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CT引导下经皮微创治疗脊柱结核的近期疗效 被引量:21
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作者 黄湄景 +2 位作者 赵劲民 凌尚准 韦文 《实用骨科杂志》 2014年第12期1096-1099,共4页
目的总结CT引导下经皮微创治疗脊柱结核的近期临床效果。方法 2005年1月至2012年12月对82例脊柱结核患者采用CT引导下行经皮病灶清除,病灶置管,抗结核药物灌注冲洗引流。记录手术时间、术中出血量、住院时间等指标。术后随访时采用Oswes... 目的总结CT引导下经皮微创治疗脊柱结核的近期临床效果。方法 2005年1月至2012年12月对82例脊柱结核患者采用CT引导下行经皮病灶清除,病灶置管,抗结核药物灌注冲洗引流。记录手术时间、术中出血量、住院时间等指标。术后随访时采用Oswestry功能障碍指数评分并参照张西峰等改良的脊柱结核治愈标准进行疗效评估。结果该组患者均顺利手术。复查均未发现结核复发,术后3个月ESR、CRP恢复至正常。所有患者均达到临床治愈,有神经功能损害者均完全恢复,Oswestry功能障碍指数治疗前后比较差异有统计学意义。治疗前后影像学、症状体征改变终末随访时均有明显改善。结论微创治疗疗效好,具有操作简便、安全、创伤小,治疗费用低等优点,对活动期脊柱结核的临床效果好,是理想的微创手术方法。 展开更多
关键词 脊柱结核 微创手术 CT 引导 灌注冲洗
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显微镜下与传统开窗手术治疗腰椎间盘突出症的比较 被引量:16
2
作者 赵劲民 +2 位作者 彭昊 凌尚准 韦文 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第3期387-389,共3页
目的:对比研究经后路显微镜下与传统的开窗手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及差异。方法:2003年2月至2011年3月收治的467例腰椎间盘突出症患者,随机采用显微镜辅助下髓核摘除术治疗232例(A组),传统后路开窗手术治疗235例(B组)。统计... 目的:对比研究经后路显微镜下与传统的开窗手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及差异。方法:2003年2月至2011年3月收治的467例腰椎间盘突出症患者,随机采用显微镜辅助下髓核摘除术治疗232例(A组),传统后路开窗手术治疗235例(B组)。统计两组手术时间、切口长度、术中出血量等指标。结果:手术时间、术中出血量、手术切口长度等指标两组比较差异均有统计学意义。术后两组切口均Ⅰ期愈合。无手术间隙定位错误、神经根损伤等并发症发生。采用中华医学会腰背痛手术评定标准评定疗效,两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种方法临床效果接近,而显微镜下手术具有创伤小,出血少、手术时间短,住院时间短,医疗费用少等优点,是治疗腰椎间盘突出症的一种理想微创手术。 展开更多
关键词 椎间盘移位 显微镜 髓核摘除术 微创
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脊柱畸形手术治疗现状与方向 被引量:16
3
作者 黄湄景 赵劲民 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期239-241,共3页
[目的]总结分析脊柱畸形手术治疗历史、现状,探讨其方向。[方法]对国内外研究历史、现状进行了系统分析,特别对匈牙利Zoltán CSERNTONY教授发明的CAB系统手术进行了介绍,作者正在研发一种基于记忆合金制成的专用于脊柱畸形的新... [目的]总结分析脊柱畸形手术治疗历史、现状,探讨其方向。[方法]对国内外研究历史、现状进行了系统分析,特别对匈牙利Zoltán CSERNTONY教授发明的CAB系统手术进行了介绍,作者正在研发一种基于记忆合金制成的专用于脊柱畸形的新型矫正系统在临床推广应用。可广泛用于各年龄段、各种原因、各种类型脊柱畸形病症矫正手术。[结果]有利于扩大手术适应证,提高手术成功率以及减少截瘫率等并发症发生率,将复杂手术变为简单的安装,简化了手术,缩短手术时间,大大减少了手术风险,极易向基层医院推广,以提高脊柱畸形治疗效果和水平。[结论]今后有望开创一种安全、简便、有效、易于向基层医院推广应用的新方法,为脊柱畸形手术治疗提供新思路。 展开更多
关键词 脊柱畸形 手术治疗 方法 方向
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两种手术时机对脊柱结核并截瘫患者疗效的对比观察 被引量:15
4
作者 彭昊 +1 位作者 凌尚准 韦文 《中国骨与关节损伤杂志》 2011年第3期206-208,共3页
