急性重症胆源性胰腺炎120h内内镜治疗的价值和安全性研究 被引量：12

1

作者 陈洁 邓登豪 +5 位作者 刘军 朱海杭 陈娣 鲁邦巧 陆玲波 黄文诺 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期145-148,共4页

目的探讨急性重症胆源性胰腺炎(SABP)24～72h和72～120h内急诊内镜治疗的价值和安全性。方法对2008年1月～2011年12月15例SABP患者急诊(24～72h内)进行内镜治疗,10例SABP病例72～120h内进行内镜治疗。同期30例SABP患者行内科保守治疗。7... 目的探讨急性重症胆源性胰腺炎(SABP)24～72h和72～120h内急诊内镜治疗的价值和安全性。方法对2008年1月～2011年12月15例SABP患者急诊(24～72h内)进行内镜治疗,10例SABP病例72～120h内进行内镜治疗。同期30例SABP患者行内科保守治疗。72～120h内镜治疗组与24～72h治疗组对比,并与内科保守治疗组对照,两手术组对手术当天、术后第1、3及第5天相关实验室检查结果以及临床腹痛缓解时间、住院天数、并发症发生率及死亡率等指标对比分析。72～120h内镜治疗组与内科保守治疗组就入院时、住院第7天的相关实验室检查结果及临床腹痛缓解时间、住院天数、并发症发生率及死亡率等指标对比分析。结果两内镜治疗组(24～72h和72～120h)入院第7天血淀粉酶、总胆红素下降幅度、白细胞下降幅度显著大于保守治疗组(P<0.05);其死亡率、平均住院时间及腹痛持续时间与保守治疗组比较差异有显著性(P<0.05)。72～120h内镜治疗组手术当天、术后第1、3及第5天血淀粉酶、总胆红素下降幅度、白细胞下降幅度以及死亡率、平均住院时间及腹痛缓解时间与24～72h急诊内镜治疗组比较差异无显著性(P>0.05)。结论 24～72h和72～120h内经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)救治急性重症胆源性胰腺炎均是安全有效的。 展开更多

关键词 急性重症胆源性胰腺炎 内镜治疗 24~72h 72~120h

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注水法行结肠镜检查在便秘患者中的应用 被引量：12

2

作者 徐晓玲 陈娣 +4 位作者 陆玲波 鲁邦巧 凡兰桂 朱海杭 陆伟 《胃肠病学》 2014年第2期107-109,共3页

背景：内镜医师普遍认为便秘患者行结肠镜检查的操作难度较非便秘患者相对增加.目的：分析注水法行结肠镜检查在便秘患者中的效果.方法：选择2010年11月～2011年11月江苏省苏北人民医院便秘患者200例,随机分为注水组和注气组.比较两组... 背景：内镜医师普遍认为便秘患者行结肠镜检查的操作难度较非便秘患者相对增加.目的：分析注水法行结肠镜检查在便秘患者中的效果.方法：选择2010年11月～2011年11月江苏省苏北人民医院便秘患者200例,随机分为注水组和注气组.比较两组进镜时间、退镜时间、疼痛程度、满意度以及操作过程中是否需外界辅助.结果：与注气组相比,注水组患者平均进镜时间、退镜时间均无明显差异,疼痛程度明显降低（3.5±2.3对9.5±4.3,P＜0.05）,满意率显著升高（90.8％对17.6％,P＜0.05）,需外界辅助的发生率明显降低（体位变化：33.7％对73.5％、腹部压迫：16.3％对62.7％、调节镜身硬度：8.2％对21.6％,P＜0.05）.结论：对于便秘患者,注水法行结肠镜检查可明显减轻患者的疼痛不适,对顺利完成结肠镜检查有切实可行的应用价值. 展开更多

关键词 注水法 结肠镜 便秘 疼痛

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经内镜逆行胰胆管造影术导丝辅助胆道活检技术在胆道恶性梗阻中的临床应用 被引量：11

3

作者 刘军 陈超伍 +4 位作者 陈娟 邓登豪 陈娣 鲁帮巧 陆玲波 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第5期57-60,共4页

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)导丝辅助胆道活检技术在胆道恶性肿瘤合并胆道梗阻中的应用。方法在ERCP过程中,62例胆道恶性梗阻患者行ERCP时利用导丝辅助下向胆管内引入活检钳对病变处进行活检获取标本。结果经ERCP导丝辅助胆... 目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)导丝辅助胆道活检技术在胆道恶性肿瘤合并胆道梗阻中的应用。方法在ERCP过程中,62例胆道恶性梗阻患者行ERCP时利用导丝辅助下向胆管内引入活检钳对病变处进行活检获取标本。结果经ERCP导丝辅助胆道活检技术行胆道活检夹取组织块成功率为100.0%,62例钳夹活检中41例获得组织学诊断,活检敏感性为66.1%,活检未发生严重并发症。同时研究发现胆管上中段活检阳性率(上段76.9%;中段78.6%)明显高于胆管下段(45.5%)(P<0.05),胆管原发肿瘤活检阳性率(88.2%)高于非胆管起源肿瘤(胰腺癌阳性率35.3%)引起的胆道梗阻(P<0.01)。结论经ERCP导丝辅助胆道活检技术是安全、简便、易于掌握地获取病理的一种有效手段,为梗阻性黄疸定性诊断提供了重要方法。 展开更多

