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多器官功能障碍综合征诊断标准与病情严重度评分系统的多中心临床研究 被引量:159
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作者 北京市科委重大项目"MODS中西医结合诊治/降低病死率的研究"课题组 张淑文 +3 位作者 王超 王红 王宝恩 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2004年第6期328-332,共5页
目的 通过分析国内多器官功能障碍综合征 ( MODS)病例资料 ,建立适合中国国情的 MODS诊断标准及病情严重度评分系统。方法 对北京市 8家三级综合医院的 4 13例 MODS患者的病历资料进行回顾性队列研究。分析死亡组和存活组间反映各个... 目的 通过分析国内多器官功能障碍综合征 ( MODS)病例资料 ,建立适合中国国情的 MODS诊断标准及病情严重度评分系统。方法 对北京市 8家三级综合医院的 4 13例 MODS患者的病历资料进行回顾性队列研究。分析死亡组和存活组间反映各个器官功能的各项指标是否存在显著性差异 ,选择有差异的指标作为候选指标 ,将各指标异常程度分为 4个间隔 ,分别赋予相应的等级分值 ,最终建立诊断标准草案。结果  MODS原发病因仍然是重症感染、创伤、大手术后、重症胰腺炎。 4 13例 MODS患者总住院病死率为5 3.5 % ( 2 2 1/ 4 13例 ) ,住院 2 8d内病死率为 37.3% ( 15 4 / 4 13例 ) ;发生 2~ 6个器官功能障碍者的病死率为2 8.6 %~ 10 0 .0 % ;住院第 1周内并发脑、心、肾、呼吸功能障碍者病死率分别为 72 .8%、6 4 .3%、6 1.7%和5 4 .7%。治疗中呼吸机使用频率为 76 .0 % ,而透析的应用频率为 8.2 %。建立了 MODS诊断标准、病情严重度评分系统草案 :主要纳入呼吸、心血管、肾脏、凝血、脑、肝脏、胃肠道 7个脏器系统 ,每个脏器系统仅用 1个指标表示其功能障碍与否 ,分别是氧合指数、收缩压、血清肌酐浓度、血小板计数、意识状态、血清总胆红素浓度、排便状况 ;每个指标结合病情严重程度分别赋予 0~ 4分 ,0分为功能正? 展开更多
关键词 多器官功能障碍综合征 流行病学 病死率 诊断 评分 北京
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血必净注射液对脓毒症大鼠血清炎症介质及Th1/2的影响 被引量:110
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作者 张淑文 孙成栋 +1 位作者 文艳 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期673-676,I0002,共5页
目的观察血必净注射液对脓毒症时促炎/抗炎免疫功能及免疫器官组织病理改变的影响。方法按随机数字表法将动物分为假手术组、模型组、左氧氟沙星组和血必净组4组,每组18只;采用盲肠结扎穿孔术制备脓毒症模型。制模后3、24和72h经腹腔静... 目的观察血必净注射液对脓毒症时促炎/抗炎免疫功能及免疫器官组织病理改变的影响。方法按随机数字表法将动物分为假手术组、模型组、左氧氟沙星组和血必净组4组,每组18只;采用盲肠结扎穿孔术制备脓毒症模型。制模后3、24和72h经腹腔静脉取血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血中白细胞介素10(IL10)和肿瘤坏死因子α(TNFα)水平;采用流式细胞仪(FACS)检测全血细胞中辅助性T细胞1/2(Th1/Th2)比值;观察肝、脾组织病理改变。结果脓毒症大鼠早期Th1/Th2明显升高,后期明显下降;24hTNFα、IL10水平均明显升高,后期明显下降。血必净组Th1/Th2仅在72h才明显升高,且表现为血必净能明显降低TNFα和IL10的水平,使促炎与抗炎达到平衡。结论脓毒症大鼠的免疫功能处于紊乱状态,特异性免疫功能受到抑制,而非特异性免疫功能亢进;血必净能改善脓毒症的免疫功能状态。 展开更多
关键词 脓毒症 血必净注射液 炎症介质 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-10 免疫功能 T淋巴细胞
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大黄类药物治疗重症急性胰腺炎的进展 被引量:63
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作者 王婧 +1 位作者 张淑文 王宝恩 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 2005年第5期318-320,共3页
