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原发性肝癌诊疗规范(2019年版) 被引量:364
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作者 吴孟超 +38 位作者 汤钊猷 刘允怡 陈孝平 王学浩 孙燕 郑树森 樊嘉 董家鸿 秦叔逵 沈锋 李强 周俭 蔡秀军 王伟林 蔡建强 滕皋军 周伟平 别平 刘连新 文天夫 王建华 韩国宏 王茂强 刘瑞宝 任正刚 陈敏山 曾昭冲 梁萍 曾蒙苏 梁长虹 陈敏 严福华 王文平 丛文铭 纪元 云俊平 孙惠川 王征 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期121-138,共18页
1概述原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康^([1-2])。原发性肝癌主要包括肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)、肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)和HCC-ICC混... 1概述原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康^([1-2])。原发性肝癌主要包括肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)、肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)和HCC-ICC混合型3种不同病理学类型,3者在发病机制、生物学行为、组织学形态、治疗方法以及预后等方面差异较大。 展开更多
关键词 原发性肝癌 诊断 治疗 规范
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原发性肝癌诊疗指南(2022年版) 被引量:126
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作者 国家卫生健康委办公厅 秦叔逵 +23 位作者 任正刚 曾昭冲 梁萍 滕皋军 韩国宏 颜志平 王茂强 刘瑞宝 周俭 周伟平 别平 刘连新 文天夫 匡铭 曾蒙苏 梁长虹 陈敏 严福华 王文平 侯金林 丛文铭 纪元 云径平 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期273-309,共37页
一概述原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康[1-3]。原发性肝癌主要包括肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)、肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)和混合型肝细胞... 一概述原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康[1-3]。原发性肝癌主要包括肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)、肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)和混合型肝细胞癌-胆管癌(combined hepatocellular-cholangiocarcinoma,cHCC-CCA)3种病理学类型,三者在发病机制、生物学行为、组织病理学。 展开更多
关键词 致死病因 肝内胆管癌 病理学类型 原发性肝癌 组织病理学 肝细胞癌 发病机制
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原发性肝癌诊疗指南(2022年版) 被引量:94
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作者 中华人民共和国国家卫生健康委员会医政医管局 秦叔逵 +23 位作者 任正刚 曾昭冲 梁萍 滕皋军 韩国宏 颜志平 王茂强 刘瑞宝 周俭 周伟平 别平 刘连新 文天夫 匡铭 曾蒙苏 梁长虹 陈敏 严福华 王文平 侯金林 丛文铭 纪元 云径平 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期241-273,共33页
