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高功能孤独症患儿刻板重复行为与认知灵活性和抑制控制能力的关系研究 被引量:15
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作者 雨露 李雪 +8 位作者 刘靖 王慧 马增慧 吉兆正 徐凌子 汤欣舟 梅婷 杨柳 王菲菲 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第8期983-988,共6页
背景刻板重复行为是孤独症患儿核心症状之一,与孤独症患儿的康复治疗和预后密切相关。国外研究发现认知灵活性和抑制控制能力可能与刻板重复行为的严重程度有关,而国内相关研究报道较少。积极探讨刻板重复行为的发生机制对研究更为有效... 背景刻板重复行为是孤独症患儿核心症状之一,与孤独症患儿的康复治疗和预后密切相关。国外研究发现认知灵活性和抑制控制能力可能与刻板重复行为的严重程度有关,而国内相关研究报道较少。积极探讨刻板重复行为的发生机制对研究更为有效的孤独症治疗干预方法,从而改善孤独症患儿的预后具有重要意义。目的探讨高功能孤独症(HFA)患儿刻板重复行为与认知灵活性和抑制控制能力之间的关系。方法选取2014年10月—2016年10月于北京大学第六医院门诊就诊的HFA患儿46例为研究对象,对所有被试进行认知灵活性(连线测验)、抑制控制能力(Stroop色词命名测验)检查,同时进行HFA谱系障碍筛查问卷(ASSQ)和异常行为量表(ABC)评定,分别对ASSQ局限性和重复行为因子和ABC刻板行为因子得分与连线测验和Stroop色词命名测验结果进行Spearman秩相关分析与多重线性回归分析。结果 Spearman秩相关分析显示,ASSQ条目9得分与B测验数字字母连线错误数呈正相关(P<0.05);ASSQ条目10得分与(3试)色字命字时间呈负相关(P<0.05);ASSQ条目18得分与B测验数字字母连线时间、B测验完成时间-A测验完成时间、(2试)色块命色时间、(3试)色字命字时间、(4试)色字命色错误数、颜色干扰时间呈正相关(P<0.05);ASSQ条目22得分与B测验数字字母连线错误数、(3试)色字命字错误数呈正相关(P<0.05);ASSQ条目23得分与(1试)汉字阅读时间、(2试)色块命色时间、(4试)色字命色时间、字义干扰时间呈负相关(P<0.05)。ABC条目17得分与B测验数字字母连线错误数呈正相关(P<0.05);ABC条目27得分与(1试)汉字阅读错误数、(3试)色字命字错误数呈正相关(P<0.05);ABC条目49得分与(1试)汉字阅读错误数、颜色干扰时间呈正相关(P<0.05);ABC刻板行为因子得分与B测验数字字母连线时间、B测验数字字母连线错误数、B测验完成时间-A测验完成时� 展开更多
关键词 孤独性障碍 儿童 刻板行为 认知灵活性 抑制控制能力
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重复经颅磁刺激在治疗精神分裂症阴性症状中的应用 被引量:6
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作者 孙蕴怡 孟雅婧 +4 位作者 邱昌建 雨露 李青 郑耀宗 肖洪奇 《中国康复》 2023年第9期573-576,共4页
精神分裂症阴性症状包括思维贫乏、情感淡漠、意志行为退缩等,在精神分裂症患者中普遍存在,近60%的患者在整个疾病过程中都出现阴性症状。阴性症状往往持续时间较长,并且随时间的推移而加重,可能导致精神分裂症患者的不良社会功能和沉... 精神分裂症阴性症状包括思维贫乏、情感淡漠、意志行为退缩等,在精神分裂症患者中普遍存在,近60%的患者在整个疾病过程中都出现阴性症状。阴性症状往往持续时间较长,并且随时间的推移而加重,可能导致精神分裂症患者的不良社会功能和沉重的家庭经济负担[1],对阴性症状的治疗是实现精神分裂症患者康复的主要挑战[2]。目前,精神分裂症的治疗主要以使用抗精神病药物为主,抗精神病药物对阳性症状的疗效已被许多临床研究所证实,但对阴性症状的疗效仍欠佳,且会导致较多不良反应[3]。近年来,重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)已被尝试用于治疗精神分裂症患者的阴性症状。 展开更多