关键词 胆道恶性梗阻 活检 病理学检查 内镜逆行胰胆管造影术

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周围静脉输液无痛技术的进展 被引量：9

4

作者 陆玲波 《实用临床医药杂志》 CAS 2005年第2期74-76,共3页

关键词 静脉输液 穿刺 疼痛

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内镜下逆行胰胆管造影术治疗老年胆总管巨大结石40例 被引量：7

5

作者 陈娟 刘军 +6 位作者 邓登豪 向晓星 陈超伍 陈娣 鲁邦巧 陆玲波 黄文诺 《临床肝胆病杂志》 CAS 2012年第10期782-784,共3页

目的探讨内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗老年胆总管巨大结石的可行性及安全性。方法 40例老年胆总管巨大结石患者完善术前准备,密切监护下经十二指肠镜先行ERCP,发现胆总管结石后行内镜下十二指肠乳头括约肌切开(EST)和机械碎石(EML... 目的探讨内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗老年胆总管巨大结石的可行性及安全性。方法 40例老年胆总管巨大结石患者完善术前准备,密切监护下经十二指肠镜先行ERCP,发现胆总管结石后行内镜下十二指肠乳头括约肌切开(EST)和机械碎石(EML)取石,视具体情况留置鼻胆管引流及支架置入引流。结果 40例患者37例取石获得成功,成功率92.5%;其中10例经过二次取石。所有患者腹痛症状明显改善,皮肤巩膜黄染迅速消褪,发热患者48 h内体温趋于正常。术后并发轻型胰腺炎4例,乳头肌切口创面轻度渗血2例,均经内科保守治疗痊愈,未发生肠穿孔、胆道撕脱等严重并发症和死亡。结论 ERCP治疗老年胆总管巨大结石是一种安全、有效的治疗方法,应考虑作为治疗的首选方案。 展开更多

关键词 胆总管结石 老年人 胰胆管造影术 内窥镜逆行

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胆管结石合并十二指肠乳头旁憩室对内镜下逆形胰胆管造影术的影响及对策 被引量：8

6

作者 陈莉丽 刘军 +5 位作者 邓登豪 陈娟 陈超伍 陈娣 鲁帮巧 陆玲波 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第9期934-937,共4页

目的探讨胆管结石合并十二指肠乳头旁憩室（juxtapapillary duodenal diverticula,JPD）对内镜下逆行胰胆管造影术（encoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP）的影响及应对策略。方法回顾分析该院2006年6月~2012年12月1 ... 目的探讨胆管结石合并十二指肠乳头旁憩室（juxtapapillary duodenal diverticula,JPD）对内镜下逆行胰胆管造影术（encoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP）的影响及应对策略。方法回顾分析该院2006年6月~2012年12月1 042例胆管结石（其中261例患者合并JPD）行内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）患者资料,分析胆管结石合并JPD对ERCP操作的影响及策略的选择。结果 261例胆管结石并发十二指肠憩室患者行（ERCP）,造影成功率96.9%（253/261）。95.3%（241/253）患者胆总管结石一次取净,4.7%（12/253）因结石较大未能取出,给予放置塑料支架引流,3~6个月后其中8例取石成功,4例转行手术。并发一过性胆管炎2.0%（5/253）,并发胰腺炎4.3%（11/253）,其中1例重症胰腺炎。发生十二指肠乳头括约肌切开术（EST）术后出血3例（1.2%）（2例术中出血,1例迟发出血）,无术后穿孔及死亡病例。结论胆管结石合并JPD行ERCP,术中选择有效策略有助于提高插管成功率,避免或减少并发症发生。 展开更多

关键词 内镜 内镜下逆行胰胆管造影术 胆管结石 十二指肠乳头旁憩室

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内镜逆行胰胆管造影在磁共振检查禁忌胆道术后综合征患者中的应用价值 被引量：3

