期刊文献+
任意字段
题名或关键词
题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息
共找到227篇文章
< 1 2 … 12 >
每页显示 20 50 100
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
显示方式：
中国加速康复外科临床实践指南(2021版) 被引量：254
1
作者 中华医学会外科学分会 中华医学会麻醉学分会 +8 位作者 赵玉沛 黄宇光 曹晖 陈亚进 顾小萍 闵苏 彭书崚 王东信 姚宏伟 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期961-992,共32页
近年来,加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的理念及路径在我国得到迅速普及和广泛应用。临床实践表明,ERAS理念及相关路径的实施必须以循证医学及多科室合作为基础,既要体现以快速康复为主要目的的核心理念,也要兼顾... 近年来,加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的理念及路径在我国得到迅速普及和广泛应用。临床实践表明,ERAS理念及相关路径的实施必须以循证医学及多科室合作为基础,既要体现以快速康复为主要目的的核心理念,也要兼顾病人基础疾病、手术类别、围手术期并发症等具体情况,更需要开展深入的临床研究以论证ERAS相关路径的可行性及必要性。 展开更多
关键词 加速康复外科 指南 麻醉 肝胆手术 胰腺手术 胃手术 减重与代谢外科 结直肠手术
原文传递
普通外科围手术期疼痛处理专家共识 被引量：139
2
作者 冷希圣 韦军民 +14 位作者 刘连新 江志伟 吴育连 何裕隆 陈孝平 陈亚进 苗毅 荚卫东 洪德飞 唐健雄 梁存河 彭志海 彭林 窦科峰 楼文晖 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期166-173,共8页
一、前言 术后疼痛是机体受到手术刺激（组织损伤）后出现的生理、心理和行为上的一系列反应，也是临床上最常见和最需紧急处理的急性疼痛。疼痛是机体对创伤或疾病的反应，它保护着机体免受进一步的伤害，同时给机体带来痛苦，影响患... 一、前言 术后疼痛是机体受到手术刺激（组织损伤）后出现的生理、心理和行为上的一系列反应，也是临床上最常见和最需紧急处理的急性疼痛。疼痛是机体对创伤或疾病的反应，它保护着机体免受进一步的伤害，同时给机体带来痛苦，影响患者的正常生活。 展开更多
关键词 术后疼痛 外科围手术期 专家 组织损伤 手术刺激 急性疼痛 紧急处理 机体
原文传递
腹腔镜肝切除术治疗肝细胞癌中国专家共识(2020版) 被引量：86
3
作者 无 董家鸿 +11 位作者 郑树国 王小军 冯晓彬 王宏光 曾永毅 李敬东 蔡秀军 吕毅 陈敏 张雷达 刘连新 陈亚进 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1119-1134,共16页
1背景肝细胞癌(以下简称肝癌)是全世界第6大常见癌症,位居肿瘤死亡原因的第3位[1]。我国是肝病大国,全世界>50%的肝癌发病及病死病例分布在中国,肝癌是严重危害国人生命健康的常见重大疾病。手术切除仍然是目前肝癌最有效的治愈性措... 1背景肝细胞癌(以下简称肝癌)是全世界第6大常见癌症,位居肿瘤死亡原因的第3位[1]。我国是肝病大国,全世界>50%的肝癌发病及病死病例分布在中国,肝癌是严重危害国人生命健康的常见重大疾病。手术切除仍然是目前肝癌最有效的治愈性措施。近年来,随着腹腔镜肝切除技术和理念的进步、器械设备的日益更新以及对肝脏解剖学认知的不断深入,加之数字医学、人工智能等新技术的融入和临床应用,腹腔镜肝脏外科飞速发展,并在关键技术上取得突破性进展。自1995年腹腔镜肝切除术(lap⁃aroscopic hepatectomy,LH)首次应用于肝癌外科治疗以来,全世界LH治疗肝癌的报道逐年增多。 展开更多
