制率 ,拓宽了鼻咽癌近距离放射治疗的适应证 。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射疗法 近距离治疗 鼻咽旁区
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垫内置标记点法测量鼻咽癌适形放疗摆位误差的研究 被引量：19
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作者 郑步宏 潘建基 +3 位作者 徐鹭英 陈传本 张瑜 张秀春 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第3期218-221,共4页
关键词 摆位误差 适形放疗 HE垫 标记点 测量 内置 鼻咽癌 鼻咽部肿瘤 头颈部肿瘤 PTV 调强放疗 ICRU 颅底结构 自行设计 GTV CTV
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头颈部肿瘤放射治疗相关急性黏膜炎的预防与治疗指南 被引量：17
13
作者 陈传本 陈晓钟 +6 位作者 何侠 胡漫 王孝深 杨坤禹 朱小东 无 袁双虎 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2022年第2期79-91,共13页
头颈部肿瘤放射治疗相关黏膜炎是头颈部肿瘤在放射治疗过程中常见的并发症之一,引发黏膜溃疡、出血、感染等,引起患者口腔、咽喉部疼痛,进食和吞咽功能下降,严重影响患者生活质量,重者导致放疗中断,影响患者生存预后。头颈部肿瘤放射治... 头颈部肿瘤放射治疗相关黏膜炎是头颈部肿瘤在放射治疗过程中常见的并发症之一,引发黏膜溃疡、出血、感染等,引起患者口腔、咽喉部疼痛,进食和吞咽功能下降,严重影响患者生活质量,重者导致放疗中断,影响患者生存预后。头颈部肿瘤放射治疗相关黏膜炎还与住院风险和医药费用支出上升有关。从口腔到食管上端的任何暴露在头颈部放射线照射野内的黏膜组织都可能发生黏膜的急性损伤,如口腔黏膜炎、咽喉部黏膜炎等。为归纳总结头颈部肿瘤放射治疗相关黏膜炎临床诊疗经验,中国肿瘤放射治疗联盟组织肿瘤放疗科、口腔科等领域专家,遵循现有循证医学证据,结合放化疗和口腔科等相关科室专家意见,参考国内外指南、临床证据,认真研读,反复修订,最终形成本指南,旨在为头颈部肿瘤放射治疗相关黏膜炎的诊断、预防与治疗实践提供参考。 展开更多
关键词 黏膜炎 指南 诊断 治疗 预防
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鼻咽癌体外照射+腔内及咽旁间隙插植近距离放射治疗技术初探 被引量：14
14
作者 潘建基 吴君心 +3 位作者 陈梅 陈传本 王捷忠 张秀春 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 1999年第3期191-192,共2页
关键词 鼻咽肿瘤 放射疗法 近距离
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鼻咽癌腔内近距离超分割推量照射的研究 被引量：17
15
作者 吴君心 潘建基 +4 位作者 陈梅 陈传本 林少俊 林祥松 福州 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2001年第3期175-179,共5页
目的　分析鼻咽癌腔内近距离超分割放射治疗的临床疗效及适应证的选择。方法　体外照射 +腔内后装超分割推量放射治疗鼻咽癌 12 8例 ,体外常规放射治疗 5 0～ 6 6Gy后进行腔内近距离放射治疗 ,1996年 6月以后由于经颌下鼻咽旁区插植术... 目的　分析鼻咽癌腔内近距离超分割放射治疗的临床疗效及适应证的选择。方法　体外照射 +腔内后装超分割推量放射治疗鼻咽癌 12 8例 ,体外常规放射治疗 5 0～ 6 6Gy后进行腔内近距离放射治疗 ,1996年 6月以后由于经颌下鼻咽旁区插植术的开展 ,腔内后装的适应证的选择严格按肿瘤侵犯深度在鼻咽部粘膜下≤ 10mm。施源管技术采用个体化模块将施源管固定在鼻咽腔内 ,并将软腭推开 ,剂量分割采用超分割法 2 .5～ 3.0Gy/次 ,2次 /d ,间隔 6h ,总剂量 12～ 2 4Gy ,中位剂量 18Gy。体外照射剂量分为 3个组 ,即 :5 6Gy组 44例 (其中 37例为 5 6Gy) ,6 0Gy组 5 4例 ,6 6Gy组 30例。结果　全组 3、4年无瘤生存率分别为 84.2 %、74.9% ,3、4年局部无复发生存率分别为 97.1%、92 .7%。体外照射 5 6、6 0和 6 6Gy组的 3年无瘤生存率分别为 83.6 %、88.4%和 84.6 % (χ2 =0 .92 ,P =0 .6 3) ,3年局部无复发生存率分别为 10 0 %、90 .9%、93.3 % (χ2 =0 .2 5 ,P =0 .88) ,差异均无统计学意义。结论　腔内近距离治疗前应该进行CT或MRI影像评价并进行严格的适应证选择及后装技术的选择 ,腔内近距离治疗的适应证为病变厚度≤ 10mm的病例为好。在此基础上T1、T2 期鼻咽癌计划性外照射的剂量可以降低至 5 6Gy。腔内近距离治? 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射治疗 近距离疗法 超分割推量照射
