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化学发光法检测肺炎支原体抗体的性能评估 被引量：23
1
作者 陈东妙 张雅洁 +4 位作者 申婷婷 欧志彬 钟金成 宁炎 王从容 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期965-969,共5页
目的 评估化学发光法（CLIA）检测肺炎支原体（MP）分型抗体的性能,以确定临床使用此方法进行筛查的可行性.方法 选择2016年8月至2017年10月,在广东省南方医科大学南方医院就诊的呼吸道感染患者280例和确诊MP感染的患者20例,选择同期20... 目的 评估化学发光法（CLIA）检测肺炎支原体（MP）分型抗体的性能,以确定临床使用此方法进行筛查的可行性.方法 选择2016年8月至2017年10月,在广东省南方医科大学南方医院就诊的呼吸道感染患者280例和确诊MP感染的患者20例,选择同期20名健康体检者作为对照,分别使用CLIA法、ELISA法与被动凝集法（PA）法检测MP抗体.根据性能评估方案,对CLIA法检测MP抗体的最低检出限、批内精密度、批间精密度、线性范围、临床符合率以及与其它两种方法（ELISA法与PA法）的一致性等性能指标进行评估,采用EXCEL与SPSS 22.0版本软件进行实验数据分析.结果 CLIA法检测MP-IgG抗体：空白限、检出限和定量检测限分别为1.9 AU/ml、4.5 AU/ml 和5.1 AU/ml;批内精密度的变异系数（CV）在高、低浓度水平分别为2.98%与2.45%;批间精密度CV在高、低浓度水平分别为6.44%与6.83%;线性范围为2.0 AU/ml～253.0 AU/ml,临床可报告范围为2.0 AU/ml～253.0 AU/ml;线性回归方程R2≥0.9900,b在0.85～1.15之间.CLIA法检测MP-IgM抗体：批内精密度CV在高、低浓度水平分别为2.55%与2.86%;批间精密度CV在高、低浓度水平分别为4.82%与5.46%.临床总符合率：CLIA法检测MP-IgG抗体为90.0%,MP-IgM抗体为97.5%.方法学之间的一致性：CLIA法与ELISA法检测MP-IgG抗体与MP-IgM抗体的 Kappa值分别为0.763（P=0.000）与0.804（P=0.023）,一致百分比分别为88.9%、91.4%.CLIA法与PA法的Kappa=0.541（P=0.063）,一致百分比为79.6%.结论 本研究的化学发光法检测MP分型抗体符合规定的性能指标.使用CLIA法检测MP分型抗体具备精密度高、用时短、操作自动化等优势,可替代ELISA法和PA法应用于临床. 展开更多
关键词 化学发光免疫分析法 肺炎支原体 分型抗体 性能评估 临床符合率
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慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化和原发性肝癌患者血清腺苷脱氨酶、α-L-岩藻糖苷酶和AFP-L3水平变化及其临床意义探讨 被引量：6
2
作者 刘莹 陈东妙 王从容 《实用肝脏病杂志》 CAS 2023年第4期552-555,共4页
目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)、乙型肝炎肝硬化(LC)和乙型肝炎相关性原发性肝癌(PLC)患者血清腺苷脱氨酶(ADA)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)和甲胎蛋白-L3(AFP-L3)水平变化及其临床意义。方法2020年1月~2022年4月我院诊治的CHB患者76例、LC患者3... 目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)、乙型肝炎肝硬化(LC)和乙型肝炎相关性原发性肝癌(PLC)患者血清腺苷脱氨酶(ADA)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)和甲胎蛋白-L3(AFP-L3)水平变化及其临床意义。方法2020年1月~2022年4月我院诊治的CHB患者76例、LC患者31例和乙型肝炎相关性PLC患者29例,采用酶比色法检测血清ADA水平,采用速率法检测血清AFU水平,采用ELISA检测血清AFP-L3水平。对CHB患者常规行肝活检术。应用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清指标诊断PLC的效能。