中央回区矢状窦旁脑膜瘤的显微手术策略及临床疗效分析 被引量：13

1

作者 张功义 侯玉武 +4 位作者 孟庆勇 赵庆 阮金成 秦东旭 张龙 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2017年第2期167-169,共3页

矢状窦旁蛛网膜颗粒细胞较为丰富，是脑膜瘤的常见好发部位，肿瘤基底位于矢状窦及大脑镰，占颅内脑膜瘤的17％-20％，而中1／3矢状窦毗邻中央前、后回，并有粗大中央沟引流静脉，附近区域通常被定义为中央回区，该部位脑膜瘤手术难度... 矢状窦旁蛛网膜颗粒细胞较为丰富，是脑膜瘤的常见好发部位，肿瘤基底位于矢状窦及大脑镰，占颅内脑膜瘤的17％-20％，而中1／3矢状窦毗邻中央前、后回，并有粗大中央沟引流静脉，附近区域通常被定义为中央回区，该部位脑膜瘤手术难度大，术后可出现严重偏瘫、重度脑水肿等并发症。我们对该部位的肿瘤既要力争全切，又要保护中央回区重要结构及引流静脉，并处理残余肿瘤与受累矢状窦，术中显微操作技巧对手术的成功至关重要。我科于2010年2月至2015年8月共手术91例中央回区矢状窦旁脑膜瘤，显微镜下切除肿瘤并取得了良好效果，现报告如下。 展开更多

关键词 脑膜瘤 上矢状窦 中央回区 显微外科技术

下载PDF 职称材料

皮质中央区矢状窦旁、镰旁脑膜瘤的显微手术治疗 被引量：10

2

作者 张龙 阮金成 +3 位作者 孟庆勇 张功义 赵东宁 赵庆 《中国临床神经外科杂志》 2013年第3期140-142,共3页

目的 探讨邻近中央区脑皮质的矢状窦旁、镰旁脑膜瘤显微手术切除的术前评估及术中注意要点,以期获得较好的脑功能保护并最大程度减少手术并发症。方法 总结分析我科2006年5月至2012年4月显微手术切除的皮质中央区邻近区矢状窦旁、镰... 目的 探讨邻近中央区脑皮质的矢状窦旁、镰旁脑膜瘤显微手术切除的术前评估及术中注意要点,以期获得较好的脑功能保护并最大程度减少手术并发症。方法 总结分析我科2006年5月至2012年4月显微手术切除的皮质中央区邻近区矢状窦旁、镰旁脑膜瘤42例患者的临床资料。结果 42例中,肿瘤全切除35例(SimpsonⅠ级17例,Ⅱ级18例),次全切除7例。术后短期出现偏瘫或加重者共17例,其中出院时12例已恢复正常,5例遗有偏瘫(肌力Ⅲ级3例,肌力Ⅰ～Ⅱ级2例),现已随访2年仍留偏瘫(肌力Ⅲ级)者3例。目前保持随访1～5年的38例患者有2例复发,经γ刀治疗至今3年未见肿瘤增大;除3例轻偏瘫(生活可自理)外,余35例工作生活正常。结论 术前认真分析CT、MRI及其必要的CT脑动静脉血管成像资料,评判肿瘤切除中需要注意保护的重要结构,肿瘤的显微手术切除及窦旁皮质回流静脉的严密保护,可有效提高肿瘤全切率,减少手术并发症。 展开更多

关键词 脑膜瘤 运动皮质 血管成像 显微手术

下载PDF 职称材料

经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤 被引量：10

3

作者 张龙 汪新华 +2 位作者 宋莲淑 罗正国 阮金成 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2006年第3期262-263,共2页

