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低温等离子刀、超声刀及传统方式行扁桃体切除术的比较 被引量：47
1
作者 张立庆 杨翠方 +2 位作者 周华群 陆美萍 董伟达 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2016年第3期56-60,共5页
目的探讨运用低温等离子刀、超声刀及传统手术方式行扁桃体切除术的优、缺点,并对三种术式特点和应用价值进行评价。方法需行扁桃体切除术的患者117例,分为低温等离子刀组、超声刀组及传统组,每组各39例,记录双侧扁桃体切除术的手术时... 目的探讨运用低温等离子刀、超声刀及传统手术方式行扁桃体切除术的优、缺点,并对三种术式特点和应用价值进行评价。方法需行扁桃体切除术的患者117例,分为低温等离子刀组、超声刀组及传统组,每组各39例,记录双侧扁桃体切除术的手术时间和术中出血量、术后咽部疼痛、术后原发性及继发性出血等。结果等离子刀组、超声刀组的手术时间及术中出血量均较传统组降低,差异有统计学意义(P<0.05);等离子刀组手术时间[(9.92±4.04)min]较超声刀组手术时间[(15.86±1.36)min]短,差异有统计学意义(P<0.05),两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。等离子刀组、超声刀组分别与传统组在术后前3天的疼痛评分差异均有统计学意义(P<0.05),此后三组疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);等离子刀组较超声刀组术后疼痛轻,但是两者疼痛评分差异无统计学意义。等离子刀组与传统组各出现1例术后原发性出血的病例。等离子刀组1例、超声刀组1例、传统组2例出现继发性出血。三组伪膜开始脱落时间差异无统计学意义(P>0.05)。三组术后24 h咽部水肿评分差异有统计学意义(P<0.05),等离子刀组及超声刀组咽部水肿轻于传统组,但等离子刀组与传统组咽部水肿差异无统计学意义(P>0.05)。结论低温等离子刀切除扁桃体是较为安全、有效的手术方法,但其费用相对较高。对于慢性扁桃体炎病程长且瘢痕粘连较重的患者,建议选用超声刀切除扁桃体。 展开更多
关键词 扁桃体切除术 低温等离子刀 超声刀
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鼻腔低温等离子消融术对持续性变应性鼻炎的近期疗效观察 被引量：25
2
作者 李佩忠 顾东升 +3 位作者 陆美萍 李玉瑾 沈艳 程雷 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期891-894,共4页
目的 观察鼻腔低温等离子消融术对持续性变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）的治疗效果.方法 纳入100例尘螨致敏的中-重度持续性AR患者为研究对象,其中男68例,女32例；年龄16 ～62岁,平均36.3岁.应用CoblatorⅡ型低温等离子治疗仪行双... 目的 观察鼻腔低温等离子消融术对持续性变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）的治疗效果.方法 纳入100例尘螨致敏的中-重度持续性AR患者为研究对象,其中男68例,女32例；年龄16 ～62岁,平均36.3岁.应用CoblatorⅡ型低温等离子治疗仪行双侧下鼻甲和鼻丘部位组织消融,手术前和手术后3个月采用视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）对患者鼻部总体症状进行评分,并且行鼻激发试验（nasal provocation test,NPT）、鼻阻力测量和T＆T嗅觉测试,评价近期疗效.使用SPSS 19.0软件进行统计学分析.结果 ①术前鼻部总体症状VAS评分平均（x-±s,下同）为（7.0±2.0）分,术后3个月降为（2.5±1.5）分,差异有统计学意义（t =18.00,P=0.0001）.②所有患者术前屋尘螨NPT均为阳性,术后3个月88例（88.0％）患者转为阴性,12例（12.0％）仍为阳性.③术前鼻腔总阻力为（0.772±0.224） kPa·s·L-1^,术后3个月降为（0.221±0.112）kPa·s·L^-1,差异有统计学意义（t=22.00,P=0.0001）.④术前31例（31.0％）患者嗅觉减退（轻度22例、中度9例）,术后3个月13例（13.0％）患者仍有嗅觉减退（轻度7例、中度6例）,差异有统计学意义（x2=10.44,P=0.005）.结论 中-重度持续性AR行鼻腔低温等离子消融术可获得良好的近期疗效,对患者的鼻部症状、鼻黏膜高反应性以及鼻腔通气和嗅觉功能有明显改善作用,但远期疗效有待进一步观察. 展开更多
关键词 鼻炎 变应性 常年性 消融技术 治疗结果 鼻激发试验 鼻腔测压 嗅觉
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非变应性鼻炎与变应性鼻炎患者临床特征分析 被引量：22
3
