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中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版) 被引量：2959
1
作者 诸骏仁 高润霖 +3 位作者 赵水平 陆国平 赵冬 李建军 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第10期937-953,共17页
前言近30年来,中国人群的血脂水平逐步升高,血脂异常患病率明显增加。2012年全国调查结果显示[1],成人血清总胆固醇（total cholesterol,TC）平均为4.50 mmol/L,高胆固醇血症的患病率4.9%;甘油三酯（triglyceride,TG）平均为1.38 mmol/L... 前言近30年来,中国人群的血脂水平逐步升高,血脂异常患病率明显增加。2012年全国调查结果显示[1],成人血清总胆固醇（total cholesterol,TC）平均为4.50 mmol/L,高胆固醇血症的患病率4.9%;甘油三酯（triglyceride,TG）平均为1.38 mmol/L,高TG血症的患病率13.1%; 展开更多
关键词 血脂异常 血清总胆固醇 高胆固醇血症 调脂药物 血脂测定 他汀类药物 危险分层 贝特类 心血管事件 危险评估
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危重症手足口病（EV71感染）诊治体会 被引量：160
2
作者 陆国平 李兴旺 +3 位作者 吕勇 高玉兴 曾建生 冉献贵 《中国小儿急救医学》 CAS 2008年第3期217-220,F0003,共5页
新型肠道病毒EV71感染及其引发的手足口病近年在全国多个地区爆发疫情，导致部分婴幼儿的死亡和致残。新型肠道病毒EV71感染与CAl6感染不同的特点是神经系统并发症比例特别高，主要并发症包括脑炎、脑脊髓炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺... 新型肠道病毒EV71感染及其引发的手足口病近年在全国多个地区爆发疫情，导致部分婴幼儿的死亡和致残。新型肠道病毒EV71感染与CAl6感染不同的特点是神经系统并发症比例特别高，主要并发症包括脑炎、脑脊髓炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺出血和循环衰竭, 展开更多
关键词 手足口病 感染 神经系统并发症 危重症 诊治 无菌性脑膜炎 EV71 肠道病毒
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中国血脂管理指南(2023年) 被引量：88
3
作者 中国血脂管理指南修订联合专家委员会 李建军 +10 位作者 赵水平 高润霖 王增武 刘静 吴娜琼 陆国平 陈桢玥 赵冬 郭远林 彭道泉 鄢盛恺 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期221-255,共35页
以动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)为主的心血管疾病(CVD)是我国城乡居民第1位死因,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是ASCVD的致病性危险因素。面对我国ASCVD疾病负担不断上升的趋势,血脂管理刻不容缓。近几年世界范围内血脂领域的研究取得... 以动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)为主的心血管疾病(CVD)是我国城乡居民第1位死因,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是ASCVD的致病性危险因素。面对我国ASCVD疾病负担不断上升的趋势,血脂管理刻不容缓。近几年世界范围内血脂领域的研究取得了突破性进展,我国血脂指南的修订势在必行。由于人群血脂合适水平随ASCVD危险分层的级别不同而异,在没有危险因素的人群中,所谓“正常”的LDL-C水平对ASCVD超(极)高危患者而言则属明显升高。因此,指南修订专家委员会经认真讨论后,决定将“血脂异常防治指南”修改为“血脂管理指南”(以下简称新指南)。新指南仍推荐LDL-C作为血脂干预的首要靶点,以危险分层确定其目标值。推荐在生活方式干预的基础上,以中等强度他汀类药物作为起始药物治疗,必要时联用胆固醇吸收抑制剂和/或前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂的达标策略。新指南涵盖了从儿童到老年全生命周期的血脂管理。旨在通过本指南指导临床实践,全面提升我国血脂管理水平,推进ASCVD防治。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 心血管疾病 血脂 管理 他汀类药物 联合治疗 指南
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手足口病临床分期及对策 被引量：90