关键词 肝细胞癌 肝切除术 共识 推荐意见 腹腔镜检查
原文传递
腹腔镜肝切除术加速康复外科中国专家共识(2017版) 被引量：71
4
作者 刘连新 陈亚进 +3 位作者 曹铭辉 郑树国 梁霄 周海燕 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期517-524,共8页
加速康复外科（enhancedrecoveITaftersurgery，ERAS）是通过采用一系列基于循证医学证据的围手术期优化处理措施，在治疗病人疾病的同时，尽可能地减轻病人的创伤应激反应，减少并发症，加速病人康复。
关键词 加速康复外科 腹腔镜 肝切除术
原文传递
腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的前瞻性随机对照研究 被引量：53
5
作者 钟锋 王金重 +6 位作者 赖建生 陈晓明 郭永学 陈福佳 陈海明 李嘉兴 陈亚进 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第9期782-785,共4页
目的：探讨腹腔镜与开腹行胃十二指肠溃疡穿孔修补术的优缺点。方法2011年4月-2013年6月，将133例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者采用抽取信封法随机分为腹腔镜组（68例）和开腹组（65例），2组年龄、性别、穿孔大小、部位和麻醉学评分等... 目的：探讨腹腔镜与开腹行胃十二指肠溃疡穿孔修补术的优缺点。方法2011年4月-2013年6月，将133例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者采用抽取信封法随机分为腹腔镜组（68例）和开腹组（65例），2组年龄、性别、穿孔大小、部位和麻醉学评分等方面无显著差异（P＞0．05）。对比2组手术时间、术中出血量、术后肠鸣音恢复时间、术后第1天及第3天疼痛评分及镇痛次数、术后并发症发生率和术后住院时间等指标。结果与开腹组相比，腹腔镜组术中出血少[（10．2±2．2）ml vs．（23．7±4．6）ml，t＝-21．742，P＝0．000]，术后肠鸣音恢复早[（26．2±6．1）h vs．（39．4±8．5）h，t＝-10．324，P＝0．000]，术后疼痛轻[第1天疼痛评分（4．1±1．1）vs．（7．6±1．7），t＝-14．159，P＝0．000，第3天疼痛评分（1．7±0．9）vs．（3.6±1．2），t＝-10．360，P＝0．000]，镇痛次数少[中位数1（0-9） vs．3（0-12），Z＝-7．208，P＝0．000]，术后切口感染发生率低[0（0％） vs．6（9．2％），P＝0．012]，术后住院时间短[（6．3±1．3）d vs．（8．2±2．7）d，t＝-5．206，P＝0．000]。2组手术时间差异无显著性（ P＞0.05）。随访3-6个月，2组均无再次穿孔及死亡。结论腹腔镜手术修补胃十二指肠溃疡急性穿孔安全可靠，具有疼痛轻、切口感染少、康复快、术后住院时间短等优点，是治疗良性胃十二指肠溃疡急性穿孔的理想术式。 展开更多
关键词 腹腔镜 消化性溃疡 穿孔 穿孔修补 随机对照研究
下载PDF
胆道手术缝合技术与缝合材料选择中国专家共识(2018版) 被引量：40
6
作者 中华医学会外科学分会 赵玉沛 +17 位作者 陈亚进 张永杰 王坚 汤朝晖 窦科峰 蔡秀军 全志伟 姜洪池 梁力建 别平 李强 梁廷波 刘金钢 刘颖斌 彭承宏 钦伦秀 孙诚谊 张学文 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期15-20,共6页
