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早发性卵巢功能不全的临床诊疗中国专家共识 被引量:414
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作者 陈子江 田秦杰 +24 位作者 乔杰 刘嘉茵 杨冬梓 黄荷凤 梁晓 秦莹莹 伍琼芳 杨晓葵 肖红梅 陈士岭 姚元庆 徐丛剑 曹云霞 张以文 庄广伦 陈贵安 林金芳 李尚为 朱桂金 章晓梅 华克勤 吴洁 郁琦 孙赟 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期577-581,共5页
一、早发性卵巢功能不全的相关概念 本共识中早发性卵巢功能不全(prematureovarianinsumciencv,POI)是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退,主要表现为月经异常(闭经、月经稀发或频发)、促性腺激素水平升高(FSH〉25U/L)、雌激... 一、早发性卵巢功能不全的相关概念 本共识中早发性卵巢功能不全(prematureovarianinsumciencv,POI)是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退,主要表现为月经异常(闭经、月经稀发或频发)、促性腺激素水平升高(FSH〉25U/L)、雌激素水平波动I生下降。本共识中,根据是否曾经出现自发月经,将P01分为原发性POI和继发性POI。 展开更多
关键词 卵巢功能不全 早发性 临床诊疗 雌激素水平 专家 中国 卵巢功能减退 月经异常
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排卵障碍性异常子宫出血中西医结合诊疗指南 被引量:71
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作者 杜惠兰 +42 位作者 冯晓玲 王玮 俞超芹 罗颂平 夏敏 李力 段彦苍 王东梅 张明敏 薛晓鸥 王凌 金哲 赵红 赵瑞华 魏绍斌 谈勇 贺丰杰 丛慧芳 刘雁峰 连方 李伟莉 张婷婷 许丽绵 闫颖 杨欣 黄薇 石玉华 程玲慧 李蓉 孙爱军 陈薇 郭艳 相聪坤 赵小萱 景晓昭 刘敏如 肖承悰 黄荷凤 刘建平 黄光英 吕文良 李大金 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期391-400,共10页
排卵障碍性异常子宫出血(abnormal uterine bleeding-ovulatory dysfunction,AUB-O)是妇科临床常见病、多发病,属疑难重症,严重威胁着妇女的身心健康。2009年中华医学会妇产科学分会内分泌学组联合绝经学组发布《功能失调性子宫出血临... 排卵障碍性异常子宫出血(abnormal uterine bleeding-ovulatory dysfunction,AUB-O)是妇科临床常见病、多发病,属疑难重症,严重威胁着妇女的身心健康。2009年中华医学会妇产科学分会内分泌学组联合绝经学组发布《功能失调性子宫出血临床诊断治疗指南(草案)》[1];2011年国际妇产科协会(Federation International of Gynecology and Obstetrics,FIGO)发布《育龄期非妊娠妇女异常子宫出血病因新分类(PALM-COEIN)系统》[2];2012年中华中医药学会发布《中医妇科常见病诊疗指南》[3],其中与AUB-O相关的疾病有:月经先期、月经过多、经期延长、经间期出血、崩漏、功能失调性子宫出血等;同年美国妇产科医生协会(The American College of Obstetricians and Gynecologists,ACOG)发布《育龄女性非妊娠急性子宫异常出血》的管理第557号委员会意见[4];2014年中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组发布《异常子宫出血诊断与治疗指南》[5],但迄今为止尚无中西医结合诊治AUBO的相关临床规范或指南。为进一步提高AUB-O诊治水平,指导中西医结合妇科临床医师规范诊疗,中国中西医结合学会妇产科专业委员会内分泌学组于2018年3月21日在国际实践指南注册平台(Global Practice Guidelines Registry Platform,http://www.guidelines-registry.cn)进行注册,组织全国中医、西医、中西医结合妇产科专家、循证医学专家和药学专家制订本指南。 展开更多
关键词 异常子宫出血 中华中医药学会 妇产科医生 经间期出血 药学专家 经期延长 月经过多 非妊娠妇女
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卵巢早衰的病因研究进展 被引量:57
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作者 金婧 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期142-145,共4页