目的观察两种手术时机对脊柱结核并截瘫的疗效。方法采用一期病灶清除、植骨内固定术治疗脊柱结核并截瘫患者98例,按正规抗结核治疗不足或足3周后手术分为两组。比较其手术时间、术中出血量、手术前后Cobb角、截瘫恢复情况、住院时间等... 目的观察两种手术时机对脊柱结核并截瘫的疗效。方法采用一期病灶清除、植骨内固定术治疗脊柱结核并截瘫患者98例,按正规抗结核治疗不足或足3周后手术分为两组。比较其手术时间、术中出血量、手术前后Cobb角、截瘫恢复情况、住院时间等指标。结果两组均顺利手术,并获平均31.6个月的随访。手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术前后Cobb角差异有统计学意义(P<0.01)。术后6个月随访Frankel分级均明显改善,住院时间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。两组均无复发,术后4个月ESR恢复至正常。结论两种手术时机疗效均满意,而提早积极手术具有更好地抢救截瘫,缩短住院时间等优势。 展开更多
关键词 手术时机 脊柱结核 截瘫 疗效 对比
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骨科阶段性无痛病房护理工作模式的建立与应用 被引量:11
5
作者 韦永鲜 《齐鲁护理杂志》 2013年第4期109-111,共3页
目的:探讨骨科阶段性无痛病房的规范化管理,建立并应用相应护理模式,以提升护士疼痛管理能力,使患者得到更优质的无痛服务。方法:通过临床实践,构建骨科阶段性无痛病房护理工作模式,包括合理分配人员、对人员培训、科研学习、护士操作... 目的:探讨骨科阶段性无痛病房的规范化管理,建立并应用相应护理模式,以提升护士疼痛管理能力,使患者得到更优质的无痛服务。方法:通过临床实践,构建骨科阶段性无痛病房护理工作模式,包括合理分配人员、对人员培训、科研学习、护士操作考核、制订及实施疼痛控制程序、总结与反馈等工作,分成若干小组进行管理。结果:通过建立实施骨科无痛病房护理工作模式,护士一般知识、疼痛评估能力、药物镇痛知识、综合应用知识等指标得分均明显高于实施前(P<0.05)。结论:在骨科护理工作中建立无痛病房工作模式,有助于提高护士疼痛管理知识和技能,为患者提供优质护理,提高患者满意度。 展开更多
关键词 骨科 无痛病房 护理管理 工作模式
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五种不同的手术方式治疗胸腰椎结核的比较研究 被引量:11
6
作者 赵劲民 +2 位作者 彭昊 凌尚准 韦文 《脊柱外科杂志》 2013年第2期86-91,共6页
目的比较5种手术方式治疗胸腰椎结核的临床效果。方法回顾分析分别采用5种手术方式治疗的156例胸腰椎结核患者:经皮微创病灶清除灌洗及局部化疗(A组),经前路病灶切除、椎体间植骨融合并内固定术(B组),行前路病灶清除、后路植骨融合内固... 目的比较5种手术方式治疗胸腰椎结核的临床效果。方法回顾分析分别采用5种手术方式治疗的156例胸腰椎结核患者:经皮微创病灶清除灌洗及局部化疗(A组),经前路病灶切除、椎体间植骨融合并内固定术(B组),行前路病灶清除、后路植骨融合内固定术(C组),行后路病灶清除、植骨融合内固定术(D组),行前路病灶清除、植骨融合内固定联合后路内固定(E组)。通过比较各组患者手术时间、术中出血量、手术前后Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及后凸角的改变对各种术式进行疗效评估。结果患者均顺利手术。手术时间、术中出血量、单病种总医疗费用等指标A组与各组比较差异均有统计学意义(P<0.01);其余4组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组平均随访至少15个月,未发现复发。各组术后ODI及后凸角角度与术前相比,差异有统计学意义(P<0.01);组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT引导下经皮微创技术与各开放手术疗效相近,具有手术时间短、出血少、费用低等优点。传统各术式差异不明显,应根据个体情况选择。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 结核 脊柱 外科手术
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显微镜与显微内窥镜下手术治疗腰椎管狭窄症的疗效比较 被引量:11
7
作者 赵劲民 +2 位作者 彭昊 凌尚准 韦文 《临床骨科杂志》 2013年第4期377-380,共4页
