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妇科恶性肿瘤手术患者静脉血栓栓塞症危险因素分析及风险评估表的应用 被引量：39
1
作者 刘胜楠 陆胜莲 +3 位作者 顾仲毅 李励 汤春涛 张俊洁 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期1244-1249,共6页
目的探讨妇科恶性肿瘤手术患者并发静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素,并评价《住院患者静脉血栓栓塞症风险评估表》在妇科恶性肿瘤手术并发VTE患者中的应用价值。方法选取我院2010年10月至2015年11月期间收治的妇科恶性肿瘤手术患者530例... 目的探讨妇科恶性肿瘤手术患者并发静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素,并评价《住院患者静脉血栓栓塞症风险评估表》在妇科恶性肿瘤手术并发VTE患者中的应用价值。方法选取我院2010年10月至2015年11月期间收治的妇科恶性肿瘤手术患者530例,其中确诊并发VTE者58例,未并发VTE者472例,根据患者年龄、体质量指数(BMI)、肿瘤类型、肿瘤分期、手术方式、手术时长、出血量、有无输血、卧床时间、有无合并症等因素进行统计学分析。应用我院多学科联合制定的新版《住院患者静脉血栓栓塞症风险评估表》对2015年11月至2017年4月收治的317例妇科恶性肿瘤手术患者进行围手术期的动态评估,根据评估结果采取针对性的干预措施,统计VTE的发生率并与未应用评估表的患者进行比较。结果单因素分析结果显示,妇科恶性肿瘤手术患者并发VTE与BMI、肿瘤分期、手术时长、出血量、有无输血、卧床时间有关(P<0.05);多因素分析结果显示,年龄、BMI、肿瘤分期、手术时长、手术方式是影响妇科恶性肿瘤手术患者并发VTE的独立危险因素(P<0.05)。应用新版《住院患者静脉血栓栓塞症风险评估表》进行评估并采取针对性措施后,VTE的发生率低于应用前[1.89%(6/317)vs 10.9%(58/530)],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、BMI、肿瘤分期、手术时长、手术方式是影响妇科恶性肿瘤手术患者并发VTE的独立危险因素。通过在围手术期有效评估VTE发生风险,根据风险评分采取相应有效预防措施,可降低妇科恶性肿瘤手术患者VTE的发生率。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞 女性生殖器肿瘤 妇科外科手术 围手术期 危险因素
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不同手术方式下子宫肌瘤剥除术的临床疗效对比 被引量：17
2
作者 陆胜莲 陈贤为 蔡圣芸 《中国临床医学》 2017年第4期598-600,共3页
目的:探讨传统开腹、传统腹腔镜及机器人辅助腹腔镜切除子宫肌瘤的临床疗效。方法:回顾性分析2012年12月至2013年10月因子宫肌瘤就诊于第二军医大学长海医院的54例患者的临床资料。54例患者按照手术方式分为传统开腹组、传统腹腔镜组及... 目的:探讨传统开腹、传统腹腔镜及机器人辅助腹腔镜切除子宫肌瘤的临床疗效。方法:回顾性分析2012年12月至2013年10月因子宫肌瘤就诊于第二军医大学长海医院的54例患者的临床资料。54例患者按照手术方式分为传统开腹组、传统腹腔镜组及机器人辅助腹腔镜组,比较3组患者手术相关指标及术后并发症的发生情况。结果:机器人辅助腹腔镜组手术用时与其他两组差异无统计学意义,出血量明显少于其他两组(P<0.05),肠道功能恢复时间短于其他两组(P<0.05)。3组患者术后24 h引流量和术后并发症发生率差异无统计学意义。机器人辅助腹腔镜组与传统腹腔镜组患者术后住院天数均少于传统开腹组(P<0.05)。传统开腹组术后发生切口疼痛1例。结论:机器人辅助腹腔镜手术切除子宫肌瘤疗效确切,术中出血少、术后肠道功能恢复快,有利于早期康复。 展开更多
关键词 开腹 腹腔镜 达芬奇机器人辅助系统 肌瘤切除术 子宫肌瘤
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新辅助化疗联合间歇性肿瘤细胞减灭术与初始肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢癌的疗效比较 被引量：5
3
作者 陆胜莲 彭小波 蔡圣芸 《中国临床医学》 2023年第2期287-292,共6页
目的比较新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)联合间歇性肿瘤细胞减灭术(interval debulking surgery,IDS)和初始肿瘤细胞减灭术(primary debulking surgery,PDS)在晚期卵巢癌患者中的疗效及安全性。方法回顾性分析2016年1月至2... 目的比较新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)联合间歇性肿瘤细胞减灭术(interval debulking surgery,IDS)和初始肿瘤细胞减灭术(primary debulking surgery,PDS)在晚期卵巢癌患者中的疗效及安全性。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月海军军医大学长海医院收治的国际妇产科联盟(International Federation of Obstetrics and Gynecology,FIGO)分期ⅢC~Ⅳ期的上皮性卵巢癌患者124例,分为PDS联合化疗组(P组,n=72)和NACT-IDS联合化疗组(NI组,n=52)。比较两组患者一般资料、围手术期情况、术后并发症发生率、肿瘤完整切除率和无进展生存期(progression-free survival,PFS)。结果NI组患者手术时间显著短于P组患者(P<0.001),NI组患者术中出血量和输血量均显著少于P组患者(P<0.05)。NI组R0切除的患者比例显著高于P组(84.60%vs 25.00%,P<0.001)。NI组与P组患者中位住院时间分别为12 d和13 d,差异无统计学意义(P=0.163)。NI组患者术后并发症(肠梗阻、感染、深静脉血栓)发生率显著低于P组(3.85%vs 11.11%,P=0.037)。随访至2021年12月31日,NI组与P组患者的中位PFS分别为12.5个月和13个月,差异无统计学意义(P>0.05)。结论晚期卵巢癌患者使用NACT-IDS联合化疗较PDS联合化疗有更高的肿瘤完整切除率,手术时间更短、术中出血量更少,术后并发症发生率更低。 展开更多
