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^(99)Tc^(m)O_(4)^(-)核素显像与血清TSH水平对超声检查提示高危甲状腺结节的鉴别诊断价值 被引量：6
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作者 陆邓露 卢彦祺 +4 位作者 牟兴宇 秦洋洋 朱卓豪 赵守松 付巍 《国际放射医学核医学杂志》 2021年第3期147-154,共8页
目的探讨^(99)Tc^(m)O_(4)^(-)核素显像与血清促甲状腺激素(TSH)水平对甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4级甲状腺结节(TN)良恶性鉴别诊断的临床应用价值。方法回顾性分析2017年10月至2019年12月于桂林医学院附属医院接受TN切除术或... 目的探讨^(99)Tc^(m)O_(4)^(-)核素显像与血清促甲状腺激素(TSH)水平对甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4级甲状腺结节(TN)良恶性鉴别诊断的临床应用价值。方法回顾性分析2017年10月至2019年12月于桂林医学院附属医院接受TN切除术或细针穿刺细胞学检查明确诊断的201例TN患者资料(甲状腺超声检查、^(99)Tc^(m)O_(4)^(-)核素显像和血清TSH水平检测),其中男性54例、女性147例,年龄20~75(49.1±13.2)岁。以术后组织病理学检查结果为“金标准”,将所有患者分为恶性TN组和良性TN组;根据超声检查结果中结节的长径将恶性TN组和良性TN组中所有结节分别分为3个亚组:长径≤10 mm、10 mm<长径≤20 mm、长径>20 mm。采用两独立样本t检验、独立四格表χ^(2)检验比较2组患者的基本资料,多组间比较采用单因素方差分析;采用受试者工作特征曲线分析TSH水平诊断良恶性TN的最佳临界值,并计算诊断效能;采用趋势χ^(2)检验分析术前TSH水平与甲状腺癌的相关性。结果201例患者均为单发TN,其中恶性TN组62例、良性TN组139例。组织病理学检查结果显示,201个TN中,甲状腺癌62个(30.8%)、结节性甲状腺肿33个(16.4%)、甲状腺腺瘤81个(40.3%)、结节性甲状腺肿伴腺瘤25个(12.4%);超声检查结果显示,201个TN中,TI-RADS 4a级81个(40.3%),其中甲状腺癌9个(11%);TI-RADS 4b级70个(34.8%),其中甲状腺癌20个(29%);TI-RADS 4c级50个(24.9%),其中甲状腺癌33个(66%);^(99)Tc^(m)O_(4)^(-)核素显像结果显示,201个TN中,冷结节110个(54.7%),其中甲状腺癌40个(36.4%);凉结节67个(33.3%),其中甲状腺癌22个(33%);温结节24个(11.9%),无恶性TN。甲状腺^(99)Tc^(m)O_(4)^(-)核素显像联合超声检查结果显示,凉、冷结节且超声检查分级为TI-RADS 4c级的结节恶性率(72%,33/46)最高。恶性TN组患者术前TSH水平较良性TN组高,分别为(1.59±0.32)、(1.29±0.45)μIU/mL,且差异有统计学意义(t=4.752,P<0.01)。趋� 展开更多
关键词 甲状腺结节 /99m锝高锝酸钠 /放射性核素显像 /超声检查 /促甲状腺素
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PET/CT辅助肺结节穿刺活检应用价值研究
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作者 邓燕云 覃丽兰 +1 位作者 黄晓琪 陆邓露 《影像研究与医学应用》 2024年第12期173-175,共3页
