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右美托咪定联合罗哌卡因四点神经阻滞应用于腹腔镜肝肿瘤手术患者的效果研究
1
作者 黄柳青 陆柳玉 +3 位作者 覃晓彤 王勇豪 康小雨 龚拯 《中国临床新医学》 2024年第4期371-377,共7页
目的探讨右美托咪定联合罗哌卡因四点神经阻滞在腹腔镜肝肿瘤手术中的应用效果。方法选取2021年8月至2022年7月于广西壮族自治区人民医院择期行全身麻醉下腹腔镜肝肿瘤手术的84例患者,随机分为右美托咪定复合罗哌卡因组(A组)30例,罗哌... 目的探讨右美托咪定联合罗哌卡因四点神经阻滞在腹腔镜肝肿瘤手术中的应用效果。方法选取2021年8月至2022年7月于广西壮族自治区人民医院择期行全身麻醉下腹腔镜肝肿瘤手术的84例患者,随机分为右美托咪定复合罗哌卡因组(A组)30例,罗哌卡因组(B组)30例,对照组(C组)24例。A组、B组在超声引导下行右侧低位前锯肌平面、右侧肋缘下腹横肌平面及双侧腹直肌后鞘共四点神经阻滞,C组不予神经阻滞。比较三组术中麻醉时(T_(1))、切皮前5 min(T_(2))、切皮后5 min(T_(3))、肝切除时(T_(4))、缝皮时(T_(5))的血流动力学变化,术后48 h内(2 h、6 h、12 h、24 h、48 h)的静息状态及运动状态视觉模拟量表(VAS)评分,术后48 h内镇痛泵按压次数以及不良反应发生情况。结果在T_(1)~T_(5)时间点,三组平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平均呈先上升后下降的趋势,两指标在组间各时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。三组术后静息状态VAS评分均呈先上升后下降的趋势,在术后6 h、12 h、24 h,B组和C组的静息状态VAS评分均显著高于A组(P<0.05),在术后48 h,B组静息状态VAS评分仍显著高于A组,但A组与C组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组术后运动状态VAS评分均呈先上升后下降的趋势,C组术后2 h、6 h、48 h的运动状态VAS评分显著高于A组(P<0.05),B组运动状态VAS评分仅在术后6 h显著高于A组(P<0.05)。与C组比较,A组和B组镇痛泵按压次数显著减少(P<0.05)。三组首次排气时间、恢复进食时间、首次下床时间和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组术后不良反应及神经阻滞相关并发症总发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合罗哌卡因四点神经阻滞用于全身麻醉下腹腔镜肝肿瘤手术,虽然在术中各时间点血流动力学的影响无显著差异,但是提高了术后上腹部镇痛效果,减少了镇痛泵按压次数, 展开更多
关键词 右美托咪定 罗哌卡因 腹部神经阻滞 低位前锯肌平面阻滞 多模式镇痛 腹腔镜 肝肿瘤手术
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右美托咪定复合阿片类药物对心肺转流心脏手术患者围术期的心肺保护作用观察
2
作者 龚拯 宋思明 +3 位作者 陆柳玉 姜玉华 栗俊 马利 《中国临床新医学》 2024年第10期1141-1147,共7页
目的观察右美托咪定复合阿片类药物对体外循环心脏手术患者围术期的心肺保护作用,以期为麻醉药物的合理应用提供临床指导。方法招募2016年5月至2018年3月于广西壮族自治区人民医院在全麻低温心肺转流下行单瓣置换术的患者120例,采用随... 目的观察右美托咪定复合阿片类药物对体外循环心脏手术患者围术期的心肺保护作用,以期为麻醉药物的合理应用提供临床指导。方法招募2016年5月至2018年3月于广西壮族自治区人民医院在全麻低温心肺转流下行单瓣置换术的患者120例,采用随机数字表法将其分为舒芬太尼组(S组)、芬太尼组(F组)、舒芬太尼+右美托咪定组(SD组)和芬太尼+右美托咪定组(FD组),每组30例。比较四组患者术中情况,于入手术室前1 d(T 0)、术后1 d(T_(1))、术后3 d(T_(2))、术后7 d(T_(3))检测炎性因子,以及肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)与肌钙蛋白I(cTnI)水平,并计算氧合指数(OI)、肺泡-动脉氧分压差[P(A-aDO 2)]等肺功能指标。