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骨化三醇冲击治疗继发性甲状旁腺功能亢进患者的疗效观察 被引量：21
1
作者 阳雨颀 廖家贤 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2015年第8期49-53,共5页
目的探讨不同剂量骨化三醇治疗血液透析引起的继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效观察。方法选择我院80例慢性肾衰竭患者,分为非透析组与透析组,其中透析组根据治疗剂量不同分为常规组与冲击治疗组,冲击治疗组再根据全段甲状旁腺素(i P... 目的探讨不同剂量骨化三醇治疗血液透析引起的继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效观察。方法选择我院80例慢性肾衰竭患者,分为非透析组与透析组,其中透析组根据治疗剂量不同分为常规组与冲击治疗组,冲击治疗组再根据全段甲状旁腺素(i PTH)浓度分为亚组,每组分别给予不同剂量骨化三醇口服18周,分别测定治疗前及治疗后第3周、6周、9周、12周、18周时的碱性磷酸酶(AKP)、i PTH、Ca2+、P3+、sp Kt/V、Hb、Scr等指标。i PTH<300 pg/ml为治疗达标。结果治疗9周时冲击治疗组B1组i PTH开始下降[(282.62±93.68)pg/ml vs.(509.54±99.08)pg/ml],差异具有统计学意义(P<0.05);治疗12周和18周时与第9周时相比变化不大,差异不具有统计学意义(P>0.05)。B2组在第9周时i PTH开始下降[(553.27±96.82)pg/ml vs.(896.51±104.34)pg/ml,P<0.01];至12周时i PTH复升[(595.72±121.61)pg/ml vs.(896.51±104.34)pg/ml],差异仍具有统计学意义(P<0.05)。而B3组在第12周时开始下降[(868.53±205.35)pg/ml vs.(2 024.31±162.29)pg/ml],差异具有统计学意义(P<0.01);至18周时i PTH持续下降。冲击治疗组与常规治疗组相比,i PTH下降明显,达标率高,钙磷乘积相对升高,结合患者的临床症状改善,差异具有统计学意义。结论骨化三醇冲击疗法对SHPT有显著疗效,安全性高,冲击疗法较常规治疗效果更为显著。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进症 继发性 骨化三醇 肾透析 全段甲状旁腺素
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糖皮质激素治疗对IgA肾病患者肾功能及血清成纤维细胞生长因子23水平的影响 被引量：5
2
作者 阳雨颀 廖家贤 +1 位作者 张再宝 韦浩 《广西医学》 CAS 2020年第7期805-807,共3页
目的观察糖皮质激素治疗对IgA肾病患者肾功能及血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平的影响。方法纳入102例IgA肾病患者,第1、3、5个月月初给予甲泼尼龙治疗,连服3 d后改为泼尼松隔日口服,疗程至少6个月。检测治疗前后血清钙、磷、白蛋... 目的观察糖皮质激素治疗对IgA肾病患者肾功能及血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平的影响。方法纳入102例IgA肾病患者,第1、3、5个月月初给予甲泼尼龙治疗,连服3 d后改为泼尼松隔日口服,疗程至少6个月。检测治疗前后血清钙、磷、白蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸、血清FGF23水平以及24 h尿蛋白,并计算钙磷乘积及估算肾小球滤过率(eGFR)。结果治疗后,患者24 h尿蛋白以及血清肌酐、尿素氮及FGF23水平均低于治疗前,而钙、eGFR水平均高于治疗前(均P<0.05)。FGF23与24 h尿蛋白以及血清肌酐、尿素氮、尿酸、磷呈正相关,与eGFR、血清白蛋白和钙呈负相关(均P<0.05)。结论糖皮质激素治疗可有效地改善IgA肾病患者的肾功能,并降低血清FGF23水平;血清FGF23水平或可成为早期预测肾功能的指标。 展开更多
关键词 IGA肾病 糖皮质激素 肾功能 成纤维细胞生长因子23
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单核细胞/淋巴细胞比值与维持性血液透析患者全因死亡的相关性研究
3
作者 廖家贤 韦东艳 +3 位作者 孙承会 韦银霞 阳雨颀 蒙如庆 《右江民族医学院学报》 2023年第5期762-766,共5页
目的探讨维持血液透析(MHD)患者单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)与患者全因死亡的关系。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月我院肾病风湿病科收治的213例MHD患者的临床数据。根据中位MLR水平将所有患者分为低MLR组(<0.49)和高MLR组(≥0... 目的探讨维持血液透析(MHD)患者单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)与患者全因死亡的关系。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月我院肾病风湿病科收治的213例MHD患者的临床数据。