4
作者 朱启镕 黄立民 +2 位作者 杨思达 陆国平 邓莉 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2009年第3期241-248,共8页
关键词 临床分期 手足口病 复旦大学附属儿科医院 首都儿科研究所 儿童医疗中心 主任医师 儿童医院 大学医院
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同型半胱氨酸与叶酸、维生素B_(12)及维生素B_6的关系 被引量：78
5
作者 汤群 陆国平 +3 位作者 吴春芳 王毓明 黄霞 龚兰生 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期812-815,共4页
目的　探讨正常人群血同型半胱氨酸 (Hcy)水平分布及Hcy与年龄和性别的关系 ,Hcy水平与叶酸 ,维生素B1 2 及维生素B6之间的关系。方法　应用高效液相色谱 (HPLC)荧光检测法测定6 88例正常人血浆Hcy水平 ,用放射免疫方法测定叶酸及维生素... 目的　探讨正常人群血同型半胱氨酸 (Hcy)水平分布及Hcy与年龄和性别的关系 ,Hcy水平与叶酸 ,维生素B1 2 及维生素B6之间的关系。方法　应用高效液相色谱 (HPLC)荧光检测法测定6 88例正常人血浆Hcy水平 ,用放射免疫方法测定叶酸及维生素B1 2 水平 ,用 96孔板微生物学法测定血清维生素B6水平。结果　相关分析结果显示 :血浆Hcy水平在正常人中呈非正态分布 ,随年龄增长血浆Hcy水平增加 ,男性比女性高。血浆Hcy水平与维生素B6、维生素B1 2 及叶酸水平呈负相关 (r分别为 - 0 35 4 8,- 0 2 91 6 ,- 0 32 76 ,P值均 <0 0 1 )。高Hcy血症者较非高Hcy血症者其血维生素B6、维生素B1 2 及叶酸水平均明显降低 (P值均 <0 0 1 )。结论　正常人中增高的血浆Hcy浓度与体内的维生素水平低下有关。 展开更多
关键词 维生素B12 维生素B6 叶酸 血浆 正常人 同型半胱氨酸 人中 水平 高效液相色谱(HPLC) 性比
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《2020拯救脓毒症运动国际指南:儿童脓毒性休克和脓毒症相关器官功能障碍管理》解读 被引量：82
6
作者 程晔 应佳云 +3 位作者 刘彦婷 彭纯颖 张晓磊 陆国平 《中国小儿急救医学》 CAS 2020年第4期241-248,共8页
目的解读《2020拯救脓毒症运动国际指南:儿童脓毒性休克和脓毒症相关器官功能障碍管理》(简称2020版指南),并比较与2004至2012版指南的异同。方法对2020版指南的14项77条意见进行综合解读,并比较与2004至2012版指南的异同。结果2020版... 目的解读《2020拯救脓毒症运动国际指南:儿童脓毒性休克和脓毒症相关器官功能障碍管理》(简称2020版指南),并比较与2004至2012版指南的异同。方法对2020版指南的14项77条意见进行综合解读,并比较与2004至2012版指南的异同。结果2020版指南专家组提供了77条关于脓毒性休克和脓毒症相关器官功能障碍患儿的管理和复苏声明。其中6个强推荐,49个弱推荐;9个最佳实践声明;13个问题不能提出任何推荐,其中10个问题纳入"临床实践中"。此外,还确定了49项研究重点。指南包括14项:(1)筛查、诊断和管理;(2)抗微生物治疗;(3)感染源控制;(4)液体复苏;(5)血流动力学监测;(6)血管活性药物;(7)糖皮质激素;(8)机械通气;(9)内分泌和代谢;(10)营养;(11)血液制品;(12)血浆置换、肾脏替代和体外生命支持治疗;(13)免疫球蛋白;(14)预防;并对初期循环稳定等步骤重新设计流程图。结论作为第1个儿童脓毒症独立的诊疗指南,2020版指南的许多推荐达成共识,承认大多数管理证据质量相对较低(弱推荐),但为持续管理提供了基础,从而改善患儿结局,并为未来的研究提供信息。 展开更多
关键词 循证医学 GRADE分级 指南 感染 儿科 脓毒症 脓毒性休克 拯救脓毒症运动
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高同型半胱氨酸血症与血管性疾病 被引量：61
7
作者 汤群 陆国平 龚兰生 《国外医学（内科学分册）》 2000年第4期154-158,共5页
近年国外大量研究表明 ,血浆同型半胱氨酸 (Hcy)水平升高与心、脑血管疾病有着密切联系 ,并显示在动脉粥样硬化的发病机制中 ,高Hcy血症是一种独立的危险因素。
关键词 同型半胱氨酸 动脉粥样硬化 冠心病
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对高甘油三酯血症与冠心病关系的再认识 被引量：51
8
作者 冯宁 陆国平 龚兰生 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第5期395-398,共4页
关键词 冠心病 高甘油三酯血症