结果SD组舒芬太尼用量显著低于S组(P<0.05);FD组芬太尼用量显著低于F组(P<0.05);SD组丙泊酚用量、咪达唑仑用量均低于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05)。在T_(1)~T_(3)时间点,SD组、FD组白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、C反应蛋白(CRP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均分别显著低于S组和F组(P<0.05)。在T_(1)时间点,SD组CRP、hs-CRP水平显著低于FD组(P<0.05);在T_(2)、T_(3)时间点,SD组WBC、N%、CRP、hs-CRP水平均显著低于FD组(P<0.05)。在T_(1)~T_(3)时间点,SD组、FD组CK-MB、cTnI水平均分别显著低于S组和F组(P<0.05)。在T_(1)时间点,SD组cTnI水平显著低于FD组(P<0.05);在T_(2)时间点,SD组CK-MB、cTnI水平显著低于FD组(P<0.05);在T_(3)时间点,SD组CK-MB水平显著低于FD组(P<0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼或芬太尼方案均可减轻机体的炎性应激反应及心肺器官功能损伤,且右美托咪定复合舒芬太尼方案效果更优。 展开更多
关键词 右美托咪定 舒芬太尼 体外循环 心肺保护
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预见性护理干预对男性精神病患者自伤自杀行为原因研讨
3
作者 陆柳玉 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第9期0200-0203,共4页
研究男性精神病患者自伤自杀行为原因,并对预见性护理干预的实施价值进行评估。方法 选取2020年02月到2024年02月期间,共计60例患者纳入此次研究,所有患者入组后均经临床诊断,最终确诊为精神病患者,且均为男性,样本选取来源为河池市退... 研究男性精神病患者自伤自杀行为原因,并对预见性护理干预的实施价值进行评估。方法 选取2020年02月到2024年02月期间,共计60例患者纳入此次研究,所有患者入组后均经临床诊断,最终确诊为精神病患者,且均为男性,样本选取来源为河池市退役军人医院。通过随机数字表,将患者分为两组进行对比:分别实施常规护理、预见性护理,数据内容分析录入对照组、研究组,n=35例,数据纳入统计学软件,分析患者满意度、自伤自杀行为发生率、护士观察量表评分。结果 自伤自杀行为发生率对比显示,组间数据表明对照组发生率更高,结果 显示有意义(P<0.05);研究组满意度更高,分析有意义(P<0.05);研究组护士观察量表评分更佳(P<0.05)。结论 预见性护理在疾病护理中发挥了显著优势,患者及家属满意度均较高,降低自伤自杀行为发生率,对护士观察量表评分改善有积极意义,各院可加以推广及应用。 展开更多
关键词 男性精神病 自伤自杀行为 预见性护理 护士观察量表 满意度
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艾司氯胺酮联合胸横肌平面阻滞对心脏瓣膜置换术患者应激反应和炎症水平的影响
4
作者 康小雨 宋思明 +5 位作者 钟玉玲 陆柳玉 覃晓彤 王勇豪 路洋 龚拯 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第21期3082-3089,共8页
目的 探讨盐酸艾司氯胺酮联合超声引导下胸横肌平面阻滞在全身麻醉下对心脏瓣膜置换术患者应激反应和炎症水平的影响。方法 选择择期体外循环支持下行正中开胸心脏瓣膜置换术的患者120例,采用随机数字表法分为4组:单纯全身麻醉组(G组)... 目的 探讨盐酸艾司氯胺酮联合超声引导下胸横肌平面阻滞在全身麻醉下对心脏瓣膜置换术患者应激反应和炎症水平的影响。方法 选择择期体外循环支持下行正中开胸心脏瓣膜置换术的患者120例,采用随机数字表法分为4组:单纯全身麻醉组(G组)、全麻+静脉泵注艾司氯胺酮组(E组)、全麻+胸横肌平面阻滞组(T组)、艾司氯胺酮联合胸横肌平面阻滞组(ET组),每组30例。E组和ET组患者术中持续泵注0.2 mg/(kg·h)盐酸艾司氯胺酮注射液直至手术结束,G组和T组泵注等量生理盐水至手术结束。T组和ET组患者全麻诱导完成后,在超声引导下行双侧胸横肌平面阻滞,G组和E组患者不给予特殊处理。四组患者均接受相同的麻醉诱导和麻醉维持方案,且所有患者手术结束后均采用自控静脉镇痛泵。