关键词 卵巢癌 新辅助化疗 间歇性肿瘤细胞减灭术 初始肿瘤细胞减灭术
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G-CSF预防宫颈癌患者新辅助化疗并行根治术后盆腔感染的临床观察 被引量：6
4
作者 陆胜莲 彭小波 徐明娟 《现代肿瘤医学》 CAS 2017年第23期3809-3811,共3页
目的:探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对新辅助化疗并接受宫颈癌根治术患者术后盆腔感染发生率的影响,并观察其它影响盆腔感染的临床相关因素。方法:回顾性分析2014年1月至2015年12月我院妇产科收治的50例Ib期和Ⅱ期新辅助化疗并行宫颈... 目的:探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对新辅助化疗并接受宫颈癌根治术患者术后盆腔感染发生率的影响,并观察其它影响盆腔感染的临床相关因素。方法:回顾性分析2014年1月至2015年12月我院妇产科收治的50例Ib期和Ⅱ期新辅助化疗并行宫颈癌根治术患者,根据术后是否采用G-CSF治疗分为对照组和观察组两组。对照组采用新辅助化疗并手术,术后常规抗感染治疗,观察组在前组基础上予以GCSF进行治疗。比较两组患者术后盆腔感染发生率,并分析影响盆腔感染的因素。结果:采用G-CSF进行治疗的观察组术后患者盆腔感染率明显低于对照组患者,发生率分别为16.0%和44.0%(P<0.05)。其它临床相关因素,包括年龄≥60岁、血红蛋白(Hb)<90 g/L、中性粒细胞计数(ANC)<1.5×109/L的患者术后盆腔感染率明显增高(P<0.05)。结论:在常规抗感染基础上联合应用G-CSF对于新辅助化疗并行宫颈癌根治术患者术后降低盆腔感染发生率具有明显的效果,尤其是对于那些术后具有高风险盆腔感染发生率的患者值得临床进一步验证和推广。 展开更多
关键词 G-CSF 宫颈癌根治术 新辅助化疗 盆腔感染
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miR-221增强乳腺癌细胞对多西他赛的耐药性 被引量：1
5
作者 刘吴瑕 施洪 +2 位作者 陆胜莲 刘超乾 楼国良 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第24期4341-4345,共5页
目的:探究miR-221在人乳腺癌细胞T47D和MCF-7多西他赛(docetaxel)耐药性中的作用及机制。方法:qPCR检测多西他赛处理乳腺癌细胞T47D和MCF-7不同时间点,细胞中miR-221含量的变化;qPCR和Westernblot检测miR-221mimics的转染效率。用阴性对... 目的:探究miR-221在人乳腺癌细胞T47D和MCF-7多西他赛(docetaxel)耐药性中的作用及机制。方法:qPCR检测多西他赛处理乳腺癌细胞T47D和MCF-7不同时间点,细胞中miR-221含量的变化;qPCR和Westernblot检测miR-221mimics的转染效率。用阴性对照(NC)或miR-221mimics转染细胞,不同浓度的多西他赛刺激细胞72小时后,MTT法检测细胞对多西他赛的耐药性;PI和AnnexinV双染法检测miR-221过表达对T47D和MCF-7细胞凋亡的影响;qPCR和Westernblot检测靶蛋白p27的表达。结果:在T47D和MCD-7中多西他赛刺激明显促进miR-221的表达量升高;miR-221在细胞内可以发挥生物学效应,降低靶蛋白p27的表达;且过表达miR-221明显增强T47D和MCF-7对多西他赛的耐药性,降低其凋亡率。结论:miR-221过表达可明显增强T47D和MCF-7细胞对多西他赛的耐药性。 展开更多
关键词 MIR-221 T47D MCF-7 耐药性 多西他赛
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剖宫产率及指征变化的分析
6
作者 陆胜莲 《浙江临床医学》 2016年第12期2296-2297,共2页
目的分析长海医院近年来剖宫产率及剖宫产指征的变化及相关因素，以便更好的掌握剖宫产指征，控制剖宫产率。方法回顾性分析长海医院2002-2004年的剖宫产病例1697例、2012-2014年的剖宫产病例2839例，探讨分析近10年剖宫产率的变化及剖... 目的分析长海医院近年来剖宫产率及剖宫产指征的变化及相关因素，以便更好的掌握剖宫产指征，控制剖宫产率。方法回顾性分析长海医院2002-2004年的剖宫产病例1697例、2012-2014年的剖宫产病例2839例，探讨分析近10年剖宫产率的变化及剖宫产指征的变化情况。结果剖宫产率由升高趋势逐渐被控制并逐年下降，胎窘始终位于剖宫产指征首位，瘢痕子宫导致的再次剖宫产有所增加。剖宫产指征结果。结论通过加强孕期宣教、正确认识剖宫产适应证、宣传阴道分娩可以明显降低剖宫产率。 展开更多
关键词 剖宫产率 剖宫产指正 瘢痕子宫 社会因素
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