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“筋出槽,骨错缝”的内涵
1
作者 刘光明 孙波 +3 位作者 杨佳裕 陆洁航 王兴伊 詹红生 《中医正骨》 2024年第4期72-73,76,共3页
“筋出槽,骨错缝”既是疾病名称,又是对筋骨疾病主要病理机制的概括。深入理解“筋出槽,骨错缝”的内涵,对于筋骨疾病的治疗具有重要意义。本文从疾病名称和筋骨疾病的主要病理机制两大方面对“筋出槽,骨错缝”的内涵进行了阐述。
关键词 筋出槽 骨错缝 术语 病理过程 内涵
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骨松宝制剂治疗原发性骨质疏松症的系统评价与Meta分析 被引量：2
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作者 陆洁航 李正言 +7 位作者 杜国庆 张军 王玉鹏 石金玉 廉由之 潘富伟 章振林 詹红生 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期3086-3096,共11页
系统评价骨松宝制剂治疗原发性骨质疏松症(POP)的有效性和安全性,为临床实践提供重要依据。检索4个中文和4个英文数据库(均自建库至2022年5月31日),按照预设的纳入、排除标准筛选后,纳入骨松宝制剂治疗POP的随机对照试验(RCT),采用偏倚... 系统评价骨松宝制剂治疗原发性骨质疏松症(POP)的有效性和安全性,为临床实践提供重要依据。检索4个中文和4个英文数据库(均自建库至2022年5月31日),按照预设的纳入、排除标准筛选后,纳入骨松宝制剂治疗POP的随机对照试验(RCT),采用偏倚风险评估工具对原始文献进行质量评价,并用RevMan 5.3文献管理软件将提取的数据进行Meta分析。共检索到657篇文献,最终纳入15篇、16项研究,总样本量3292例,其中试验组1071例、对照组2221例。骨松宝制剂+常规治疗在提高腰椎(L2~L4)骨密度(MD=0.03,95%CI[0.02,0.04],P<0.00001)与股骨颈骨密度,降低腰背痛(MD=-1.69,95%CI[-2.46,-0.92],P<0.0001),提高临床有效率(RR=1.36,95%CI[1.21,1.53],P<0.00001)方面优于单纯常规治疗。骨松宝制剂在提高临床有效率(RR=0.95,95%CI[0.86,1.04],P=0.23)方面与同类中成药相当;在降低中医证候积分(MD=1.08,95%CI[0.44,1.71],P=0.0009),提高中医证候疗效(RR=0.89,95%CI[0.83,0.95],P=0.0004)方面不及同类中成药。骨松宝制剂单用或+常规治疗的不良反应发生率与同类中成药(RR=0.98,95%CI[0.57,1.69],P=0.94)或单纯常规治疗(RR=0.73,95%CI[0.38,1.42],P=0.35)相当,不良反应以胃肠道不适为主。结果表明,骨松宝制剂+常规治疗在升高腰椎(L2~L4)和股骨颈骨密度、降低腰背痛、提高临床有效率方面优于单纯常规治疗,其不良反应以胃肠道不适为主,皆为轻度。 展开更多
关键词 骨松宝制剂 原发性骨质疏松症 随机对照试验 系统评价 META分析
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CO_(2)激光灸刺激足三里穴对创伤后应激障碍模型大鼠行为学及边缘下皮质c-Fos表达的影响 被引量：3
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作者 杨雅竹 吴楚婷 +4 位作者 秦思月 陆洁航 毛慧娟 瞿筱逸 刘胜 《上海中医药杂志》 2022年第6期79-84,91,共7页
目的 观察CO_(2) 激光灸刺激“足三里”穴对创伤后应激障碍(PTSD)模型大鼠行为学及边缘下皮质c-Fos表达的影响。方法 将48只健康雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、激光穴位照射组、激光非穴位照射组,每组12只。模型组、激光穴位照射... 目的 观察CO_(2) 激光灸刺激“足三里”穴对创伤后应激障碍(PTSD)模型大鼠行为学及边缘下皮质c-Fos表达的影响。方法 将48只健康雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、激光穴位照射组、激光非穴位照射组,每组12只。模型组、激光穴位照射组、激光非穴位照射组采用单一连续刺激(SPS)方法建模。激光穴位照射组和激光非穴位照射组予CO_(2) 激光灸每日照射双侧“足三里”穴和非穴点,连续干预7 d。第8天,各组大鼠进行旷场实验(OFT)和高架十字迷宫(EPM)实验,结束后测定各组大鼠血浆皮质酮水平,免疫组织化学法检测边缘下皮质c-Fos的表达,并对各组大鼠行为学变化与边缘下皮质c-Fos表达数量作相关性分析。结果 与模型组和激光非穴位照射组比较,激光穴位照射组大鼠的旷场实验中央活动时间、中央路程,以及高架十字迷宫实验中央停留时间和开臂进入次数均显著性增加(P<0.05)。与模型组和激光非穴位照射组比较,激光穴位照射组大鼠的血浆皮质酮水平显著性降低(P<0.05)。与模型组比较,激光穴位照射组边缘下皮质c-Fos的表达明显增加(P<0.05)。各组大鼠边缘下皮质神经元c-Fos表达数量与大鼠的行为学变化存在显著相关性(P<0.01)。结论 CO_(2) 激光灸刺激“足三里”穴能有效改善PTSD模型大鼠的焦虑样行为,其机制或与边缘下皮质神经元激活有关。 展开更多