卵巢早衰(POF)是指女性在40岁以前发生的自然绝经,人群发病率约1%~3%,且近年来发病率呈上升趋势。卵巢早衰的病因不清,发病因素复杂,大部分卵巢早衰无明确病因可循,少部分病因特殊,涉及遗传学、免疫学、促性腺激素作用障碍、酶缺陷及... 卵巢早衰(POF)是指女性在40岁以前发生的自然绝经,人群发病率约1%~3%,且近年来发病率呈上升趋势。卵巢早衰的病因不清,发病因素复杂,大部分卵巢早衰无明确病因可循,少部分病因特殊,涉及遗传学、免疫学、促性腺激素作用障碍、酶缺陷及医源性因素等。了解卵巢早衰的发病因素,将有助于预防其发生并改善其临床治疗。 展开更多
关键词 卵巢早衰 病因 遗传 免疫 酶缺陷
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卵巢组织冻存与移植中国专家共识 被引量:65
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作者 《中国临床医生杂志》 2018年第4期496-500,共5页
为更好地为患者提供有效科学的生育力保护保存医疗服务,根据国内现有成功案例及国际生育力保护相关指南的经验,汇总相关重要文献,通过妇产科、生殖科、肿瘤科、儿科、乳腺科、血液科、中医科等专家的充分讨论,制定首部卵巢组织冻存与移... 为更好地为患者提供有效科学的生育力保护保存医疗服务,根据国内现有成功案例及国际生育力保护相关指南的经验,汇总相关重要文献,通过妇产科、生殖科、肿瘤科、儿科、乳腺科、血液科、中医科等专家的充分讨论,制定首部卵巢组织冻存与移植中国专家共识。本共识内容包括卵巢组织冻存患者的筛选、评估、适应证;卵巢组织的取材、转运、处理与冷冻标准化操作流程;卵巢组织移植的时机与随访、冻存组织的复苏与移植技术要求、常见几种(类)疾病的卵巢组织冻存与移植建议以及移植前后的中西药处理选择等,具有科学性、实用性和可操作性。 展开更多
关键词 卵巢组织 冻存与移植 专家共识
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100例卵巢早衰相关因素的调查分析 被引量:59
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作者 马丽灵 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期212-215,共4页
目的:探讨卵巢早衰(POF)的发病与生活方式、生活习惯、个性特征等相关因素的关系,分析卵巢早衰的危险因素和保护因素,为卵巢早衰的预防、保健、临床治疗提供科学依据。方法:对100例POF患者(POF组)和100例正常绝经的妇女(对照组)进行详... 目的:探讨卵巢早衰(POF)的发病与生活方式、生活习惯、个性特征等相关因素的关系,分析卵巢早衰的危险因素和保护因素,为卵巢早衰的预防、保健、临床治疗提供科学依据。方法:对100例POF患者(POF组)和100例正常绝经的妇女(对照组)进行详细的病史采集及A型行为量表问卷调查,并进行相关因素分析。结果:危险因素包括A型行为、被动吸烟、腮腺炎病史、经常出差、青春期穿紧身内衣、不良情绪、装修异味、接触毒物史、月经初潮早等;保护因素有经常锻炼、经常食豆制品及蔬菜、母乳喂养等。结论:养成良好生活方式、健康心态、避免接触有害的环境,早预防、早发现及早治疗以延缓疾病的发展。 展开更多
关键词 卵巢早衰 危险因素 生活方式
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孕激素维持早期妊娠及防治流产的中国专家共识 被引量:61
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作者 陈子江 林其德 +27 位作者 王谢桐 田秦杰 朱依敏 朱桂金 乔杰 乔宠 刘平 刘兴会 刘嘉茵 孙赟 李大金 李天照 张丹 张建平 陈倩 郁琦 罗颂平 金莉萍 赵爱民 段涛 姚元庆 黄荷风 梁晓 鲍时华 颜军昊 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期481-483,共3页
孕激素在妊娠早期具有维持蜕膜化子宫内膜、松弛子宫平滑肌、改善子宫血液供应以及免疫调节等重要作用,在临床上广泛应用于防治流产和辅助生育技术相关的孕激素补充,取得了良好的效果。鉴于目前黄体功能的判断没有准确、适当的方法,... 孕激素在妊娠早期具有维持蜕膜化子宫内膜、松弛子宫平滑肌、改善子宫血液供应以及免疫调节等重要作用,在临床上广泛应用于防治流产和辅助生育技术相关的孕激素补充,取得了良好的效果。鉴于目前黄体功能的判断没有准确、适当的方法,且临床上所应用的孕激素剂型和剂量存在差异,影响了药效的观察,至今尚缺乏循证医学证据,因而在具体疗效方面尚存在争议。 展开更多
关键词 孕激素 早期妊娠 流产 防治 专家 中国 辅助生育技术 循证医学证据
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多囊卵巢综合征的诊断治疗与管理 被引量:56
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作者 谷牧青 《中国临床医生杂志》 2021年第1期3-7,共5页
