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不同呼吸状态下颈内静脉及锁骨下静脉塌陷指数对低血容量的评估价值 被引量：3
1
作者 陈代宇 高吴茜 +2 位作者 王思琦 李佼妮 曹俊 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期64-70,共7页
目的探讨自主呼吸及机械通气状态下颈内静脉塌陷指数(IJVCI)、锁骨下静脉塌陷指数(SCVCI)替代下腔静脉塌陷指数(IVCCI)评估低血容量的临床价值。方法纳入2020年12月-2021年8月于重庆医科大学附属第一医院麻醉科行择期手术的100例患者。... 目的探讨自主呼吸及机械通气状态下颈内静脉塌陷指数(IJVCI)、锁骨下静脉塌陷指数(SCVCI)替代下腔静脉塌陷指数(IVCCI)评估低血容量的临床价值。方法纳入2020年12月-2021年8月于重庆医科大学附属第一医院麻醉科行择期手术的100例患者。依据IVCCI的截断值,将患者分为低血容量组与非低血容量组,比较机械通气与自主呼吸状态下患者的各项循环指标。采用Pearson相关分析及Bland-Altman图分析IJVCI、SCVCI与IVCCI的相关性和一致性。采用ROC曲线分析IJVCI、SCVCI评估低血容量的效能。结果机械通气状态下患者的SpO_(2)较自主呼吸状态下明显增高,心率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、IVCCI、IJVCI、SCVCI明显降低(P<0.01)。自主呼吸状态下,非低血容量组IJVCI、SCVCI较低血容量组明显降低(P<0.001);机械通气状态下,非低血容量组SBP较低血容量组明显升高(P<0.05),IJVCI、SCVCI较低血容量组明显降低(P<0.001)。自主呼吸和机械通气状态下,IJVCI与IVCCI均呈明显正相关关系(r=0.586,P<0.01;r=0.514,P<0.001),且一致性较好;SCVCI与IVCCI均呈正相关关系(r=0.385,P<0.01;r=0.521,P<0.01),且一致性较好。自主呼吸状态下,IJVCI、SCVCI评估低血容量的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.828、0.684,最佳截断值分别为22.2%、25.4%;机械通气状态下,IJVCI、SCVCI评估低血容量的AUC分别为0.701、0.773,最佳截断值分别为19.8%、13.2%。结论IJVCI与SCVCI在不同呼吸状态下均可替代IVCCI进行低血容量评估,但自主呼吸状态下IJVCI评估低血容量的价值更高,机械通气状态下SCVCI评估低血容量的价值更高。 展开更多
关键词 外周静脉 塌陷指数 超声 容量评估
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股三角阻滞在膝关节术后镇痛中的应用研究进展
2
作者 谭明河 陈柏舟 +3 位作者 陈代宇 王思琦 贺龙敏 曹俊 《现代临床医学》 2024年第3期234-237,共4页
股三角阻滞作为一种膝关节术后镇痛技术,主要针对股神经的感觉分支,通过注射局部麻醉药物,在有效镇痛的同时,可减少对腿部运动能力的影响。虽然股三角阻滞在技术上存在某些风险和限制,但随着技术进步,其在麻醉学和疼痛管理领域的应用将... 股三角阻滞作为一种膝关节术后镇痛技术,主要针对股神经的感觉分支,通过注射局部麻醉药物,在有效镇痛的同时,可减少对腿部运动能力的影响。虽然股三角阻滞在技术上存在某些风险和限制,但随着技术进步,其在麻醉学和疼痛管理领域的应用将更为广泛。股三角阻滞虽然高效且安全,但仍需更多研究以优化其在临床中的应用。本文对股三角阻滞在膝关节术后镇痛中的应用研究进展进行综述,旨在为膝关节术后镇痛提供参考。 展开更多
关键词 股三角阻滞 膝关节手术 神经阻滞
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超声评估膈肌功能的应用进展 被引量：4
3
作者 高吴茜 陈代宇 +1 位作者 王娜 曹俊 《中国临床医学》 2021年第6期1074-1078,共5页
膈肌是人体呼吸运动中最重要的呼吸肌。膈肌功能障碍与患者的肺部并发症发生和预后不良有关,增加患者的住院时间甚至提高死亡率。膈肌超声可通过观察膈肌运动力学,监测膈肌的厚度及其变化率、移动度等来评估膈肌结构和功能,辅助临床医... 膈肌是人体呼吸运动中最重要的呼吸肌。膈肌功能障碍与患者的肺部并发症发生和预后不良有关,增加患者的住院时间甚至提高死亡率。膈肌超声可通过观察膈肌运动力学,监测膈肌的厚度及其变化率、移动度等来评估膈肌结构和功能,辅助临床医师作出相应决策。膈肌超声在识别膈肌功能障碍,预测机械通气患者撤机、拔管时机,预测术后肺部并发症,评估人机同步性,评估康复效果等方面有潜在价值。 展开更多
关键词 超声 膈肌功能 拔管 术后肺部并发症
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全身麻醉下关节置换术后延迟拔管列线图构建
4
作者 王思琦 陈代宇 +1 位作者 李佼妮 曹俊 《中华老年多器官疾病杂志》 2023年第5期321-327,共7页