作者 朱鲁平 陶绮蕾 +5 位作者 陆美萍 王云丽 陈若希 陆忆 沈艳 程雷 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期559-564,共6页
目的分析和比较非变应性鼻炎（non—allergicrhinitis，NAR）与变应性鼻炎（allergicrhinitis，AR）的临床特征以及伴随疾病。方法以2010年1月至2011年6月期间，主诉鼻塞、流涕、喷嚏和鼻痒症状中至少有2个症状的门诊患者556例作为研究... 目的分析和比较非变应性鼻炎（non—allergicrhinitis，NAR）与变应性鼻炎（allergicrhinitis，AR）的临床特征以及伴随疾病。方法以2010年1月至2011年6月期间，主诉鼻塞、流涕、喷嚏和鼻痒症状中至少有2个症状的门诊患者556例作为研究对象，根据病史、体征和变应原检测结果进行诊断，其中NAR患者206例、AR患者350例。通过调查问卷详细记录患者一般信息、鼻部症状、伴发症状和各种合并症等，采用记分法评价症状严重程度。以SPSS13．0软件对数据进行统计学分析。结果NAR患者的平均（露±s，下同）年龄（31．8±16．7）岁，高于AR患者的（26．3±ld．8）岁，差异有统计学意义（t=4．01，P=0．0001）；而性别构成比的差异无统计学意义（x^2=0．12，P=0．73）。在各种临床表现中，NAR和AR患者鼻塞症状出现率（分别为89．8％和92．0％）的差异无统计学意义（x^2=0．26，P=0．611），但AR患者的流涕、喷嚏、鼻痒、眼痒、流泪、喘息和咳嗽症状出现率均明显高于NAR患者，差异均有统计学意义（P值均〈0．05）。而且这些症状（咳嗽除外）在AR患者中尤为严重，其症状评分明显高于NAR患者，差异均有统计学意义（P值均〈0．05）。NAR和AR患者中大多数为中一重度持续性，分别占67．o％和62．9％，差异无统计学意义（x^2=1．25，P=0．264）。AR患者合并支气管哮喘明显多于NAR患者（分别为12．6％和2．4％），NAR患者合并高血压明显多于AR患者（分别为7．3％和1．7％），差异均有统计学意义（P值均〈0．05）。结论NAR和AR是两类具有不同临床特征的疾病，两者的合并症也存在某些差异，故值得进一步加强对鼻炎表型的临床研究。 展开更多
关键词 鼻炎 变应性 常年性 季节性 血管运动性 疾病特征 诊断 鉴别
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非变应性鼻炎与变应性鼻炎患者患病相关因素比较 被引量：20
4
作者 朱鲁平 王菲 +4 位作者 孙小青 陈若希 陆美萍 殷敏 程雷 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期993-998,共6页
目的 调查和比较非变应性鼻炎（non-allergic rhinitis,NAR）与变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）患者的年龄、性别、发病季节以及相关环境因素的差异.方法 收集2010年1-8月在门诊首次确诊的NAR患者111例与AR患者112例,通过调查问卷... 目的 调查和比较非变应性鼻炎（non-allergic rhinitis,NAR）与变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）患者的年龄、性别、发病季节以及相关环境因素的差异.方法 收集2010年1-8月在门诊首次确诊的NAR患者111例与AR患者112例,通过调查问卷详细记录患者的一般资料、病史经过及患病相关因素.采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 相对于AR而言,NAR随着年龄增加患病人数有增加的趋势.NAR的好发年龄为21～30岁,而AR的好发年龄处于11～20岁.在18岁以上成年人中,NAR和AR患者的平均年龄（（-x）±s）分别为（38.6±14.5）岁和（32.8±13.0）岁,差异有统计学意义（t=2.58,P=0.024）.NAR在30岁前以男性居多,30岁后则女性病例数上升;而AR患者在20岁前以男性居多,20岁后则以女性多见.NAR在冬季高发（χ2=27.57,P=0.000）,AR则高发于春季（χ2=13.75,P=0.003）;冬季NAR的发病例数明显多于AR（χ2=12.34,P=0.000）.在相关环境因素中,居住地或工作场所靠近交通干道者NAR的发病风险是AR的1.94倍,而居住地或工作场所位于建筑物底层或每天日照〈2 h者AR的发病风险分别是NAR的1. 77倍和1.91倍.当患者有过敏性疾病个人史或家族史时,可使AR的发病风险升高至NAR的2.14～4.06倍.NAR患者自报的发病诱因主要为温度变化（56.3%）、经常上呼吸道感染（52.8%）、气候改变（32.4%）和刺激气味（31.1%）等,但与AR患者比较,这些非特异性诱发因素差异均无统计学意义（P值均〉0.05）.结论 NAR与AR患者在年龄、性别和发病季节分布,个人和家族过敏史,以及某些与发病相关的环境因素等方面存在明显差异. 展开更多