目的比较显微镜与显微内窥镜下手术治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法采用前瞻性研究方法,按同一标准选择275例腰椎管狭窄症患者,随机分为两组,A组采用显微镜下手术(137例),B组采用显微内窥镜下手术(138例)。比较两组患者在手术时间、... 目的比较显微镜与显微内窥镜下手术治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法采用前瞻性研究方法,按同一标准选择275例腰椎管狭窄症患者,随机分为两组,A组采用显微镜下手术(137例),B组采用显微内窥镜下手术(138例)。比较两组患者在手术时间、术中情况、疗效、并发症及腰椎稳定性等方面的指标。术前及术后12个月时应用ODI评分法对患者进行评定,并进行综合满意度评估。结果 B组有8例术中转为开放手术。两组术中各有7例发生硬脊膜破裂,予以修补、填塞压迫等相应处理后痊愈,术后无神经根损伤、感染等并发症。A组131例获随访,时间12~64(30±1.1)个月,6例失访;B组130例获随访,时间12~66(31±1.5)个月,8例失访。B组术后5年发生腰椎失稳4例,经腰椎间融合联合椎弓根螺钉内固定术治愈。根据中华医学会腰背痛手术评定标准评定疗效:A组优良率为93.1%,B组优良率为91.5%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种微创方法疗效均满意,均具有创伤小、出血少、手术时间短、并发症少、对腰椎后柱结构破坏小等优点。 展开更多
关键词 显微镜 显微内窥镜 腰椎管狭窄症 外科手术 微创性
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空心加压螺钉内固定联合带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术治疗青壮年股骨颈骨折 被引量:11
8
作者 彭昊 +1 位作者 凌尚准 韦文 《中国骨与关节损伤杂志》 2011年第10期914-915,共2页
目的探讨空心加压螺钉内固定联合带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术治疗股骨颈骨折的疗效。方法采用空心加压螺钉内固定联合带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术治疗股骨颈骨折102例。结果 91例获得随访,时间11个月~8年,骨折平均愈合时间7.1个月。髋... 目的探讨空心加压螺钉内固定联合带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术治疗股骨颈骨折的疗效。方法采用空心加压螺钉内固定联合带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术治疗股骨颈骨折102例。结果 91例获得随访,时间11个月~8年,骨折平均愈合时间7.1个月。髋关节功能采用Harris评分,优良率87.9%。结论空心加压螺钉内固定联合带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术能促进骨折愈合,降低股骨头坏死率,是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 空心螺钉 内固定 骨瓣 青壮年
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CT引导经皮微创技术与开放手术治疗脊柱结核的疗效分析 被引量:10
9
作者 彭昊 +1 位作者 凌尚准 韦文 《浙江创伤外科》 2011年第5期586-588,共3页
目的回顾性分析CT引导下经皮微创技术与传统开放手术治疗脊柱结核的临床效果。方法回顾性分析1998年5月至2009年5月,采用经皮微创技术与传统开放手术治疗脊柱结核68例。统计两组手术时间、术中出血量、住院时间、单病种总医疗费用。术... 目的回顾性分析CT引导下经皮微创技术与传统开放手术治疗脊柱结核的临床效果。方法回顾性分析1998年5月至2009年5月,采用经皮微创技术与传统开放手术治疗脊柱结核68例。统计两组手术时间、术中出血量、住院时间、单病种总医疗费用。术后采用Oswestry功能障碍指数评分及治疗前后后凸角改变进行疗效评估。结果两组手术时间、术中出血量、住院时间、单病种总医疗费用比较差异均有统计学意义(P<0.01)。两组Oswestry功能障碍指数,治疗前后后凸角比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CT引导下经皮微创技术与传统开放手术疗效相近,且克服了传统手术存在的缺陷,具有操作简便、安全、手术时间短、出血少、治疗费用低等优点,是理想的微创手术方法。 展开更多
关键词 脊柱结核 微创手术 化疗
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改良脊柱显微内窥镜系统手术治疗腰椎管狭窄症的前瞻性研究 被引量:10
10
作者 赵劲民 +2 位作者 彭昊 凌尚准 韦文 《中国骨与关节损伤杂志》 2013年第5期412-414,共3页