目的 探讨老年患者全麻关节置换术后延迟拔管的影响因素,构建列线图预测模型。方法 回顾性分析2016年1月至2020年12月重庆医科大学附属第一医院收治的全麻下行髋或膝关节置换术的377例老年患者的电子病历资料。依据手术结束至拔管时间... 目的 探讨老年患者全麻关节置换术后延迟拔管的影响因素,构建列线图预测模型。方法 回顾性分析2016年1月至2020年12月重庆医科大学附属第一医院收治的全麻下行髋或膝关节置换术的377例老年患者的电子病历资料。依据手术结束至拔管时间是否超过1 h将患者分为常规组(n=297)和延迟组(n=80)。采用R Vision 3.6.1和SPSS 25.0软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验或Fisher精确概率法进行组间比较。采用多因素Lasso回归分析筛选术后延迟拔管的危险因素,构建列线图并进行验证。结果 多因素Lasso回归分析结果显示,高龄、高乳酸血症、血压变异系数(CV)与关节置换术后延迟拔管正相关(OR>1;P<0.05);纠正低血钾、术中血糖控制(末次血糖<8.3 mmol/L)与延迟拔管负相关(OR<1;P<0.05)。建立列线图模型,由Harrel′s C-index[受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.800,95%CI 0.745~0.854]和Hosmer-Lemeshow偏差度检验(χ^(2)=3.000,P=0.600)证实模型预测效能良好,内部验证的AUC值及校准曲线预测稳定性良好。模型决策曲线显示净获益显著,临床实用性良好。结论 高龄、高乳酸血症和CV是关节置换术后延迟拔管的独立危险因素,纠正低血钾和术中血糖控制为保护因素。研究构建列线图模型对术后拔管延迟有良好临床参考价值。 展开更多
关键词 全身麻醉 骨科关节术 延迟拔管 列线图
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不同饵料对月鳢幼鱼生长的影响 被引量：4
5
作者 陈代宇 梁正其 覃应梅 《安徽农学通报》 2017年第15期123-125,共3页
为了研究不同饵料对月鳢幼鱼生长的影响,2016年7月至2016年11月,采用人工配合饲料、红线虫、蚯蚓、玉米面对月鳢幼鱼进行120d的生长试验。通过对增重率和成活率变化,探讨4种不同饵料对月鳢幼鱼生长的影响。结果表明:不同饵料可影响月鳢... 为了研究不同饵料对月鳢幼鱼生长的影响,2016年7月至2016年11月,采用人工配合饲料、红线虫、蚯蚓、玉米面对月鳢幼鱼进行120d的生长试验。通过对增重率和成活率变化,探讨4种不同饵料对月鳢幼鱼生长的影响。结果表明:不同饵料可影响月鳢幼鱼生长,投喂人工配合饲的试验组月鳢幼苗长势最好,增重率为1024.00%;其次依序为蚯蚓、红线虫。投喂玉米面的试验组最低,增重率为-6.00%。除投喂玉米面的月鳢幼苗成活率为15.28%,其他组均为100%。对采用人工配合饲料饲养的幼鱼的体重与日龄进行回归分析,其生长模型是:H=0.518D^(0.5593),全长与日龄的相关关系:L=0.519D^(0.5588),体重与全长的相关式:H=0.019L2.7856。 展开更多
关键词 月鳢 不同饵料 幼鱼 生长
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水环境中Ni^2+对鲤鱼鳃和肝脏的组织损伤 被引量：2
6
作者 陈代宇 杨飞 +1 位作者 陈德芳 耿毅 《西北农业学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期175-181,共7页
为研究水环境中Ni2+对鲤鱼鳃和肝脏的组织损伤,将鲤鱼(Cyprinus carpio)暴露在Ni2+浓度为0、0.55、0.62、0.72、0.83、0.96、1.09、1.25 mmol/L的水环境中进行急性毒性试验,并通过组织切片观察鳃和肝脏的组织病理变化。结果显示,Ni2+对... 为研究水环境中Ni2+对鲤鱼鳃和肝脏的组织损伤,将鲤鱼(Cyprinus carpio)暴露在Ni2+浓度为0、0.55、0.62、0.72、0.83、0.96、1.09、1.25 mmol/L的水环境中进行急性毒性试验,并通过组织切片观察鳃和肝脏的组织病理变化。结果显示,Ni2+对鲤鱼的96 h半数致死浓度(LC50)为0.72 mmol/L,安全浓度(SC)为0.0072 mmol/L。高浓度Ni2+(1.25 mmol/L)试验组鲤鱼的鳃小片呼吸上皮细胞坏死、脱落,肝血窦淤血,肝细胞核固缩;中低浓度Ni2+(0.72~1.09 mmol/L)试验组鲤鱼的鳃小片呼吸上皮水肿浮离、细胞增生,血窦充血,肝细胞胞浆空泡化。表明水环境中的Ni2+浓度高于0.0072 mmol/L时会对鲤鱼的鳃和肝脏造成急性毒性,导致鳃和肝脏出现明显的组织病理变化。 展开更多
关键词 鲤鱼 重金属 镍 急性毒性 病理
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南城街道发展都市生态旅游业卓有成效
7
作者 陈代宇 易鸿雁 《决策导刊》 2011年第10期36-37,共2页
铜梁县南城街道位于铜梁城区南部，幅员面积60．34平方公里。辖2个城市社区、3个农转非社区、9个建制村，总人口6．83万人。近年来。南城街道党工委、办事处以建设全县城乡统筹发展的示范区、又好又快发展的样板区为目标，以建好工业园... 铜梁县南城街道位于铜梁城区南部，幅员面积60．34平方公里。辖2个城市社区、3个农转非社区、9个建制村，总人口6．83万人。近年来。南城街道党工委、办事处以建设全县城乡统筹发展的示范区、又好又快发展的样板区为目标，以建好工业园区壮大工业经济、推进农业产业化发展城郊型农业为抓手，着力打造休闲体验观光农业， 展开更多
关键词 生态旅游业 街道 南城 农业产业化发展 都市 城乡统筹发展 又好又快发展 城市社区
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