1概述原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康;。原发性肝癌主要包括肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)、肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)和混合型肝细胞癌-... 1概述原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康;。原发性肝癌主要包括肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)、肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)和混合型肝细胞癌-胆管癌(combined hepatocellular-cholangiocarci-noma,c HCC-CCA)3种不同病理学类型。 展开更多
关键词 原发性肝癌 诊断 治疗 指南
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原发性肝癌诊疗规范(2019年版) 被引量:85
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作者 吴孟超 +36 位作者 汤钊猷 刘允怡 陈孝平 王学浩 孙燕 郑树森 樊嘉 董家鸿 秦叔逵 沈锋 李强 周俭 蔡秀军 王伟林 蔡建强 滕皋军 周伟平 别平 刘连新 文天夫 王建华 韩国宏 王茂强 刘瑞宝 任正刚 陈敏山 曾昭冲 梁萍 曾蒙苏 梁长虹 陈敏 严福华 王文平 丛文铭 纪元 云径平 《传染病信息》 2020年第6期481-500,共20页
1概述原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康[1-2]。原发性肝癌主要包括肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)、肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)和HCCICC混合型... 1概述原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康[1-2]。原发性肝癌主要包括肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)、肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)和HCCICC混合型3种不同病理学类型,3者在发病机制、生物学行为、组织学形态、治疗方法以及预后等方面差异较大,其中HCC占85%~90%,因此本规范中的"肝癌"指HCC。 展开更多
关键词 致死病因 组织学形态 肝内胆管癌 病理学类型 原发性肝癌 诊疗规范 肝细胞癌 发病机制
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咯血患者导管栓塞治疗后复发的原因分析 被引量:36
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作者 陈晓明 罗鹏飞 +6 位作者 周泽健 邵培坚 符力 李伟科 李勇 胡宝山 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第4期336-339,共4页
目的 探讨经导管支气管动脉栓塞 (TBAE)治疗大咯血后复发的原因及预防措施。资料与方法  5 6例咯血患者接受TBAE治疗 ,其中支气管扩张 38例 ,肺结核 7例 ,肺癌 6例 ,肺切除术后咯血 4例 ,支气管动静脉畸形1例。咯血量 15 0~ 70 0ml。... 目的 探讨经导管支气管动脉栓塞 (TBAE)治疗大咯血后复发的原因及预防措施。资料与方法  5 6例咯血患者接受TBAE治疗 ,其中支气管扩张 38例 ,肺结核 7例 ,肺癌 6例 ,肺切除术后咯血 4例 ,支气管动静脉畸形1例。咯血量 15 0~ 70 0ml。 5 6例共栓塞靶血管 79支 ,其中单纯使用明胶海绵颗粒 (GSP)栓塞 4 1例 ,使用GSP +丝线线段栓塞 4例 ,使用GSP +无水乙醇栓塞 3例 ,使用GSP +聚乙烯醇 (PVA)栓塞 4例 ,单纯使用PVA栓塞 4例。所有病例随访 1年以上 ,对有咯血复发的病例均重复行DSA及栓塞治疗。结果  5 6例患者TBAE后 30min~ 4h咯血均完全停止 ,但栓塞后 1周、1个月、6个月和 1年分别有 7例 (12 .5 % )、10例 (17.9% )、12例 (2 1.4 % )和 13例(2 3.2 % )复发。复发的原因包括支气管动脉再通 (5例 )、支气管动脉漏栓 (3例 )、非支气管动脉供血 (3例 )和原发病进展 (2例 )。采用长效栓塞剂联合栓塞 ,寻找多支支气管动脉及参与供血的膈动脉、肋间动脉、胸廓内动脉等非支气管动脉并予以栓塞 ,积极治疗原发病是预防咯血复发的主要措施。 展开更多
关键词 咯血 导管栓塞 治疗 复发 原因分析 肺结核 肺癌 支气管扩张
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肝动脉化疗栓塞联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌的临床疗效观察 被引量:27