关键词 垂体腺瘤 经鼻-蝶窦垂体瘤切除术

下载PDF 职称材料

降钙素原联合C反应蛋白在重症患者合并肺部感染的诊断价值 被引量：8

4

作者 张功义 孟庆勇 +3 位作者 阮金成 侯玉武 张龙 宋莲淑 《实用医药杂志》 2016年第10期888-890,共3页

神经外科重症监护病房（NICU）以脑出血、重型颅脑损伤居多,其中多数患者都存在高血压、糖尿病等基础疾病,严重的病情及持续性的昏迷,多数需气管插管、气管切开,或需要高频率、长期的呼吸机辅助呼吸,导致肺部感染的发生率及死亡率明显... 神经外科重症监护病房（NICU）以脑出血、重型颅脑损伤居多,其中多数患者都存在高血压、糖尿病等基础疾病,严重的病情及持续性的昏迷,多数需气管插管、气管切开,或需要高频率、长期的呼吸机辅助呼吸,导致肺部感染的发生率及死亡率明显提高）。 展开更多

关键词 降钙素原 C反应蛋白 神经外科 肺部感染

下载PDF 职称材料

开颅夹闭手术治疗大脑中动脉瘤 被引量：7

5

作者 张龙 孟庆勇 +4 位作者 张功义 阮金成 张卫民 赵东宁 赵庆 《实用医药杂志》 2012年第4期314-315,共2页

大脑中动脉瘤约占颅内动脉瘤的18.2%～20.8%,其分布于动脉主干或分叉者约占72%,破裂出血和再出血的概率较高[1]。正是由于大脑中动脉瘤的解剖及形态特点,很多不适于血管内介入栓塞治疗,而手术夹闭治疗虽然术中相对安全,但部分患者的预... 大脑中动脉瘤约占颅内动脉瘤的18.2%～20.8%,其分布于动脉主干或分叉者约占72%,破裂出血和再出血的概率较高[1]。正是由于大脑中动脉瘤的解剖及形态特点,很多不适于血管内介入栓塞治疗,而手术夹闭治疗虽然术中相对安全,但部分患者的预后并非尽如人意。现将笔者所在科2002-06～2011-04收治的大脑中动脉瘤53例病历资料的诊断及手术治疗要点、术后管理等回顾分析如下。 展开更多

关键词 大脑中动脉瘤 显微手术

下载PDF 职称材料

小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果分析 被引量：4

6

作者 阮金成 《河南外科学杂志》 2019年第1期86-87,共2页

目的观察小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选取2015-10-2018-01间收治的56例高血压脑出血患者作为观察对象,在常规内科治疗的基础上早期采用小骨窗开颅血肿清除术。对治疗效果进行观察分析。结果 56例患者均顺利... 目的观察小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选取2015-10-2018-01间收治的56例高血压脑出血患者作为观察对象,在常规内科治疗的基础上早期采用小骨窗开颅血肿清除术。对治疗效果进行观察分析。结果 56例患者均顺利完成手术。手术时间为(44.20±9.35) min,术中出血量为(90.56±43.20) m L。住院期间出现并发症11例(19.64%),其中多脏器功能衰竭3例、再出血5例、肺部感染2例、消化道出血1例。死亡4例(7.14%)。存活的52例患者中,术后第3天血肿完全消失者36例,术后第7天血肿完全消失者11例,术后第15天血肿完全消失者3例。术后住院时间为(24.74±5.62) d。术后3个月依据神经功能缺损评分标准评价疗效,总有效率为83.93%(47/56)。结论小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血,创伤轻、病死率及并发症率低、效果显著,但应严格掌握手术适应证。 展开更多