胆道缝合重建是肝胆胰外科手术的最基本操作之一,建立胆汁引流通畅、无张力、血供充足的黏膜对黏膜吻合是胆道重建的基本要求。目前,胆道重建方式繁多,但根据所须重建胆道的病理生理状况选择合适的胆道缝合方法及缝合材料是保障胆道重... 胆道缝合重建是肝胆胰外科手术的最基本操作之一,建立胆汁引流通畅、无张力、血供充足的黏膜对黏膜吻合是胆道重建的基本要求。目前,胆道重建方式繁多,但根据所须重建胆道的病理生理状况选择合适的胆道缝合方法及缝合材料是保障胆道重建成功的关键因素。随着手术技术的进步及各种缝合材料的发展,胆道缝合技术越来越精细,高质量的胆道缝合重建是病人顺利康复及减少多次手术的关键。 展开更多
关键词 胆道重建 胆管 缝合技术 缝合材料
原文传递
肝胆管结石病多次手术原因及决策 被引量：38
7
作者 陈亚进 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期57-59,共3页
肝胆管结石病具有高结石残留率、高结石复发率、高并发症率的特点,相当一部分病人需要接受再次甚至多次手术治疗。术前缺乏详细而全面的诊断和评估,手术方式、手术时机选择不当,术中缺乏必要的手术器械以及医源性胆道损伤后结石再生是... 肝胆管结石病具有高结石残留率、高结石复发率、高并发症率的特点,相当一部分病人需要接受再次甚至多次手术治疗。术前缺乏详细而全面的诊断和评估,手术方式、手术时机选择不当,术中缺乏必要的手术器械以及医源性胆道损伤后结石再生是导致多次手术的主要原因。胆道再次手术远较首次手术复杂,手术难度大,并发症发生率高,要求术者术前对病人的疾病状态进行充分评估,制定个体化治疗方案,选择合适的手术时机,鼓励选择以肝叶/段切除为基础的合理的手术方式,完备各种手术器械及设备,术后坚持追踪复查、早期处理并发症,以期最终降低术后结石复发率及再次手术率。 展开更多
关键词 肝胆管结石 结石再发 再次手术 肝叶/段切除
原文传递
腹腔镜辅助联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术治疗原发性肝癌可行性研究 被引量：37
8
作者 曹君 张红卫 +4 位作者 张磊 商昌珍 黄泽坚 罗璇 陈亚进 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期77-80,共4页
目的分析腹腔镜辅助联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)治疗较晚期巨大肝癌的安全性与微创性。回顾性分析2013年8月中山大学孙逸仙纪念医院收治的1例右肝巨块型原发性肝癌并右肝内多发转移病人行腹腔镜辅助ALPPS的临床资料... 目的分析腹腔镜辅助联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)治疗较晚期巨大肝癌的安全性与微创性。回顾性分析2013年8月中山大学孙逸仙纪念医院收治的1例右肝巨块型原发性肝癌并右肝内多发转移病人行腹腔镜辅助ALPPS的临床资料。方法第1步行腹腔镜下门静脉右支结扎+肝实质离断术,术后第7天行第2步开腹肝脏右三叶切除术,并对围手术期指标进行分析。结果第1步手术时间205 min,第2步手术时间160 min。第1步手术后6 d病人肝功能恢复正常,左外叶体积较术前增加115.9%,随后安全进行第2步开腹肝脏右三叶切除术,第2步手术后第8天肝功能恢复正常。结论腹腔镜辅助ALPPS为残肝体积不足的较晚期巨大肝癌病人提供了一个良好的治疗选择。 展开更多
关键词 腹腔镜 原发性肝癌 剩余肝脏体积
原文传递
腹腔镜联合内镜技术治疗胆囊结石合并胆管结石的临床研究 被引量：35
9
作者 陈亚进 商昌珍 +2 位作者 徐国权 刘璐 陈积圣 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第4期290-292,共3页