目的对比研究经改良的显微内窥镜系统(MED)与开放手术治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法对腰椎管狭窄症300例随机采用改良MED(A组)与传统开放手术(B组)治疗。比较手术出血等各相关临床指标。结果两组均成功手术。共10例发生硬膜撕裂,经... 目的对比研究经改良的显微内窥镜系统(MED)与开放手术治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法对腰椎管狭窄症300例随机采用改良MED(A组)与传统开放手术(B组)治疗。比较手术出血等各相关临床指标。结果两组均成功手术。共10例发生硬膜撕裂,经处理后治愈。B组随访4年后发生腰椎不稳4例,经再次手术治愈。两组均未发生神经根损伤、感染等并发症。复查病情无复发。根据中华医学会腰背痛手术评定标准评定疗效,两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用改良MED治疗腰椎管狭窄症可达到开放手术的满意疗效,且发挥了微创的优势。 展开更多
关键词 椎间盘镜 改良 腰椎管狭窄症 微创
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广西百色地区地中海贫血的基因诊断回顾分析 被引量:10
11
作者 卢恒 覃茜 +3 位作者 李金花 陈甜 梁树杰 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期865-868,共4页
目的:了解广西百色地区地中海贫血的基因型及分布特征,为本地区的地中海贫血预防和诊断提供参考,提高优生质量。方法:选择2019年1至8月在百色市妇幼保健院做产前基因诊断的3 482例孕妇及其配偶,通过Gap-PCR和PCR与DNA反向点杂交进行α... 目的:了解广西百色地区地中海贫血的基因型及分布特征,为本地区的地中海贫血预防和诊断提供参考,提高优生质量。方法:选择2019年1至8月在百色市妇幼保健院做产前基因诊断的3 482例孕妇及其配偶,通过Gap-PCR和PCR与DNA反向点杂交进行α、β地中海贫血基因检测,确认地中海贫血基因携带者,并对其进行统计学分析。结果:2 260例(64.90%)样本确认携带地中海贫血基因,其中,α地中海贫血1 459例(64.56%),β地中海贫血617例(27.30%),α复合β地中海贫血184例(8.14%)。1 459例α地中海贫血中,以--SEA/αα(637例,43.66%)、-α3.7/αα(306例,20.97%)、-αCS/αα(143例,9.80%)、-α4.2/αα(124例,8.50%)和-αWS/αα(77例,5.27%)基因型为主;617例β地中海贫血中,以CD17(229例,37.12%)、CD41-42(213例,34.52%)、IVS-I-1(41例,6.65%)、βE(38例,6.16%)和CD71-72(34例,5.51%)基因型为主;184例α复合β地中海贫血中,以--SEA/αα/CD17(24例,13.04%)、-α4.2/αα/CD17(13例,7.07%)、-α3.7/αα/CD41-42(12例,6.52%)和--SEA/αα/CD41-42(12例,6.52%)基因型为主。结论:广西百色地区地中海贫血的基因型较为复杂多样,应结合本地区基因型分布特征,加强本地区地中海贫血产前筛查和诊断,减少出生缺陷,提高优生质量。 展开更多
关键词 地中海贫血 基因型 构成比 百色地区
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CT引导经皮微创技术与开放手术治疗脊柱结核的疗效分析 被引量:8
12
作者 彭昊 +1 位作者 凌尚准 韦文 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第23期1944-1946,共3页
[目的]回顾性分析CT引导下经皮微创技术与传统开放手术治疗脊柱结核的临床效果。[方法]1998年5月~2009年5月,采用经皮微创技术与传统开放手术治疗脊柱结核68例。分别记录两组手术时间、术中出血量、住院时间、单病种总医疗费用。术后采... [目的]回顾性分析CT引导下经皮微创技术与传统开放手术治疗脊柱结核的临床效果。[方法]1998年5月~2009年5月,采用经皮微创技术与传统开放手术治疗脊柱结核68例。分别记录两组手术时间、术中出血量、住院时间、单病种总医疗费用。术后采用Oswestry功能障碍指数评分及治疗前后后凸角改变进行疗效评估。[结果]两组手术时间、术中出血量、住院时间、单病种总医疗费用比较差异均有统计学意义(P<0.01)。两组Oswestry功能障碍指数,治疗前后后凸角比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]CT引导下经皮微创技术与传统开放手术疗效相近,且克服了传统手术存在的缺陷,具有操作简便、安全、手术时间短、出血少、治疗费用低等优点,是理想的微创手术方法。 展开更多
关键词 脊柱结核 微创手术 化疗
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显微镜下手术治疗单节段腰椎间盘突出症的前瞻性研究 被引量:8
