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甲状腺微小乳头状癌诊断与治疗中国专家共识(2016版) 被引量：381
1
作者 无 高明 +5 位作者 葛明华 嵇庆海 徐震纲 陆汉魁 程若川 关海霞 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期405-411,共7页
近年，甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcino-ma, PTC）发病趋势呈全球化激增，其中甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinoma, PTMC） 所占比重逐渐上升，其诊治热点与争议日益凸显。
关键词 甲状腺微小乳头状癌 中国抗癌协会 专业委员会 甲状腺癌 甲状腺乳头状癌 专家 治疗 诊断
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^131I治疗格雷夫斯甲亢指南（2013版） 被引量：133
2
作者 蒋宁一 林岩松 +10 位作者 关海霞 谭建 李林 高再荣 陆汉魁 吴艺捷 管樑 袁卫红 金刚 包建东 黄钢 《中华核医学与分子影像杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期83-94,共12页
格雷夫斯甲状腺功能亢进（简称甲亢）为临床常见病和多发病，发病率在我国呈上升趋势，而其诊治规范与否直接关系到临床疗效。目前临床治疗格雷夫斯甲亢的方法主要有3种：内科药物治疗、核医学^131I治疗和外科手术治疗，
关键词 ^131I 格雷夫斯 药物治疗 甲亢 甲状腺功能亢进 指南 临床疗效 临床治疗
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131I治疗Graves甲亢专家共识（2010年） 被引量：118
3
作者 蒋宁一 匡安仁 +4 位作者 谭建 陆汉魁 林岩松 丁虹 张永学 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期346-351,共6页
前言 甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism,简称甲亢）以Graves甲亢最多见,我国人群患病率约1.2%.Graves甲亢的主要治疗方法为抗甲状腺药物和131I治疗.近年来,用131I治疗Graves甲亢的患者呈增多趋势,为了进一步规范131I治疗,由多位核医... 前言 甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism,简称甲亢）以Graves甲亢最多见,我国人群患病率约1.2%.Graves甲亢的主要治疗方法为抗甲状腺药物和131I治疗.近年来,用131I治疗Graves甲亢的患者呈增多趋势,为了进一步规范131I治疗,由多位核医学专家经多次共同商讨,数易其稿,历时2年,就有关131I治疗Graves甲亢临床相关问题形成此共识. 展开更多
关键词 GRAVES甲亢 治疗方法 131I 医学专家 甲状腺功能亢进症 抗甲状腺药物
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^(131)I治疗格雷夫斯甲亢指南(2013版) 被引量：47
4
作者 蒋宁一 林岩松 +10 位作者 关海霞 谭建 李林 高再荣 陆汉魁 吴艺捷 管樑 袁卫红 金刚 包建东 黄钢 《标记免疫分析与临床》 CAS 2014年第1期92-104,共13页
格雷夫斯甲状腺功能亢进（简称甲亢）为临床常见病和多发病，发病率在我国呈上升趋势，而其诊治规范与否直接关系到临床疗效。目前临床治疗格雷夫斯甲亢的方法主要有3种：
关键词 格雷夫斯 临床治疗 甲亢 131I 甲状腺功能亢进 指南 临床疗效 多发病
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不同化学发光免疫分析系统检测亚临床甲状腺功能减退症血清促甲状腺激素的结果对比 被引量：44
5
作者 王婷婷 单凤玲 陆汉魁 《中华核医学与分子影像杂志》 北大核心 2017年第6期342-345,共4页