结果46例G2~G4的CHB患者血清ADA、AFU和AFP-L3水平分别为(29.6±5.1)μ/L、(34.7±5.0)μ/L和(6.9±1.2)%,显著高于30例G0/G1的CHB患者【分别为(25.4±3.9)μ/L、(29.5±5.2)μ/L和(5.8±0.8)%,P<0.05】,55例S2~S4的CHB患者血清ADA、AFU和AFP-L3水平分别为(43.8±10.1)μ/L、(66.5±18.8)μ/L和(8.3±1.3)%,显著高于21例S0/S1的CHB患者【分别为(28.1±6.0)μ/L、(33.0±8.4)μ/L和(6.4±1.1)%,P<0.05】;PLC患者血清ADA、AFU和AFP-L3水平分别为(51.3±5.2)μ/L、(82.0±9.5)μ/L和(9.2±1.3)%,显著高于LC患者【分别为(38.1±4.6)μ/L、(51.8±5.1)μ/L和(7.8±1.1)%,P<0.05】或CHB患者【分别为(26.5±4.6)μ/L、(30.9±5.6)μ/L和(6.1±0.8)%,P<0.05】;分别以血清AFP-L3=7.9%、AFU=55.1μ/L和ADA=46.0μ/L为截断点,AFP-L3诊断PLC的AUC为0.857,其灵敏度为86.2%,特异度为88.8%,显著优于AFU(分别为0.752、79.3%和77.6%)或ADA(分别为0.722、75.8%和76.6%,P<0.05)。结论应用血清AFP-L3水平诊断乙型肝炎患者罹患PLC的效能显著高于血清ADA或AFU水平,值得临床进一步验证。 展开更多
关键词 原发性肝癌 肝硬化 慢性乙型肝炎 腺苷脱氨酶 Α-L-岩藻糖苷酶 甲胎蛋白-L3 诊断
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宏基因组高通量测序在猪链球菌感染中的应用1例
3
作者 申婷婷 柳晓峰 +2 位作者 陈东妙 刘朵朵 王从容 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期955-957,共3页
报道1例由宏基因组高通量测序技术(mNGS)诊断的猪链球菌败血症并链球菌中毒性休克综合征。患者男,50岁,于2021年6月25日就诊南方医院增城院区,流行病学史典型,主要临床表现为发热、腹泻、休克,结合血液mNGS诊断为猪链球菌败血症并链球... 报道1例由宏基因组高通量测序技术(mNGS)诊断的猪链球菌败血症并链球菌中毒性休克综合征。患者男,50岁,于2021年6月25日就诊南方医院增城院区,流行病学史典型,主要临床表现为发热、腹泻、休克,结合血液mNGS诊断为猪链球菌败血症并链球菌中毒性休克综合征。初始采用美罗培南经验性治疗,mNGS结果回报后调整抗菌药物为美罗培南联合克林霉素,后续感染好转,降级抗菌药物为哌拉西林他唑巴坦联合克林霉素。猪链球菌后续经血培养确证。患者后期出现双足足趾干性坏疽和突发性耳聋,经治疗后好转出院。mNGS与传统诊断技术相比,具有及时性和准确性等优势,在严重感染和罕见病原体感染领域中起着关键作用。建议将mNGS和传统的诊断技术相结合,早期诊断、早期治疗。 展开更多
关键词 链球菌 猪 感染 宏基因组高通量测序
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改良Bethesda方法、改良Nijmegen方法和空白法检测凝血因子Ⅷ抑制物及其影响因素 被引量：2
4
作者 冯厚梅 李强 +2 位作者 许伟珊 陈东妙 郑磊 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期592-594,F0003,共4页
目的评价改良Bethesda方法、改良Nijmegen方法和空白法检测血友病A患者凝血因子Ⅷ抑制物的临床应用价值,并探讨凝血因子Ⅷ抑制物检测的影响因素。方法采用改良Bethesda方法、改良Nijmegen方法和以去离子水替代缓冲液或乏Ⅷ因子血浆的空... 目的评价改良Bethesda方法、改良Nijmegen方法和空白法检测血友病A患者凝血因子Ⅷ抑制物的临床应用价值,并探讨凝血因子Ⅷ抑制物检测的影响因素。方法采用改良Bethesda方法、改良Nijmegen方法和以去离子水替代缓冲液或乏Ⅷ因子血浆的空白法,分别检测257例血友病A患者的抑制物水平,以抑制物滴度≥0.60 BU/m L判为阳性结果,并对3种方法检测结果的阳性率及抑制物滴度水平进行分析。结果改良Bethesda方法、改良Nijmegen方法和空白法的阳性率分别为79.38%、85.21%和72.37%。改良Bethesda方法与改良Nijmegen方法之间相关系数为0.996(P<0.001),两种方法的抑制物滴度水平之间有显著的统计学差异(P<0.001),阳性率无显著的统计学差异(P=0.105);改良Bethesda方法与空白法之间相关系数为0.994(P<0.001),抑制物滴度水平之间有显著的统计学差异(P<0.001),阳性率无显著的统计学差异(P=0.079);改良Nijmegen方法与空白法之间相关系数为0.994(P<0.001),抑制物滴度水平之间有显著的统计学差异(P<0.001),阳性率有显著的统计学差异(P=0.001)。结论改良Nijmegen方法具有较高的灵敏度,改良Bethesda方法次之,空白法最差。反应体系中各凝血因子活性水平的一致性是影响凝血因子Ⅷ抑制物检测的主要因素,而稳定的缓冲体系也是影响检测结果稳定性、灵敏度及特异性不可忽视的因素。 展开更多
关键词 改良Bethesda方法 改良Nijmegen方法 空白法 FⅧ抑制物 血友病A
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