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血脂相关性心血管剩留风险控制的中国专家共识 被引量：62
9
作者 无 胡大一 陆国平 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期547-553,共7页
近60年来，对心血管疾病危险因素的综合控制取得了显著成效。然而，经目前标准治疗，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血压、血糖等传统危险因素得到控制后，血脂异常患者仍存在较高的心血管事件的剩留风险。致动脉粥样硬化性血脂异常，... 近60年来，对心血管疾病危险因素的综合控制取得了显著成效。然而，经目前标准治疗，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血压、血糖等传统危险因素得到控制后，血脂异常患者仍存在较高的心血管事件的剩留风险。致动脉粥样硬化性血脂异常，特别是升高的甘油三酯（TG）和较低的高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）在心血管病、2型糖尿病、代谢综合征或肥胖患者中很常见，与患者大血管事件和微血管事件的剩留风险相关。因此，在控制传统危险因素的同时，对心血管剩留风险进行干预和管理，有望进一步降低心血管事件。 展开更多
关键词 心血管事件 风险控制 血脂异常 相关性 疾病危险因素 低密度脂蛋白胆固醇 高密度脂蛋白胆固醇 动脉粥样硬化性
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连续血液净化治疗儿童严重脓毒症的专家共识 被引量：57
10
作者 无 许煊 +4 位作者 陆国平 常平 封志纯 宋国维 钱素云 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期678-681,共4页
一、引言脓毒症（Sepsis）是指感染（确诊或疑似）引起的全身性炎症反应综合征（systemicinflammatoryresponsesyndrome，SIRS），是ICU患儿死亡的主要原因之一，亦是当今危重病医学所面临的棘手难题。2002年国际儿科脓毒症会议明确了儿... 一、引言脓毒症（Sepsis）是指感染（确诊或疑似）引起的全身性炎症反应综合征（systemicinflammatoryresponsesyndrome，SIRS），是ICU患儿死亡的主要原因之一，亦是当今危重病医学所面临的棘手难题。2002年国际儿科脓毒症会议明确了儿童SIRS、脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克及器官功能障碍的定义，为大规模、多中心的临床研究奠定了基础。虽然国际拯救脓毒症战役的开展为严重脓毒症诊治提供了指南，但严重脓毒症的病死率仍居高不下。连续血液净化（ContinuousBloodPurification，CBP）又称连续性肾脏替代治疗（continuousrenalreplacementtherapy，CRRT），是所有连续、缓慢经体外循环和滤器清除水分和溶质的治疗方式的总称。CBP可通过滤过、透析和吸附等清除血液中炎症介质、降低组织炎症介质水平、改善重要脏器功能，可能有助于严重脓毒症治疗。 展开更多
关键词 血液净化治疗 严重脓毒症 儿童 全身性炎症反应综合征 连续性肾脏替代治疗 拯救脓毒症战役 专家 器官功能障碍
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2001年儿科医院重症监护室细菌耐药性监测 被引量：52
11
作者 陆铸今 张灵恩 陆国平 《中国抗感染化疗杂志》 2003年第2期97-99,共3页
目的 :及时了解儿科重症监护室 (PICU)细菌的种类分布和耐药情况 ,指导用药。方法 :收集我院PICU 2 0 0 0年 12月— 2 0 0 1年 11月的 12 1例住院监护患儿的 71个阳性菌株 ,进行分析。结果 :细菌中革兰阳性球菌 2 3株 ,革兰阴性杆菌 4 8... 目的 :及时了解儿科重症监护室 (PICU)细菌的种类分布和耐药情况 ,指导用药。方法 :收集我院PICU 2 0 0 0年 12月— 2 0 0 1年 11月的 12 1例住院监护患儿的 71个阳性菌株 ,进行分析。结果 :细菌中革兰阳性球菌 2 3株 ,革兰阴性杆菌 4 8株 ,为 1∶1.9。标本分别来自气管、上呼吸道、血培养及皮肤脓灶等。革兰阳性球菌主要为葡萄球菌 ,占球菌总株数的 87%。其耐甲氧西林发生率为 30 %。革兰阴性杆菌主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、不动杆菌及嗜血杆菌等。其中克雷伯菌和大肠埃希菌的产超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)发生率为 5 4 %。 结论 :PICU中细菌感染分布中 ,革兰阴性杆菌感染仍占优势。耐甲氧西林葡萄球菌和耐第三代头孢菌素的产ESBLs的革兰阴性杆菌在PICU中占有相当比例。全面了解和掌握细菌分布及耐药性变化 ,有利于进一步推动和提高PICU内临床抗感染治疗的质量 。 展开更多