13
作者 彭昊 +1 位作者 凌尚准 韦文 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期909-912,共4页
目的对比研究经后路显微镜辅助下椎间盘切除术(microsurgery lumbar discectomy,MSLD)与传统开窗手术治疗单节段腰椎间盘突出症的方法与疗效。方法2001年1月-2008年1月,收治230例单节段腰椎间盘突出症患者。其中采用MSLD治疗114例(A组),... 目的对比研究经后路显微镜辅助下椎间盘切除术(microsurgery lumbar discectomy,MSLD)与传统开窗手术治疗单节段腰椎间盘突出症的方法与疗效。方法2001年1月-2008年1月,收治230例单节段腰椎间盘突出症患者。其中采用MSLD治疗114例(A组),男77例,女37例;年龄15~76岁,平均41岁。病程6个月~28年,平均51个月。腰椎间盘突出位于L4、552例,L5、S162例。椎间盘左侧突出50例,右侧突出54例,中央型突出10例。术前JOA评分为6~18分,平均11.8分。采用传统后路开窗手术治疗116例(B组),男78例,女38例;年龄14~78岁,平均42岁。病程8个月~26年,平均52个月。腰椎间盘突出位于L4、556例,L5、S160例。椎间盘左侧突出53例,右侧突出52例,中央型突出11例。术前JOA评分为5~19分,平均12.3分。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.01)。分别记录两组手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后住院时间、单病种总医疗费用。术后随访时采用JOA评分进行疗效评估。结果手术时间A组(40±9)min,B组(47±11)min;术中出血量A组(26±5)mL,B组(60±6)mL;手术切口长度A组(2.6±0.8)cm,B组(5.6±0.5)cm;术后住院时间A组(4.0±2.6)d,B组(8.0±2.9)d;单病种总医疗费用A组(5500±1800)元,B组(6300±1500)元;以上各指标两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。术后两组切口均Ⅰ期愈合。无手术间隙定位错误、神经根损伤、马尾神经损伤及感染等并发症发生。术后A组102例获随访,随访时间12~37个月,平均26个月;B组98例随访,随访时间12~35个月,平均24个月。术后12个月A组JOA评分为21~28分,平均24.8分;B组22~27分,平均25.2分;均较术前有显著改善(P<0.01),两组间比较差异无统计学意义(P>0.01)。结论两种手术方式临床效果相似,但MSLD具有创伤小、出血少、手术时间短、术后住院时间短、医疗费用少等优点,是治疗单节段腰椎间盘突出症的一种理想微创手术。 展开更多
关键词 单节段腰椎间盘突出症 微创 椎间盘切除术
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脊柱改良横突钩棒系统的生物力学研究 被引量:7
14
作者 李伟剑 隆振学 +3 位作者 梁栋柱 李伟 贺祖斌 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1025-1029,共5页
[目的]验证横突钩棒系统的有效性,为其临床应用提供理论基础。[方法]收集5具新鲜冰冻尸体腰椎标本(L1~L5),每个标本分别进行三种状态,也就是自然状态(完整组)、横突钩棒固定状态(钩棒组)、椎弓钉棒固定状态(钉棒组),通过脊柱三维运动系... [目的]验证横突钩棒系统的有效性,为其临床应用提供理论基础。[方法]收集5具新鲜冰冻尸体腰椎标本(L1~L5),每个标本分别进行三种状态,也就是自然状态(完整组)、横突钩棒固定状态(钩棒组)、椎弓钉棒固定状态(钉棒组),通过脊柱三维运动系统施加8 N·m力矩使标本产生6个方向的运动,包括前屈、后伸(矢状面)、左右侧弯(冠状面)、左右轴向旋转(水平而),记录活动度(ROM)。[结果] L2/3和L3/4的前屈、后伸、侧弯和旋转各向ROM,完整组最大,钩棒组次之,钉棒组最小。在矢状面ROM,钩棒组与完整组的差异无统计学意义(P>0.05),而钉棒组的ROM显著少于前两组(P<0.05)。左右侧弯ROM,钩棒组与钉棒组明显小于完整组,差异有统计学意义(P<0.05),而钩棒组与钉棒组间差异无统计学意义(P>0.05)。左右轴向旋转ROM,钩棒组与钉棒组明显小于完整组,差异有统计学意义(P<0.05),而钩棒组与钉棒组间差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]相比于椎弓根钉棒系统,改良的横突钩棒系统能提供脊柱在冠状面和水平面上类似的稳定性,但保留矢状面部分活动。 展开更多
关键词 腰椎 生物力学 横突钩 椎弓根钉