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作者 魏照光 +6 位作者 邵培坚 胡宝山 李勇 张磊 何旭 禹娴怡 罗小宁 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期252-256,共5页
目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌的疗效和安全性。方法回顾性对比分析2008年7月至2010年11月收治的TACE后口服索拉非尼的44例中晚期肝细胞癌患者(联合组),和同期仅行TACE的44例中晚期肝细胞癌... 目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌的疗效和安全性。方法回顾性对比分析2008年7月至2010年11月收治的TACE后口服索拉非尼的44例中晚期肝细胞癌患者(联合组),和同期仅行TACE的44例中晚期肝细胞癌患者(介入组)的疗效。疗效判断采用修正后的实体瘤治疗疗效评价标准(mRECIST),观察患者从TACE治疗开始至疾病进展时间(TTP)、总生存期(OS)、不良事件。结果采用Kaplan—Meier法和Log—rank检验进行生存评估。结果随访至2011年1月,联合组24例患者存活(54.5%),20例(含失访)死亡(45.5%);介入组13例存活(29.5%),31例(含失访)死亡(70.5%);两组均没有完全缓解(CR)病例,联合组部分缓解1例、病灶稳定24例、疾病进展19例,介入组病灶稳定21例、疾病进展23例。疾病控制率(DCR)联合组为56.8%(25/44),介入组为47.7%(21/44),两者差异无统计学意义(χ2=0.729,P=0.393)。中位0s联合组为21.0[95%可信区间(CD:14.9~27.1]个月,介入组为10.0(95%CI:6.4~13.6)个月,两者差异有统计学意义(χ2=7.436,P=0.006);中位TTP联合组为11.0(95%CI:8.7~13.3)个月,介入组为6.0(95%CI:3.9~8.1)个月,两者差异也有统计学意义(χ2=10.437,P=0.001)。联合组不良反应主要是手足皮肤反应、食欲下降、发热,乏力、腹泻等;单纯介入组不良反应主要是发热、食欲下降、恶心呕吐、乏力等。其中手足反应、脱发、腹泻的发生率联合组高于单纯介入组(P值均〈0.05),两组不良反应主要是1—2级,经对症处理后大部分能够缓解。结论TACE联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌较单用TACE治疗能够延长患者OS和1TP,但DCR两组无差异。 展开更多
关键词 化学栓塞 治疗性 肝细胞 治疗效果
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肝动脉化疗栓塞联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌的临床分析 被引量:24
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作者 李勇 黄建文 +5 位作者 邵培坚 胡宝山 黄国敏 魏照光 张磊 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第31期2187-2192,共6页
目的 通过对经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌患者的疾病进展时间(TTP)或总生存期(OS)的分析,观察介入栓塞与抗血管生成相结合治疗中晚期肝细胞癌的疗效 并分析治疗的安全性,为中晚期肝细胞癌的标准治... 目的 通过对经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌患者的疾病进展时间(TTP)或总生存期(OS)的分析,观察介入栓塞与抗血管生成相结合治疗中晚期肝细胞癌的疗效 并分析治疗的安全性,为中晚期肝细胞癌的标准治疗模式提供证据来源.方法 收集广东省人民医院肿瘤中心2007年4月至2010年1月经病理证实或临床确诊的符合标准的中晚期肝细胞癌患者36例,其中男33例、女3例 行TACE治疗后3~7 d内连续口服索拉非尼(商品名:多吉美)(每片200 mg),每次2片,每天2次.每4~8周为一个疗程,根据RECIST标准进行疗效评价,主要观察患者的肿瘤进展时间(TTP)及总生存期(OS),并记录不良事件.所有生存率采用寿命表法,所有生存率曲线均采用Kaplan-Meier法.结果 随访至2010年3月,可评价的36例患者中,死亡14例,存活22例,中位肿瘤进展时间(mTTP)为8.62个月(95%CI:6.51~10.24个月),中位生存期(mOS)为12.41个月(95%CI:9.57~14.80个月).36例患者中,存活的22例,观察时间内的患者总体存活率为61.1%.存活病例中,没有CR病例,1例PR,15例SD,6例PD 疾病控制率(DCR)(CR+PR+SD)为44.4%.服用索拉非尼主要不良反应为手足皮肤反应、腹泻、乏力及食欲下降,经对症处理后绝大多数可以明显缓解.结论 TACE联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌患者有可能获得较长的生存时间和疾病稳定状态,进一步丰富了中晚期肝细胞癌的治疗模式.口服索拉非尼的不良反应可以耐受. 展开更多