目的 探讨腹腔镜联合内镜技术在治疗胆囊结石合并胆管结石中的临床应用价值。方法 对2000-2005年应用腹腔镜联合十二指肠镜和纤雏胆道镜治疗的118例胆囊结石合并肝内外胆管结石病人行回顾性分析。其中胆囊结石合并胆总管结石102例，胆... 目的 探讨腹腔镜联合内镜技术在治疗胆囊结石合并胆管结石中的临床应用价值。方法 对2000-2005年应用腹腔镜联合十二指肠镜和纤雏胆道镜治疗的118例胆囊结石合并肝内外胆管结石病人行回顾性分析。其中胆囊结石合并胆总管结石102例，胆囊结石合并胆总管结石和左肝管结石16例。手术方式包括腹腔镜胆囊切除术（LC）联合经内镜括约肌切开术（EST）（49例）、LC联合胆道镜胆道棵查术（62例）、LC联合腹腔镜下左肝叶切除和胆道镜胆管棵壶术（7例）。结果96例病人术后得到随访和定期复查。影像学检查提示无残留结石。术后无严重并发症。4例接受LC结合胆道镜胆道棵查术的病人，中转开腹手术，其中2例由于存在离位胆管狭窄。1例由于肝门部严重粘连水肿，1例由于不易控制的动脉性出血。结论腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并胆管结石安全、可行、疗效良好，应该在胆系结石病的治疗中得到推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道镜 十二指肠镜 胆囊结石 胆管结石
原文传递
从创新到标准化：腹腔镜肝切除术进展和展望（1990-2020） 被引量：34
10
作者 陈亚进 曹君 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期158-162,共5页
腹腔镜肝切除术自问世至今已有近30年历史,从最初对肝脏良性肿瘤实施楔形切除,到现在针对恶性肿瘤采用各种联合复杂术式去尝试获取不逊于开放手术的肿瘤学疗效,其理论体系经历了探索、成熟与创新的发展过程,同时伴随技术和器械科技的进... 腹腔镜肝切除术自问世至今已有近30年历史,从最初对肝脏良性肿瘤实施楔形切除,到现在针对恶性肿瘤采用各种联合复杂术式去尝试获取不逊于开放手术的肿瘤学疗效,其理论体系经历了探索、成熟与创新的发展过程,同时伴随技术和器械科技的进步。目前,腹腔镜肝脏外科正向术式的标准化和进一步推广乃至普及的目标迈进。 展开更多
关键词 腹腔镜 肝切除 标准化
原文传递
联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术几个焦点问题 被引量：30
11
作者 曹君 陈亚进 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第8期713-716,共4页
联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术(ALPPS)作为姑息治疗手段之一,让未来剩余肝脏体积不足的较晚期巨大肝癌病人重获手术切除的机会。但目前该术式仍存在风险和难点,并且其所带来的长期存活获益尚无定论,故其发展一直伴随着争议。在... 联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术(ALPPS)作为姑息治疗手段之一,让未来剩余肝脏体积不足的较晚期巨大肝癌病人重获手术切除的机会。但目前该术式仍存在风险和难点,并且其所带来的长期存活获益尚无定论,故其发展一直伴随着争议。在充分评估未来剩余肝脏扩增能力的前提下,个体化选择恰当的第2步手术时机,遵循损伤控制的理念和无瘤原则等,可以有效降低围手术期并发症发生率和病死率,使ALPPS在选择性病人中安全可行。ALPPS并未改变肝癌的整体治疗格局,随着其理念、技术的不断进步和大样本前瞻性随机对照研究的逐步开展,ALPPS必将成为多学科综合治疗的一个重要组成部分,为中晚期肝癌整体疗效的提高提供基础。 展开更多
关键词 门静脉结扎 二步肝切除 未来剩余肝脏体积 姑息治疗 损伤控制
原文传递
腹腔镜胆总管探查取石术后一期缝合不放置引流管的安全性 被引量：30
12