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鼻咽癌小靶区调强放疗及化疗的远期疗效分析 被引量：16
16
作者 林少俊 潘建基 +6 位作者 韩露 陈传本 张瑜 郭巧娟 宗井凤 林锦 张秀春 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期378-382,共5页
目的分析鼻咽癌（NPC）缩小临床靶区调强放疗（IMRT）的长期疗效，为小靶区IMRT技术在NPC中应用提供依据。方法2003--2007年接受IMRT的鼻咽癌患者413例，中位年龄45岁，男311例、女102例。按第6版AJCC分期标准I期3例、Ⅱ期66例、Ⅲ期23... 目的分析鼻咽癌（NPC）缩小临床靶区调强放疗（IMRT）的长期疗效，为小靶区IMRT技术在NPC中应用提供依据。方法2003--2007年接受IMRT的鼻咽癌患者413例，中位年龄45岁，男311例、女102例。按第6版AJCC分期标准I期3例、Ⅱ期66例、Ⅲ期235例、M期78例、IVb期31例。336例患者接受了以铂类为基础的化疗。结果随访率100％，5年总生存率、局部控制率、无区域复发生存率、无远处转移生存率和无瘤生存率分别为80％、93％、96％、81％和75％。多因素分析提示T分期、N分期、年龄是影响总生存的预后因素（P=0．001、0．001、0．002），T分期、N分期是无远处转移生存的预后因素（P=0．000、0．001）。进展期鼻咽癌患者中诱导化疗组5年总生存有高于无诱导化疗组趋势（78％：68％，P=0．053），辅助化疗者5年无远处转移生存率低于无辅助化疗者（65％：83％，P=0．003）。结论鼻咽癌小靶区IMRT技术安全可靠，远期疗效理想。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 调强放射疗法 鼻咽肿瘤 化学疗法 预后
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基于参考图像的ABAS软件自动勾画技术在头颈部肿瘤中的应用研究 被引量：16
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作者 张秀春 胡彩容 +1 位作者 陈传本 蔡勇君 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第6期510-512,共3页
目的评估ABAS软件对头颈部肿瘤自适应调强放疗患者基于cT图像自动勾画靶区与危及器官轮廓的吻合度。方法对随机抽取的10例已勾画轮廓的头颈部肿瘤患者设计两种形变自动勾画方式，第1种对每例患者进行基于各自CT图像的形变自动勾画，第2... 目的评估ABAS软件对头颈部肿瘤自适应调强放疗患者基于cT图像自动勾画靶区与危及器官轮廓的吻合度。方法对随机抽取的10例已勾画轮廓的头颈部肿瘤患者设计两种形变自动勾画方式，第1种对每例患者进行基于各自CT图像的形变自动勾画，第2种是随机抽取2例患者CT图像作为参考进行其余8例的形变自动勾画。利用形状相似性系数（DSC）及交叉指数（OI）评估自动勾画与人工勾画的吻合性，并行两种勾画方式差异配对t检验。结果第1种的所有器官DSC和OI值均〉0．80，下颌骨均最高（〉0．91）。大体肿瘤体积DSC值最低（0．81），临床靶体积的为0．82；而临床靶体积OI值最低（0．79），大体肿瘤体积的为0．82。第2种的只对危及器官进行勾画并将脊髓和脑干综合起来分析，所有DSC均在0．70左右，下颌骨DSC和OI值均较高，这与其骨性解剖结构密切相关。第2种勾画结果中绝大多数明显低于第1种的（t=3．24～8．26，P=0．014～0．000），只有右腮腺接近有统计学意义水平（t=2．08，P=0．075）。结论ABAS软件用于自适应调强放疗患者的内部轮廓勾画可达到非常满意结果，而对常规调强放疗患者轮廓勾画应仔细选择参考图像以最大限度满足临床需要。 展开更多
关键词 ABAS自动勾画软件 大体肿瘤体积 临床靶体积 危及器官 头领部肿瘤/ 自适应调强放射疗法
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鼻咽癌适形放疗中摆位误差的测定 被引量：14
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作者 潘建基 郑步宏 +3 位作者 张瑜 陈传本 李金莲 张秀春 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2006年第1期115-118,共4页
