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无症状性颈动脉狭窄老年患者认知功能减退与皮质萎缩的相关性
1
作者 阴晓坤 叶靖 +6 位作者 于海龙 杭景 陶路航 姜超 张倩 韩田田 陈蓓蕾 《中华健康管理学杂志》 CAS CSCD 2023年第1期19-24,共6页
目的分析无症状性颈动脉狭窄(ACAS)老年患者认知功能减退与皮质萎缩的相关性。方法本研究为横断面研究,连续纳入2020年7月1日—2021年6月30日就诊于扬州大学附属苏北人民医院神经内科经临床和影像学诊断为ACAS的老年患者40例(ACAS组),... 目的分析无症状性颈动脉狭窄(ACAS)老年患者认知功能减退与皮质萎缩的相关性。方法本研究为横断面研究,连续纳入2020年7月1日—2021年6月30日就诊于扬州大学附属苏北人民医院神经内科经临床和影像学诊断为ACAS的老年患者40例(ACAS组),以及同期在该院进行体检的老年健康对照者40例(对照组)为研究对象。采用简明精神状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对两组研究对象进行认知评估,并对ACAS组进行头部磁共振扫描,应用人工智能技术对脑叶进行分割及皮质体积计算。采用χ^(2)检验、独立样本t检验和Wilcoxon非参数检验对两组临床资料和认知评分进行组间分析,对ACAS组大脑两侧皮质体积进行自身对照分析,采用Spearman相关性分析评估ACAS患者认知评分与皮质萎缩的相关性。结果ACAS组MMSE、MoCA总评分以及视空间执行能力、注意力与计算力、语言能力、抽象思维、延迟回忆评分均显著低于对照组[(25.60±2.49)比(27.18±1.01)分、(22.05±3.59)比(25.60±1.43)分、(2.73±1.04)比(4.08±0.62)分、(4.53±0.93)比(5.03±0.66)分、2.00(0.00)比3.00(0.00)分、1.00(1.00)比2.00(0.00)分、(2.95±0.96)比(3.35±0.62)分](均P<0.05);两组命名能力、定向力评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。ACAS组颈动脉狭窄侧皮质、颞叶、额叶、顶叶、岛叶体积均显著低于对侧[186.23(24.56)比194.67(19.17)cm^(3)、54.74(6.29)比55.61(7.25)cm^(3)、72.98(7.58)比75.27(8.32)cm^(3)、53.66(6.75)比56.59(7.29)cm^(3)、6.57(0.72)比6.72(0.88)cm^(3)](均P<0.05)。ACAS组MoCA总评分与两侧皮质体积比值呈正相关(r=0.427,P<0.01);其中注意力与计算力(r=0.353)、抽象思维(r=0.226)评分与两侧颞叶体积比值,视空间执行能力(r=0.187)、语言能力(r=0.373)评分与两侧额叶体积比值,视空间执行能力(r=0.386)、命名能力(r=0.344)、语言能力(r=0.517)、抽象思维(r=0.335)、延迟回忆(r=0.333)评分与两侧� 展开更多
关键词 无症状性颈动脉狭窄 认知障碍 皮质萎缩 磁共振
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无症状性颈动脉狭窄患者血脑屏障通透性变化的研究
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作者 阴晓坤 叶靖 +1 位作者 于海龙 陈蓓蕾 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2023年第1期29-33,共5页
目的 使用动脉自旋标记(ASL)灌注成像技术、动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)技术及人工智能脑结构分析平台,探讨无症状性颈动脉狭窄(ACAS)患者脑灌注、血脑屏障(BBB)通透性、灰质体积的变化及相关性。方法 对纳入研究的40例ACAS患者进... 目的 使用动脉自旋标记(ASL)灌注成像技术、动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)技术及人工智能脑结构分析平台,探讨无症状性颈动脉狭窄(ACAS)患者脑灌注、血脑屏障(BBB)通透性、灰质体积的变化及相关性。方法 对纳入研究的40例ACAS患者进行MRI检查,通过ASL技术评估患者两侧大脑半球脑血流灌注的情况,通过DCE-MRI技术评估两侧大脑半球BBB通透性(用容积转运常数Ktrans值表示)的变化,并通过人工智能脑结构分析平台计算颈动脉供血区域的灰质体积。将以上数据以及患者的临床资料进行统计分析和检验。结果 与对侧相比,ACAS患者颈动脉狭窄侧的脑灌注降低(P<0.001),且Ktrans值升高(P<0.05)。除此之外,ACAS患者颈动脉狭窄侧大脑皮质灰质的体积小于对侧(P<0.001),其中颞叶、额叶、顶叶及岛叶灰质体积相比差异均具有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析结果显示,ACAS患者颈动脉狭窄侧的Ktrans值与CBF值之间具有负相关关系(r=-0.334,P<0.05)。结论 ACAS患者存在狭窄侧颈动脉供血区的低灌注及BBB通透性增高,同时存在相应供血区的大脑皮质灰质体积的萎缩。且颈动脉狭窄侧的BBB通透性增高与低灌注有关。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 磁共振成像 血脑屏障 脑低灌注 脑萎缩
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