目的 对疑似亚临床甲状腺功能减退症（简称亚甲减）患者血清样本应用4种化学发光免疫分析系统检测TSH,比较检测结果差异及对临床诊疗的影响. 方法 从上海交通大学附属第六人民医院检验科罗氏Cobas e601电化学发光分析系统检测平台收集10... 目的 对疑似亚临床甲状腺功能减退症（简称亚甲减）患者血清样本应用4种化学发光免疫分析系统检测TSH,比较检测结果差异及对临床诊疗的影响. 方法 从上海交通大学附属第六人民医院检验科罗氏Cobas e601电化学发光分析系统检测平台收集103份血清样本（FT3、FT4正常,TSH 2.50~10.00 mU/L）,其中90份血清TSH≥4.27 mU/L.采用4套不同厂家或型号的分析系统（Cobas e601、Immulite2000、Centaur XP、I2000）检测血清TSH.采用Wilcoxon符号秩检验及Spearman相关分析对检测结果进行差异比较和相关性分析.结果 4种血清TSH检测结果[M（P25,P75）]分别为5.20（4.73, 6.40）、2.95（2.59, 3.48）、3.30（2.94, 4.15）和4.10（3.43, 4.75） mU/L, 互有不同程度差异（z值：-8.78、-8.41、-7.64、-8.09、-8.50,均P＜0.05）,相关系数差异很大（r s为0.45~0.92）.以各自的TSH截域值（超出正常参考范围上限的临界值）为参考,亚甲减的诊断符合率差异显著.结论 不同化学发光免疫分析系统检测在2.50~10.00 mU/L区间TSH的检测结果差异明显,以单次血清TSH检测值升高作为亚甲减的诊断依据存有技术不确定性. 展开更多
关键词 甲状腺功能减退症 促甲状腺素 化学发光测定法 免疫测定
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大剂量^(131)I治疗312例分化型甲状腺癌转移灶的临床分析 被引量：35
6
作者 朱瑞森 余永利 +6 位作者 陆汉魁 罗全勇 陈立波 朱继芳 袁志斌 朱珺 马寄晓 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期325-327,共3页
目的　评价甲状腺癌 (简称甲癌 )转移灶患者多次大剂量1 31 I治疗疗效及其副作用。方法　①治疗方法 :肺、骨转移者每次口服1 31 I7.4GBq ,淋巴结转移者每次口服1 31 I 5 .5 5GBq ,2次治疗间隔 4个月。②疗效判断 :分治愈 :为1 31 I显... 目的　评价甲状腺癌 (简称甲癌 )转移灶患者多次大剂量1 31 I治疗疗效及其副作用。方法　①治疗方法 :肺、骨转移者每次口服1 31 I7.4GBq ,淋巴结转移者每次口服1 31 I 5 .5 5GBq ,2次治疗间隔 4个月。②疗效判断 :分治愈 :为1 31 I显像阴性 ,血甲状腺球蛋白 (Tg)降至正常水平 ;有效 :血Tg转阴 ,1 31 I显像仅见病灶缩小或减少或病灶吸1 31 I率下降 ;无效 :血Tg高水平 ,1 31 I显像有新病灶出现或患者死亡。③副作用观察为对甲状旁腺功能及染色体畸变的影响。结果　①疗效 :312例甲癌转移灶患者治愈 35 .9% (112例 ) ,有效 6 0 .2 % (188例 ) ,无效 3.8% (12例 )。②副作用 :8.6 %的患者有甲状旁腺素 (PTH)一过性下降 ,但无 1例甲状旁腺减退症发生。治疗后外周淋巴细胞染色体出现多种畸变 ,部分患者的辐射耐受增强。结论　采用1 31 I多次大剂量治疗甲癌转移灶疗效佳 ,副作用小 ,不会发生甲状旁腺功能减退症等并发症。1 31 I治疗的适应证应扩大至手术病理检查发现淋巴结转移者。 展开更多
关键词 临床分析 甲状腺肿瘤 肿瘤转移 放射疗法 剂量效应关系 碘放射性同位素
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中国抗癌协会甲状腺癌整合诊治指南(2022精简版) 被引量：34
7
作者 中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会 陈光 +29 位作者 房居高 黑虎 黄晓明 何霞云 李振东 李清林 刘勤江 刘辉 陆汉魁 马斌林 苏艳军 石臣磊 沈春英 谭卓 王佳峰 武晓泓 徐荣 许坚 杨安奎 赵代伟 张彬 张杰武 张鑫 张园 赵敬柱 郑颖 朱一鸣 葛明华 高明 程若川 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期325-330,共6页
甲状腺癌(thyroid cancer,TC)是内分泌系统和头颈部最常见的恶性肿瘤。既往的30年中,全球范围内TC发病率大幅增加,成为十大恶性肿瘤之一。如何对TC进行筛查、诊断、规范化治疗,如何对持续/复发/转移性TC基于多学科会诊(multi-disciplina... 甲状腺癌(thyroid cancer,TC)是内分泌系统和头颈部最常见的恶性肿瘤。既往的30年中,全球范围内TC发病率大幅增加,成为十大恶性肿瘤之一。如何对TC进行筛查、诊断、规范化治疗,如何对持续/复发/转移性TC基于多学科会诊(multi-disciplinary team,MDT)客观评估地系统性整合治疗,以及规范、有效的治疗后动态评估及系统随访,将是提高中国TC患者生存率、改善生存质量的重要保证,也是甲状腺领域专家肩负的重要责任。为了更好地推动中国TC的临床管理,中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会组织相关专家结合中国经验,撰写了《中国肿瘤整合诊治指南》。本指南涵盖不同病理类型TC的疾病管理,包括甲状腺乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、未分化癌,旨在为中国TC的规范化诊治提供指导与参考。 展开更多