关键词 高血压脑出血 小骨窗开颅血肿清除术 治疗效果

下载PDF 职称材料

Hunt-Hess高分级前循环动脉瘤早期显微手术疗效分析 被引量：4

7

作者 张功义 张龙 +4 位作者 侯玉武 孟庆勇 阮金成 赵庆 秦东旭 《中国实用神经疾病杂志》 2017年第3期66-69,共4页

目的探讨Hunt-Hess高分级(Ⅳ~Ⅴ级)破裂动脉瘤的早期显微手术策略及临床疗效。方法回顾分析我科2009-01—2016-02显微手术治疗的67例Hunt-HessⅣ~Ⅴ级前循环破裂动脉瘤患者的临床资料,Ⅳ级52例,Ⅴ级14例,均在自发性蛛网膜下腔出血3~20h... 目的探讨Hunt-Hess高分级(Ⅳ~Ⅴ级)破裂动脉瘤的早期显微手术策略及临床疗效。方法回顾分析我科2009-01—2016-02显微手术治疗的67例Hunt-HessⅣ~Ⅴ级前循环破裂动脉瘤患者的临床资料,Ⅳ级52例,Ⅴ级14例,均在自发性蛛网膜下腔出血3~20h内手术治疗,术后随访3~24个月,按GOS预后分级评价疗效。结果按GOS预后分级,Hunt-HessⅣ级52例患者中,5级(恢复良好)31例,4级(生活自理)13例,3级(重度残疾)5例,2级(植物生存)2例,1级(死亡)1例,恢复满意(GOS评分5级,4级患者)44例,占84.6%。Hunt-HessⅤ级14例患者中,5级2例,4级5例,3级2例,2级3例,1级2例,恢复满意6例,占42.8%。结论 Hunt-HessⅣ~Ⅴ级破裂动脉瘤的患者病情危重,应积极早期手术干预治疗,夹闭动脉瘤并清除脑内血肿或蛛网膜下腔积血,能缓解严重脑血管痉挛及脑肿胀,明显改善患者预后。 展开更多

关键词 破裂动脉瘤 早期显微手术 夹闭

下载PDF 职称材料

大脑中动脉瘤破裂合并脑内血肿的超早期显微手术治疗 被引量：5

8

作者 张功义 张龙 +2 位作者 孟庆勇 侯玉武 阮金成 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2012年第3期253-254,共2页

大脑中动脉瘤（middle cerebral artery aneurysm，MCAA）约占颅内动脉瘤的20％，其中有约50％的动脉瘤破裂形成脑内血肿，由于外侧裂局部血管结构复杂，血流冲击导致多数动脉瘤形态多变，血肿占位效应易短时内形成脑疝，手术并发症相... 大脑中动脉瘤（middle cerebral artery aneurysm，MCAA）约占颅内动脉瘤的20％，其中有约50％的动脉瘤破裂形成脑内血肿，由于外侧裂局部血管结构复杂，血流冲击导致多数动脉瘤形态多变，血肿占位效应易短时内形成脑疝，手术并发症相对多，预后差[1]。本文回顾性分析2006年10月至2011年5月我科急诊显微手术治疗23例MCAA合并脑内血肿患者的临床资料，以探讨超早期（24h内）显微手术治疗该类疾病的临床策略及手术疗效，现报告如下。 展开更多

关键词 大脑中动脉瘤 脑内血肿 显微手术

下载PDF 职称材料

脑肿瘤单纯放疗或术后放疗后占位形成的再手术 被引量：5

9

作者 张龙 张功义 +4 位作者 侯玉武 赵庆 孟庆勇 阮金成 秦东旭 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2016年第5期448-449,共2页

目前放射治疗是脑肿瘤手术切除治疗外的主要辅助手段，对延缓肿瘤的复发起到重大作用；但仍有较多患者出现脑肿瘤综合治疗后的复发和／或假性进展，而出现临床症状加重、甚至意识进行性加深等颅高压症状，再次开颅手术则成为脱水、激素... 目前放射治疗是脑肿瘤手术切除治疗外的主要辅助手段，对延缓肿瘤的复发起到重大作用；但仍有较多患者出现脑肿瘤综合治疗后的复发和／或假性进展，而出现临床症状加重、甚至意识进行性加深等颅高压症状，再次开颅手术则成为脱水、激素等治疗失败后有效而且是唯一的选择。本文对我院2011年6月至2015年5月间接受放疗后再开颅手术的30例病例进行了回顾性分析，总结如下： 展开更多

关键词 脑肿瘤 放射治疗 复发 手术

下载PDF 职称材料

多发脑室内原发中枢性淋巴瘤1例报告 被引量：4

10

作者 张龙 张珮 +2 位作者 张功义 赵庆 阮金成 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2015年第4期372-373,共2页