关键词 化学栓塞 治疗性 肝动脉 肝细胞 索拉非尼
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载药微球治疗原发性和转移性肝癌的技术操作推荐 被引量:21
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作者 郭志 滕皋军 +11 位作者 邹英华 郑传胜 曹国洪 靳勇 彭志毅 孙军辉 杨正强 张琳 张凯 张勤 赵剑波 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期336-340,共5页
肝癌是世界范围内患病率及病死率较高的肿瘤之一。在我国,肝癌的患病率在恶性肿瘤中位于第4位,病死率位于第3位。大量临床实践和研究表明,载药微球-经肝动脉化疗栓塞(DEB-TACE)治疗原发性及转移性肝癌疗效较好,且DEB-TACE与传统TACE(cTA... 肝癌是世界范围内患病率及病死率较高的肿瘤之一。在我国,肝癌的患病率在恶性肿瘤中位于第4位,病死率位于第3位。大量临床实践和研究表明,载药微球-经肝动脉化疗栓塞(DEB-TACE)治疗原发性及转移性肝癌疗效较好,且DEB-TACE与传统TACE(cTACE)相比,患者的应答率和生存期均较好。根据最新证据和专家意见,在此对载药微球特性,载药微球治疗原发性和转移性肝癌的适应证、技术操作以及围手术期不良反应及并发症的预防和处理进行介绍。 展开更多
关键词 肝肿瘤 载药微球 放射学 介入性
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肝癌物理消融治疗的副反应与并发症分析 被引量:16
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作者 陈晓明 罗鹏飞 +2 位作者 李勇 胡宝山 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2007年第4期384-386,共3页
目的探讨肝癌物理消融治疗中的副反应与并发症及其预防措施。资料与方法216例原发性肝癌均行经导管肝动脉碘油化疗药乳剂栓塞(TOCE)治疗1~3次后再接受物理消融治疗,其中激光治疗75例,射频治疗68例,微波治疗73例;216例患者共行物理消融... 目的探讨肝癌物理消融治疗中的副反应与并发症及其预防措施。资料与方法216例原发性肝癌均行经导管肝动脉碘油化疗药乳剂栓塞(TOCE)治疗1~3次后再接受物理消融治疗,其中激光治疗75例,射频治疗68例,微波治疗73例;216例患者共行物理消融治疗457次,其中行1次者71例,2次者87例,3次者42例,4~7次者16例。结果所有患者术中均有不同程度出汗、肝区疼痛,少数出现脉搏缓慢。与射频有关的并发症包括肝包膜下血肿1例,膈肌穿孔并胸腔积液1例,肝脓肿1例;与微波有关的并发症包括肝功能严重受损1例,皮下组织烧伤坏死合并感染1例,穿刺针道种植1例;没有与激光有关的并发症。结论术中副反应主要与迷走神经反射有关。大多数并发症的发生与消融范围过大,损伤了周围正常组织有关。正确选择患者和消融方式、固定好消融针、术前预防用药等措施有望减少并发症发生。 展开更多
关键词 肝肿瘤 药物治疗 消融 射频 微波 激光并发症
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肝癌患者血清中微小RNA的表达及其临床意义 被引量:15
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作者 占美晓 李勇 +5 位作者 胡宝山 邵培坚 孟庆雯 何旭 黄建文 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第23期1830-1832,共3页