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是最常见的内分泌及代谢性疾病之一,影响着6%~21%的育龄期女性[1]。临床上PCOS以稀发或无排卵,雄激素过高为临床或生化表现,以卵巢多囊形态、胰岛素抵抗、肥胖、多毛、痤疮等为特征;PCO... 多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是最常见的内分泌及代谢性疾病之一,影响着6%~21%的育龄期女性[1]。临床上PCOS以稀发或无排卵,雄激素过高为临床或生化表现,以卵巢多囊形态、胰岛素抵抗、肥胖、多毛、痤疮等为特征;PCOS的长期风险包括不孕症、心血管疾病、2型糖尿病、血脂异常、代谢综合征以及子宫内膜癌[1]。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 诊断 治疗 管理
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围绝经期异常子宫出血诊断和治疗专家共识 被引量:55
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作者 中华医学会妇产科学分会绝经学组 郁琦 +1 位作者 杨欣 《协和医学杂志》 2018年第4期313-319,共7页
围绝经期异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)主要与卵巢功能衰退有关。卵巢衰退后常处于无排卵状态,可能引起月经异常,同时也是子宫内膜良、恶性病变的诱发因素。多数AUB会使患者不适,并对其生活质量产生重大影响,需要及时干... 围绝经期异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)主要与卵巢功能衰退有关。卵巢衰退后常处于无排卵状态,可能引起月经异常,同时也是子宫内膜良、恶性病变的诱发因素。多数AUB会使患者不适,并对其生活质量产生重大影响,需要及时干预。随着诊断手段的不断丰富和规范化,越来越多的AUB在门诊即得到了快速诊断。围绝经期异常子宫出血需针对病因进行规范化、个体化治疗。AUB的病因包括结构性改变和无结构性改变。无结构性改变者常需进行药物干预,如孕激素、口服避孕药(尤其是短效口服避孕药)、放置左炔诺孕酮宫内缓释系统以及抗纤维蛋白溶解药物,还可辅以微创治疗如宫腔镜手术和子宫内膜消融术等,这使得很多AUB患者避免或推迟了子宫切除手术。 展开更多
关键词 异常子宫出血 围绝经期 月经过多 非手术治疗 手术治疗
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综合管理下达英-35与达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效研究 被引量:55
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作者 武红琴 +6 位作者 卢永军 田玄玄 张颖 刘玉兰 甄洁 Diethelm Wallwiener Alfred O.Mueck 《首都医科大学学报》 CAS 2014年第4期407-413,共7页
目的在个体化营养和运动指导的前提下,比较达英-35和达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的疗效,为PCOS患者的规范化管理和治疗提供理论依据。方法将确诊为PCOS的患者60例采用数字随机表法随机... 目的在个体化营养和运动指导的前提下,比较达英-35和达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的疗效,为PCOS患者的规范化管理和治疗提供理论依据。方法将确诊为PCOS的患者60例采用数字随机表法随机分为达英-35治疗组和达英-35联合二甲双胍治疗组,每组各30例。在入组时根据静息能量消耗测定及体成分运动功能测定等,给予患者个体化营养运动指导。两组患者均服用达英-35 3个周期,联合用药组加服二甲双胍片3个月,1日2次,1次500 mg。分别在治疗前后测量身高、体质量、腰围、臀围、全身脂肪含量;进行痤疮评分、多毛评分;于月经2-5 d空腹测定卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、血糖、血脂、胰岛素等。结果 1治疗3个月后,达英-35治疗组和达英-35联合二甲双胍治疗组的体质量指数、痤疮评分、黄体生成素、睾酮,高密度脂蛋白胆固醇升高,差异具有统计学意义;多毛评分稍有下降,差异无统计学意义;总胆固醇、三酰甘油升高,差异无统计学意义。2治疗3个月后,联合用药组全身脂肪含量、空腹血糖、胰岛素抵抗指数下降,差异有统计学意义。3治疗3个月后,达英-35治疗组空腹血糖升高,空腹胰岛素降低,差异无统计学意义。4体质量指数、空腹血糖的变化在两组之间差异有统计学意义,其余各指标在两组间的差异均无统计学意义。结论在个体化营养和运动指导的前提下应用达英-35或达英-35联合二甲双胍干预3个周期均能有效降低血清睾酮质量浓度,改善痤疮症状,但尚不足以改善多毛症状。达英-35联合二甲双胍能降低PCOS患者脂肪含量,改善血糖血脂代谢,单用达英-35并不恶化PCOS患者的糖脂代谢状态。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 达英-35 二甲双胍 综合管理