作者 张红卫 罗旋 +3 位作者 曹君 李闻达 吴昶皓 陈亚进 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期691-693,共3页
目的 探讨腹腔镜胆总管探查取石术后一期缝合而不放置引流管的安全性.方法 前瞻性研究2011年1月至2013年6月中山大学孙逸仙纪念医院收治的40例行腹腔镜胆总管探查取石术患者的临床资料.采用随机数字表法将患者分成2组,其中研究组（20例... 目的 探讨腹腔镜胆总管探查取石术后一期缝合而不放置引流管的安全性.方法 前瞻性研究2011年1月至2013年6月中山大学孙逸仙纪念医院收治的40例行腹腔镜胆总管探查取石术患者的临床资料.采用随机数字表法将患者分成2组,其中研究组（20例）术后不放置引流管,对照组（20例）于肝下放置引流管.比较两组患者的手术时间、住院时间及术后并发症情况.患者术后1个月及3个月复查CT及B超,之后每6个月复查1次,直至术后3年.随访时间截至2013年7月31日.计量资料比较采用独立样本t检验,计数资料比较采用Fisher确切概率法.结果 两组患者术后均康复出院.研究组患者手术时间为（117±11）min,住院时间为（5.6±0.6）d;对照组手术时间为（108±12） min,住院时间为（7.9±0.7）d,两组比较,差异有统计学意义（t=2.453,-11.388,P＜0.05）.两组患者术后均无胆汁漏、结石残留、梗阻性黄疸、腹腔出血及膈下感染等并发症发生.31例患者获得随访,随访时间1个月至2年.随访期内未发现胆管结石复发或胆管狭窄.结论 腹腔镜下胆总管切开探查取石后一期缝合胆总管而不放置任何引流管安全可行. 展开更多
关键词 胆囊结石 腹腔镜检查 胆管切开术 一期缝合 引流
原文传递
肝细胞生长因子诱导骨髓间质干细胞分化为心肌细胞 被引量：18
13
作者 方天翎 闵军 +6 位作者 邓小耿 钱世鵾 褚忠华 陈亚进 邵静 魏菁 陈积圣 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第7期1167-1170,共4页
目的 :探讨肝细胞生长因子 (HGF)体外诱导骨髓间质干细胞 (MSC)定向分化心肌细胞的一种新方法。方法 :分离SD大鼠骨髓MSC ,培养至 4 - 6代后 ,添加HGF(终浓度 10 μg/L)持续培养 30d ,倒置显微镜下动态观察分化细胞的自律性搏动和对 0 ... 目的 :探讨肝细胞生长因子 (HGF)体外诱导骨髓间质干细胞 (MSC)定向分化心肌细胞的一种新方法。方法 :分离SD大鼠骨髓MSC ,培养至 4 - 6代后 ,添加HGF(终浓度 10 μg/L)持续培养 30d ,倒置显微镜下动态观察分化细胞的自律性搏动和对 0 1%异丙肾上腺素和无Ca2 + 孵育液的反应 ,并行心肌肌凝蛋白表达鉴定。结果 :分化第 14 - 2 0d骨髓间质干细胞增殖形成集落 ,10 % - 5 0 %克隆中开始出现持续节律收缩的细胞群体 ,节律频率为 70- 90次 /min ,异丙肾上腺素加快其搏动速率 ,无Ca2 + 孵育液则抑制之。细胞心肌肌凝蛋白表达鉴定为心肌细胞。结论 :HGF可诱导骨髓间质干细胞分化为心肌细胞 。 展开更多
关键词 肝细胞生长因子 骨髓问质干细胞 心肌 分化
下载PDF
浅谈腹腔镜肝切除之入路 被引量：28
14
作者 曹君 陈亚进 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期503-507,共5页
腹腔镜肝切除为肝切除研究领域带来了新的技术和理念。相对于传统开腹术式的固有视角和入路,腹腔镜肝切除的入路设计与之存在很大差异,并具有自身优势。本文着重归纳叙述各种腹腔镜肝切除入路的特点、选择和应用,结合目前具有代表意义... 腹腔镜肝切除为肝切除研究领域带来了新的技术和理念。相对于传统开腹术式的固有视角和入路,腹腔镜肝切除的入路设计与之存在很大差异,并具有自身优势。本文着重归纳叙述各种腹腔镜肝切除入路的特点、选择和应用,结合目前具有代表意义的主流术式加以阐述。不同的手术策略造就了不同的入路方式,各种入路的选择并非固定和独立存在。对各种入路方法进行合理的选择和组合,利用优势,规避劣势,方能最大限度保障腹腔镜肝切除术式的安全性和有效性。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝切除术 腹腔镜 手术入路