目的探讨微小RNA(miRNA-222、miRNA-181、miRNA-216)在肝癌患者血清中的异常表达及其临床价值。方法采用实时定量PCR方法检测广东省人民医院2009年6月至2010年9月收治的49例原发性肝癌患者首次确诊时的血清标本及25名正常人虹清中上述... 目的探讨微小RNA(miRNA-222、miRNA-181、miRNA-216)在肝癌患者血清中的异常表达及其临床价值。方法采用实时定量PCR方法检测广东省人民医院2009年6月至2010年9月收治的49例原发性肝癌患者首次确诊时的血清标本及25名正常人虹清中上述3个miRNAs的表达水平,并分析它们表达差异及其同肝癌临床病理参数、生存预后的关系。结果miR-181及miR-216在肝癌患者和正常人血清中表达差异均无统计学意义(均P〉0.05),而miR-222在肝癌患者血清中表达水平显著上调(6.1±6.6比1.2±0.6,P〈0.01)。以miR-222表达量上调的中位倍数(3倍)将49例肝癌患者分成低表达组(25例)和高表达组(24例)。miR-222的高表达同肝硬化(P〈0.01)、肿瘤数目(P=0.013)、门静脉癌栓(P=0.002)、TNM分期(P=0.020)相关,而与血清甲胎蛋白水平、肿瘤直径及乙肝表面抗原无关。Kaplan—Meier生存分析显示miR-222的高表达组患者的中位总生存期明显短于低表达组(8.7个月比16.5个月,P=0.036)。Cox比例风险模型显示TNM分期和miR-222表达水平是两个主要的独立预后因子。结论血清miR-222在肝癌患者表达上调,可能有助于肝癌患者的预后预测。 展开更多
关键词 肝肿瘤 血清 预后
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影像引导肝脏肿瘤热消融治疗技术临床规范化应用专家共识 被引量:17
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作者 郑加生 范卫君 +3 位作者 胡凯文 韩玥 袁春旺 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第10期1864-1869,共6页
肝脏肿瘤热消融是指通过热效应原位灭活肝脏肿瘤的局部治疗方法,包括射频消融(radiofrequency ablation,RFA)、微波消融(microwave ablation,MWA)、冷冻消融(cryoablation,Cryo-A)、激光消融(laser ablation,LA)、超声消融(ult... 肝脏肿瘤热消融是指通过热效应原位灭活肝脏肿瘤的局部治疗方法,包括射频消融(radiofrequency ablation,RFA)、微波消融(microwave ablation,MWA)、冷冻消融(cryoablation,Cryo-A)、激光消融(laser ablation,LA)、超声消融(ultrasound ablation,UA)等。多在影像引导下经皮穿刺实施,具有操作简便、微创、精准、疗效确切等优点,也可在腹腔镜下或开放术中完成,临床应用日益广泛。 展开更多
关键词 肝肿瘤 导管消融术 外科手术 计算机辅助 共识
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三级公立医院内部绩效考核指标体系构建及应用效果研究 被引量:15
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作者 任娜 《现代医院》 2021年第9期1397-1399,共3页
构建与国家绩效考核相匹配的院内绩效考核体系对于医院发展具有重要的现实意义。本研究以国家三级公立医院绩效考核指标体系为指导,结合文献研究,采用关键绩效指标考核法以及专题小组讨论等,搭建院内绩效考核指标体系并予以实践应用。... 构建与国家绩效考核相匹配的院内绩效考核体系对于医院发展具有重要的现实意义。本研究以国家三级公立医院绩效考核指标体系为指导,结合文献研究,采用关键绩效指标考核法以及专题小组讨论等,搭建院内绩效考核指标体系并予以实践应用。实践表明分职系构建绩效考核指标体系是保障内部公平的关键,院长谈话制度、绩效制度、多部门协作以及绩效考核体系动态监测调整机制则是保障院级绩效考核落地的有效举措。 展开更多
关键词 三级公立医院 绩效考核 指标体系
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三氧化二砷抗肿瘤作用的研究进展 被引量:13
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作者 赵炜 《当代医学》 2013年第26期11-13,共3页
三氧化二砷是中药砒霜的主要有效成分,近年来发现三氧化二砷对急性早幼粒细胞性白血病具有显著的疗效。进一步研究发现,三氧化二砷可通过抑制肿瘤新生血管的生成及细胞增殖,诱导肿瘤细胞分化、凋亡,下调端粒酶活性等机制抑制肿瘤细胞的... 三氧化二砷是中药砒霜的主要有效成分,近年来发现三氧化二砷对急性早幼粒细胞性白血病具有显著的疗效。进一步研究发现,三氧化二砷可通过抑制肿瘤新生血管的生成及细胞增殖,诱导肿瘤细胞分化、凋亡,下调端粒酶活性等机制抑制肿瘤细胞的生长,对于多种实体瘤具有一定的治疗效果,其与某些抗肿瘤药物联合应用具有协同作用,同时三氧化二砷联合介入治疗在临床应用中也取得一定的疗效。 展开更多
关键词 三氧化二砷 抗肿瘤