关键词 大黄 胰腺炎 急性 重症 治疗
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血必净注射液对脓毒症大鼠血清内毒素及脾脏特异性免疫功能的影响 被引量:53
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作者 张淑文 孙成栋 +1 位作者 文燕 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 2007年第2期91-94,F0003,共5页
目的:观察脓毒症大鼠血中内毒素水平及脾淋巴细胞表面人白细胞DR抗原(HLA-DR)、脾淋巴细胞增殖及脾淋巴细胞天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)特异性免疫功能状态的变化以及血必净注射液对脓毒症免疫功能的影响。方法:采用盲... 目的:观察脓毒症大鼠血中内毒素水平及脾淋巴细胞表面人白细胞DR抗原(HLA-DR)、脾淋巴细胞增殖及脾淋巴细胞天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)特异性免疫功能状态的变化以及血必净注射液对脓毒症免疫功能的影响。方法:采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症模型,将72只雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、左氧氟沙星组和血必净组。制模后3、24和72 h经腹腔静脉取血后活杀动物取脾脏;采用改良基质显色法检测血中内毒素水平,采用流式细胞仪检测HLA-DR水平,采用免疫组化法检测caspase-3阳性细胞表达,采用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法(MTT)检测脾淋巴细胞的增殖。结果:模型组大鼠血中内毒素水平、脾脏淋巴细胞增殖反应和caspase-3阳性细胞表达指数均较假手术组明显升高,脾脏HLA-DR百分比较假手术组明显降低(P均<0.01)。血必净注射液能明显降低脓毒症大鼠血中内毒素水平,提高脾HLA-DR百分比,促进淋巴细胞增殖,降低脾淋巴细胞caspase-3阳性细胞表达,与模型组比较差异均有显著性,且作用优于左氧氟沙星组(P<0.05或P<0.01)。结论:脓毒症大鼠的免疫功能处于紊乱状态,特异性免疫功能受到抑制;血必净注射液能改善脓毒症时的特异性免疫功能状态。 展开更多
关键词 脓毒症 血必净注射液 内毒素 人白细胞DR抗原 caspase-3 淋巴细胞增殖
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多器官功能障碍综合征患者胃肠功能损伤流行病学调查 被引量:43
5
作者 林瑾 王海曼 +4 位作者 李昂 王超 张淑文 段美丽 《中国临床医学》 2009年第6期863-864,共2页
目的:调查国内多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者胃肠功能损伤的流行病学情况。方法:采用多中心、前瞻性调查方法,分析2002年3月—2005年1月全国11省市的37家三级医院1087例MODS患者的病历资料。结果... 目的:调查国内多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者胃肠功能损伤的流行病学情况。方法:采用多中心、前瞻性调查方法,分析2002年3月—2005年1月全国11省市的37家三级医院1087例MODS患者的病历资料。结果:1087例患者中,胃肠功能损伤的发生率、病死率分别为78.8%、61.7%。其中入住重症监护室(ICU)患者其28d病死率为58.9%。MODS患者胃肠功能损伤发生及死亡的高危因素分别为存在腹水、未应用或未适当应用肠内营养,用用肾上腺素等。结论:MODS患者胃肠功能损伤发生率高,其发生高危因素及死亡高危因素与腹水、肠内营养的应用等相关。患有胃肠功能损伤的MODS患者其入住ICU28d病死率较非胃肠功能损伤患者显著升高。 展开更多
关键词 多器官功能障碍综合征 胃肠功能损伤 流行病学
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降钙素原及其在脓毒症诊断中的应用 被引量:40
6
作者 王超 +2 位作者 文艳 张淑文 王宝恩 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2003年第5期357-358,共2页
关键词 降钙素原 脓毒症 诊断 应用
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以转化医学思想指导医院学科建设 被引量:41