关键词 鼻炎 变应性 常年性 鼻炎 变应性 季节性 鼻炎 血管运动性 危险因素 鼻炎 非变应性
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临床医学专业学位研究生教育可持续发展的问题与对策 被引量：19
5
作者 岳国峰 陆美萍 《南京医科大学学报（社会科学版）》 2010年第4期333-336,共4页
临床医学专业学位研究生教育的可持续发展既是社会可持续发展战略的有机组成部分,又是推动社会可持续发展战略实现的前提与保障条件,也是研究生教育自身改革发展的必然选择。文章分析了专业学位研究生教育可持续发展所面临的困难和挑战... 临床医学专业学位研究生教育的可持续发展既是社会可持续发展战略的有机组成部分,又是推动社会可持续发展战略实现的前提与保障条件,也是研究生教育自身改革发展的必然选择。文章分析了专业学位研究生教育可持续发展所面临的困难和挑战,并提出了相应的建议。 展开更多
关键词 专业学位 研究生教育 问题与对策
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变应性鼻炎的分类和诊断专家共识(2022,成都) 被引量：18
6
作者 孟娟 徐睿 +25 位作者 叶菁 孟粹达 王英 杨艳莉 陆美萍 安云芳 娄鸿飞 许昱 许成利 杨玉成 许元腾 邱前辉 石照辉 魏欣 曾明 余少卿 王洪田 刘锋 杨钦泰 张维天 王天生 顾瑜蓉 陈建军 王向东 李华斌 中国鼻病研究协作组 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2022年第3期215-224,共10页
变应性鼻炎(AR)是特应性个体暴露于变应原后主要由免疫球蛋白E(IgE)介导的鼻黏膜慢性炎症。目前AR的分类和诊断还存在一些争议性问题,诸如分类标准、临床检查要点和诊断依据等。有鉴于此,中国鼻病研究协作组召集国内中青年鼻科专家,基... 变应性鼻炎(AR)是特应性个体暴露于变应原后主要由免疫球蛋白E(IgE)介导的鼻黏膜慢性炎症。目前AR的分类和诊断还存在一些争议性问题,诸如分类标准、临床检查要点和诊断依据等。有鉴于此,中国鼻病研究协作组召集国内中青年鼻科专家,基于循证医学证据和临床经验制订了AR的分类和诊断专家共识,旨在指导并规范临床医师开展AR的诊断,以便优化治疗策略,提高临床疗效。 展开更多
关键词 变应性鼻炎 分类 检查 诊断 鉴别诊断
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变应性鼻炎的外科手术治疗专家共识(2022,上海) 被引量：17
7
作者 余少卿 王向东 +38 位作者 徐睿 陈建军 孟娟 杨钦泰 孟粹达 许元腾 谢志海 孙悦奇 许成利 王英 杨玉成 刘锋 张维天 赵可庆 唐隽 杨艳丽 陆美萍 邱前辉 杨贵 喻国冻 赵长青 左可军 石照辉 魏欣 叶惠平 孙斌 安云芳 孙亚男 曾明 许昱 巴罗 张天虹 王洪田 章如新 顾瑜蓉 谭国林 叶菁 李华斌 中国鼻病研究协作组 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2022年第1期7-17,共11页
变应性鼻炎(AR)是一种变应原致敏和激发引起的、有神经介质参与的特异性IgE介导的、Th2类型鼻黏膜慢性炎症。AR的外科手术作为二线治疗手段,能够有效改善顽固性鼻塞和鼻黏膜高分泌及高敏感性反应,临床上推荐酌情使用。但目前AR的外科手... 变应性鼻炎(AR)是一种变应原致敏和激发引起的、有神经介质参与的特异性IgE介导的、Th2类型鼻黏膜慢性炎症。AR的外科手术作为二线治疗手段,能够有效改善顽固性鼻塞和鼻黏膜高分泌及高敏感性反应,临床上推荐酌情使用。但目前AR的外科手术还存在一些争议性问题,诸如适应证的选择、并发症规避及疗效评价等。有鉴于此,中国鼻病研究协作组召集国内中青年鼻科专家,基于临床经验和循证医学证据制订了AR的外科手术治疗专家共识。本共识从AR手术治疗历史、相关解剖与生理病理学原理等角度出发,系统总结了AR手术治疗中的相关机制、手术方式与适应证选择,以及并发症处理与注意事项等,旨在指导并规范临床医师开展AR外科手术治疗,以期进一步拓展AR的治疗方式并提高相应的治疗疗效。 展开更多
关键词 鼻炎 变应性 外科手术 副交感神经 不良反应
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用声不当或过度致发声障碍的基础与临床研究 被引量：16
8
作者 陆美萍 徐洁洁 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 2004年第4期276-279,共4页
关键词 用声不当 发声障碍 声带息肉 声带小结
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儿童变应性鼻炎严重度与血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白的相关性 被引量：16
9
作者 朱歆洁 陆美萍 +4 位作者 陈若希 朱鲁平 祁沁红 殷敏 程雷 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期628-632,共5页