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经皮肝穿刺胆管引流术联合支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸 被引量:13
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作者 罗小宁 +2 位作者 邵培坚 胡宝山 李勇 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2012年第5期327-331,共5页
目的评价经皮肝穿刺胆管引流术(PTBD)联合支架植入术与单纯PTBD姑息治疗恶性梗阻性黄疸的近、远期疗效。方法回顾性分析60例恶性梗阻性黄疸患者经两种姑息介入治疗后的临床资料,对其中30例行PTBD+支架植入(A组),30例单纯行PTBD(B组),分... 目的评价经皮肝穿刺胆管引流术(PTBD)联合支架植入术与单纯PTBD姑息治疗恶性梗阻性黄疸的近、远期疗效。方法回顾性分析60例恶性梗阻性黄疸患者经两种姑息介入治疗后的临床资料,对其中30例行PTBD+支架植入(A组),30例单纯行PTBD(B组),分析两组治疗术后的总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、并发症、引流道通畅时间及生存期。结果术后1周,A、B两组TBIL分别下降(174.81±49.13)μmol/L、(95.23±42.33)μmol/L(P=0.02),DBIL分别下降(96.01±36.51)μmol/L、(58.16±31.21)μmol/L(P=0.03);术后1个月TBIL分别下降(284.25±112.53)μmol/L、(276.42±125.47)μmol/L(P=0.09),DBIL分别下降(152.06±41.32)μmol/L、(147.06±43.83)μmol/L(P=0.13)。A组总体并发症发生率(11/30,36.67%)明显低于B组(27/30,90.00%),差异有统计学意义(χ2=18.37,P<0.05)。A、B组胆管中位通畅时间(162.5天vs 78.5天),患者中位生存期(203.5天vs 126.0天)差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论PTBD联合支架植入术可较单纯PTBD更有效地提高恶性梗阻性黄疸患者的生活质量,延长其生存期。 展开更多
关键词 黄疸 阻塞性 引流术 支架
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血清VEGFR-2浓度预测行肝动脉化疗栓塞肝癌患者的预后 被引量:12
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作者 孟庆雯 李勇 +4 位作者 胡宝山 邵培坚 占美晓 禹娴怡 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期341-344,共4页
目的探讨血清血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)在预测行肝动脉栓塞化疗(TACE)的原发性肝癌患者(HCC)预后中的作用。方法选取2008年10月至2012年4月广东省人民医院介入科行TACE治疗的69例HCC患者,采用酶联免疫吸附实验(EMSA)方... 目的探讨血清血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)在预测行肝动脉栓塞化疗(TACE)的原发性肝癌患者(HCC)预后中的作用。方法选取2008年10月至2012年4月广东省人民医院介入科行TACE治疗的69例HCC患者,采用酶联免疫吸附实验(EMSA)方法检测行TACE术前及术后患者血清VEGFR-2浓度;分析血清VEGFR-2浓度与临床病理特征和预后的关系。结果血清VEGFR-2浓度在有无肝硬化组及肿瘤数目分组差异有统计学意义(P=0.021,P=0.049),与其他临床基线资料差异未发现有统计学意义;HCC患者行TACE术后[(10558±7007)ng/L]和术前[(8709±6510)ng/L]血清VEGFR-2浓度差异有统计学意义(P=0.045);按术前血清VEGFR-2浓度平均数8709ng/L分组,术前血清VEGFR-2高浓度的HCC患者其总生存时间及无疾病进展时间短于血清VEGFR-2低浓度的患者(17个月比28个月,P=0.001;10个月比15个月,P=0.031)。Cox回归示术前血清VEGFR-2浓度是独立预后因素。结论术前血清VEGFR-2浓度可以预测行TACE的HCC患者的预后。 展开更多
关键词 肝细胞 药物疗法 联合 血管内皮生长因子受体2
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子宫肌瘤导管栓塞治疗的中期效果及其影响因素 被引量:9