7

作者 陈娟 邓登豪 +5 位作者 朱海杭 刘军 陈娣 鲁邦巧 陆玲波 黄文诺 《中华消化内镜杂志》 2012年第2期109-110,共2页

胆道术后综合征是指胆道术后由于肝外胆管解剖与生理方面的紊乱而引起的右上腹痛、阻塞性黄疸及腹胀、恶心、呕吐等消化道症状，包括胆囊切除术后综合征和胆管术后综合征，临床上常以胆总管结石、胆管良性狭窄及乳头括约肌功能障碍为多... 胆道术后综合征是指胆道术后由于肝外胆管解剖与生理方面的紊乱而引起的右上腹痛、阻塞性黄疸及腹胀、恶心、呕吐等消化道症状，包括胆囊切除术后综合征和胆管术后综合征，临床上常以胆总管结石、胆管良性狭窄及乳头括约肌功能障碍为多见。以往胆道术后综合征常选择ERCP来明确诊断，随着磁共振技术的发展和广泛应用，近年来磁共振胰胆管成像术（MRCP）正逐步取代ERCP在该类疾病中的诊断地位，但对于存在MRCP检查禁忌证者行ERCP检查仍然是有效的手段。我院2005年4月至2010年11月间对98例存在MRCP检查禁忌证的胆道术后综合征患者进行了ERCP诊断及对症治疗，报道如下。 展开更多

关键词 胆道术后综合征 磁共振检查 内镜逆行胰胆管造影 禁忌证 应用 患者 胆囊切除术后综合征 磁共振胰胆管成像术

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内镜下胆道支架引流术在复杂胆管结石中的应用及护理 被引量：3

8

作者 陆玲波 陈娣 +3 位作者 鲁邦巧 朱海杭 邓登豪 刘军 《护士进修杂志》 北大核心 2009年第21期1985-1986,共2页

关键词 内镜 胆道支架 结石 护理

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针状切开刀在治疗性ERCP插管困难病例中的应用 被引量：1

9

作者 邓登豪 左红梅 +4 位作者 陈娣 鲁邦巧 陆玲波 刘军 黄文诺 《中国临床实用医学》 2009年第12期29-31,共3页

目的探讨用针状切开刀为主的乳头括约肌预切开术（PST）在治疗性逆行胰胆管造影术（ERCP）插管困难病例中的应用，并对其在治疗性ERCP中的作用和安全性作回顾性评价。方法954例常规ERCP病例中，70例患者在实施ERCP治疗操作中，当常规方... 目的探讨用针状切开刀为主的乳头括约肌预切开术（PST）在治疗性逆行胰胆管造影术（ERCP）插管困难病例中的应用，并对其在治疗性ERCP中的作用和安全性作回顾性评价。方法954例常规ERCP病例中，70例患者在实施ERCP治疗操作中，当常规方法不能使胆系显影或胆道深部插管困难时，即用标准切开刀（经胰管）和针状切开刀行乳头预切开，观察预切开的效果和近期并发症。结果常规ERCP诊治成功884例92．6％，失败70例中用各种针状预切开术，成功率达88．5％，使用各种针状预切开术后使ERCP成功率提升6．6个百分点，使成功率由92．6％提升达到99．2％。两者差别显著（P〈0．001）。常规ERCP的并发症为8．69％，无内镜相关死亡。新式预切开术组并发症为10％，且与常规ERCP组相比并发症无差异。（P〉0．05）。结论本文介绍的针状切为主的乳头括约肌预切开术及粘膜桥切断技术和开口上移技术在治疗性ERCP遇到深插管困难情况下是一种行之有效的操作技术，可明显提高成功率，且并发症少。 展开更多

关键词 内镜逆行胰胆管造影 深插管困难 括约肌预切开术 针状切

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乳头外翻插管法在乳头位于憩室下缘伴乳头内陷患者中的应用 被引量：2

10

作者 刘军 陈娟 +4 位作者 陈超伍 陈娣 鲁帮巧 陆玲波 邓登豪 《中华消化内镜杂志》 2013年第2期113-114,共2页

发生十二指肠乳头旁憩室时，乳头的位置、走向往往也发生改变，此类患者行ERCP常常操作困难，且易发生并发症。十二指肠乳头位于憩室下缘且乳头内陷的患者行ERCP尤其困难，我们创新性使用了乳头外翻插管法，提高了ERCP成功率，报道如下。

关键词 十二指肠乳头旁憩室 乳头内陷 插管法 患者 头位 外翻 应用 ERCP

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胆管结石合并十二指肠乳头旁憩室行ERCP的配合与护理 被引量：2

11

作者 孙四平 陈娣 +3 位作者 鲁帮巧 陆玲波 邓登豪 刘军 《当代护士（下旬刊）》 2013年第12期28-29,共2页

总结了胆管结石合并十二指肠乳头旁憩室(JPD)对行内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)的影响及术中护理配合技巧,包括术前心理护理、术中的手术配合及术后病情观察。认为胆管结石合并JPD行ERCP,术中有效护理配合有助于提高插管成功率,同时减... 总结了胆管结石合并十二指肠乳头旁憩室(JPD)对行内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)的影响及术中护理配合技巧,包括术前心理护理、术中的手术配合及术后病情观察。认为胆管结石合并JPD行ERCP,术中有效护理配合有助于提高插管成功率,同时减少并发症。 展开更多