目的探讨儿童变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）严重度与患者外周血嗜酸粒细胞（eosinophil，EOS）计数、血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白（eosinophil cationic protein，ECP）、血清总IgE（totalIgE，tIgE）和变应原特异性IgE（specific ... 目的探讨儿童变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）严重度与患者外周血嗜酸粒细胞（eosinophil，EOS）计数、血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白（eosinophil cationic protein，ECP）、血清总IgE（totalIgE，tIgE）和变应原特异性IgE（specific IgE，sIgE）水平的相关性。方法儿童AR患者138例，年龄3～17岁，平均（i±s，以下同）年龄（9．96±3．78）岁；发病时间3个月至12年，平均病程（4．21±2．72）年。所有患儿均为持续性AR，对屋尘螨和（或）粉尘螨过敏。采用视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）对患者的病情严重度进行评价，对所有病例检测外周血EOS计数，ImmunoCAP体外变应原检测系统测定血清ECP、tIgE和sIgE水平。以SPSS11．0软件进行统计学分析。结果138例AR患儿的病情总体严重程度VAS评分为（5．32±2．16）分，鼻塞症状VAS评分为（4．78±2．45）分。外周血EOS计数为0．39[0．24；0．63]×109个／ml（以中位数[25分位数；75分位数]表示，以下同），血清ECP水平为10．60[3．26；30．80]μg/L，血清tIgE水平（10gkU／L）为2．50±0．53，屋尘螨sIgE水平为58．20[24．75；〉100]kUA／L，粉尘螨sIgE水平为54．95[24．55；〉100]kUA／L。其中，AR病程长短（r=0．215，P=0．011）、血清ECP水平（r=0．196，P=0．022）与鼻塞症状VAS评分呈正相关，但与病情总体严重程度VAS评分无相关性（P值均〉0．05）。血清ECP水平与外周血EOS计数也呈正相关（r=0．295，P=0．000）。外周血EOS计数、血清tIgE、屋尘螨和粉尘螨sIgE水平与病情总体严重程度、鼻塞症状VAS评分之间均未见相关性（P值均〉0．05）。结论尘螨致敏的儿童持续性AR鼻塞症状严重程度与患者发病时间的长短及血清ECP水平呈正相关，提示疾病严重度与慢性炎性反应状态有关。 展开更多
关键词 鼻炎 变应性 常年性 免疫球蛋白E 嗜酸细胞阳离子蛋白质 疾病严重程度 指数 儿童
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120例头颈部鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤误诊分析 被引量：13
10
作者 刘鹏利 程泽星 +2 位作者 陆美萍 张立庆 陈海兵 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期73-78,共6页
目的:分析首发头颈部的鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)的特征及误诊原因,以提高认识,减少误诊。方法:回顾分析2010-05-2018-04期间病理确诊为ENKTL,首发部位在头颈部的120例患者。按照确诊之前是否有误诊、误治分为误诊组和非误诊组,比... 目的:分析首发头颈部的鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)的特征及误诊原因,以提高认识,减少误诊。方法:回顾分析2010-05-2018-04期间病理确诊为ENKTL,首发部位在头颈部的120例患者。按照确诊之前是否有误诊、误治分为误诊组和非误诊组,比较分析2组患者在确诊前、后临床特征的差异,分析2组患者在治疗后的总生存率(OS)有无差异。结果:该研究总体误诊率为71.7%,主要误诊为鼻窦炎、鼻炎、鼻息肉、上呼吸道感染等疾病。治疗后1年OS为77.8%,3年OS为65.9%,5年OS为49.3%。误诊组和非误诊组确诊前在性别、年龄、首发症状、首发部位、B症状、浅表淋巴结肿大、体重下降方面比较,均差异无统计学意义(P>0.05);在相对特异性体征、首次就诊医院级别、首次就诊至确诊时间方面差异有统计学意义(P<0.05),首次就诊医院级别中三级医院所占比例误诊组明显低于非误诊组;首次就诊至确诊时间误诊组明显长于非误诊组。确诊后在国际预后指数(IPI)评分、Ki-67表达、治疗方案、接受化疗患者的化疗方案、接受放疗患者的放疗剂量方面比较,2组均差异无统计学意义(P>0.05);在Ann Arbor临床分期方面,2组差异有统计学意义(P<0.05),误诊组临床分期要晚于非误诊组。