男性患者，52岁，以“不慎室内摔倒后神志不清1 d”为主诉于2013年12月22日急诊入院，查体患者深昏迷、GCS评分4分，未发现体表外伤征、浅表淋巴结无肿大，急诊CT提示多发脑室内肿瘤并脑积水，无脑挫伤及颅内血肿；入院后生化检验除乙... 男性患者，52岁，以“不慎室内摔倒后神志不清1 d”为主诉于2013年12月22日急诊入院，查体患者深昏迷、GCS评分4分，未发现体表外伤征、浅表淋巴结无肿大，急诊CT提示多发脑室内肿瘤并脑积水，无脑挫伤及颅内血肿；入院后生化检验除乙肝表面抗体、e抗体、核心抗体阳性、谷丙转氨酶68 U／L、谷草转氨酶48 U／L异常外，梅毒抗体、艾滋病毒抗体均阴性，血常规检查正常。追问病史及诊疗经过：患者于2013年6月26日（图1）因明显头痛、精神差，曾在北京某医院检查发现脑室内多发肿瘤，诊断为多发脑膜瘤，家属选择中医中药治疗，于2013年9月16日（图2）影像复查见脑室肿瘤数量及大小均减少，继续维持中药治疗；病程中无癫痫样发作史，否认有免疫缺陷性疾病史。本次入院随即MRI检查（图3），报告提示多发脑肿瘤、以脑室为主，考虑脑膜瘤并梗阻性脑积水；对比见肿瘤数量、大小与2013年6月26日的首次影像片有增多增大，给予急诊手术先行脑积水-腹腔分流、后给予相对浅表的右侧颞叶脑肿瘤部分切除拟病理检查，术中见瘤脑分界不清、颜色同一无法分辨，瘤质脆软、血供一般；术后（图4）对症脱水、补液等支持治疗外给予甲氨蝶呤静脉化疗一次；术后1 w内患者意识渐好转呈嗜睡态，GCS评分可达12分，后期因继发肺部感染、电解质紊乱等，而致呼吸循环衰竭于术后第19 d的2014年1月10日死亡。手术后病理检查（图5）证实为：弥漫性大B细胞淋巴瘤。 展开更多

关键词 原发中枢性淋巴瘤 诊断 治疗

下载PDF 职称材料

手术治疗对冲性外侧裂区脑挫裂伤108例 被引量：4

11

作者 张功义 张龙 +2 位作者 侯玉武 张卫民 阮金成 《实用医药杂志》 2012年第4期317-318,共2页

外侧裂区脑挫裂伤系指跨越侧裂血管前后额、颞或顶叶的脑挫裂伤,多靠近颅脑底面,可伴有局灶性脑内血肿、硬膜下血肿及侧裂血管损伤,是临床较为常见的对冲性颅脑损伤,由于侧裂区的生理解剖特点,损伤后的散在脑内血肿、蛛网膜下腔出血、... 外侧裂区脑挫裂伤系指跨越侧裂血管前后额、颞或顶叶的脑挫裂伤,多靠近颅脑底面,可伴有局灶性脑内血肿、硬膜下血肿及侧裂血管损伤,是临床较为常见的对冲性颅脑损伤,由于侧裂区的生理解剖特点,损伤后的散在脑内血肿、蛛网膜下腔出血、侧裂静脉损伤可引起血液回流障碍,引起严重的脑水肿和脑肿胀,病情进展快,短期内可形成脑疝,危及生命。因此,早期手术、清除血肿及挫伤坏死脑组织、保护侧裂血管是治疗的关键。现就笔者所在医院近3年来手术救治108例患者的临床资料分析报告如下。 展开更多

关键词 脑挫裂伤 外侧裂区 手术治疗

下载PDF 职称材料

椎管内原发性原始神经外胚瘤的诊断与治疗 被引量：4

12

作者 张龙 汪新华 +2 位作者 宋莲淑 阮金成 赵东宁 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2008年第3期262-264,共3页