关键词 激光灸 隔物灸 足三里穴 创伤后应激障碍 焦虑症 边缘下皮质 大鼠模型
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强骨胶囊治疗原发性骨质疏松症有效性和安全性的Meta分析
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作者 杜国庆 潘富伟 +6 位作者 王玉鹏 石金玉 李正言 廉由之 陆洁航 章振林 詹红生 《中医正骨》 2023年第8期31-36,共6页
目的:系统评价强骨胶囊治疗原发性骨质疏松症(primary osteoporosis,POP)的有效性和安全性。方法:应用计算机检索中国生物医学文献服务系统、万方数据库、中国知网、维普网、PubMed、Medline、Cochrane Library、Embase,筛选强骨胶囊治... 目的:系统评价强骨胶囊治疗原发性骨质疏松症(primary osteoporosis,POP)的有效性和安全性。方法:应用计算机检索中国生物医学文献服务系统、万方数据库、中国知网、维普网、PubMed、Medline、Cochrane Library、Embase,筛选强骨胶囊治疗POP的随机对照试验,试验组采用强骨胶囊或强骨胶囊联合常规疗法治疗,对照组采用常规疗法治疗。采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究的文献进行质量评估,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共检索到1434篇文献,通过逐层筛选最终纳入9篇文献,均为中文文献。Meta分析结果显示,2组腰椎骨密度、临床有效率、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义[SMD=0.25,95%CI(-0.15,0.65),P=0.210;RR=1.10,95%CI(0.96,1.26),P=0.160;OR=1.53,95%CI(0.82,2.85),P=0.180],试验组股骨颈骨密度高于对照组[SMD=0.44,95%CI(0.16,0.71),P=0.002],骨痛积分低于对照组[MD=-1.00,95%CI(-1.50,-0.51),P=0.000]。结论:现有的证据表明,单独应用强骨胶囊或在常规疗法基础上联合应用强骨胶囊治疗POP,与单独应用常规疗法相比,在改善腰椎骨密度、临床综合疗效和安全性方面作用相当,但前者在缓解骨痛、改善股骨颈骨密度方面优于后者。 展开更多
关键词 骨质疏松 强骨胶囊 专题Meta分析 有效性 安全性
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从筋论治膝骨关节炎的新思考 被引量：13
5
作者 潘富伟 陈元川 +4 位作者 张旻 杨光月 李正言 陆洁航 詹红生 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期3040-3044,共5页
膝骨关节炎(KOA)是一种发病率、致残率较高的慢性筋骨病损伤类疾病,主要临床表现为关节的僵硬、疼痛、活动不利,甚至关节畸形、功能丧失等。随着社会人口的老龄化,该病的发病率急剧升高,业已成为患者慢性疼痛、功能障碍乃至丧失劳动能... 膝骨关节炎(KOA)是一种发病率、致残率较高的慢性筋骨病损伤类疾病,主要临床表现为关节的僵硬、疼痛、活动不利,甚至关节畸形、功能丧失等。随着社会人口的老龄化,该病的发病率急剧升高,业已成为患者慢性疼痛、功能障碍乃至丧失劳动能力的主要因素。文章基于詹红生教授“筋主骨从、筋为骨用”的学术思想,通过回顾KOA的认识历程,即最初认为该病是软骨退变引起的“磨损性关节炎”,进而认识到“炎症性关节炎”“全膝关节病”等,重新审视KOA“筋伤”这一关键病因病机,强调从筋论治的科学性、合理性以及重要性,阐述区分主次、以筋为要、身心同治的“四以相和”的医药综合治筋策略的临床意义。 展开更多
关键词 慢性损伤 膝骨关节炎 从筋论治 詹红生 四以相和 病机 筋伤
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颈腰椎慢性筋骨病损临床实践指南和专家共识的方法学质量评价 被引量：4