关键词 重复经颅磁刺激 精神分裂症 阴性症状
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青少年及成年孤独症谱系障碍患者社交技能训练的疗效 被引量:6
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作者 雨露 王慧 +9 位作者 马增慧 尹婷妮 吉兆正 孙娅京 汤欣舟 宫小云 王铎 李磊 李雪 刘靖 《中国心理卫生杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期1-7,共7页
目的:探讨社交技能训练对青少年和成人孤独症谱系障碍(ASD)患者社会交往障碍的疗效。方法:入组符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)ASD诊断标准的12~30岁被试44例,分为训练组(n=22)和对照组(n=22)。对训练组进行为期14周的社交... 目的:探讨社交技能训练对青少年和成人孤独症谱系障碍(ASD)患者社会交往障碍的疗效。方法:入组符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)ASD诊断标准的12~30岁被试44例,分为训练组(n=22)和对照组(n=22)。对训练组进行为期14周的社交技能训练,训练前(基线)和训练结束(终点)时,对两组患者进行异常行为量表(ABC)和社交反应量表(SRS)的评定以及心理推理任务和执行功能测查任务的评估。结果:训练组终点的ABC总分和社会退缩因子分,SRS总分和社交知觉、社交认知、社交沟通因子分均低于基线(均P<0.05),心理推理的二级错误信念任务的通过率高于基线(P<0.05),执行功能的Rey复杂图形记忆任务中的延迟记忆结构分、延迟记忆细节分高于基线,连线测验中的数字字母连线时间、B测验完成时-A测验完成时短于基线(均P<0.05)。而对照组在终点时,除ABC社会退缩因子外,其余上述项目与基线时相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:社交技能训练能够有效改善青少年和成年ASD患者的整体症状和社会交往障碍,还能有效提高青少年和成年ASD患者的心理推理能力和执行功能。 展开更多
关键词 孤独症谱系障碍 社交技能训练 疗效 干预研究
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6~18岁高功能孤独症患者执行控制网络的功能连接特点 被引量:4
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作者 马增慧 曹庆久 +11 位作者 严超赣 梅婷 鲁彬 刘静然 杨柳 王慧 汤欣舟 吉兆正 徐凌子 雨露 李雪 刘靖 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2019年第6期401-405,共5页
目的:探讨6~18岁高功能孤独症患者执行网络功能连接特点、年龄组差别及与孤独症症状的相关。方法:纳入44例6~18岁符合DSM-IV孤独症诊断标准的高功能患者及年龄、性别、智商组间匹配的31例正常对照,根据年龄将每组被试分为儿童期(6~12岁... 目的:探讨6~18岁高功能孤独症患者执行网络功能连接特点、年龄组差别及与孤独症症状的相关。方法:纳入44例6~18岁符合DSM-IV孤独症诊断标准的高功能患者及年龄、性别、智商组间匹配的31例正常对照,根据年龄将每组被试分为儿童期(6~12岁)和青春期(12~18岁)两组。选取左右侧后顶叶皮层及背外侧前额叶4个执行网络的核心脑区为种子点,计算其与全脑的功能连接。采用偏相关分析计算异常脑区功能连接与孤独症谱系障碍筛查问卷评分的相关。结果:孤独症组rdl PFC与左侧额上回/额中回/前扣带回的功能连接高于正常对照组(P <0. 05),该脑区功能连接同时呈现组别-年龄交互效应,在儿童期孤独症组高于正常对照组,在青春期低于正常对照组(均P <0. 05)。且该异常功能连接与重复刻板行为及交流问题呈负相关(r=-0. 50^-0. 45)(均P <0. 05)。结论:6~18岁高功能孤独症患者的执行网络存在过度连接特点及年龄组别差异,与重复刻板及交流症状相关。 展开更多