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作者 陈晓明 杜娟 +6 位作者 左约维 胡小平 李勇 胡宝山 罗鹏飞 洪淡华 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2005年第6期409-413,共5页
目的探讨经导管子宫动脉栓塞(TUAE)治疗子宫肌瘤的中期效果及其影响疗效的因素。方法78例子宫肌瘤患者接受TUAE治疗,其中71例伴有经血过多、下腹部或腰腿胀痛、尿频、尿急等不同症状。78例中,壁间肌瘤72例,黏膜下肌瘤6例;多发肌瘤71例,... 目的探讨经导管子宫动脉栓塞(TUAE)治疗子宫肌瘤的中期效果及其影响疗效的因素。方法78例子宫肌瘤患者接受TUAE治疗,其中71例伴有经血过多、下腹部或腰腿胀痛、尿频、尿急等不同症状。78例中,壁间肌瘤72例,黏膜下肌瘤6例;多发肌瘤71例,单发肌瘤7例。肌瘤最大直径≤3cm者30例,>3cm者48例。栓塞剂采用碘油平阳霉素乳剂(LPE),其中碘油用量为8~20ml,平阳霉素用量为8~16mg,46例加用明胶海绵颗粒(GSP)栓塞子宫动脉近端。78例中71例行双侧子宫动脉栓塞,7例行单侧栓塞(5例本身为单一子宫动脉供血,2例插管失败)。所有病例栓塞后随访超过3年。结果总的症状改善有效率为97.4%,肌瘤体积1、2、3年平均缩小率分别为59.8%、62.7%和64.6%,子宫体积1、2、3年平均缩小率分别为50.1%、53.9%和55.8%,未见复发病例。肌瘤最大直径≤3cm者,栓塞后肌瘤体积较最大直径>3cm者缩小更明显;黏膜下肌瘤疗效优于壁间肌瘤。加用GSP栓塞,肌瘤缩小更明显;但加大碘油和平阳霉素用量不能增加肌瘤缩小率。双侧栓塞疗效明显优于单侧栓塞。结论TUAE治疗子宫肌瘤具有较好的中期效果,影响其疗效的因素主要包括肌瘤大小和部位、是否加用GSP栓塞以及是否行双侧子宫动脉栓塞。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 栓塞 治疗性 随访研究
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动脉栓塞化疗联合激光消融治疗肝癌的临床研究 被引量:9
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作者 周泽健 许荣德 +5 位作者 李伟科 庄文行 邵培坚 陈晓明 罗鹏飞 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期1866-1868,共3页
目的以动脉栓塞化疗联合经皮无水乙醇注射消融(TOCE+PEI)疗法为对照组,通过前瞻性临床随机对照研究,探讨动脉栓塞化疗联合激光消融(TOCE+ILT)治疗肝癌的疗效和毒副反应。方法120例原发性肝癌患者随机进入研究组和对照组,分别接受TOCE+IL... 目的以动脉栓塞化疗联合经皮无水乙醇注射消融(TOCE+PEI)疗法为对照组,通过前瞻性临床随机对照研究,探讨动脉栓塞化疗联合激光消融(TOCE+ILT)治疗肝癌的疗效和毒副反应。方法120例原发性肝癌患者随机进入研究组和对照组,分别接受TOCE+ILT和TOCE+PEI治疗,两组疗法均可重复操作,直至CT显示肿瘤消融完全为止,治疗后进行疗效评价和随访。结果120例患者中完成2年随访者105例,其中研究组54例,对照组51例,研究组完全坏死率显著高于对照组(84.8%vs73.9%,X2=4.405,P=0.036);研究组AFP转阴率显著高于对照组(77.8%vs56.1%,X2=4.592,P=0.032);两组1年生存率分别为92.6%和88.2%,无统计学差异,2年生存率分别为79.6%和60.8%,研究组显著高于对照组(!2=4.477,P=0.034)。两组患者治疗前肝功能指标无统计学差异,治疗结束后1周研究组谷丙转氨酶升高幅度显著低于对照组(95.90±56.06U/Lvs116.31±45.27U/L,t=2.04,P=0.043)。两组患者治疗后均有程度不等的栓塞后综合征反应,无严重并发症发生。结论TOCE+ILT疗法治疗肝癌疗效好,副作用小,是一种值得推广的治疗模式。 展开更多
关键词 肝肿瘤 化学栓塞 治疗性 激光消融 无水乙醇
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人参三醇组甙对X线照射大鼠血浆胰岛素水平的影响 被引量:9
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作者 张铭 李修义 +1 位作者 李凤兰 《白求恩医科大学学报》 CSCD 1993年第6期531-532,共2页