原文传递
门静脉流域解剖性肝切除治疗肝细胞癌的理论与技术实践 被引量：25
15
作者 曹君 王宏光 +3 位作者 梁霄 李建伟 成伟 陈亚进 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期591-597,共7页
解剖性肝切除旨在对荷瘤门静脉流域进行系统性切除,以提高肝细胞癌手术疗效,但由于传统理论和临床实践存在偏差,其肿瘤学疗效尚存争议。门静脉流域解剖性肝切除(PT-AR)基于真实门静脉流域分析进行手术规划,以荧光染色引导荷瘤门静脉流... 解剖性肝切除旨在对荷瘤门静脉流域进行系统性切除,以提高肝细胞癌手术疗效,但由于传统理论和临床实践存在偏差,其肿瘤学疗效尚存争议。门静脉流域解剖性肝切除(PT-AR)基于真实门静脉流域分析进行手术规划,以荧光染色引导荷瘤门静脉流域切除同时,显露代表性流域间静脉,实现完整切除荷瘤门静脉流域同时可保证剩余肝脏完整功能。PT-AR基于经典解剖性肝切除核心理论,从技术层面修正经典解剖性肝切除理论与临床实践之间的偏差,有望更好实现肝细胞癌肿瘤学疗效。 展开更多
关键词 肝肿瘤 门静脉流域 解剖性肝切除 门静脉流域解剖性肝切除 腹腔镜检查
原文传递
应用腔镜技术治疗肝内外胆管结石的临床研究 被引量：24
16
作者 陈亚进 曹铭辉 +1 位作者 徐国权 陈积圣 《中国微创外科杂志》 CSCD 2004年第6期468-469,共2页
目的　探讨腔镜技术在治疗肝内外胆管结石中的合理应用。　方法　应用腹腔镜结合十二指肠镜和纤维胆道镜治疗 96例肝内外胆管结石 ,其中胆囊结石合并胆总管结石 72例 ,单纯胆总管结石 16例 ,左肝管结石合并胆总管结石 8例。主要术式包... 目的　探讨腔镜技术在治疗肝内外胆管结石中的合理应用。　方法　应用腹腔镜结合十二指肠镜和纤维胆道镜治疗 96例肝内外胆管结石 ,其中胆囊结石合并胆总管结石 72例 ,单纯胆总管结石 16例 ,左肝管结石合并胆总管结石 8例。主要术式包括腹腔镜胆囊切除联合EST( 37例 )、腹腔镜胆囊切除术结合胆道镜胆道探查术 ( 5 4例 )、腹腔镜下左肝叶切除联合胆道镜胆管探查术 ( 5例 )。　结果　 96例中 ,93例术后复查无残留结石。 4例出现少量胆漏 ,平均 10天内自愈 ,无其它严重并发症发生。 3例中转开腹手术 ,其中 2例由于存在高位胆管狭窄 ,1例由于肝门部严重粘连水肿。　结论　腔镜治疗肝内外胆管结石可行 ,合理应用多种腔镜技术治疗肝胆管结石 ,可以达到安全。 展开更多
关键词 胆石症 内镜 肝切除
下载PDF
腹腔镜右半肝切除术的技术要领——手术流程的标准化 被引量：25
17
作者 陈亚进 陈捷 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期481-485,共5页
腹腔镜右半肝切除术开展的例数逐年增多,然而其仍存在学习曲线长、中转开腹手术率高、有一定的病死率和并发症发生率等诸多问题。腹腔镜右半肝切除术需要系统的标准化教育。在经选择的病例中,通过规范的术前评估、术中超声的应用、肝内... 腹腔镜右半肝切除术开展的例数逐年增多,然而其仍存在学习曲线长、中转开腹手术率高、有一定的病死率和并发症发生率等诸多问题。腹腔镜右半肝切除术需要系统的标准化教育。在经选择的病例中,通过规范的术前评估、术中超声的应用、肝内间隙的解剖、原位前入路的方式、优化的断肝技术、出血的预判断和完备的术后管理等一系列标准化控制的步骤,使腹腔镜右半肝切除术达到可视化、流程化、简单化、可控化的要求。标准化的尝试贯彻损伤控制和无瘤原则,以减少出血和输血为目的,可望使病人整体长期获益。 展开更多