关键词 孤独症 功能连接 执行功能 背外侧前额叶 前扣带回
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高功能孤独症儿童的心理推理能力 被引量:4
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作者 尹婷妮 李雪 +10 位作者 王慧 吉兆正 孙娅京 汤欣舟 宫小云 马增慧 王铎 李磊 雨露 郭延庆 刘靖 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2020年第9期761-766,共6页
目的:探讨高功能孤独症儿童心理推理能力特点及其两种心理推理能力成分之间的关系。方法:采用横断面研究方法,对92例符合DSM-IV孤独症诊断标准的6~18岁高功能孤独症儿童及59例年龄、性别相匹配的正常发育儿童进行心理推理能力社会认知... 目的:探讨高功能孤独症儿童心理推理能力特点及其两种心理推理能力成分之间的关系。方法:采用横断面研究方法,对92例符合DSM-IV孤独症诊断标准的6~18岁高功能孤独症儿童及59例年龄、性别相匹配的正常发育儿童进行心理推理能力社会认知成分任务(显性错误信念、一级错误信念、情绪隐藏和二级错误信念)和社会情感成分任务(表情识别)测查。结果:高功能孤独症组心理推理能力社会认知成分任务的通过率和社会情感成分任务的平均分均低于正常对照组(均P<0.05);高功能孤独症组一级错误信念、情绪隐藏、二级错误信念任务通过组简单表情识别任务的得分高于未通过组(均P<0.05);复杂表情任务高分组的显性错误信念任务的通过率高于低分组(P<0.05)。结论:6~18岁高功能孤独症儿童心理推理能力的两种成分均存在缺陷,两成分之间既相互作用又相互独立。 展开更多
关键词 高功能孤独症 心理推理能力 两成分理论
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重复经颅磁刺激治疗幻听的临床应用与展望
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作者 孙蕴怡 孟雅婧 +6 位作者 雨露 沈聃琳 王道锦 肖洪奇 李青 Smruthi Mohan 邱昌建 《中国临床研究》 CAS 2024年第7期1109-1112,1119,共5页
近几年来重复经颅磁刺激(rTMS)治疗在幻听症状的临床应用研究上取得了较大进展。近期研究发现经颅磁刺激(TMS)某些特定的刺激模式和刺激靶点对精神分裂症患者的幻听症状有一定改善,一般认为优先选择靶点如颞顶区和背外侧前额叶区。低频... 近几年来重复经颅磁刺激(rTMS)治疗在幻听症状的临床应用研究上取得了较大进展。近期研究发现经颅磁刺激(TMS)某些特定的刺激模式和刺激靶点对精神分裂症患者的幻听症状有一定改善,一般认为优先选择靶点如颞顶区和背外侧前额叶区。低频刺激左颞顶交界区(TPJ)皮质是辅助治疗言语性幻听(AVH)的主要选择,疗效相对明确。然而,目前缺少大样本随机对照试验(RCT)等循证医学证据,以及对TMS的疗效缺乏客观有力的评估工具,rTMS对幻听症状的临床应用仍处于观望状态。本文从rTMS治疗AVH的刺激靶点、连续性θ短阵快速脉冲、rTMS治疗AVH的增强方案和深部TMS等方面对近年TMS治疗AVH的研究进展进行综述,以期推动临床对rTMS在干预幻听症状方面的认识,为未来进行大样本的RCT、建立客观的疗效评估方式等循证医学证据提供研究方向。 展开更多
关键词 经颅磁刺激 幻听 低频经颅磁刺激 颞顶交界区 θ短阵快速脉冲
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孤独症谱系障碍儿童心理推理能力与局部脑功能连接的关系 被引量:3
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作者 尹婷妮 李雪 +9 位作者 王慧 李慧娴 吉兆正 宫小云 汤欣舟 雨露 刘勤一 赵荔 严超赣 刘靖 《中国心理卫生杂志》 CSCD 北大核心 2021年第11期954-959,共6页