关键词 2001年 儿科医院 重症监护室 细菌耐药性 监测
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2012版儿童严重脓毒症与脓毒性休克治疗国际指南解读 被引量：50
12
作者 陆国平 程晔 《中国小儿急救医学》 CAS 2013年第1期4-8,共5页
2012版严重脓毒症与脓毒性休克治疗国际指南在2008版指南的基础上重新进行了修订。2012版指南对儿童脓毒症提出了初始复苏处理；细化了抗感染措施；强调了液体复苏时等渗晶体液和白蛋白的使用，不再推荐羟乙基淀粉；降低了多巴胺的早期... 2012版严重脓毒症与脓毒性休克治疗国际指南在2008版指南的基础上重新进行了修订。2012版指南对儿童脓毒症提出了初始复苏处理；细化了抗感染措施；强调了液体复苏时等渗晶体液和白蛋白的使用，不再推荐羟乙基淀粉；降低了多巴胺的早期使用价值；明确了皮质激素使用的指征；明确了血制品的使用方案；机械通气时建议使用肺保护性通气策略；规范了镇静、镇痛的应用；明确了血糖控制的水平；还对血液净化、营养、应激性溃疡预防等提出了建议。 展开更多
关键词 严重脓毒症 脓毒性休克 指南 儿童
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血脂异常与代谢综合征 被引量：43
13
作者 张敏 陆国平 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第12期958-960,共3页
关键词 血脂异常 代谢综合征 肥胖 糖尿病 胰岛素抵抗 流行病学
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儿科早期预警系统评分 被引量：45
14
作者 陆国平 程晔 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第18期1361-1364,共4页
早期预警评分由一些简单的物理评分系统构成,可方便、快捷地从床旁得到数据.可应用于院前急救、急诊、转运及普通病房,有效地帮助临床医护人员快速识别危重症或潜在危重症患者.目前儿科尚未真正开展,值得推广.
关键词 早期预警系统评分 临床应用 儿童
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网络控制系统中的基本问题与时延分析 被引量：21
15
作者 朱其新 吴建国 +3 位作者 陆国平 堵俊 周晖 姜平 《南通工学院学报（自然科学版）》 2003年第3期40-43,共4页
介绍了网络控制系统的概念 ,论述了网络控制系统中的基本问题 :时变传输周期、网络诱导时延、数据包丢失、单包传输和多包传输、数据包的时序错乱、网络调度、节点的驱动方式及时钟同步等。
关键词 网络控制系统 时变传输周期 诱导时延 数据包 网络调度 节点驱动 时钟同步 数据传输
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肠道病毒71型感染所致危重症手足口病诊治中的一些思考 被引量：39
16
作者 陆国平 朱启镕 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期244-248,共5页
肠道病毒71型（EV71）感染所致的儿童手足口病（hand foot mouth disease，HFMD）和疱疹性咽峡炎（herpangina）已经成为疾病预防控制系统和儿科医师，尤其是儿童重症医学专科医师都需要面对的重要问题，该病每年4至7月间在全国各地发... 肠道病毒71型（EV71）感染所致的儿童手足口病（hand foot mouth disease，HFMD）和疱疹性咽峡炎（herpangina）已经成为疾病预防控制系统和儿科医师，尤其是儿童重症医学专科医师都需要面对的重要问题，该病每年4至7月间在全国各地发生，并造成多例婴幼JL,SD-A-。EV71感染后神经系统并发症比例特别高，脑干脑炎与脑疝致交感神经相对亢奋， 展开更多
关键词 肠道病毒71型 手足口病 感染后 危重症 疾病预防控制系统 神经系统并发症 诊治 疱疹性咽峡炎
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高同型半胱氨酸血症致血管内皮损伤与早期动脉粥样硬化 被引量：38
17
作者 鲍晓梅 陆国平 《医学综述》 2009年第2期191-193,共3页
高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化性心血管疾病的独立危险因素。血管内皮细胞不仅是血管内壁的屏障，而且可通过合成及分泌各种活性因子。发挥抗炎、抗凝、抗血栓形成，抑制血管平滑肌细胞生长，调节血管张力的作用。而同型半胱氨酸通... 高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化性心血管疾病的独立危险因素。血管内皮细胞不仅是血管内壁的屏障，而且可通过合成及分泌各种活性因子。发挥抗炎、抗凝、抗血栓形成，抑制血管平滑肌细胞生长，调节血管张力的作用。而同型半胱氨酸通过氧化应激、低甲基化反应、蛋白质同型半胱氨酸化、内皮祖细胞功能障碍等机制对内皮细胞结构功能的损伤则是引发早期动脉粥样硬化的关键。 展开更多