关键词 甲状腺癌 指南 中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会
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甲状腺癌术后^(131)I首次清除剩余甲状腺疗效分析 被引量：34
8
作者 季鸿 朱瑞森 +2 位作者 余永利 陆汉魁 马寄晓 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期91-92,共2页
目的　观察不同年龄、性别、病理类型、手术方式、术后13 1I治疗时间、13 1I剂量、TSH水平以及剩余甲状腺外转移灶是否同时摄碘等因素对分化型甲状腺癌术后患者首次13 1I清除剩余甲状腺的影响。方法　分化型甲状腺癌术后患者 85例 ,手... 目的　观察不同年龄、性别、病理类型、手术方式、术后13 1I治疗时间、13 1I剂量、TSH水平以及剩余甲状腺外转移灶是否同时摄碘等因素对分化型甲状腺癌术后患者首次13 1I清除剩余甲状腺的影响。方法　分化型甲状腺癌术后患者 85例 ,手术治疗后 ,口服13 1I 1.11～ 5 .5 5GBq进行首次13 1I治疗 ,3～ 6个月后随访 ,以颈部剩余甲状腺显像与周围本底相比未见摄碘为成功清除的标准。结果85例中成功者 5 8例 ,成功率 6 8.2 %。不同的13 1I剂量、手术方式、术后首次治疗时间、TSH水平的变化以及剩余甲状腺外转移灶是否同时摄碘分别与成功率有一定关系 ;其中术后首次治疗时间与成功率之间呈负相关 (r=- 1.10 84,r0 .0 1( 3 ) =0 .95 9,P <0 .0 1)。不同年龄、性别及病理类型与成功率之间无明显关系。结论　适当的13 1I剂量、甲状腺全切手术、术后首次13 1I治疗时间 3个月以内、5 0mU/L以上的TSH水平以及仅有剩余甲状腺摄碘的分化型甲状腺癌术后患者疗效较好。疗效与患者的年龄。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 碘放射性同位素 放射疗法 甲状腺癌 碘131
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^(131)I治疗分化型甲状腺癌合并远处转移的疗效及影响因素 被引量：29
9
作者 陆汉魁 余永利 +2 位作者 罗全勇 陈立波 朱瑞森 《上海第二医科大学学报》 CSCD 北大核心 2005年第12期1263-1266,共4页
目的分析^(131)I治疗分化型甲状腺癌(DTC)合并远处转移患者的疗效和影响因素。方法152例DTC合并远端转移灶患者,经^(131)I清甲治疗后,133例患者接受了^(131)I阶段性长期治疗,平均剂量(172.3±22.4)mCi/次(1mCi=37MBq),^(131)I人均治... 目的分析^(131)I治疗分化型甲状腺癌(DTC)合并远处转移患者的疗效和影响因素。方法152例DTC合并远端转移灶患者,经^(131)I清甲治疗后,133例患者接受了^(131)I阶段性长期治疗,平均剂量(172.3±22.4)mCi/次(1mCi=37MBq),^(131)I人均治疗(8.31±5.2)次,间隔(127±26)d,其余因转移灶不摄取^(131)I或其他并发症放弃^(131)I治疗。随访期1~10年。结果经^(131)I治疗后,37例(24.3%)治愈,82例病情好转或控制,总有效率为78.2%,其余无效或恶化。影响^(131)I疗效的主要因素包括转移灶的性质和部位、患者的年龄和^(131)I治疗的副反应。结论^(131)I是治疗DTC合并远处转移的有效手段,早期发现转移灶及控制^(131)I治疗的副反应是该治疗方法的关键。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 碘放射性同位素 放射疗法 ^131I
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ATA2015版成人《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》的参考文献解析 被引量：31