目的:探讨孤独症谱系障碍(ASD)儿童心理推理能力(ToM)与局部脑功能连接的关系。方法:选取符合DSM-5诊断标准的6~18岁ASD儿童39例和年龄、性别及智商相匹配的正常儿童43例,进行ToM任务测查和静息态磁共振成像扫描,比较两组ToM通过率/得... 目的:探讨孤独症谱系障碍(ASD)儿童心理推理能力(ToM)与局部脑功能连接的关系。方法:选取符合DSM-5诊断标准的6~18岁ASD儿童39例和年龄、性别及智商相匹配的正常儿童43例,进行ToM任务测查和静息态磁共振成像扫描,比较两组ToM通过率/得分和全脑局部一致性(ReHo)缺陷的脑机制值,并采用偏相关方法分析两组间存在差异的ToM通过率/得分和ReHo值之间的关系。结果:ASD组显性错误信念、一级错误信念通过率和表情识别任务得分低于正常对照组(均P<0.05);右额上回局部ReHo值高于正常对照组,右距状沟、左内侧额叶皮层区域ReHo值低于正常对照组(GRF校正,体素P<0.001,团块P<0.05);显性错误信念通过率与左内侧额叶皮层局部ReHo值呈负相关(r=-0.46,P<0.05)。结论:ASD患者存在ToM缺陷和局部一致性异常,其中显性错误信念与左内侧额叶皮层局部功能连接相关。 展开更多
关键词 孤独症谱系障碍 心理推理能力 局部一致性 内侧额叶皮层
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精神疾病患者言语流畅性任务下前额叶激活特征的功能性近红外光谱成像研究 被引量:2
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作者 雨露 孙蕴怡 +7 位作者 肖洪奇 郑耀宗 王梅 沈聃琳 李青 汪待发 邱昌建 孟雅婧 《四川精神卫生》 2023年第3期235-241,共7页
背景功能性近红外光谱成像(fNIRS)是新一代用于精神疾病辅助诊断的影像学工具,其对不同精神疾病患者前额叶激活模式的辨别是否具有特异性,仍需进一步探索。目的应用fNIRS探讨抑郁障碍、焦虑障碍、双相情感障碍和精神分裂症患者言语流畅... 背景功能性近红外光谱成像(fNIRS)是新一代用于精神疾病辅助诊断的影像学工具,其对不同精神疾病患者前额叶激活模式的辨别是否具有特异性,仍需进一步探索。目的应用fNIRS探讨抑郁障碍、焦虑障碍、双相情感障碍和精神分裂症患者言语流畅性任务(VFT)下前额叶激活的特征。方法于2021年9月-12月,在四川大学华西医院门诊和住院部招募符合《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)诊断标准的39例精神分裂症患者、205例抑郁障碍患者、212例焦虑障碍患者以及77例双相情感障碍患者。使用fNIRS检测患者在VFT下前额叶血流动力学变化,采用症状自评量表(SCL-90)和32项轻躁狂症状清单(HCL-32)评定患者的临床症状。比较不同病种的患者平均氧合血红蛋白(HbO2)浓度差异及VFT开始后2~7秒HbO2初始斜率的差异,使用偏相关分析考查平均HbO2浓度和初始斜率与临床症状之间的相关性。结果均通过FDR校正,P<0.05。结果抑郁障碍患者在通道4(Z=2.828,P=0.028)和通道6(Z=2.912,P=0.022)的平均HbO2浓度高于精神分裂症患者,焦虑障碍患者在通道4(Z=3.154,P=0.010)、通道5(Z=3.021,P=0.015)、通道6(Z=2.980,P=0.017)的平均HbO2浓度以及所有通道的平均HbO2浓度(Z=2.881,P=0.024)均高于精神分裂症患者。抑郁障碍患者与双相情感障碍患者在通道3的初始斜率差异有统计学意义(Z=2.691,P=0.039)。双相情感障碍患者SCL-90敌对因子评分与通道4(r=-0.505,P=0.004)、通道6(r=-0.390,P=0.004)、通道15(r=-0.546,P=0.002)、通道16(r=-0.550,P=0.002)的HbO2浓度变化以及所有通道的平均HbO2浓度变化(r=-0.491,P=0.006)均呈负相关。结论精神分裂症患者在额极区和眶额叶的激活较抑郁障碍患者和焦虑障碍患者更低,抑郁障碍患者在右侧额极区、额下回和眶额叶的初始斜率高于双相情感障碍患者。双相情感障碍患者在额极区和眶额叶、布洛卡区的岛盖部、上外额� 展开更多
关键词 精神疾病 近红外光成像技术 言语流畅性任务
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