目的探讨椎管内原始神经外胚瘤（PNET）的诊断和治疗方法，以提高其早期诊断和合理治疗的水平，改善患者的预后。方法根据肿瘤侵袭部位不同，5例椎管内原始神经外胚瘤首先给予后正中入路或与经胸联合入路的手术切除，术后分别给予不同... 目的探讨椎管内原始神经外胚瘤（PNET）的诊断和治疗方法，以提高其早期诊断和合理治疗的水平，改善患者的预后。方法根据肿瘤侵袭部位不同，5例椎管内原始神经外胚瘤首先给予后正中入路或与经胸联合入路的手术切除，术后分别给予不同疗程的局部放疗和全身化疗。结果常规及免疫组化病理检查使PNET得以确诊；5例患者除1例生存至今33个月外，其余虽经综合治疗，仍相继出现原位和（或）胸腔、肝脏、肺部等转移，分别在术后14～20个月死亡。结论MRI检查有助于椎管内PNET定位诊断，确切的诊断有赖于病理学检查；及早手术是其首选治疗，辅助放疗和化疗对预防和延缓PNET的复发有益。目前椎管内PNET患者预后差，有效的治疗新方法有待进一步研究。 展开更多

关键词 原始神经外胚瘤 椎管 治疗

下载PDF 职称材料

镇静清醒麻醉下手术切除语言功能区脑胶质瘤 被引量：4

13

作者 张龙 宋莲淑 +1 位作者 阮金成 罗正国 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2009年第4期337-339,共3页

目的探讨清醒麻醉下手术切除语言功能区胶质瘤并保全其语言功能的可行性及其治疗效果。方法选择位于语言功能区的脑胶质瘤患者10例,实施头皮神经干阻滞麻醉后全程清醒开颅手术,切除肿瘤中维持患者进行出声连续计数的语言功能监测,使尽... 目的探讨清醒麻醉下手术切除语言功能区胶质瘤并保全其语言功能的可行性及其治疗效果。方法选择位于语言功能区的脑胶质瘤患者10例,实施头皮神经干阻滞麻醉后全程清醒开颅手术,切除肿瘤中维持患者进行出声连续计数的语言功能监测,使尽可能全切肉眼可见肿瘤而保存功能脑区。结果清醒开颅手术全过程中麻醉满意,手术中患者能很好地完成语言监测配合,其中8例患者实现肿瘤的肉眼全切;术后未出现手术相关性语言障碍并发症;随访6～20个月,无肿瘤复发病例。结论局部阻滞麻醉下全程清醒手术能很好保障脑功能区病灶的开颅切除,术中出声连续计数的语言功能监测对安全切除语言功能区肿瘤有重要定位指导意义。 展开更多

关键词 局部麻醉 清醒开颅 胶质瘤 语言功能区

下载PDF 职称材料

256层CT血管成像在出血性脑血管病诊断中的应用 被引量：2

14

作者 张龙 张珮 +3 位作者 孟庆勇 张功义 阮金成 侯玉武 《实用医药杂志》 2014年第8期717-718,共2页

螺旋CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)又称螺旋CTA或多层螺旋CTA(multislice CT angiography,MSCTA),作为一种无创、快捷、有效的血管影像学诊断技术,在临床应用中愈趋普及,尤其被广泛用于心脑血管疾病,特别是成为脑动... 螺旋CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)又称螺旋CTA或多层螺旋CTA(multislice CT angiography,MSCTA),作为一种无创、快捷、有效的血管影像学诊断技术,在临床应用中愈趋普及,尤其被广泛用于心脑血管疾病,特别是成为脑动脉瘤、冠状动脉狭窄、外周血管疾病诊断或筛查的主要手段[1-3]。 展开更多

关键词 脑出血 脑动脉瘤 CT血管成像 数字减影血管造影

下载PDF 职称材料

清醒麻醉下脑功能区病灶切除的神经功能保护研究 被引量：3

15

作者 张龙 张功义 +6 位作者 宋莲淑 侯玉武 赵庆 孟庆勇 赵东宁 阮金成 秦东旭 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2017年第1期67-68,共2页

最大限度地切除脑功能区病灶又减少术后偏瘫、失语等并发症，尽可能地保留正常神经功能，提高术后生存质量，是神经外科经常面临的挑战，也是最近几年神经外科领域关注的焦点。