7
作者 徐婉珍 孙芳芳 +2 位作者 苏京平 杨惠静 《中国医院管理》 2010年第1期46-47,共2页
1转化医学的诞生、概念 在过去的一个世纪里.医学迅速发展并取得显著成就。不仅医学技术取得了巨大进步.而且卫生服务系统和医疗保障制度也相继建立并发展完善.进入21世纪后.人类疾病谱发生了巨大变化.以肿瘤、心血管疾病、遗传... 1转化医学的诞生、概念 在过去的一个世纪里.医学迅速发展并取得显著成就。不仅医学技术取得了巨大进步.而且卫生服务系统和医疗保障制度也相继建立并发展完善.进入21世纪后.人类疾病谱发生了巨大变化.以肿瘤、心血管疾病、遗传和代谢性疾病等为代表的多因素致病的危险性急剧增加.用对单因素致病的传统研究方法已经无法满足疾病的诊断、治疗、预后判断、危险因素评估和预防措施的需要.在这种背景下. 展开更多
关键词 转化医学 学科建设 医院
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美罗培南与亚胺培南治疗中、重度肺部感染疗效与安全性的荟萃分析 被引量:40
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作者 肖红丽 曹邦伟 +1 位作者 荷欢 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2010年第4期264-269,共6页
目的评价碳青霉烯类抗生素美罗培南与亚胺培南在中、重度肺部感染治疗中的疗效和安全性。方法利用计算机检索CNKI、Pubmed数据库等途径收集1983—2009年,国内外公开发表的美罗培南与亚胺培南治疗中、重度肺部感染的随机对照试验(RCTs);... 目的评价碳青霉烯类抗生素美罗培南与亚胺培南在中、重度肺部感染治疗中的疗效和安全性。方法利用计算机检索CNKI、Pubmed数据库等途径收集1983—2009年,国内外公开发表的美罗培南与亚胺培南治疗中、重度肺部感染的随机对照试验(RCTs);方法学评估采用Jadad评分,用于评估各个研究的质量;采用固定或随机效应模型汇总研究结果 ,采用Egg-er′s试验与Begg′s试验评价发表偏倚;荟萃分析使用Revman5.0和Stata10.0软件完成。结果纳入的9项RCTs研究荟萃分析结果显示,美罗培南较亚胺培南在中、重度肺部感染的治疗中细菌清除率较高(OR:1.62,95%CI:1.03~2.53),临床痊愈率亦较好,差异具有临界的统计学意义(OR:1.39,95%CI:1.00~1.94);临床有效率及总不良反应发生率在两者之间差异无统计学意义(P>0.05),但中枢神经系统不良反应在亚胺培南组发生率较高(P<0.01);该荟萃分析Begg′s试验显示没有发表偏倚(P>0.05)。结论美罗培南在中、重度肺部感染的治疗中其细菌清除率、临床治愈率略优于亚胺培南,中枢神经系统不良反应发生率显著低于亚胺培南。 展开更多
关键词 美罗培南 亚胺培南 荟萃分析 肺部感染
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多器官功能障碍综合征病情严重度评分系统 被引量:33
9
作者 王超 苏强 +3 位作者 张淑文 王红 王宝恩 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期497-500,共4页
目的建立多器官功能障碍综合征(MODS)病情严重度评分系统。方法收集MODS临床资料,通过统计分析筛选出反映脏器功能的指标并赋予各指标反映病情严重程度的等级分值,分值范围为0~4分,0分表示脏器功能正常,1~4分表示脏器功能障碍至衰竭,... 目的建立多器官功能障碍综合征(MODS)病情严重度评分系统。方法收集MODS临床资料,通过统计分析筛选出反映脏器功能的指标并赋予各指标反映病情严重程度的等级分值,分值范围为0~4分,0分表示脏器功能正常,1~4分表示脏器功能障碍至衰竭,据此建立MODS病情严重度评分系统。结果对MODS临床资料进行单因素和多因素统计学分析,筛选出收缩压、氧合指数、意识状态、外周血血小板计数、血总胆红素浓度、血肌酐浓度及肠鸣音、消化道出血情况作为反映心血管、肺、脑、凝血、肝脏、肾脏和胃肠7个脏器系统功能状态的指标,结合所赋予的等级分值,建立MODS病情严重度评分系统。根据患者各指标的实际情况对各脏器功能进行评分,将各脏器功能状态的评分分值相加后得到MODS总分,总分值最高为24分。MODS评分与病死率的关系显示,随着MODS总分的增加,病死率显著增加(P<0.001)。结论本评分系统可用于评价MODS患者的病情严重程度。 展开更多
关键词 多器官功能障碍综合征 病情严重度 评分
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中国首例冻存卵巢组织移植报告 被引量:33