根据中位MLR水平将所有患者分为低MLR组(<0.49)和高MLR组(≥0.49),比较两组患者基线临床资料的差异。通过绘制Kaplan-Meier曲线比较低MLR组和高MLR组患者生存率的差异。采用Cox回归分析方法探讨MLR与MHD患者全因死亡的相关性。结果本研究共纳入213例MHD患者,平均年龄为(56.82±14.36)岁,男女比例为1.96∶1。中位随访时间为30个月,全因死亡率为23.94%。高MLR组患者的低密度脂蛋白水平显著低于低MLR组(P<0.05)。两组患者在性别、年龄、糖尿病史、血压、血红蛋白、白蛋白、血肌酐、血钙、血磷等指标的差异无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析表明,高MLR组患者的生存率较低MLR组患者更低(Log-rank_(χ)^(2)=4.390,P=0.036)。高MLR组患者死亡率明显高于低MLR组(30.84%vs.16.98%,P=0.018)。Cox比例风险回归分析结果提示,经校正多种混杂因素后,高MLR仍是MHD患者患者全因死亡的独立危险因素;高MLR组MHD患者的全因死亡率是低MLR组的1.939倍(HR=1.939,P<0.05)。结论较高的MLR水平是MHD患者全因死亡的危险因素,有望成为临床中评估MHD患者死亡风险的参考指标之一。 展开更多
关键词 维持性血液透析 全因死亡 单核细胞 淋巴细胞 单核细胞/淋巴细胞比值
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甲状旁腺全切术加前臂移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进患者的临床疗效 被引量：3
4
作者 阳雨颀 《系统医学》 2019年第12期60-62,共3页
目的探讨甲状旁腺全切术加前臂移植术(tPTX+AT)在继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者中的影响。方法将该院2016年1月—2018年1月收治的继发性甲状旁腺功能亢进患者56例以病情差异分为2组,观察组(tPTX+AT治疗组)和对照组(PTX治疗组),观察... 目的探讨甲状旁腺全切术加前臂移植术(tPTX+AT)在继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者中的影响。方法将该院2016年1月—2018年1月收治的继发性甲状旁腺功能亢进患者56例以病情差异分为2组,观察组(tPTX+AT治疗组)和对照组(PTX治疗组),观察两组患者手术结果、实验室检查结果,统计并发症情况。结果观察组手术成功率85.29%高于对照组54.55%(χ^2=6.440,P<0.05),术后1 d、1周及6个月观察组iPTH、血磷低于对照组、血钙高于对照组(P<0.05);观察组术后皮肤瘙痒及骨痛例数少于对照组(χ^2=8.625、6.365,P<0.05);低钙血症、iPTH过高、低血压及声音嘶哑等并发症总发生率低于对照组(χ^2=7.356,P<0.05)。结论SHPT患者应用tPTX+AT治疗能快速有效地改善患者相关症状,促进生化指标的恢复,在避免低血钙及低PTH方面略有优势。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺全切术 前臂移植术
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阿法骨化醇胶丸联合碳酸钙片治疗慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺机能亢进的疗效分析 被引量：3
5
作者 韦东艳 阳雨颀 廖家贤 《吉林医学》 CAS 2016年第8期2010-2011,共2页
目的:探讨阿法骨化醇胶丸联合碳酸钙片在慢性肾功能衰竭(肾衰)继发甲状旁腺功能亢进中的治疗效果。方法:所选的88例慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进患者分为透析治疗组和非透析治疗组,两组患者均给予阿法骨化醇胶丸和碳酸钙片治疗... 目的:探讨阿法骨化醇胶丸联合碳酸钙片在慢性肾功能衰竭(肾衰)继发甲状旁腺功能亢进中的治疗效果。方法:所选的88例慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进患者分为透析治疗组和非透析治疗组,两组患者均给予阿法骨化醇胶丸和碳酸钙片治疗。测定两组治疗前和治疗后的血钙及血磷水平、碱性磷酸酶水平、甲状旁腺激素水平、血清肌酐水平等。结果:透析治疗组治疗后血钙水平高于治疗前血钙水平,差异有统计学意义(P<0.05);透析治疗组治疗后血磷水平和治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);非透析治疗组治疗后血钙水平高于治疗前血钙水平、透析治疗组治疗后血磷水平低于治疗前血磷水平,差异有统计学意义(P<0.05)。透析治疗前和非透析治疗组治疗后的碱性磷酸酶、血肌酐水平分别和本组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);透析治疗前和非透析治疗组治疗后的甲状旁腺激素水平分别低于本组治疗前水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿法骨化醇胶丸联合碳酸钙片能够提高慢性肾衰继发甲状旁腺功能亢进患者血钙水平,同时降低甲状旁腺激素水平,效果显著。 展开更多
关键词 阿法骨化醇胶丸 碳酸钙片 慢性肾衰 继发甲状旁腺功能亢进
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