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高龄髋部骨折围手术期治疗 被引量:6
15
作者 彭昊 《中国临床医学》 北大核心 2008年第1期92-94,共3页
目的:探讨高龄髋部骨折患者围手术期处理特点。方法:回顾分析316例高龄髋部骨折手术治疗患者的临床资料,患者年龄70~94岁,平均79岁;左髋151例,右髋165例。根据骨折的类型和患者的健康状况选择手术方式。265例患者存在一种以上并... 目的:探讨高龄髋部骨折患者围手术期处理特点。方法:回顾分析316例高龄髋部骨折手术治疗患者的临床资料,患者年龄70~94岁,平均79岁;左髋151例,右髋165例。根据骨折的类型和患者的健康状况选择手术方式。265例患者存在一种以上并存疾病。术前对并存疾病作积极治疗,术后加强护理,大部分患者康复。结果:本组262例获1年以上随访,疗效评定:优175例,良44例,可23例,差20例。总优良率83.5%。结论:高龄髋部骨折手术治疗是安全的,手术适应证的选择和精心的围手术期治疗是手术治疗成功的关键。 展开更多
关键词 髋骨折 外科手术 围手术期
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显微镜下手术治疗腰椎管狭窄症的前瞻性研究 被引量:6
16
作者 彭昊 +1 位作者 凌尚准 韦文 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第17期1358-1360,共3页
[目的]对比研究显微镜下与传统手术治疗腰椎管狭窄症的临床效果。[方法]采取前瞻性研究,按同一标准选择180例病人,随机分为两组,A组采用显微镜,B组采用传统开放手术,比较两者在术中出血、住院日,医疗费用,并发症及疗效等方面的指标。[结... [目的]对比研究显微镜下与传统手术治疗腰椎管狭窄症的临床效果。[方法]采取前瞻性研究,按同一标准选择180例病人,随机分为两组,A组采用显微镜,B组采用传统开放手术,比较两者在术中出血、住院日,医疗费用,并发症及疗效等方面的指标。[结果]术中出血、住院日、医疗费用两组间差异均有统计学意义(P<0.01)。两组各2例发生硬脊膜破裂,B组2例术后腰椎失稳。术后无神经根损伤、感染等并发症。175例获得11个月以上随访,根据中华医学会腰背痛手术评定标准评定疗效[1]。A组优40例,良41例,可5例,差1例,优良率93.1%;B组优39例,良42例,可6例,差1例,优良率92.0%。两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]两种方法疗效满意,但相比之下,显微镜下具有创伤小、术中出血少、住院日短、医疗费用少、并发症少,对腰椎后柱结构破坏小,不易造成腰椎失稳。是理想的微创手术方法。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 显微外科 微创脊柱外科
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后路改良自体棘突腰椎椎体间融合术加椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱症 被引量:6
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作者 许鹏雍 凌尚准 +2 位作者 陈俊 梁广权 《中国骨与关节损伤杂志》 2009年第11期1011-1012,共2页
目的探讨改良自体棘突腰椎椎体间植骨融合加椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法对49例腰椎滑脱症经后路行椎管减压、改良自体棘突及微粒骨椎间植骨融合、椎弓根内固定术治疗。结果均获得随访,平均时间1年2个月。所有患者原... 目的探讨改良自体棘突腰椎椎体间植骨融合加椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法对49例腰椎滑脱症经后路行椎管减压、改良自体棘突及微粒骨椎间植骨融合、椎弓根内固定术治疗。结果均获得随访,平均时间1年2个月。所有患者原有症状及Oswe-stry伤残指数(ODI)均获不同程度的改善。未出现假关节、再滑脱、内固定松动或折断等并发症。结论经后路改良自体棘突椎体间植骨融合加椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱症临床疗效满意,是一种可靠的椎体间融合方法。 展开更多
关键词 腰椎滑脱 自体棘突植骨 椎间融合 内固定
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椎间盘镜与开放手术治疗退变性腰椎管狭窄症的对比研究 被引量:6
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作者 彭昊 +1 位作者 凌尚准 韦文 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期1200-1203,共4页