关键词 腹腔镜 右半肝切除术 标准化 肝内间隙
原文传递
胆囊结石合并肝外胆管结石的诊治策略 被引量：24
18
作者 商昌珍 陈亚进 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第9期951-954,共4页
随着内镜技术的不断进步和对Oddi括约肌功能认识的深入,胆囊结石合并肝外胆管结石的治疗模式正在加速康复外科理念的引导下不断发生着改变。"一期化"微创手术、括约肌功能保护、加速康复等观念正在逐渐成为诊治胆囊结石合并... 随着内镜技术的不断进步和对Oddi括约肌功能认识的深入,胆囊结石合并肝外胆管结石的治疗模式正在加速康复外科理念的引导下不断发生着改变。"一期化"微创手术、括约肌功能保护、加速康复等观念正在逐渐成为诊治胆囊结石合并肝外胆管结石的主流发展方向。腹腔镜、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)技术以及胆道镜技术应该根据具体情况优化组合,以达到清除结石、防治并发症发生和加速康复的目的,而传统开腹胆囊切除、胆道探查取石、T管引流仍是疑难病例及各种微创手术的基础。 展开更多
关键词 胆囊结石 肝外胆管结石 内镜逆行胰胆管造影 腹腔镜胆管切开探查 加速康复外科
原文传递
肝内胆管细胞癌诊治策略 被引量：24
19
作者 陈亚进 商昌珍 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期43-45,共3页
肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)的生物学特性与肝细胞癌和肝外胆管癌存在显著差异,早期缺乏明显临床表现。因此,对合并高危因素的人群进行定期筛查,有助于ICC的早期诊断和及时治疗。现有ICC分期系统为预后评估提... 肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)的生物学特性与肝细胞癌和肝外胆管癌存在显著差异,早期缺乏明显临床表现。因此,对合并高危因素的人群进行定期筛查,有助于ICC的早期诊断和及时治疗。现有ICC分期系统为预后评估提供了临床依据,但是在影响病人预后因素方面尚存在分歧,有待大规模前瞻性研究提供循证医学证据,进一步修订、完善分期系统。以手术为主的综合治疗是ICC的主流治疗模式,根治性切除和淋巴结清扫有助于提高疗效、改善病人预后,非手术治疗方法的不断进展可使无法手术或术后复发ICC病人临床获益。 展开更多
关键词 肝内胆管细胞癌 根治性切除 综合治疗 循证医学
原文传递
腹腔镜肝胆外科手术缝合技术与缝合材料选择中国专家共识(2021版) 被引量：24
20
作者 中华医学会外科学分会 赵玉沛 +2 位作者 蔡秀军 陈亚进 刘连新 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期481-488,共8页
随着设备与技术的不断进步,腹腔镜在复杂肝胆外科手术中的应用日趋广泛。腹腔镜手术在质量与安全方面必须遵循与开放手术同样的规范和标准。腹腔镜肝胆外科手术的缝合有其特殊性,虽然具备视野高清放大、缝合精准性高、利于在狭窄空间内... 随着设备与技术的不断进步,腹腔镜在复杂肝胆外科手术中的应用日趋广泛。腹腔镜手术在质量与安全方面必须遵循与开放手术同样的规范和标准。腹腔镜肝胆外科手术的缝合有其特殊性,虽然具备视野高清放大、缝合精准性高、利于在狭窄空间内操作的优势,但是在操作的便利性、缝合方向. 展开更多
关键词 肝脏 腹腔镜 肝切除 胆管 缝合技术 缝合材料 专家共识
原文传递
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
上一页 1 2 … 12 下一页 到第 页
使用帮助 返回顶部