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作者 李正言 许昌策 +6 位作者 陆洁航 石金玉 王玉鹏 葛海雅 杜国庆 靳英辉 詹红生 《医学新知》 CAS 2023年第3期209-219,共11页
目的 评价国内外颈腰椎慢性筋骨病损相关的临床实践指南和专家共识的方法学质量。方法 检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、国际指南网、英国国家卫生与临床优化研究所、国际指南中心网,收集有关颈腰椎慢性筋... 目的 评价国内外颈腰椎慢性筋骨病损相关的临床实践指南和专家共识的方法学质量。方法 检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、国际指南网、英国国家卫生与临床优化研究所、国际指南中心网,收集有关颈腰椎慢性筋骨病损相关的临床实践指南和专家共识。检索时限为建库至2022年7月31日。2名研究者按照纳入排除标准独立筛选指南并提取相关信息,4名研究者使用AGREE II评价工具对指南进行质量评价,并采用组内相关系数(ICC)评价其一致性。结果 本研究共纳入23篇临床实践指南和专家共识,其中21篇为临床实践指南,2为篇专家共识。AGREE II 6个领域得分率中位数和四分位间距分别为:范围和目的 84.72%(69.44%,88.89%)、参与人员59.72%(38.89%,75.00%)、严谨性71.88%(45.83%,81.77%)、清晰性81.94%(73.61%,87.50%)、应用性56.25%(30.21%,65.63%)、独立性79.17%(30.25%,85.42%)。总体评价一致性ICC为0.769。结论 现有证据表明国内颈腰椎慢性筋骨病损相关临床指南较国外总体质量相对一般,需对临床问题构建、证据检索和综合,以及患者价值与意愿和利益声明方面进一步完善,并建议基于此构建以中医证据为主体的中医骨伤疾病相关临床指南。 展开更多
关键词 慢性筋骨病损 临床实践指南 专家共识 AGREE II工具 质量评价
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太极拳对早期膝骨关节炎患者膝关节内侧间室应力的影响 被引量：5
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作者 张旻 陈博 +3 位作者 潘富伟 李正言 陆洁航 詹红生 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2022年第4期5-9,共5页
目的:研究太极拳不同动作时脚步移动对早期膝骨关节炎(KOA)患者膝关节内侧间室应力的影响。方法:利用三维动作分析系统配合三维测力台,比较2020年6月至2020年12月就诊的21名早期膝骨关节炎患者,在自然行走、太极拳动作搂膝拗步与倒卷肱... 目的:研究太极拳不同动作时脚步移动对早期膝骨关节炎(KOA)患者膝关节内侧间室应力的影响。方法:利用三维动作分析系统配合三维测力台,比较2020年6月至2020年12月就诊的21名早期膝骨关节炎患者,在自然行走、太极拳动作搂膝拗步与倒卷肱三种条件下,膝关节支撑相早期膝关节最大屈膝角度,支撑相时膝关节最大内翻角度,支撑相时最大下肢前进角度,膝关节屈力矩,膝关节内收力矩,踝关节外翻力矩,以及地面反作用力内侧分力。结果:相较于自然行走,KOA患者在进行太极拳搂膝拗步及倒卷肱练习时支撑相早期膝关节最大屈曲角度,支撑相时下肢前进角度均显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,搂膝拗步时支撑相早期最大屈膝角度及下肢前进角度均显著大于倒卷肱,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于自然行走及倒卷肱,搂膝拗步时膝关节内翻角度显著降低,而倒卷肱时膝关节内翻角度显著高于自然行走,差异有统计学意义(P<0.05)。搂膝拗步时膝关节最大屈力矩显著高于自然行走及倒卷肱,差异有统计学意义(P<0.05),而倒卷肱与自然行走时膝关节屈力矩差异无统计学意义(P>0.05)。相较于自然行走,搂膝拗步及倒卷肱练习时膝关节内收力矩显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),而搂膝拗步及倒卷肱膝关节内收力矩差异无统计学意义(P>0.05)。踝关节外翻力矩差异无统计学意义(P>0.05)。倒卷肱时地面反作用力内侧方向较自然行走及搂膝拗步时显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),而自然行走及搂膝拗步时地面反作用力内侧方向差异无统计学意义(P>0.05)。结论:太极拳搂膝拗步及倒卷肱动作练习时膝关节内侧间室应力均较自然行走时显著降低,然而由于过高的膝关节屈膝角度,搂膝拗步显著增加了膝关节在矢状面上的应力,因此练习该动作可能对患有股髌关节炎的患者产生� 展开更多
关键词 太极拳 膝骨关节炎 膝关节应力 运动学 动力学