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作者 阮祥燕 杜娟 +12 位作者 卢丹 孔为民 代荫梅 严松彪 金凤羽 金婧 崔亚美 费秀珍 Matthias Korell Jana Liebenthron Markus Montag Alfred O.Mueck 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第6期840-842,共3页
随着癌症医学的发展,细胞毒性抗癌药物与放射治疗在临床上的普遍应用使癌症患者的生存率大幅提高,如49岁以下乳腺癌患者5年生存率约90%。超过70%的年轻癌症患者有生育要求,但性腺毒性治疗会对卵巢功能造成严重的不可逆性损伤。例如,乳... 随着癌症医学的发展,细胞毒性抗癌药物与放射治疗在临床上的普遍应用使癌症患者的生存率大幅提高,如49岁以下乳腺癌患者5年生存率约90%。超过70%的年轻癌症患者有生育要求,但性腺毒性治疗会对卵巢功能造成严重的不可逆性损伤。例如,乳腺癌患者经FEC或FAC方案化学药物治疗(以下简称化疗)后,闭经的发生率高达50%-65%。 展开更多
关键词 卵巢组织移植 卵巢窝 不可逆性损伤 造血干细胞移植 放射治疗 细胞毒性 化学药物治疗 妇科内分泌 异位移植 原位移植
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当归补血汤含药血清对小鼠白细胞的活化作用 被引量:20
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作者 李兰芳 +4 位作者 金亚 原桂东 李靓 曹秀芳 姜廷良 《中国中医药科技》 CAS 1999年第1期19-21,6,共3页
应用中药血清药理学研究方法,观察了当归补血汤对小鼠白细胞的活化作用。时效关系研究表明,当归补血汤13.2g饮片/kg体重灌胃小鼠后6~60min等不同时相的含药血清对小鼠白细胞均具有活化作用;量效关系研究表明,当归补血汤6.60g~33.0g饮... 应用中药血清药理学研究方法,观察了当归补血汤对小鼠白细胞的活化作用。时效关系研究表明,当归补血汤13.2g饮片/kg体重灌胃小鼠后6~60min等不同时相的含药血清对小鼠白细胞均具有活化作用;量效关系研究表明,当归补血汤6.60g~33.0g饮片/kg体重分别灌胃小鼠后的含药血清对小鼠白细胞均具有活化作用。 展开更多
关键词 当归补血汤 白细胞 活化
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对大型医院战略管理几个维度的思考 被引量:24
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作者 张福征 朱慧芳 《中华医院管理杂志》 北大核心 2005年第11期725-728,共4页
面对医疗市场复杂多变的新环境。医院必须为自身的长远发展制定战略,培育自己的核心竞争力,赢得或保持竞争中的不败地位。作者从提高医院领导的战略思维和决策能力、持续实施品牌营销战略、引入战略成本管理的理念和方法、建设信息化医... 面对医疗市场复杂多变的新环境。医院必须为自身的长远发展制定战略,培育自己的核心竞争力,赢得或保持竞争中的不败地位。作者从提高医院领导的战略思维和决策能力、持续实施品牌营销战略、引入战略成本管理的理念和方法、建设信息化医院、营造朝气蓬勃的医院文化等5个维度进行探讨,提出医院只有加强战略管理,才能促进医院的可持续性协调发展。 展开更多
关键词 战略管理 维度 发展 医院战略管理 核心竞争力 战略成本管理 信息化医院 医疗市场 决策能力 医院领导
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血清降钙素原与多器官功能障碍综合征严重程度相关性的临床研究 被引量:28
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作者 葛庆岗 +2 位作者 文艳 吕旌乔 王谊冰 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期729-731,共3页
目的 研究血清降钙素原(PCT)水平与多器官功能障碍综合征(MODS)严重程度的相关性。 方法 对61例MODS患者(其中感染组40例,非感染组21例)采用微量双夹心免疫发光法测定血清PCT 水平,并记录其急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分和... 目的 研究血清降钙素原(PCT)水平与多器官功能障碍综合征(MODS)严重程度的相关性。 方法 对61例MODS患者(其中感染组40例,非感染组21例)采用微量双夹心免疫发光法测定血清PCT 水平,并记录其急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分和Marshall评分,采用线性回归分析方法分 析血清PCT水平与APACHEⅡ评分的相关性。