关键词 高同型半胱氨酸血症 血管内皮损伤 动脉粥样硬化
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动脉粥样硬化斑块的临床检测 被引量：24
18
作者 周俊 陆国平 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 2002年第2期178-182,共5页
动脉粥样硬化斑块破裂、继发血栓形成是急性冠状动脉综合征发生的主要原因。早期检测、处理易碎斑块 ,可有效降低临床冠状动脉事件发生。影像学技术能直观易碎斑块相关特征 ,提供治疗策略。检测血液标本中全身标记物作为易碎斑块替代终... 动脉粥样硬化斑块破裂、继发血栓形成是急性冠状动脉综合征发生的主要原因。早期检测、处理易碎斑块 ,可有效降低临床冠状动脉事件发生。影像学技术能直观易碎斑块相关特征 ,提供治疗策略。检测血液标本中全身标记物作为易碎斑块替代终点的研究正在进行 ,如能与影像技术结合起来 ,在鉴别及判断斑块易碎倾向方面具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 不稳定斑块 影像技术 炎性标记物
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脓毒症患儿的持续血液净化治疗22例分析 被引量：32
19
作者 陆国平 陆铸今 +3 位作者 张灵恩 贺骏 胡静 吴芳 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期573-578,共6页
目的采用持续血液净化(Continuous Blood Purification,CBP)救治儿童严重脓毒症合并脏器功能障碍,观察其临床疗效。方法对2003年8月—2005年8月,我院收治的22例儿童严重脓毒血症进行持续静脉静脉血液透析滤过(Continuous Vein-Vein Hemo... 目的采用持续血液净化(Continuous Blood Purification,CBP)救治儿童严重脓毒症合并脏器功能障碍,观察其临床疗效。方法对2003年8月—2005年8月,我院收治的22例儿童严重脓毒血症进行持续静脉静脉血液透析滤过(Continuous Vein-Vein Hemodialysis Filtration,CVVHDF),观察心率、血压、血管活性药物使用、自主呼吸频率、氧合指数的变化以及预后。结果22例均顺利置管并完成CBP,CBP持续时间为(64．4±34．5)h。CBP前均存在心动过速,CBP 4h下降(45±13)次/ min；CBP后,未休克的7例血压平稳；10例早期休克患儿CBP后血压维持正常,血管活性药物1～5h下调,2～8h撤除；5例难治性休克患儿CBP 4h后血压明显上升,升高幅度为(25．2±10．7)mm Hg (1mm Hg=0．133 kPa),8h恢复到该年龄正常水平,血管活性药物在CBP 2～8h下凋,4～16h停用,较早期休克患儿略延长。呼吸频率增加的患儿CBP 4h后自主频率减慢(7±4)次/min；合并呼吸衰竭患儿CBP前氧合指数(PO_2/FiO_2)为(177．7±53．1)mm Hg,CBP后4h上升至(341．0±60．2) mm Hg,(5．3±2．1)h全部达到正常；吸入氧浓度FiO_2 2～4h降至50%以内。危重评分入院时62．2±7．4,24h升高至危重评分86．6±9．0,提高24．5±10．8；CBP治疗后存活16例,存活率72．7%,治疗有效率90．9%。置换液采用改良Ports方案可导致血钙、血糖和血渗透压的升高。CBP在脓毒症患儿应用可能引起转流初期的血压轻度下降和转流过程中的出血现象。结论持续血液净化有改善严重脓毒血症儿童重要脏器的作用。 展开更多
关键词 血液滤过 儿童 脓毒症 多器官功能衰竭
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重症手足口病神经源性肺水肿的诊治 被引量：32
20
作者 陆国平 《中国小儿急救医学》 CAS 2011年第1期8-10,共3页
重症手足口病可并发神经源性肺水肿，严重者导致死亡。应早期识别神经系统表现j密切关注交感神经亢进表现及神经源性肺水肿的高危因素，监测呼吸频率，及时发现呼吸困难、紫绀和肺部哕音等危重症前兆或表现。严格控制液体负荷、降低颅... 重症手足口病可并发神经源性肺水肿，严重者导致死亡。应早期识别神经系统表现j密切关注交感神经亢进表现及神经源性肺水肿的高危因素，监测呼吸频率，及时发现呼吸困难、紫绀和肺部哕音等危重症前兆或表现。严格控制液体负荷、降低颅内压、抑制交感神经功能、保护心脏功能、积极呼吸支持、加强呼吸道管理是治疗神经源性肺水肿的关键。 展开更多
关键词 重症手足口病 神经源性肺水肿 诊断 治疗
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