10
作者 单凤玲 王婷婷 +1 位作者 陆汉魁 丁虹 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2016年第3期267-269,共3页
目的 分析ATA 2015版成人《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》（简称《指南》）所引用参考文献的特点.方法 利用Excel表格对2015版《指南》的参考文献按文献标题、发表时间、期刊区域等进行汇总分析,并与ATA 2009版《指南》比较.结... 目的 分析ATA 2015版成人《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》（简称《指南》）所引用参考文献的特点.方法 利用Excel表格对2015版《指南》的参考文献按文献标题、发表时间、期刊区域等进行汇总分析,并与ATA 2009版《指南》比较.结果 2015版《指南》引用文献1078篇,年份跨度63年（1952至2015年）,专业期刊172种,专业书籍8本.文献地域分布偏倚度大.与2009版《指南》相比,2015版《指南》引用新发表文献比例高.2015版《指南》也依据文献的科学证据强度对《指南》推荐条款进行分类,但新旧《指南》中高质量证据的推荐条款均少于50％.结论 2015版《指南》引用文献量多且广泛,但源文献地域差异大,高质量文献仍有不足. 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 指南 文献
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原发性甲状旁腺功能亢进症患者甲状旁腺显像和骨显像 被引量：22
11
作者 朱瑞森 朱继芳 +2 位作者 陆汉魁 金常青 马寄晓 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期33-35,共3页
目的　探讨原发性甲状旁腺功能亢进症 (PHPT)患者行甲状旁腺显像和骨显像的价值。方法　 5 9例患者中病理检查证实甲状旁腺腺瘤 4 9例 ,增生 8例 ,腺癌 2例。静脉注射 74 0～ 92 5MBq99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)后 15min行早期相 (E... 目的　探讨原发性甲状旁腺功能亢进症 (PHPT)患者行甲状旁腺显像和骨显像的价值。方法　 5 9例患者中病理检查证实甲状旁腺腺瘤 4 9例 ,增生 8例 ,腺癌 2例。静脉注射 74 0～ 92 5MBq99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)后 15min行早期相 (EPI)甲状旁腺显像 ,2～ 3h行延迟相 (DPI)显像。然后在同一体位静脉注射 74～ 111MBq99TcmO-4后 10min行甲状腺显像 ,从DPI图中减去甲状腺图得到相减图。结果　 4 9例腺瘤型PHPT中 ,4 5例甲状旁腺显像阳性 ;8例增生型显像均阴性 ;2例腺癌显像阳性。99Tcm 亚甲基二膦酸盐 (MDP)骨显像示 4 9例腺瘤型PHPT中 35例正常 ,病程 1～ 6个月 ,10例为超级 (superscan)显像 ,病程 4～ 12个月 ;2例病程 10～ 2 4个月的腺癌骨显像呈多发性放射性浓聚灶 ,为棕色瘤 ;8例增生型PHPT骨显像正常。甲状旁腺显像对PHPT诊断准确率为 79 7% (47/ 5 9例 ) ,其中腺瘤型PHPT为 91 8% (45 / 4 9例 )。PHPT99Tcm MDP骨显像可分为正常、超级显像和棕色瘤 3种。骨显像结果与骨累及程度、病程长短和病理类型相关。结论　甲状旁腺显像与骨显像联合有助于反映PHPT的病情程度和病程长短。 展开更多
关键词 原发性甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺显像 骨显像 甲状旁腺腺瘤
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分化型甲状腺癌术后~131Ⅰ治疗生存率分析 被引量：21
12
作者 余永利 罗全勇 +5 位作者 陈立波 罗琼 丁颖 陆汉魁 朱瑞森 马寄晓 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期261-263,共3页