治疗后,误诊组1年OS为73.6%,3年OS为59.3%,5年OS为43.2%;非误诊组1年OS为88.2%,3年OS为82.4%,5年OS为64.2%;2组OS差异有统计学意义(P<0.05),误诊组OS低于非误诊组,总生存时间低于非误诊组。分别比较Ann Arbor临床分Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ~Ⅳ期的OS 2组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:首发头颈部的ENKTL因临床、影像学特征非特异性及病理特征复杂性易导致误诊,而误诊导致首次就诊至确诊时间延长,从而引起疾病分期进展,最终可能导致OS下降;避免误诊、早诊断非常重要。 展开更多
关键词 淋巴瘤 结外NK-T细胞 T细胞 自然杀伤细胞 误诊
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变应性鼻炎的遗传学研究现状 被引量：11
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作者 陆美萍 程雷 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2019年第3期36-41,共6页
变应性鼻炎是基因和环境因素共同作用导致的鼻黏膜非感染性炎症性疾病,虽然目前对其发病机制已经有了较深入的了解,对遗传因素的研究也取得了较大进展,但这些遗传相关研究结果仅限于统计学层面,与临床应用还有很大距离。对变应性鼻炎相... 变应性鼻炎是基因和环境因素共同作用导致的鼻黏膜非感染性炎症性疾病,虽然目前对其发病机制已经有了较深入的了解,对遗传因素的研究也取得了较大进展,但这些遗传相关研究结果仅限于统计学层面,与临床应用还有很大距离。对变应性鼻炎相关基因的研究策略、基因与环境的交互作用、变应性疾病基因的重叠、表观遗传修饰及基因的转化研究方向做一综述。 展开更多
关键词 变应性鼻炎 基因 环境 基因-环境交互作用 表观遗传学 精准医学
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免疫调节剂治疗鼻部炎症性疾病专家共识(2023,深圳) 被引量：5
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作者 杨贵 廖芸 +40 位作者 张维天 余少卿 杨钦泰 王向东 陈建军 孟娟 孟粹达 许元腾 孙悦奇 许成利 王英 杨玉成 刘锋 孙娜 赵可庆 唐隽 杨艳莉 陆美萍 邱前辉 王洪田 喻国冻 安云芳 左可军 石照辉 叶惠平 孙斌 孙亚男 曾明 许昱 巴罗 张天虹 顾瑜蓉 王天生 叶菁 谢志海 洪海裕 魏欣 徐睿 李勇 李华斌 中国鼻病研究协作组 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS CSCD 2023年第1期1-14,共14页
鼻部炎症性疾病临床主要包括变应性鼻炎(AR)、非变应性鼻炎(NAR)和慢性鼻窦炎(CRS),其发病机制尚未完全阐明,涉及遗传学、免疫调节、炎症介质、环境因素、微生物群状态等多方面,传统药物治疗后部分患者症状仍无法缓解或出现不必要的副作... 鼻部炎症性疾病临床主要包括变应性鼻炎(AR)、非变应性鼻炎(NAR)和慢性鼻窦炎(CRS),其发病机制尚未完全阐明,涉及遗传学、免疫调节、炎症介质、环境因素、微生物群状态等多方面,传统药物治疗后部分患者症状仍无法缓解或出现不必要的副作用,且容易反复发作或呈慢性持续状态,因其发病多与免疫失衡相关,免疫调节是一个有效的治疗方案。近年来,免疫调节剂的品种和应用越来越广泛,主要包括化学合成制剂、生物制剂、人和动物免疫系统的产物、中药及其制剂等。但免疫调节剂治疗鼻部炎症疾病缺乏高水平的循证医学证据,使用尚不规范,因此,我们特组织该领域有经验的中青年鼻科专家,基于临床经验和循证医学证据制定了免疫调节剂治疗鼻部炎症性疾病专家共识,本共识从鼻部炎症性疾病发病机制角度出发,系统总结了鼻炎及CRS常用免疫调节剂的免疫作用机制、临床研究证据、适应证、用法用量及注意事项等,以供临床医生在选择和应用免疫调节剂时参考。 展开更多
关键词 变应性鼻炎 非变应性鼻炎 慢性鼻窦炎 免疫调节剂 专家共识
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变应原鼻腔激发试验中国专家共识(2022,北京) 被引量：5
13
作者 王洪田 于睿莉 +41 位作者 安云芳 刘锋 王天生 杨钦泰 陆美萍 邱前辉 王向东 陈建军 孟粹达 谢志海 孙悦奇 孟娟 曾明 许成利 王英 杨玉成 张维天 唐隽 杨艳莉 徐睿 喻国冻 石照辉 魏欣 叶惠平 孙亚男 余少卿 张天虹 雍军 杭伟 许元腾 许昱 谭国林 孙娜 洪海裕 杨贵 李幼瑾 叶菁 左可军 张立强 王学艳 李华斌 中国鼻病研究协作组 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2023年第1期1-10,共10页