Wistar大鼠受 5.0 Gy X射线全身照射前 48h和照后 1~14天腹腔注入人参三醇组甙。用放克分析测定血浆胰岛素含量。结果是单纯照射组胰岛素水平明显升高(P<0.01),而照射后给予人参组血浆胰岛素水平趋于正常,先给予人参后照射组其血浆... Wistar大鼠受 5.0 Gy X射线全身照射前 48h和照后 1~14天腹腔注入人参三醇组甙。用放克分析测定血浆胰岛素含量。结果是单纯照射组胰岛素水平明显升高(P<0.01),而照射后给予人参组血浆胰岛素水平趋于正常,先给予人参后照射组其血浆胰岛素水平虽明显高于正常对照组(P<0.01),但又显著低于单纯照射组(P<0.05)。由此揭示人参三醇组甙对胰腺的辐射损伤可能具有治疗和预防作用。 展开更多
关键词 人参三醇组甙 胰岛素 X射线 药理
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经肝动脉化疗栓塞与射频消融和无水乙醇注入对大肝癌的疗效评价及预后分析 被引量:10
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作者 孟庆雯 李勇 +6 位作者 胡宝山 邵培坚 占美晓 赵岩 黄建文 何旭 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第8期646-649,共4页
目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)及无水乙醇注入术(PEI)治疗原发性大肝癌的临床效果及预后情况。方法选取2006年至2010年诊治的原发性大肝癌92例,其中15例行TACE联合RFA(Ⅰ组),29例行TACE联合PEI(Ⅱ组),21例行TACE、RFA... 目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)及无水乙醇注入术(PEI)治疗原发性大肝癌的临床效果及预后情况。方法选取2006年至2010年诊治的原发性大肝癌92例,其中15例行TACE联合RFA(Ⅰ组),29例行TACE联合PEI(Ⅱ组),21例行TACE、RFA联合PEI(Ⅲ组),仅行TACE 27例(Ⅳ组)。分析比较4组的临床疗效及总生存时间(OS),用COX比例风险模型分析预后因素。结果 4组相比,肿瘤缩小及肿瘤坏死率均有统计学意义(P=0.008,P=0.026);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组OS分别为18、14、20和10个月,差异有统计学意义(P=0.000);多因素结果分析显示,门脉癌栓及术前AFP值是影响总生存时间的预后因素(P=0.028,P=0.031)。结论 TACE、RFA联合PEI治疗大肝癌与TACE联合RFA/PEI或TACE相比,可明显提高肿瘤缩小、坏死率,延长生存期。 展开更多
关键词 原发性大肝癌 肝动脉化疗栓塞术 射频消融 经皮无水乙醇注入
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经肝动脉栓塞化疗结合局部消融治疗大肠癌肝转移 被引量:10
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作者 罗鹏飞 +1 位作者 陈晓明 栾建华 《介入放射学杂志》 CSCD 2003年第5期340-344,共5页
目的 研究大肠癌肝转移的综合性介入治疗方法和疗效。方法 对35例大肠癌肝转移患者先行肝动脉造影,留置导管药盒系统,然后根据动脉造影结果分别行经动脉灌注化疗(TAI)10例,经动脉栓塞(TAE)25例,使用药物为草酸铂、CPT_(11)、丝裂霉素C和... 目的 研究大肠癌肝转移的综合性介入治疗方法和疗效。方法 对35例大肠癌肝转移患者先行肝动脉造影,留置导管药盒系统,然后根据动脉造影结果分别行经动脉灌注化疗(TAI)10例,经动脉栓塞(TAE)25例,使用药物为草酸铂、CPT_(11)、丝裂霉素C和5-Fu+CF。2~3次治疗后,全部患者在CT导向下行消融术,其中9例在激光消融基础上加入无水乙醇。激光消融后1个月复查CT、CEA,判定疗效。结果 2~3次TAI和TAE后病灶缩小17例,不变13例,增大5例。14例CEA阳性者治疗后下降6例,不变5例,增高3例。加用消融术后,CT扫描显示,残癌中央斑点状气化29例,全部汽化6例。其中采用单纯激光消融的20例患者,病灶缩小8例,不变5例,增大7例。采用激光加无水乙醇治疗的9例中,缩小5例,不变2例,增大2例。TAE/TAI后CEA不变或升高的8例中,消融术后下降3例,不变4例,升高1例。结论 ①大肠癌肝转移灶主要由肝动脉供血,超选择插管可使病灶染色更为清晰。②留置PCS,行TAI/TAE,使用草酸铂、CPT_(11)及5-Fu序贯化疗方法对转移癌灶有较好的治疗作用。③TAI/TAE不能消除全部病灶,对残癌病灶使用激光或(和)无水乙醇等局部消融是有效的补充。 展开更多
关键词 经肝动脉栓塞化疗 局部消融治疗 大肠癌 肝转移 综合性介入治疗 肝动脉造影
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