关键词 清醒麻醉 术中神经电生理监测 语言运动皮质 大脑运动皮质 神经功能保全

下载PDF 职称材料

动脉瘤性蛛网膜下腔出血早期中性粒细胞-白蛋白比值与迟发性脑缺血的相关性研究 被引量：2

16

作者 秦东旭 阮金成 +2 位作者 侯玉武 高海峰 张功义 《医学理论与实践》 2022年第15期2529-2532,共4页

目的:探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)早期中性粒细胞、白蛋白比值(NAR)与迟发性脑缺血(DCI)发生的相关性。方法:采用回顾性病例研究法,选取我院2018年4月—2021年4月68例aSAH患者,入院时进行NAR评估,分析NAR与DCI之间的相关性。结果:... 目的:探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)早期中性粒细胞、白蛋白比值(NAR)与迟发性脑缺血(DCI)发生的相关性。方法:采用回顾性病例研究法,选取我院2018年4月—2021年4月68例aSAH患者,入院时进行NAR评估,分析NAR与DCI之间的相关性。结果:有26例患者(38.2%)在aSAH后发生DCI。DCI组平均年龄、具有脑室内出血及糖尿病病史比例、NAR和D-二聚体含量明显高于非DCI组(P<0.05),此外,DCI组和非DCI组在WFNS等级和mFisher等级分类构成方面的差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析,最终纳入方程的变量为NAR、mFisher分级和WFNS等级,OR值分别为3.684、2.496和2.976。NAR、mFisher分级和WFNS分级是动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发迟发性脑缺血的主要危险因素。受试者工作特征曲线分析显示,WFNS分级、mFisher分级和NAR的曲线下面积AUC分别为0.721(95%CI:0.657~0.785)、0.763(95%CI:0.700~0.825)和0.812(95%CI:0.763~0.861)。结论:NAR与动脉瘤性蛛网膜下腔出血严重程度呈正相关,NAR可作为动脉瘤性蛛网膜下腔出血后发生迟发性脑缺血的一种新的预测生物标志物。 展开更多

关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 中性粒细胞—白蛋白比值 迟发性脑缺血 预测指标

下载PDF 职称材料

28例脑肿瘤患者放疗后再手术临床意义和适应证分析 被引量：1

17

作者 张龙 张功义 +4 位作者 侯玉武 赵庆 孟庆勇 阮金成 秦东旭 《实用医药杂志》 2016年第1期30-32,共3页

目的探讨放疗后脑肿瘤再手术的意义和适应证。方法 28例可疑脑肿瘤复发或放射性损伤而病情加重患者给予再次开颅手术,尽可能多地切除病灶及非功能区严重水肿脑组织以期颅内减压,部分患者同时减张修补硬脑膜后去骨瓣减压,回顾性分析这些... 目的探讨放疗后脑肿瘤再手术的意义和适应证。方法 28例可疑脑肿瘤复发或放射性损伤而病情加重患者给予再次开颅手术,尽可能多地切除病灶及非功能区严重水肿脑组织以期颅内减压,部分患者同时减张修补硬脑膜后去骨瓣减压,回顾性分析这些病例的全部影像、病理及其临床资料。结果本组28例患者切除病灶同时去骨瓣者12例,术后恢复良好22例,出现并发症者包括:不完全性失语2例,偏瘫2例,因术后脑水肿而病情加重及切口感染长久不愈各1例。结论放疗后可疑复发或有明显占位效应而出现进行性临床症状加重时,应积极再手术治疗,不仅能明确肿瘤病理性质而且可有效地降低颅内压。 展开更多