鼻腔激发试验(NPT)是诱发鼻腔出现类似变应性鼻炎(AR)症状或症状加重的临床试验。用变应原进行的NPT是诊断AR的重要方法,但目前国内外尚没有统一的变应原使用标准、操作标准和结果判定标准。中国鼻病研究协作组(CRRCG)召集国内中青年鼻... 鼻腔激发试验(NPT)是诱发鼻腔出现类似变应性鼻炎(AR)症状或症状加重的临床试验。用变应原进行的NPT是诊断AR的重要方法,但目前国内外尚没有统一的变应原使用标准、操作标准和结果判定标准。中国鼻病研究协作组(CRRCG)召集国内中青年鼻科和变态反应科专家,基于临床经验和循证医学证据制订了变应原NPT专家共识。本共识聚焦变应原NPT的适应证、禁忌证、变应原试剂标准、操作标准、阳性判定标准、检查前后注意事项等,为NPT的临床应用提供指导。 展开更多
关键词 鼻腔激发试验 变应原 变应性鼻炎 专家共识
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抗IgE单抗治疗变应性鼻炎专家共识(南昌,2022) 被引量：8
14
作者 叶菁 徐睿 +42 位作者 邱前辉 杨贵 陈建军 曾明 余少卿 李健 杨玉成 王洪田 王向东 姜彦 王天生 赵可庆 张维天 孟娟 孟粹达 许元腾 谢志海 孙悦奇 唐隽 文译辉 石照辉 许成利 王英 刘锋 杨艳莉 陆美萍 娄鸿飞 喻国冻 叶惠平 魏欣 孙斌 安云芳 孙亚男 顾瑜蓉 张天虹 巴罗 孙娜 罗庆 邓玉琴 杨钦泰 许昱 李华斌 中国鼻病研究协作组 《中华临床免疫和变态反应杂志》 CAS 2022年第5期458-468,共11页
变应性鼻炎(allergic rhinitis, AR)是特应性个体接触变应原后,主要由免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)介导的,辅助型T细胞2(T helper type 2,Th2)驱动的鼻黏膜炎症性疾病。AR主要以鼻用激素、抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂以及特异... 变应性鼻炎(allergic rhinitis, AR)是特应性个体接触变应原后,主要由免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)介导的,辅助型T细胞2(T helper type 2,Th2)驱动的鼻黏膜炎症性疾病。AR主要以鼻用激素、抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂以及特异性免疫治疗为主,但仍有部分患者疗效不佳或不良反应过大,疾病反复发作,逐年加重,且容易并发过敏性哮喘。目前,国际上有多项研究证实,抗IgE治疗能够较为有效且安全地应用于AR等疾病的治疗。为了规范并促进临床医生对抗IgE单抗治疗AR的认识和应用,基于国内外指南及近年相关研究报道,中国鼻病研究协作组召集国内中青年鼻科专家,制定了抗IgE单抗治疗AR的专家共识。本共识从AR的临床特点、发病机制与IgE的病理生理学特征出发,以奥马珠单抗为代表,详细阐述了抗IgE单抗治疗AR的具体机制、应用方案和注意事项,以期为进一步提升AR的治疗提供相应的理论依据和临床指导。 展开更多
关键词 鼻炎 变应性 免疫球蛋白E 抗IgE单抗
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健康成人血清总IgE和变应原特异性IgE检测及意义 被引量：9
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作者 袁源 吴中飞 +3 位作者 巢长江 陆美萍 田慧琴 程雷 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2016年第4期34-38,42,共6页
目的通过检测健康成人血清总Ig E和变应原特异性Ig E,分析测定值在不同年龄和不同性别人群中的分布情况,探讨其科学意义及应用价值。方法接受健康体检的志愿者536例,其中男347例,女189例,19-60岁（中位数38岁）,均无变态反应性疾病和全... 目的通过检测健康成人血清总Ig E和变应原特异性Ig E,分析测定值在不同年龄和不同性别人群中的分布情况,探讨其科学意义及应用价值。方法接受健康体检的志愿者536例,其中男347例,女189例,19-60岁（中位数38岁）,均无变态反应性疾病和全身系统性疾病的症状及病史。血清总Ig E检测采用酶联免疫捕获法,总Ig E水平≤100 k U/L为阴性,〉100 k U/L阳性。特异性Ig E检测采用荧光免疫法,以吸入性变应原过筛试验（Phadiatop）为测定指标,Phadiatop 0级为阴性,≥1级为阳性。结果健康成人的血清总Ig E水平为1.14-1 703.70（中位数37.18）k U/L,男性显著高于女性,差异有统计学意义（P=0.001）。血清总Ig E阴性占72.52%,阳性占27.48%。健康成人的Phadiatop测定值为0.01-59.50（中位数0.05）k U/L,男性与女性相比较,差异无统计学意义（P=0.154）。Phadiatop阴性占82.09%,阳性占17.91%。各年龄组之间血清总Ig E水平、特异性Ig E水平进行比较,差异均无统计学意义（P=0.119,P=0.225）。血清总Ig E水平与特异性Ig E水平的Spearman秩相关系数为0.683（正相关）,具有统计学意义（P〈0.001）。血清总Ig E阴性388例中,Phadiatop阴性368例（94.85%）,阳性20例（5.15%）;血清总Ig E阳性147例中,Phadiatop阳性75例（51.02%）,阴性72例（占48.98%）。结论在该健康成年人群中超过1/4者血清总Ig E水平高于100 k U/L,而对吸入性变应原致敏者不到1/5。血清总Ig E与特异性Ig E二者之间有较强的相关性。血清总Ig E水平低于100 k U/L对筛查排除变应原致敏有较大价值,但总Ig E水平高于100 k U/L时无法明确机体是否为致敏状态,需结合病史及临床表现进行合理评价。 展开更多