目的:探讨利用PET/CT技术定位辅助肺结节活检穿刺的临床应用价值。方法:选取2016年2月—2023年2月于柳州市工人医院行CT检查发现的182例肺结节患者为研究对象,行基于CT扫描技术引导肺部穿刺活检或PET/CT确定穿刺靶点肺部穿刺活检,分析... 目的:探讨利用PET/CT技术定位辅助肺结节活检穿刺的临床应用价值。方法:选取2016年2月—2023年2月于柳州市工人医院行CT检查发现的182例肺结节患者为研究对象,行基于CT扫描技术引导肺部穿刺活检或PET/CT确定穿刺靶点肺部穿刺活检,分析穿刺活检靶点命中率,穿刺活检组织细胞学结果与手术后病理结果或临床治疗后最终诊断相符率,并以手术后病理结果或临床治疗后最终诊为金标准分析基于CT扫描技术引导肺部穿刺活检以及PET/CT确定穿刺靶点肺部穿刺活检诊断肺结节良恶性的灵敏度。结果:182例肺结节患者,活检靶点命中率为100%(182/182),且PET/CT确定穿刺靶点的60例患者穿刺活检组织细胞学结果与手术后病理结果或临床治疗后最终诊断相符,基于CT扫描技术引导穿刺的122例患者中110例穿刺活检组织细胞学结果与手术后病理结果或临床治疗后最终诊断相符、12例因取材组织过少无法作出明确病理诊断。以手术后病理结果或临床治疗后最终诊断为金标准,穿刺活检诊断总准确率为93.41%(170/182),其中恶性病变诊断准确率为93.41%(144/148),高于良性病变诊断准确率为76.47%(26/34)。PET/CT确定穿刺靶点穿刺进行活检诊断肺部病变良恶性的准确率为100.00%(60/60),高于基于CT扫描技术引导穿刺进行活检诊断肺部病变良恶性的准确率90.16%(110/122),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经PET/CT确定穿刺靶点进行肺穿刺活组织检查确诊肺部病变组织良恶性的准确性较高,即PET/CT辅助肺结节活检穿刺有助于提高肺结节检测准确率。 展开更多
关键词 CT PET/CT 肺结节 穿刺活检 影像学诊断
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核素显像在多发甲状腺结节FNAB筛查甲状腺癌中的增益价值 被引量：4
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作者 秦洋洋 卢彦祺 +4 位作者 牟兴宇 陆邓露 朱卓豪 赵守松 付巍 《标记免疫分析与临床》 CAS 2020年第10期1677-1682,1700,共7页
目的探讨高锝酸盐(99TcmO-4)核素显像对超声(US)引导下行细针穿刺活检(FNAB)诊断甲状腺结节良恶性的增益价值。方法选取2017年12月至2019年5月于桂林医学院附属医院就诊并同时行甲状腺核素显像及超声显像检查,提示有甲状腺结节患者105例... 目的探讨高锝酸盐(99TcmO-4)核素显像对超声(US)引导下行细针穿刺活检(FNAB)诊断甲状腺结节良恶性的增益价值。方法选取2017年12月至2019年5月于桂林医学院附属医院就诊并同时行甲状腺核素显像及超声显像检查,提示有甲状腺结节患者105例共285个结节,对比超声和核素显像以及核素显像并标记选择后的超声引导下FNAB对诊断甲状腺结节良恶性的效能。结果(1)285个结节中经细针穿刺病理结果提示恶性结节47个,良性结节238个。(2)TI-RADS 3、4a、4b、4c、5类结节的超声诊断及联合显像诊断指导FNAB的灵敏度分别为(0%、14.7%)、(11.3%、17.6%)、(17.9%、24.0%)、(53.3%、53.6%)、(100%、100%),其中TI-RADS 3类结节两种检查方式指导FNAB的灵敏度的差异具有明显统计学意义(χ^2=16.216,P<0.001);TI-RADS 4类结节组内比较差异均无明显统计学意义(χ^2=1.976、1.085、0.020,P=0.160、0.298、0.887);TI-RADS 5类结节超声及联合检查无诊断效能差异。(3)TI-RADS 3类及4a类、4b类结节“冷”“凉”结节较“温”“热”及阴性结节FNAB的恶性结节的阳性率更高,差异具有显著统计学意义(χ^2=13.315、10.010、11.033,P<0.001、0.002、0.001);TI-RADS 4c类及5类“冷”“凉”结节对比“温”“热”结节及阴性结节FNAB的阳性率差异均无显著统计学意义。结论在甲状腺多发结节患者中,在单纯超声检查无法准确鉴别良恶性且无明显FNAB指征时,可以通过核素功能显像联合超声从功能和结构上对甲状腺结节进行多层次评估,对指导FNAB具有一定的增益价值。 展开更多
关键词 甲状腺多发结节 高锝酸钠 放射性核素显像 超声检查 细针穿刺活检
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