关键词 复发性脑肿瘤 放射治疗 复发 再手术

下载PDF 职称材料

颅内高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的生存状况分析 被引量：2

18

作者 秦东旭 张功义 +2 位作者 阮金成 侯玉武 高海峰 《医药论坛杂志》 2021年第17期48-51,共4页

目的分析颅内高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的生存状况。方法选取2015年4月至2020年5月中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院收治的60例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,根据Hunt-Hess分级为Ⅳ级和Ⅴ级中的34例患者为观察组(其中Ⅳ... 目的分析颅内高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的生存状况。方法选取2015年4月至2020年5月中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院收治的60例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,根据Hunt-Hess分级为Ⅳ级和Ⅴ级中的34例患者为观察组(其中Ⅳ级患者24例,Ⅴ级患者10例),26例Hunt-Hess分级为Ⅲ级及以下患者作为对照组,进行回顾性分析。通过CT血管造影和数字减影血管造影(DSA)影像技术进行诊断,根据住院患者指标资料对观察组患者和对照组患者症状性脑血管痉挛(CVS)相关指标、脑积水发生情况、破裂动脉瘤再出血情况、格拉斯哥昏迷评分(GCS)各项数据进行筛选调查,调查两组患者出院后不同时间的死亡率。根据调查结果和医院资料对颅内高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的生存状况进行分析。结果观察组患者和对照组患者状性脑血管痉挛指数分别为(7.14±1.22)、(2.15±1.08),观察组表现为脑血管痉挛;观察组患者和对照组患者脑积水发生率分别为73.5%、61.5%,动脉瘤再出血几率分别为67.6%(23例)、42.3%(11例),GCS评分(3.14±1.12)、(4.34±1.07),观察组表现为中到重度昏迷;观察组和对照组出院后1年、2年死亡率分别为20.6%(7例)、32.4%(11例)和11.5%(3例)、15.4%(4例)。中低分级的对照组相同的各项指标均低于观察组,结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论颅内高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者生存状况差,残疾率和死亡率高。 展开更多

关键词 高分级动脉瘤 蛛网膜下腔出血 生存状况分析

原文传递

硬膜外血肿清除联合去骨瓣减压治疗重型对冲性颅脑损伤的效果

19

作者 阮金成 《黑龙江医药》 CAS 2020年第1期126-128,共3页

目的:探讨重型对冲性颅脑损伤采取硬膜外血肿清除+去骨瓣减压的效果。方法:选取我院98例重型对冲性颅脑损伤患者(2016年3月-2018年6月),随机分组,各49例。给予对照组单侧去骨瓣减压开颅术,给予研究组硬膜外血肿清除+去骨瓣减压。统计两... 目的:探讨重型对冲性颅脑损伤采取硬膜外血肿清除+去骨瓣减压的效果。方法:选取我院98例重型对冲性颅脑损伤患者(2016年3月-2018年6月),随机分组,各49例。给予对照组单侧去骨瓣减压开颅术,给予研究组硬膜外血肿清除+去骨瓣减压。统计两组术前及术后第1天、3天、5天颅内压、并发症、预后效果。结果:两组术后第1天、3天、5天颅内压低于术前,且研究组更低(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05);研究组预后良好率高于对照组(P<0.05)。结论:重型对冲性颅脑损伤采取去骨瓣减压术与硬膜外血肿清除术,利于颅内压降低,并发症少,短期预后好。 展开更多

关键词 颅脑损伤 硬膜外血肿清除 去骨瓣减压

下载PDF 职称材料

他汀类药物联合立体定向血肿抽吸术对基底节区出血患者NIHSS评分及生活质量的影响

20

作者 阮金成 崔焕喜 +4 位作者 秦东旭 张龙 张功义 侯玉武 赵庆 《内蒙古医学杂志》 2019年第10期1228-1230,共3页

目的探讨他汀类药物联合立体定向血肿抽吸术对基底节区出血患者(美国国立卫生研究院)卒中量表(NIHSS)评分及生活质量的影响。方法选取2015年3月至2019年3月我院基底节区出血患者194例,按照治疗方案不同分为研究组97和参照组97例。参照... 目的探讨他汀类药物联合立体定向血肿抽吸术对基底节区出血患者(美国国立卫生研究院)卒中量表(NIHSS)评分及生活质量的影响。方法选取2015年3月至2019年3月我院基底节区出血患者194例,按照治疗方案不同分为研究组97和参照组97例。参照组行立体定向血肿抽吸术治疗,研究组采用他汀类药物联合立体定向血肿抽吸术治疗。以NIHSS评估两组神经功能缺损状况、简明健康状况量表(SF-36)评估生活质量,比较两组治疗前后NIHSS评分、SF-36评分。结果治疗后,两组NIHSS评分均低于治疗前,且研究组NIHSS评分较参照组低,差异有统计学意义(P<0.05);与参照组相比,研究组治疗后生理功能、总体健康、社会功能、精神健康评分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基底节区出血采用他汀类药物联合立体定向血肿抽吸术治疗,能降低神经功能缺损程度,改善生活质量,临床值得推广。 展开更多

关键词 他汀类药物 抽吸术

下载PDF 职称材料