目的总结和分析分化型甲状腺癌(DTC)术后^(131)Ⅰ治疗的生存率变化。方法①1991～2003年收治 DTC 术后患者566例,按转移部位分组为颈淋巴结转移356例,肺转移128例和骨转移82例。②本院外科1991～2003年 DTC 术后随访患者198例,均未行^(1... 目的总结和分析分化型甲状腺癌(DTC)术后^(131)Ⅰ治疗的生存率变化。方法①1991～2003年收治 DTC 术后患者566例,按转移部位分组为颈淋巴结转移356例,肺转移128例和骨转移82例。②本院外科1991～2003年 DTC 术后随访患者198例,均未行^(131)Ⅰ清除术后剩余甲状腺(简称清甲)或治疗转移灶,仅接受术后 TSH 抑制(T_4)治疗。③本科1991～2003年收治 DTC 术后即行^(131)Ⅰ清甲者194例,术后2～6周即行^(131)Ⅰ清甲及后续转移灶^(131)Ⅰ治疗,并辅以 TSH 抑制(T_4)治疗。④根据寿命表法,分别计算各组(无死亡)生存率、无疾病生存率、无进展生存率和无复发生存率,分析其变化。结果①所有患者^(131)Ⅰ治疗后10年(无死亡)生存率为92.38%。②颈淋巴结转移组10年(无死亡)生存率为98.09%,肺转移组87.50%,骨转移组80.41%;近端(颈淋巴结)转移组(无死亡)生存率明显高于远端(肺或骨)转移组(X^2=4.074,P<0.05)。③手术+^(131)Ⅰ+T4治疗组无复发生存率、无进展生存率和无疾病生存率明显高于手术+T_4组(X^2均>3.84,P<0.05)。结论 ^(131)Ⅰ治疗可明显提高患者无复发生存率、无进展生存率和无疾病生存率。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 手术后期间 碘放射性同位素 放射疗法 预后
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分化型甲状腺癌术后^(131)I治疗的必要性 被引量：20
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作者 朱瑞森 余永利 +2 位作者 陆汉魁 罗全勇 陈立波 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期1042-1043,1055,共3页
目的比较分化型甲状腺癌(DTC)手术切除后单纯T4抑制治疗与131I治疗联合T4抑制治疗的生存率与复发率,证明DTC术后131I治疗的必要性。方法232例DTC病例分为A组:手术切除后T4抑制治疗(n=108),B组:手术切除后联合131I治疗联合T4抑制治疗(n=1... 目的比较分化型甲状腺癌(DTC)手术切除后单纯T4抑制治疗与131I治疗联合T4抑制治疗的生存率与复发率,证明DTC术后131I治疗的必要性。方法232例DTC病例分为A组:手术切除后T4抑制治疗(n=108),B组:手术切除后联合131I治疗联合T4抑制治疗(n=124)。根据寿命法分别统计两组无死亡生存率、无复发生存率、无进展生存率和无疾病生存率。各组和各生存率间采用F检验作两两比较。结果A组病例在手术后1、5、10年的复发率分别为4.63%、8.33%和12.04%,B组为0.81%、4.03%和7.26%。A组半数病例复发时间为2年,而B组为4年。两组在无复发生存率、无进展生存率和无疾病生存率比较上,B组明显优于A组。结论DTC患者手术切除后即行131I治疗是预防和治疗、复发或转移的最佳治疗方法。 展开更多
关键词 放射性核素治疗 分化型甲状腺癌 生存率 复发率 ^131I治疗
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2型糖尿病患者血清甲状腺激素水平的变化及意义 被引量：19
14
作者 潘洁敏 包玉倩 +2 位作者 陆蔚 陆汉魁 贾伟平 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期424-427,共4页
目的探讨糖尿病患者血清甲状腺激素水平的变化及临床意义。方法418例2型糖尿病患者,入院后行24h动态血糖监测,计算平均血糖(MBG),测定空腹血糖(FPG)和血清C肽(FCP)、餐后2h血糖(2hPG)和血清C肽(2hPCP)、糖化血红蛋白(HbAlc)、糖化血清蛋... 目的探讨糖尿病患者血清甲状腺激素水平的变化及临床意义。方法418例2型糖尿病患者,入院后行24h动态血糖监测,计算平均血糖(MBG),测定空腹血糖(FPG)和血清C肽(FCP)、餐后2h血糖(2hPG)和血清C肽(2hPCP)、糖化血红蛋白(HbAlc)、糖化血清蛋白(GA)及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、反三碘甲状腺原氨酸(rT3)水平。按不同FPG水平分为FPG>13.47mmol/L、>8.81且≤13.47mmol/L和≤8.81mmol/L组,按不同HbAlc水平分为<7%、≥7%且<10%、≥10%且<13%和≥13%组,比较各组间FT3、FT4、TSH、和rT3水平的差异。并分析影响甲状腺激素水平的主要因素。