目的通过对比研究后路椎间盘镜手术(microendoscopic discectomy,MED)与传统开放手术治疗腰椎管狭窄症的临床效果,为临床提供经验参考和治疗依据。方法2002年5月-2007年10月,收治腰椎管狭窄症患者215例,采用MED治疗105例(A组),传统开放... 目的通过对比研究后路椎间盘镜手术(microendoscopic discectomy,MED)与传统开放手术治疗腰椎管狭窄症的临床效果,为临床提供经验参考和治疗依据。方法2002年5月-2007年10月,收治腰椎管狭窄症患者215例,采用MED治疗105例(A组),传统开放手术治疗110例(B组)。A组男56例,女49例;年龄34~83岁,平均45岁。病程9个月~26年,平均50个月。单节段狭窄76例,双节段27例,3节段2例。B组男57例,女53例;年龄35~85岁,平均47岁。病程8个月~25年,平均48个月。单节段狭窄78例,双节段29例,3节段3例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。结果两组均顺利完成手术,术中出血A组(82.14±6.18)mL,B组(149.24±11.17)mL;住院时间A组(7.0±2.1)d;B组(12.0±2.6)d;两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者切口均Ⅰ期愈合。两组均获随访,随访时间A组13~54个月,平均27个月;B组12~55个月,平均29个月。两组术中各有4例发生硬脊膜破裂,均经相应处理后痊愈。B组术后3年发生腰椎失稳3例,经腰椎间融合联合通用型脊柱内固定系统治愈。两组均未发生定位错误、神经根损伤、马尾神经损伤及感染等并发症;影像学检查无复发。按Nakai标准评定疗效,A组优52例,良45例,中7例,差1例,优良率92.4%;B组优53例,良48例,中8例,差1例,优良率91.8%;两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论MED与传统开放手术疗效相近,且克服了传统开放手术存在的缺陷,是治疗腰椎管狭窄症有效的微创手术方法之一。 展开更多
关键词 椎间盘镜 开放手术 腰椎管狭窄症 微创 对比研究
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病灶清除髓心减压带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨头坏死 被引量:6
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作者 彭昊 凌尚准 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第19期1656-1657,共2页
[目的]探讨病灶清除髓心减压带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨头坏死(osteonecrosis of the femoralhead,ONFH)的临床疗效。[方法]采用病灶清除髓心减压带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗ONFH 28例42髋,其中男20例,女8例;年龄18-62岁,平... [目的]探讨病灶清除髓心减压带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨头坏死(osteonecrosis of the femoralhead,ONFH)的临床疗效。[方法]采用病灶清除髓心减压带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗ONFH 28例42髋,其中男20例,女8例;年龄18-62岁,平均42.3岁。单双侧各14例。术后行髋关节功能及影像学评估。[结果]术后均获随访24-140个月,平均48.4个月。术后末次随访髋关节Harris评分与术前比较差异有统计学意义(P〈0.05);优良率85.8%。[结论]病灶清除髓心减压带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗ONFH疗效满意,具有手术操作简便,术后关节功能恢复良好等优点。 展开更多
关键词 股骨头坏死 髓心减压 骨瓣 骨移植
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高龄髋部骨折外科治疗现状与进展 被引量:5
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作者 彭昊 凌尚准 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期1159-1162,共4页
关键词 高龄人 骨折 髋部 手术
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