结果 MODS患者血清PCT水平呈不同程度升高;感染组血 清PCT[13.01(2.73,64.79)μg/L]、APACHEⅡ评分[(17.50±5.35)分]与Marshall评分[(6.38±2.46)分] 明显高于非感染组(1.50(0,2.98)μg/L、(14.67±3.01)分和(4.62±2.01)分,P<0.05或P<0.0013;感染组 与非感染组血清PCT水平与APACHEⅡ评分不相关(r=0.175,P=0.281;r=0.071,P=0.759),全部 MIDDS患者血清PCT水平与APACHEⅡ评分也无明显相关性(r=0.229,P=0.076);全部MODS患者血清 PCT水平与Marshall评分显著相关(r=0.514,P<0.001),但感染组的r值更高(r=0.535,P<0.001),非感 染组血清PCT水平与Marshall评分不相关(r=0.003,P=0.991)。结论 检测血清PCT对判断感染导致的 MODS患者病情严重程度具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 降钙素原 多器官功能障碍综合征 生理学 Marshall评分
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急性胰腺炎微循环障碍的发生机制及其治疗进展 被引量:28
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作者 侯斐 刘瑞霞 《临床肝胆病杂志》 CAS 2014年第8期815-818,共4页
近年来,越来越多的研究表明,血管收缩、血液分流、灌注不足、血液黏滞度增加以及血液凝固等微循环障碍与急性胰腺炎(AP)的发病机制密切相关。缺血再灌注损伤及氧自由基的不断产生亦可加速AP的进程。介绍了胰腺微循环的解剖学特征、胰腺... 近年来,越来越多的研究表明,血管收缩、血液分流、灌注不足、血液黏滞度增加以及血液凝固等微循环障碍与急性胰腺炎(AP)的发病机制密切相关。缺血再灌注损伤及氧自由基的不断产生亦可加速AP的进程。介绍了胰腺微循环的解剖学特征、胰腺微循环障碍的病理生理学机制及相关的炎症介质,以及AP微循环障碍的治疗进展,提示胰腺及全身微循环障碍可能在AP发生发展中起着重要的作用。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 微循环 解剖学 病理过程 炎症趋化因子类 治疗学 综述
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新疆维吾尔族产妇剖宫产术后再次妊娠的适宜分娩方式探讨 被引量:27
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作者 丁新 阿达来提·艾麦尼乐孜 +2 位作者 金燕 吾日古丽·阿布都拉 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期736-740,共5页
目的 探讨新疆维吾尔自治区维吾尔族妇女剖宫产术后再次妊娠产妇的适宜分娩方式.方法 2011年1月至2012年12月新疆维吾尔自治区洛浦县人民医院妇产科分娩的产妇总数5 154例,其中1次剖宫产后再次妊娠的维吾尔族产妇178例,再次妊娠距前次... 目的 探讨新疆维吾尔自治区维吾尔族妇女剖宫产术后再次妊娠产妇的适宜分娩方式.方法 2011年1月至2012年12月新疆维吾尔自治区洛浦县人民医院妇产科分娩的产妇总数5 154例,其中1次剖宫产后再次妊娠的维吾尔族产妇178例,再次妊娠距前次剖宫产为1~17年;记录178例产妇中阴道试产产妇的例数及其前次剖宫产的原因或指征,对再次行剖宫产的指征进行分析,对阴道分娩和剖宫产分娩产妇的产后2h内出血量、新生儿出生体质量、新生儿窒息及产后发热率(≥38 ℃)发生率、住院天数进行比较.结果 (1)178例产妇中阴道试产119例,阴道试产率为66.9%(119/178);阴道试产且分娩成功113例(即为阴道分娩组),试产成功率为95.0%(113/119),阴道分娩成功率为63.5%(113/178).119例阴道试产产妇前次剖宫产的原因或指征分别为:妊娠并发症81例(68.1%,81/119),巨大儿6例(5.0%,6/119),产程停滞17例(14.3%,17/119),妊娠合并症6例(5.0%,6/119),要求的剖宫产手术9例(7.6%,9/119).阴道分娩组发生产后出血15例,产后出血发生率为13.3%(15/113),总产程时间平均为(507±182) min.119例阴道试产产妇中有6例阴道试产失败,遂改为剖宫产术分娩.(2)178例产妇中共有59例再次行剖宫产术分娩(即为剖宫产术组),再次剖宫产率为33.1%(59/178).再次剖宫产指征分别为:骨盆狭窄3例(5%,3/59),妊娠并发症25例(42%,25/59),巨大儿12例(20%,12/59),距前次剖宫产术时间≤2年7例(12%,7/59),要求剖宫产12例(20%,12/59).(3)阴道分娩组和剖宫产术组产妇分娩孕周、新生儿窒息发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);阴道分娩组孕产妇产后2h出血量平均为(259±213) ml、产后发热发生率为10.6%(12/113)、新生儿出生体质量平均为(3 272±477)g、住院天数平均为(1.8±1.6)d,剖宫� 展开更多