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中国14家医院妇科门诊40~60岁患者绝经相关特征的调查 被引量:53
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作者 陈蓉 郁琦 +12 位作者 徐克惠 谢梅青 雷小敏 任慕兰 丁岩 符书馨 杨欣 林元 王惠兰 吴宜勇 张绍芬 郭雪桃 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期723-727,共5页
目的调查中国妇科门诊40~60岁患者的绝经相关特征。方法2008年3月至9月对中国14家医院妇科门诊40~60岁患者采用统一问卷进行面对面调查。调查其绝经过渡期、出现绝经症状和自然绝经的年龄以及对激素补充治疗的认知程度。结果共有1641... 目的调查中国妇科门诊40~60岁患者的绝经相关特征。方法2008年3月至9月对中国14家医院妇科门诊40~60岁患者采用统一问卷进行面对面调查。调查其绝经过渡期、出现绝经症状和自然绝经的年龄以及对激素补充治疗的认知程度。结果共有1641例患者完成了问卷调查。进入绝经过渡期、出现绝经症状和自然绝经的年龄分别为(47±4)、(46±4)和(49±3)岁。78.43%(1287/1641)的患者在绝经过渡期存在绝经相关症状,以轻、中度为主;最常见的5种绝经相关症状是乏力(71.48%,1173/1641)、易激动(68.68%,1127/1641)、失眠(67.65%,1110/1641)、骨关节和肌肉痛(64.11%,1052/1641)及潮热(57.90%,950/1641)。在绝经过程的不同亚阶段,出现绝经相关症状的程度不同,以绝经过渡期晚期和绝经后期最为明显,出现中、重度绝经相关症状者分别占59.1%(189/320)和51.1%(291/570)。76.5%(750/981)的患者在月经变化的过程中出现了绝经相关症状,17.5%(172/981)的患者是先有绝经相关症状后发生月经改变,6.0%(59/981)的患者在绝经后才出现绝经相关症状。在到医院就诊的患者中激素补充治疗的知晓率达56.39%(733/1300),信息来源主要是妇产科医师,占54.08%(703/1300)。结论到医院就诊的绝经过渡期患者大部分有绝经相关症状,但以轻、中度为主;尽管大多数妇女是在月经变化的过程中出现绝经相关症状,但仍有一部分妇女是先有绝经相关症状后发生月经改变。 展开更多
关键词 绝经期 绝经后期 疲劳 入睡和睡眠障碍 关节痛 激惹心境
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激素治疗对更年期综合征患者生存质量的影响 被引量:50
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作者 殷冬梅 刘真 +1 位作者 王娟 《首都医科大学学报》 CAS 2013年第3期428-431,共4页
目的综合评价激素补充治疗对更年期综合征患者生理、心理的生存质量的影响。方法观察性研究125例更年期综合征患者,按有无经过激素治疗分为2组:A组65例患者未经任何激素类药物治疗,B组60例经过了6个月的激素补充治疗;测量基本参数,并填... 目的综合评价激素补充治疗对更年期综合征患者生理、心理的生存质量的影响。方法观察性研究125例更年期综合征患者,按有无经过激素治疗分为2组:A组65例患者未经任何激素类药物治疗,B组60例经过了6个月的激素补充治疗;测量基本参数,并填写改良Kupperman评分、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、绝经期生存质量量表(menopause-specific quality of life questionnaire,MENQOL)。结果 60例实施激素补充治疗的更年期女性的Kupperman指数,SAS、SDS、MENQOL的结果均显著低于未经治疗者;35例患者治疗前后4项量表评分差异也有统计学意义。结论激素补充治疗不仅可以显著缓解患者围绝经期出现的躯体不适,还能够改善焦虑、抑郁程度,提高更年期综合征患者的生存质量。 展开更多
关键词 更年期 生存质量 激素补充治疗
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生酮饮食干预多囊卵巢综合征中国专家共识(2018年版) 被引量:49
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作者 江波 白文佩 +38 位作者 郁琦 杨欣 杨蕊 顾蓓 高洪伟 张炜 吴洁 张洁 黄元华 曲庆兰 郝丽娟 周寒鹰 王允芳 张琚 李健 李增宁 郭增清 周莉 宋新娜 张片红 马向华 郑璇 翁敏 高健 朱翠凤 陈秋霞 王艾丽 白栎然 吴雪 鲁桦 王正平 高辉 郝桂敏 李予 江如 张丽芳 王亦雄 钱锋 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第1期1-4,共4页