关键词 免疫球蛋白E 致敏 变应原 健康志愿者 成人
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内蒙古草原环境下鼻炎患者尘螨暴露与致敏的研究 被引量：7
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作者 王云丽 赵祥 +4 位作者 李风荷 陆忆 陶绮蕾 陆美萍 程雷 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期19-25,共7页
目的 探讨内蒙古草原环境下鼻炎患者居室尘螨变应原暴露水平与致敏的关系,评估皮肤点刺试验（skin prick test,SPT）和血清特异性IgE（ specific IgE,sIgE）两种检测方法诊断尘螨致敏的一致性.方法 集中招募内蒙古锡林浩特市具有鼻炎症... 目的 探讨内蒙古草原环境下鼻炎患者居室尘螨变应原暴露水平与致敏的关系,评估皮肤点刺试验（skin prick test,SPT）和血清特异性IgE（ specific IgE,sIgE）两种检测方法诊断尘螨致敏的一致性.方法 集中招募内蒙古锡林浩特市具有鼻炎症状的患者314例,接受病史询问、前鼻镜检查、变应原体内检测（SPT法）和体外检测（sIgE法）.采集患者卧室床垫尘埃,酶联免疫吸附（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）试验检测屋尘螨（Dermatophagoides pteronyssinus,Der p）和粉尘螨（Dermatophagoides farinae,Der f）主要变应原Der p 1和Der f1的含量.以SPSS 17.0软件进行t检验、x2检验等.结果314例鼻炎患者中,变应原检测结果为：Der p SPT阳性率5.7％,sIgE阳性率9.2％；DerfSPT阳性率22.0％,sIgE阳性率7.6％,均低于花粉的阳性率.花粉变应原中以艾蒿阳性率最高,SPT为51.9％,sIgE为47.1％.以尘螨变应原SPT作为判定致敏与否的“金标准”,sIgE检测Der p和Der f的阳性似然比分别为4.27和10.64,Kappa值分别为0.20和0.35.共计276例鼻炎患者进行了床垫尘埃检测,Der p 1阳性2例（0.7％）,Der f1阳性4例（1.4％）.Der p 1暴露水平与SPT阳性呈正相关（rs =0.156,P=0.01）,但与sIgE阳性的相关性无统计学意义（rs=0.116,P=0.055）;Der f1暴露水平与SPT和sIgE阳性均无明显相关性（rs=0.05,P=0.931;rs=0.07,P=0.245）.结论 内蒙古草原环境下尘螨暴露水平很低,Der p和Der f不是变应性鼻炎患者的主要致敏原,尘螨的暴露与致敏之间也非简单的剂量-反应关系.在此特殊环境中,尘螨变应原SPT与sIgE检测结果的一致性强度较低,故建议采取体内和体外检测手段相结合进行临床诊断. 展开更多
关键词 鼻炎 尘螨科 粉尘螨 超敏反应 环境
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功能性发声障碍的喉镜观察及声学、空气动力学研究 被引量：6
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作者 黄卫 徐洁洁 +1 位作者 陈曦 陆美萍 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 2005年第3期167-169,共3页
目的　观察功能性发声障碍患者的喉镜图像、嗓音声学特征及空气动力学变化,探讨其在功能性发声障碍诊断、分类中的价值。方法　对78例功能性发声障碍患者和5 0例正常成人进行喉镜检查,并对嗓音元音信号/a :/进行声学和空气动力学测试,... 目的　观察功能性发声障碍患者的喉镜图像、嗓音声学特征及空气动力学变化,探讨其在功能性发声障碍诊断、分类中的价值。方法　对78例功能性发声障碍患者和5 0例正常成人进行喉镜检查,并对嗓音元音信号/a :/进行声学和空气动力学测试,观察喉部图像特征,分析声学和空气动力学参数特点并行统计学分析。结果　根据颈部及喉镜检查结果将功能性发声障碍分为高功能性发声障碍及低功能性发声障碍两组。高功能性发声障碍患者基频升高,平均气流率降低。低功能性发声障碍患者基频降低,平均气流率增加。所有功能性发声障碍患者频率微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、标准化噪声能量(NNE)较正常增高,最大发声时间(MPT)均缩短。91.0 3%的功能性发声障碍患者嗓音信号中出现正常声学特征。声谱图均表现为谐波及共振峰不规则、断裂甚至消失,噪声成分增加等。结论　采用喉镜、声学和空气动力学检测方法有助于功能性发声障碍的分类。 展开更多