关键词 剖宫产术 剖宫产术 剖宫产后阴道分娩
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复方861对HSC-T6细胞组织基质金属蛋白酶抑制因子1基因表达的影响 被引量:19
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作者 马红 +3 位作者 马雪梅 贾继东 王宝恩 王爱民 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 2002年第3期197-199,共3页
目的 观察复方861对HSC-T6组织基质金属蛋白酶抑制因子1(TIMP1)基因表达的影响。方法复方861 0.25、0.5、1.0mg/ml等浓度作用于HSC-T6细胞48h,以逆转录定量PCR方法测定其对HSC-T6细胞TIMP1基因表达的影响。结果 复方861 0.25、0.5、1.0m... 目的 观察复方861对HSC-T6组织基质金属蛋白酶抑制因子1(TIMP1)基因表达的影响。方法复方861 0.25、0.5、1.0mg/ml等浓度作用于HSC-T6细胞48h,以逆转录定量PCR方法测定其对HSC-T6细胞TIMP1基因表达的影响。结果 复方861 0.25、0.5、1.0mg/ml等不同浓度作用后,HSC-T6细胞基因表达水平依次为2.50±0.71、0.50±0.01、0.11±0.03,与空白对照组门(3.78±0.67)比较,可明显抑制TIMP1基因表达水平(P<0.05或P<0.01)。结论 复方861抑制HSC-T6细胞TIMP1基因表达水平,从而促进胶原降解,可能是抗肝纤维化的作用机制之一。 展开更多
关键词 复方861 肝纤维化 基因表达 基质金属蛋白酶抑挤因子1 抗肝纤维化 作用机制
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内毒素血症时循环肾素-血管紧张素系统改变的实验研究 被引量:20
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作者 李晶铃 +3 位作者 王超 文艳 张淑文 王宝恩 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期92-95,共4页
目的研究大鼠内毒素血症时循环肾素血管紧张素系统(RA S)的变化,探讨内毒素血症的病理机制。方法90只雄性W istar大鼠,随机分为正常对照组(n=10)和模型组(n=80),模型组又分为注射脂多糖(LPS)后2、4、8、12、24、48、72 h及7 d 8个时间点... 目的研究大鼠内毒素血症时循环肾素血管紧张素系统(RA S)的变化,探讨内毒素血症的病理机制。方法90只雄性W istar大鼠,随机分为正常对照组(n=10)和模型组(n=80),模型组又分为注射脂多糖(LPS)后2、4、8、12、24、48、72 h及7 d 8个时间点,每个时间点10只。分别于腹腔注射LPS后相应时间点处死动物,取心脏血,测定血浆内毒素、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)以及血清肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素10(IL 10)、血管紧张素Ⅰ转换酶(ACE)的变化,并与正常对照组比较。结果①模型组血浆内毒素和血清TNFα、IL 10水平均在腹腔注射LPS后2 h达高峰,分别在注射LPS后7 d、8 h和8 h降至正常水平。②模型组血浆PRA和血清AⅡ、ACE水平分别在腹腔注射LPS后2、8 h和8 h达高峰,分别于注射LPS后12、72和24 h降至正常水平。结论内毒素血症时,机体产生一系列炎症反应和抗炎反应,释放大量细胞因子和炎症介质,同时循环RA S激活,引起血管收缩,导致微循环障碍,可进一步加重组织细胞缺血、缺氧。研究内毒素血症时RA S改变对阐明内毒素血症的病理机制具有一定价值。 展开更多
关键词 内毒素血症 肾素-血管紧张素系统 肿瘤坏死因子-Α 白细胞介素-10 肾素 血管紧张素 血管紧张素Ⅰ转换酶