关键词 内镜 ERCP 胆管结石 十二指肠乳头旁憩室 配合 护理

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1例内脏全反位患者逆行性胰胆管造影取石术中的护理配合 被引量：2

12

作者 陆玲波 陈娣 +3 位作者 鲁邦巧 陈超伍 刘军 邓登豪 《实用临床医药杂志》 CAS 2014年第8期126-127,共2页

逆行性胰胆管造影（ERCP）取石术以其不可替代的微创优势已成为治疗胆管结石的首选术式，但是对于全内脏反位患者的胆管结石行ER—CP取石尚鲜有报道。本院于2012年11月收治了1例全内脏反位患者并用常规十二指肠镜及常规配件成功为其施行... 逆行性胰胆管造影（ERCP）取石术以其不可替代的微创优势已成为治疗胆管结石的首选术式，但是对于全内脏反位患者的胆管结石行ER—CP取石尚鲜有报道。本院于2012年11月收治了1例全内脏反位患者并用常规十二指肠镜及常规配件成功为其施行了ERCP取石术，术后患者虽并发了急性胰腺炎，但是经2周的治疗及护理后康复出院，现将相关护理体会报道如下。 展开更多

关键词 ERCP 取石 内脏反位 内镜 治疗

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论门诊输液室护士的素质和修养 被引量：1

13

作者 陆玲波 《基层医学论坛》 2004年第11期1015-1015,1008,共2页

输液室作为门诊病人接受输液治疗和护理的场所,它和病房存在着本质的区别.门诊,包含了各个年龄段、各科别及各病种的所有病人.不同的病人,我们应该给予不同的治疗和护理.因此,门诊护士应当比其它科室的护士们付出更多的艰辛和努力,具备... 输液室作为门诊病人接受输液治疗和护理的场所,它和病房存在着本质的区别.门诊,包含了各个年龄段、各科别及各病种的所有病人.不同的病人,我们应该给予不同的治疗和护理.因此,门诊护士应当比其它科室的护士们付出更多的艰辛和努力,具备更高的素质和修养,才能更好地完成本职工作. 展开更多

关键词 门诊输液室 护士 素质 修养

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唾液细胞外囊泡miRNA-143/145与雌激素缺乏性骨质疏松相关性的临床研究 被引量：1

14

作者 沙莎 陆玲波 +3 位作者 郭培培 陈姝 靳牧涵 徐荣耀 《口腔医学》 CAS 2022年第6期515-520,共6页

目的研究唾液细胞外囊泡miRNA-143/145表达水平与女性绝经后骨质疏松的相关性,以探讨其对雌激素缺乏性骨质疏松的诊断价值。方法选取在我院进行种植牙手术的绝经前后女性患者,采用CBCT对松质骨进行骨参数分析,测量患者骨密度差异;选择... 目的研究唾液细胞外囊泡miRNA-143/145表达水平与女性绝经后骨质疏松的相关性,以探讨其对雌激素缺乏性骨质疏松的诊断价值。方法选取在我院进行种植牙手术的绝经前后女性患者,采用CBCT对松质骨进行骨参数分析,测量患者骨密度差异;选择在我院进行住院手术的绝经期前后女性,分别收集血清、唾液样本,提取细胞外囊泡;透射电镜观察血清和唾液中细胞外囊泡形态;ELISA检测血清中雌激素表达水平;qRT-PCR检测血清和唾液细胞外囊泡中miRNA-143/145水平。结果经分析发现,绝经后女性雌激素水平明显下降,并伴有骨密度的显著降低;经透射电镜观察,血清和唾液中细胞外囊泡为直径约100 nm的杯状双层膜样结构;和绝经前相比,绝经后女性血循环中miRNA-143/145的表达显著升高;进一步检测唾液中miRNA-143/145表达,呈现相似的趋势。结论基于唾液细胞外囊泡中miRNA-143/145检测结果与血清检测相似,提示唾液检测作为一种无创性操作方式,更便于临床医生为女性绝经后骨质疏松状态做出诊断。 展开更多

关键词 雌激素缺乏性骨质疏松 血清 唾液 细胞外囊泡 miRNA-143/145

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双腔导尿管外拉法致食管嵌顿性异物误入后鼻道一例 被引量：3

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作者 陈超伍 朱海杭 +3 位作者 邓登豪 陆玲波 陈娟 刘军 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期636-636,共1页

患者男，45岁，因饮酒时误吞瓶盖半日于2015年2月就诊。患者神志清，痛苦面容。无皮下气肿，心肺无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，未触及包块。

关键词 食管嵌顿性异物 双腔导尿管 鼻道 误入 拉法 皮下气肿 反跳痛 患者

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