结果FPG>13.47mmol/L、>8.81且≤13.47mmol/L组的FT3和rT3显著低于FPG≤8.81mmol/L组(P值分别<0.01、0.05),FPG>13.47mmol/L组的TSH显著低于FPG≤8.81mmol/L组(P<0.01)。HbAlc≥7%且<10%、≥10%且<13%和≥13%组的FT3和TSH显著低于HbAlc<7%组(P值分别<0.01、0.05)。FPG、MBG、HbAlc、AGE、GA的变化与FT3水平呈线性负相关(P<0.05),与rT3水平呈线性正相关(P<0.05)。多元逐步回归分析发现,年龄是影响FT3和rT3变化的独立因素(OR=-0.061、0.004,P=0.00、0.001),FPG也是影响FT3和rT3变化的独立因素(OR=-0.012、0.19,P=0.00、0.001)。结论甲状腺激素水平对糖尿病患者糖代谢的评估具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖化血红蛋白 甲状腺激素
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^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT对原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断价值 被引量：17
15
作者 盛矢薇 朱瑞森 +2 位作者 樊友本 高云朝 陆汉魁 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1423-1427,1435,共6页
目的探讨99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)和单光子发射型计算机断层显像/计算机断层扫描(SPECT/CT)对原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)病灶的诊断价值。方法 PHPT患者37例,静脉注射99mTc-MIBI 740 MBq,分别于注射后30 min及2～3 h进... 目的探讨99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)和单光子发射型计算机断层显像/计算机断层扫描(SPECT/CT)对原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)病灶的诊断价值。方法 PHPT患者37例,静脉注射99mTc-MIBI 740 MBq,分别于注射后30 min及2～3 h进行颈胸部早期相和延迟相平面显像,延迟平面显像后行颈胸部99mTc-MIBI SPECT/CT同机融合显像。显像结果与术后病理结果相比较,采用McNemar检验,并结合患者的临床表现及实验室指标进行统计分析。结果术后病理确定37例PHPT患者共有41个甲状旁腺病灶,其中29例为单发甲状旁腺腺瘤(包括5例异位甲状旁腺腺瘤),2例各有两个甲状旁腺腺瘤,5例为单发甲状旁腺增生,另1例为3个甲状旁腺增生。99mTc-MIBI SPECT/CT融合显像对PHPT的病灶检出率为87.8%,显著高于99mTc-MIBI双时相平面显像75.6%的检出率(P<0.05)。对甲状旁腺增生灶,99mTc-MIBI SPECT/CT的诊断灵敏度为50.0%,而平面显像均未检出病灶(P<0.05)。此外,99mTc-MIBI SPECT/CT融合显像可提供病灶的解剖位置,尤其方便异位PHPT病灶的定位或术中探查。结论 99mTc-MIBI SPECT/CT是探查PHPT病灶的有效诊断方法,综合临床价值高于99mTc-MIBI双时相平面显像。 展开更多
关键词 原发性甲状旁腺功能亢进症 99m锝-甲氧基异丁基异腈 单光子发射型计算机断层显像/计算机断层扫描 甲状旁腺显像
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^131I治疗分化型甲状腺癌骨转移的疗效评价和生存分析 被引量：16
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作者 邱忠领 许艳红 +4 位作者 宋红俊 陈立波 朱瑞森 陆汉魁 罗全勇 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期155-159,共5页