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妊娠期TPO-Ab阳性亚临床甲状腺功能减退症对妊娠结局的影响 被引量:23
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作者 杨雨溪 刘瑞霞 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 2021年第1期108-110,共3页
甲状腺激素是胚胎期胎儿大脑发育所必需。妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(简称:亚甲减)可能导致流产、早产、胎盘早剥、低出生体重儿、妊娠期糖尿病等不良妊娠结局,重度亚甲减患者发展为甲状腺功能减退症的风险较高。甲状腺过氧化酶抗体(... 甲状腺激素是胚胎期胎儿大脑发育所必需。妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(简称:亚甲减)可能导致流产、早产、胎盘早剥、低出生体重儿、妊娠期糖尿病等不良妊娠结局,重度亚甲减患者发展为甲状腺功能减退症的风险较高。甲状腺过氧化酶抗体(TPO-Ab)是反映自身免疫性甲状腺疾病的特异指标,通过激活补体、抗体依赖细胞介导的细胞毒性作用和致敏T细胞杀伤作用引起甲状腺滤泡损伤,是亚甲减病因分析和预后评估的重要指标。TPO-Ab阳性是妊娠期亚甲减的一种常见类型,现就妊娠期TPO-Ab阳性亚甲减对妊娠结局的影响进行综述。 展开更多
关键词 妊娠期亚临床甲状腺功能减退症 甲状腺过氧化物酶抗体 流产 早产
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脓毒性休克的临床流行病学调查——1087例全国多中心临床研究 被引量:22
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作者 董磊 张辉 +4 位作者 段美丽 王超 张淑文 李昂 《中国临床医学》 2010年第3期436-438,共3页
目的:调查国内多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者脓毒性休克的发生、病死情况。方法:采用多中心、现况调查方法,分析2002年3月—2005年1月全国11省市、37家三级医院1 087例MODS患者的病例情况。结果:... 目的:调查国内多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者脓毒性休克的发生、病死情况。方法:采用多中心、现况调查方法,分析2002年3月—2005年1月全国11省市、37家三级医院1 087例MODS患者的病例情况。结果:1087例患者中,发生脓毒性休克的患者占39.7%,28d住院病死率为60.4%,随着年龄的增长,病死率逐渐上升。结论:脓毒性休克具有较高的病死率。年龄≥55岁、黑便、粪便潜血阳性是MODS患者发生脓毒性休克的主要高危因素,而年龄≥50岁、血pH值<7.35为MODS合并脓毒性休克的患者死亡的高危因素。 展开更多
关键词 多器官功能障碍综合征 脓毒性休克 流行病学 现况调查
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炎症介质在急性胰腺炎微循环障碍中的作用 被引量:22
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作者 侯斐 刘瑞霞 《临床和实验医学杂志》 2015年第16期1399-1400,F0003,共3页
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是一种常见的急腹症,以胰腺组织水肿、出血、坏死为主要特征,是一种潜在威胁生命的疾病[1-2]。大约15%~30%的AP患者将会发展成为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP),SAP常并发不同程... 急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是一种常见的急腹症,以胰腺组织水肿、出血、坏死为主要特征,是一种潜在威胁生命的疾病[1-2]。大约15%~30%的AP患者将会发展成为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP),SAP常并发不同程度的多器官功能衰竭,如急性呼吸衰竭、肾衰竭、心力衰竭与心律失常、消化道出血等,发生率高达14%~25%[3]。目前SAP发病的病理生理学机制尚未完全阐明,但是四种已被公认的机制:1胰酶自身消化;2白细胞度激活所引发的细胞因子和炎症介质的瀑布反应[4]; 展开更多
关键词 急性胰腺炎 微循环障碍 炎症介质
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