记录以下时间点:术前1天(T0)、麻醉诱导前(T1)、气管插管后1 min(T2)、胸骨正中锯开后1 min(T3)、体外循环开始前1 min(T4)、体外循环结束后1 min(T5)、手术结束后1 min(T6)、术后1天(T7)、术后2天(T8)、术后3天(T9)。于T1-T6记录患者的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR);于T1、T4-T6检测并记录患者的血糖和乳酸水平;于T0、T7-T9记录患者的白细胞(white blood cell,WBC)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平;记录四组术后不良反应的发生情况。结果 (1)四组患者血流动力学比较:与G组比,在T3时,T组患者的MAP、HR显著降低(P <0.05);在T5时点,ET组患者的MAP较E组降低,HR较T组升高(P <0.05);(2)四组患者体外循环转机后的乳酸、血糖水平均高于T1时点(P <0.05);与G组相比,E组患者在T5时点乳酸值降低、在T6时点血糖值降低(P <0.05);在T5、T6时点,E组患者的血糖值与T组相比更低(P <0.05),ET组患者的乳酸和血糖值与T组相比均更低(P <0.05);(3)与T0相比,四组患者术后的WBC,CRP水平均升高(P <0.05);在T7时点,E组和T组患者的WBC水平与G� 展开更多
关键词 盐酸艾司氯胺酮注射液 胸横肌平面阻滞 体外循环 心脏瓣膜置换术
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基于溶解度法的纳米镉、铅、银硫化物的热力学性质研究 被引量：2
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作者 马祥英 黄在银 +2 位作者 梁翠益 陆柳玉 陈其锋 《济南大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2020年第2期169-175,共7页
可控合成纳米镉、铅、银硫化物半导体材料,并对其形貌、结构和组成进行表征和测定;基于粒状和纳米镉、铅、银硫化物的本质差异,结合溶解热力学原理,分别获取其溶解平衡常数、溶解热力学函数、偏摩尔和摩尔表面热力学函数及生成热力学函... 可控合成纳米镉、铅、银硫化物半导体材料,并对其形貌、结构和组成进行表征和测定;基于粒状和纳米镉、铅、银硫化物的本质差异,结合溶解热力学原理,分别获取其溶解平衡常数、溶解热力学函数、偏摩尔和摩尔表面热力学函数及生成热力学函数,并探究热力学函数与温度变化关系。结果表明:随着粒径减小,纳米镉、铅、银硫化物的标准溶解吉布斯自由能比对应粒状材料的小;纳米和粒状镉、铅、银硫化物的溶解吉布斯自由能,均随着温度的升高而增大;纳米镉、铅、银硫化物的偏摩尔、摩尔表面吉布斯自由能均随着温度升高而减小。 展开更多
关键词 硫化物半导体 溶解度法 热力学函数 温度效应
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基于电导法结合热力学理论研究球状纳米硫化镉热力学性质的尺寸效应和温度效应
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作者 马祥英 廖艳娟 +3 位作者 陆柳玉 梁翠益 黄在银 陈其锋 《云南大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期115-124,共10页
表面结构对纳米粒子的物理和化学性质是至关重要的,为了设计出具有理想表面性能的纳米材料,需要精确的表面热力学参数来确定纳米粒子的构效关系.通过微乳法合成5种粒度在32~119 nm球状硫化镉(CdS),利用溶解热力学原理及热力学基本理论,... 表面结构对纳米粒子的物理和化学性质是至关重要的,为了设计出具有理想表面性能的纳米材料,需要精确的表面热力学参数来确定纳米粒子的构效关系.通过微乳法合成5种粒度在32~119 nm球状硫化镉(CdS),利用溶解热力学原理及热力学基本理论,通过实验获取了不同尺寸纳米CdS的溶解热力学函数,建立不同尺寸纳米球摩尔表面热力学和偏摩尔表面热力学模型理论,结合纳米和块体材料性质差异和热化学循环理论,推导出摩尔表面热力学函数、摩尔表面热容,分析讨论了硫化镉纳米球热力学性质的尺寸及温度效应的规律和原因. 展开更多
关键词 球状纳米CdS 粒度效应 温度效应 溶解度法 表面热力学函数 溶解热力学函数
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