目的评价^131I治疗DTC骨转移的疗效及影响因素，评估生存率及其影响因素。方法回顾分析经^131I治疗的106例DTC骨转移患者的临床资料，分别基于^131I治疗后血清Tg的变化、骨痛缓解情况和影像学变化评价^131I治疗疗效，并对影响^131I疗效... 目的评价^131I治疗DTC骨转移的疗效及影响因素，评估生存率及其影响因素。方法回顾分析经^131I治疗的106例DTC骨转移患者的临床资料，分别基于^131I治疗后血清Tg的变化、骨痛缓解情况和影像学变化评价^131I治疗疗效，并对影响^131I疗效的因素进行单因素分析；采用寿命表法评估DTC骨转移患者的^131I治疗后总生存率；采用Kaplan—Meier法对影响生存率的因素进行分析，应用Log-rank法比较各组间差异。结果经^131I治疗后血Tg显著下降者37例，有效率34．9％。骨转移伴疼痛的61例DTC经^131I治疗后疼痛明显缓解者39例，有效率63．9％。患者年龄、病理类型、是否合并其他非骨性远端转移等因素对^131I治疗后血Tg的变化有影响（x2=6．443，11．455和6．756，P均〈0．05），但对^131I治疗后骨痛缓解的影响无统计学意义（x2=0，0，0．060，P均〉0．05）。^131I治疗后77．4％的患者骨转移灶无明显影像学变化。该组DTC骨转移患者5年和10年生存率分别为86．47％和57．90％；骨转移灶数目、是否合并其他远端脏器转移、^131I治疗前是否行手术治疗对患者的10年生存率影响差异有统计学意义（Log-rank值为4．05，5．98和4．22，P均〈0．05）；患者的性别、年龄、病理类型、是否以骨转移症状首诊等因素对10年生存率无明显影响（Log—rank值为0．01，1．56，2．59和0．04，P均〉0．05）。结论^131I治疗可使DTC骨转移患者血清Tg下降、骨痛缓解、病灶保持稳定或缩小，是治疗DTC骨转移的有效手段；单发病灶、单纯骨转移、手术＋^131I治疗患者预后较好。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 肿瘤转移 骨骼 碘放射性同位素 治疗结果
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心肌肌钙蛋白I实验室检测和临床应用的相关问题 被引量：16
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作者 杨亚东 陆汉魁 高云朝 《标记免疫分析与临床》 CAS 2007年第3期192-196,共5页
关键词 心肌肌钙蛋白 心肌梗死 实验室检测
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创伤性脑外伤患者急性期垂体功能异常临床分析 被引量：16
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作者 全军民 任颖 +4 位作者 邵琦 赵催春 陆汉魁 胡锦 田恒力 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期334-337,共4页
目的分析创伤性脑外伤患者(TBI)急性期垂体功能紊乱的临床特点。方法对158例TBI患者的病史资料进行回顾性分析。所有患者入院后进行Glasgow昏迷等级评分(GCS)和急性生理功能和慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分。24h内采集血样,化学发光法测... 目的分析创伤性脑外伤患者(TBI)急性期垂体功能紊乱的临床特点。方法对158例TBI患者的病史资料进行回顾性分析。所有患者入院后进行Glasgow昏迷等级评分(GCS)和急性生理功能和慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分。24h内采集血样,化学发光法测定与垂体功能相关的激素分泌水平,包括游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、皮质醇、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、生长激素(GH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、雌二醇(E2)等。根据临床情况和实验室检测指标对患者急性期垂体功能进行判断。采用直线相关分析及受试者工作特征(ROC)曲线对与TBI患者病情严重程度及死亡的可能相关因素进行统计学分析。结果TBI患者急性期垂体前叶激素异常的LH/FSH、GH、ACTH、TSH缺乏和低T3综合征的发生率分别为29%、27%、8.9%、3.2%和53%;垂体后叶激素异常的尿崩症和抗利尿激素分泌不当综合征发生率分别为1.2%和3.8%。FT3水平与GCS呈明显正相关(r=0.245,P=0.002);ROC曲线显示,APACHEⅡ评分、皮质醇和E2水平对患者死亡的影响有统计学意义(均P(0.01)。结论TBI患者急性期垂体功能明显受损。FT3水平可反映患者的病情严重程度;APACHEⅡ评分、皮质醇和E2水平与TBI引起的死亡明显相关。 展开更多