背景与目的:鼻咽癌适形射治疗摆位误差是决定计划靶区(planningtargetvolume,PTV)外扩范围(PTVmargin,MPTV)的关键因素,本研究应用“垫内置标记点法(垫法)”测量鼻咽癌适形放射治疗中的摆位误差,并计算出PTV外扩范围。方法:22例行适形... 背景与目的:鼻咽癌适形射治疗摆位误差是决定计划靶区(planningtargetvolume,PTV)外扩范围(PTVmargin,MPTV)的关键因素,本研究应用“垫内置标记点法(垫法)”测量鼻咽癌适形放射治疗中的摆位误差,并计算出PTV外扩范围。方法:22例行适形放射治疗的鼻咽癌患者制作垫并在其中镶上金属球作为内标记。通过比较射野影像片和定位CT上内标记点的坐标来计算摆位误差。由公式MPTV=2.5!+0.7σ分别计算出考虑和不考虑器官运动的MPTV大小。结果:22例患者在X、Y、Z轴上的摆位系统误差标准差(Σ)分别为1.13mm、1.47mm、1.31mm;摆位随机误差标准差(σ)分别为0.81mm、0.45mm、0.80mm。不考虑器官运动时在X、Y、Z轴上的MPTV大小分别为3.40mm、3.98mm、3.83mm。考虑器官运动时在X、Y、Z轴上的MPTV大小分别为3.75mm、4.35mm、4.16mm。结论:应用垫法能够比较精确地测量出符合实际情况的摆位误差值,并确定了MPTV的大小,从而使制定的适形放疗计划更具有科学性。 展开更多
关键词 鼻咽癌 摆位误差 [牙合]垫法 适形放射治疗 空间分辨率
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调强放疗条件下鼻咽癌原发肿瘤体积对预后的影响 被引量：15
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作者 陈传本 潘建基 +5 位作者 陈荔莎 柏朋刚 林少俊 张瑜 张秀春 费召东 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期205-208,共4页
目的探讨调强放疗条件下鼻咽癌原发肿瘤体积（PTV）对患者预后的影响。方法330例接受调强放疗的鼻咽癌初治患者入组本研究。所有患者治疗前均行CT增强扫描，扫描图像资料输入三维治疗计划系统进行肿瘤轮廓勾画和PTV计算。在国际抗癌联盟... 目的探讨调强放疗条件下鼻咽癌原发肿瘤体积（PTV）对患者预后的影响。方法330例接受调强放疗的鼻咽癌初治患者入组本研究。所有患者治疗前均行CT增强扫描，扫描图像资料输入三维治疗计划系统进行肿瘤轮廓勾画和PTV计算。在国际抗癌联盟2002年T分期框架内借助受试者工作特征曲线，将所有患者按PTV大小分为V1（〈10cm^3）、V2（10-25cm^3）、v3（〉25-50cm^3）、V4（〉50cm^3）组。用Kaplan—Meier法计算生存率并Logrank检验，Cox回归模型分析原发肿瘤体积与患者预后的关系。结果随访率100％。330例鼻咽癌患者所测平均PTV为（34．2±27．1）cm^3（0．4—153．7cm^3）。V1、V2、V3、V4组3年总生存率分别为88．6％、90．0％、91．2％、74．2％（X^2=12．83，P=0．005）。PTV〉50cm^3（V4组）和≤50cm^3（V1＋V2＋V3）者3年无远处转移生存率和无瘤生存率及总生存率均明显下降[77．4％：89．9％（X^2=7．24，P=0．007）和64．5％：85．1％（X^2=13．95，P=0．000）及74．2％：90．3％（X^2=11．76，P=0．001）]。多因素分析证实PTV同N分期一样，是影响患者生存的预后因素（x^2=0．00，P=2．580）。结论鼻咽癌PTV可能是影响患者生存的一个重要的预后因素。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/调强放射疗法 计划靶体积 预后
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鼻咽癌后程三维适形放射治疗疗效观察 被引量：14
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作者 潘建基 林少俊 +2 位作者 吴君心 陈传本 张瑜 《肿瘤研究与临床》 CAS 2006年第3期173-176,共4页
目的探讨鼻咽癌后程三维适形放射治疗(3DCRT)的疗效。方法37例鼻咽癌患者入选适形组,行常规放射治疗(36Gy)+后程3DCRT(34￣38Gy),原发灶总剂量70￣74Gy。同期配对法选择37例的常规放疗患者作为常规组。比较两组近期疗效和急性放射反应... 目的探讨鼻咽癌后程三维适形放射治疗(3DCRT)的疗效。方法37例鼻咽癌患者入选适形组,行常规放射治疗(36Gy)+后程3DCRT(34￣38Gy),原发灶总剂量70￣74Gy。同期配对法选择37例的常规放疗患者作为常规组。比较两组近期疗效和急性放射反应。结果适形组完全缓解率达100%,常规组86%。适形组口腔黏膜炎、后组脑神经损伤较严重,但与常规组比较差异无统计学意义。两组5年生存率差异无统计学意义。结论鼻咽癌的3DCRT近期疗效较常规放射治疗理想。 展开更多
关键词 鼻咽癌 后程三维适形放射治疗
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