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膝骨关节炎中骨、筋、肉认知与演变考析
8
作者 汪正明 葛海雅 +5 位作者 陆洁航 王媛媛 李正言 杜国庆 沈知彼 詹红生 《安徽中医药大学学报》 CAS 2024年第4期1-4,共4页
慢性筋骨病损已成为影响中老年人群生活质量的主要疾病之一。膝骨关节炎作为慢性筋骨病损的重要分支之一,属中医学“膝痹”范畴,具有高发病率、高致残率等特点,治疗的关键在于正确处理骨、筋、肉三者的关系。以骨、筋、肉三者为主线,对... 慢性筋骨病损已成为影响中老年人群生活质量的主要疾病之一。膝骨关节炎作为慢性筋骨病损的重要分支之一,属中医学“膝痹”范畴,具有高发病率、高致残率等特点,治疗的关键在于正确处理骨、筋、肉三者的关系。以骨、筋、肉三者为主线,对其层次与功能加以分析,探讨其与膝骨关节炎病因病机的关系,对辨治规律的演变进行论述,提出对膝骨关节炎的治疗应注重“筋主骨从”,以期对中医筋骨理论体系发展有所裨益,为临床诊治膝骨关节炎提供借鉴。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 膝痹 慢性筋骨病损
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基于“筋出槽、骨错缝”论治膝骨关节炎
9
作者 陆洁航 张旻 +5 位作者 李正言 潘富伟 汪正明 葛海雅 沈知彼 詹红生 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期755-759,共5页
基于“筋出槽、骨错缝”的发病机理,结合现代解剖学和生物力学,明确膝部“筋出槽”和“骨错缝”的特征性表现及两者间的内在联系。通过梳理现代研究中“筋出槽、骨错缝”与膝骨关节炎的关系,认为“筋出槽、骨错缝”是膝骨关节炎发生、... 基于“筋出槽、骨错缝”的发病机理,结合现代解剖学和生物力学,明确膝部“筋出槽”和“骨错缝”的特征性表现及两者间的内在联系。通过梳理现代研究中“筋出槽、骨错缝”与膝骨关节炎的关系,认为“筋出槽、骨错缝”是膝骨关节炎发生、发展的关键病机,据此提出以饮食起居为先导、以手法整骨诊治于外、以中药内服调达于内、以导引练功贯始终的中医药综合治疗膝骨关节炎策略,以期提高临床疗效。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 筋出槽 骨错缝
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口服中成药联合常规西药治疗腰椎间盘突出症有效性和安全性的网状Meta分析
10
作者 任我行 丁立鹏 +4 位作者 陆洁航 葛海雅 刘永铭 汪正明 詹红生 《药物流行病学杂志》 CAS 2024年第6期666-677,共12页
目的系统评价不同口服中成药联合常规西药治疗腰椎间盘突出(LDH)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Medline、CNKI、WanFang Data、VIP和SinoMed数据库,搜集关于口服中成药联合常规西药治疗LDH的随机... 目的系统评价不同口服中成药联合常规西药治疗腰椎间盘突出(LDH)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Medline、CNKI、WanFang Data、VIP和SinoMed数据库,搜集关于口服中成药联合常规西药治疗LDH的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2023年4月10日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 17.0及RevMan 5.4软件进行网状Meta分析。结果共纳入26个RCT,涉及16种中成药,总样本量2448例。网状Meta分析结果显示,共13种中成药联合常规西药治疗效果优于单纯常规西药治疗,其中在改善疼痛视觉模拟量表(VAS)评分方面,排名前三的干预措施为颈腰康胶囊+常规西药>腰痹通胶囊+常规西药>活血止痛胶囊+常规西药;在改善日本骨科协会(JOA)评分方面,排名前三的干预措施为祛风止痛胶囊+常规西药>腰痹通胶囊+常规西药>鹿川活络胶囊+常规西药;在临床有效率方面,排名前三的干预措施为鹿川活络胶囊+常规西药>仙灵骨葆胶囊+常规西药>通滞苏润江胶囊+常规西药;安全性方面,各项研究均未发生严重药品不良反应,口服中成药联合常规西药整体药品不良反应发生率较低。结论现有证据表明,口服中成药联合常规西药治疗LDH可提高临床疗效,其中腰痹通胶囊在降低VAS评分、改善JOA评分以及提高临床有效率方面均有优势。受纳入研究数量和质量限制,上述结论有待更多高质量的研究予以验证。 展开更多
关键词 中成药 腰椎间盘突出症 网状Meta分析 随机对照试验
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