关键词 功能性发声障碍 声学分析 空气动力学 喉镜
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鼻内镜下自体材料脑脊液鼻漏修补术(附16例临床分析) 被引量：8
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作者 王军民 陈海兵 +3 位作者 陈曦 陆美萍 陈智斌 程雷 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2016年第6期37-41,48,共6页
目的评价采用自体材料经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术的手术方法和治疗效果。方法回顾性分析2010年至2015年诊断为脑脊液鼻漏的16例患者的临床资料。所有患者行鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术,其中自发性6例,外伤性5例,医源性5例。采用的修补材料... 目的评价采用自体材料经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术的手术方法和治疗效果。方法回顾性分析2010年至2015年诊断为脑脊液鼻漏的16例患者的临床资料。所有患者行鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术,其中自发性6例,外伤性5例,医源性5例。采用的修补材料有颞肌、颞肌筋膜、中鼻甲黏膜、中鼻甲骨、鼻中隔黏膜、下鼻甲黏膜、阔筋膜、腹部脂肪、钩突黏膜等,均为自体材料。结果 16例患者中,一次修补成功15例,二次手术修补成功1例。术中及术后均未发生严重并发症。结论鼻内镜下自体材料脑脊液鼻漏修补术是一种安全、有效和微创的手术方式,成功率高。术前准确的漏口定位、选择合适的手术入路和适宜的修补材料是手术成功的关键。 展开更多
关键词 脑脊液鼻漏 鼻内镜外科 微创手术 鼻窦 前颅底
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过敏原皮下免疫治疗不良反应防治专家共识(2023年,重庆) 被引量：4
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作者 杨玉成 沈暘 +38 位作者 王向东 姜彦 邱前辉 李健 余少卿 柯霞 刘锋 许元腾 娄鸿飞 王洪田 喻国冻 徐睿 孟娟 孟粹达 孙娜 陈建军 曾明 谢志海 孙悦奇 唐隽 赵可庆 张维天 石照辉 许成利 杨艳莉 陆美萍 叶惠平 魏欣 孙斌 安云芳 孙亚男 顾瑜蓉 张天虹 巴罗 杨钦泰 叶菁 许昱 李华斌 中国鼻病研究协作组 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第7期643-656,共14页
变应性(过敏性)疾病已经成为临床最常见疾病之一,如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、特异性皮炎、荨麻疹、过敏性胃肠炎、严重过敏反应、过敏性休克等,因患病率高、病程长、症状反复发作,给全球带来沉重的经济和医疗负担。
关键词 过敏性结膜炎 过敏性休克 医疗负担 过敏性鼻炎 过敏性哮喘 专家共识 变应性 特异性皮炎
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呼吸道变态反应性疾病的新疗法 被引量：8
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作者 陆美萍 程雷 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2010年第2期124-130,共7页
过敏性鼻炎和哮喘的发病率逐年上升,目前的治疗以药物控制症状为主,少部分患者接受变应原特异性免疫治疗。随着分子生物学、免疫学和遗传学等相关学科的发展,近年来已有基础和临床研究对呼吸道变态反应性疾病的新疗法进行了有益的探索,... 过敏性鼻炎和哮喘的发病率逐年上升,目前的治疗以药物控制症状为主,少部分患者接受变应原特异性免疫治疗。随着分子生物学、免疫学和遗传学等相关学科的发展,近年来已有基础和临床研究对呼吸道变态反应性疾病的新疗法进行了有益的探索,力求寻找新的靶点和途径,包括基因重组疫苗、抗IgE抗体、抗细胞因子、干预转录因子的基因表达、反义治疗和RNA干扰等,以从多方面阻断呼吸道变态反应性疾病的发生和发展。 展开更多
关键词 过敏性鼻炎 哮喘 基因 细胞因子 抗IGE 治疗
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