关键词 创伤性脑外伤 垂体功能紊乱 激素水平 Glasgow昏迷等级评分 急性生理功能和慢性健康状况Ⅱ评分
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分化型甲状腺癌患者的^(131)I-SPECT/CT断层融合显像 被引量：11
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作者 陈立波 罗全勇 +5 位作者 余永利 金常青 于建芳 陆汉魁 朱瑞森 沈艳 《中国医学影像技术》 CSCD 2004年第7期1111-1113,共3页
目的　探讨13 1I SPECT/CT在分化型甲状腺癌 (DTC)诊断中的可行性及其定性与定位诊断价值。方法　对 43例手术 + 13 1I治疗后DTC患者 ,行13 1I WBS及13 1I SPECT/CT显像 ,并观察13 1I浓聚灶在CT图像上的位置。对两种显像结果皆为阴性者... 目的　探讨13 1I SPECT/CT在分化型甲状腺癌 (DTC)诊断中的可行性及其定性与定位诊断价值。方法　对 43例手术 + 13 1I治疗后DTC患者 ,行13 1I WBS及13 1I SPECT/CT显像 ,并观察13 1I浓聚灶在CT图像上的位置。对两种显像结果皆为阴性者做作18F FDG符合显像。结果　13 1I SPECT/CT较13 1I WBS具有更高的阳性率 ,并排除 11处13 1I WBS假阳性病灶。结论　对DTC进行 13 1I SPECT/CT断层融合显像 ,在提供更多有关对甲状腺癌病灶的摄碘信息的同时 ,提高了对病灶的定位诊断能力 。 展开更多
关键词 体层摄影术 单光子发射计算机断层 甲状腺癌 图像融合
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分化型甲状腺癌合并甲状腺功能亢进症患者的临床特征及^(131)I清除甲状腺残余组织的疗效 被引量：15
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作者 盛矢薇 陆汉魁 +1 位作者 陈立波 罗全勇 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期82-84,89,共4页
目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)合并甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的临床特征及131I清除甲状腺残余组织(清甲)的疗效。方法回顾性分析2000年1月—2009年12月收治的1 233例DTC患者的临床资料,其中13例患者既往有甲亢病史。入院前停用甲状腺素... 目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)合并甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的临床特征及131I清除甲状腺残余组织(清甲)的疗效。方法回顾性分析2000年1月—2009年12月收治的1 233例DTC患者的临床资料,其中13例患者既往有甲亢病史。入院前停用甲状腺素片,同时禁碘饮食3～6周,服用131I治疗前检测血清甲状腺球蛋白、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺激素(TT3、TT4、FT3、FT4)、促甲状腺激素(TSH)、血常规和肝、肾功能,选择性行颈部超声等影像学检查评估病情。所有患者给予口服131 I后4～6个月,随访清甲治疗的效果。结果 DTC合并甲亢患者颈部超声对甲状腺癌的阳性检出率为61.54%(8/13),甲状腺显像阳性检出率为33.33%(2/6),细针穿刺细胞学检查阳性检出率为75.00%(3/4)。DTC合并甲亢患者清甲所需的131I总剂量明显低于单纯DTC患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。131I治疗后4～6个月随访,13例DTC合并甲亢患者中,首次131I治疗即清甲成功的患者有11例,占84.62%,明显高于同期单纯DTC患者的一次131I清甲成功率55.90%。结论颈部超声、甲状腺显像和细针穿刺细胞学检查仍是DTC合并甲亢患者的重要检查手段,DTC合并甲亢患者131I清甲疗效优于单纯DTC患者。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 甲状腺功能亢进症 131I
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