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是中国育龄妇女的常见疾病,具有发病率高、高雄激素血症患者比例高、继发代谢综合征比率高和重视程度低的“三高一低”特征。生活方式干预是PCOS患者首选的基础治疗,但是传统的膳食干... 多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是中国育龄妇女的常见疾病,具有发病率高、高雄激素血症患者比例高、继发代谢综合征比率高和重视程度低的“三高一低”特征。生活方式干预是PCOS患者首选的基础治疗,但是传统的膳食干预和运动强化方式减肥效果并不理想。生酮饮食作为一种较为高效的体质量管理方式,在PCOS的临床应用中具有较为广阔的前景。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 生酮饮食 体质量管理 不孕症
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生物学焦域的概念及在高强度聚焦超声切除组织中的作用 被引量:39
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作者 王智彪 伍烽 +11 位作者 王芷龙 邹建中 陈文直 刘川 杜永洪 陈迅 孔繁斌 胡凯 齐家俊 童艺 王志刚 《临床超声医学杂志》 1998年第4期217-218,共2页
本实验研究和比较了高强度聚焦超声(HIFU)所致体内深部组织凝固性坏死灶的形状和大小.结果显示参照同样的治疗参数,HIFU所致凝固性坏死灶的大小和形状在体内和体外有较大的差异.体内体积与治疗参数、靶组织的结构、功能和运动有密切关系... 本实验研究和比较了高强度聚焦超声(HIFU)所致体内深部组织凝固性坏死灶的形状和大小.结果显示参照同样的治疗参数,HIFU所致凝固性坏死灶的大小和形状在体内和体外有较大的差异.体内体积与治疗参数、靶组织的结构、功能和运动有密切关系.与物理学焦域比较,凝固性坏死灶体积亦可能命名为HIFU的生物学焦域. 展开更多
关键词 高强度聚焦超声 坏死灶 生物学焦域 HIFU
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多囊卵巢综合征综合治疗对妊娠结局的影响 被引量:45
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作者 卢永军 +4 位作者 田玄玄 刘玉兰 甄洁 Diethelm Wallwiener Alfred O.Mueck 《首都医科大学学报》 CAS 2014年第4期428-432,共5页
目的:了解多囊卵巢综合征( polycystic ovary syndrome ,PCOS)患者综合治疗后对其妊娠结局的影响。方法选取2012年8月~2014年2月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科被确诊为多囊卵巢综合征且有妊娠要求,并自愿签署知情... 目的:了解多囊卵巢综合征( polycystic ovary syndrome ,PCOS)患者综合治疗后对其妊娠结局的影响。方法选取2012年8月~2014年2月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科被确诊为多囊卵巢综合征且有妊娠要求,并自愿签署知情同意书参加本研究项目的妇女共100例。其中根据是否需要、是否愿意服用炔雌醇环丙孕酮片达英-35和二甲双胍,分为研究组50例和对照组50例。研究组进行3个月个体化综合治疗〔达英-35和(或)二甲双胍联合生活方式调整〕。对照组则仅进行生活方式调整,观察2组的妊娠情况。结果研究组与对照组相比,2组的妊娠率比较,差异无统计学意义( P>0.05);对照组自然流产6例,妊娠期糖尿病发生5例,妊娠期高血压发生6例;研究组自然流产3例,无妊娠期糖尿病及妊娠期高血压事件发生。2组的自然流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组与对照组相比自然流产率有降低的趋势。研究组的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压发生率均低于对照组( P<0.05)。结论个体化综合治疗对多囊卵巢综合征患者的妊娠有积极作用,可在一定程度上减少妊娠不良结局(如自然流产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等)的发生。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 自然流产 妊娠期糖尿病 妊娠期高血压
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体重及骨峰值对骨质疏松诊断的影响 被引量:37
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作者 陈宝英 +1 位作者 檀建华 林守清 《当代医学》 2000年第9期47-51,共5页
股骨颈骨密度目前已经成为诊断骨质疏松的金指标。世界卫生组织(WHO)建议骨质疏松的诊断标准为骨密度T值小于-2.5个标准差(SD)。由于这一诊断标准在全世界各地普遍造成误诊与漏诊现象,所以在过去的十几年里,世界各地都在调整自身的当地... 股骨颈骨密度目前已经成为诊断骨质疏松的金指标。世界卫生组织(WHO)建议骨质疏松的诊断标准为骨密度T值小于-2.5个标准差(SD)。由于这一诊断标准在全世界各地普遍造成误诊与漏诊现象,所以在过去的十几年里,世界各地都在调整自身的当地诊断标准。但这种当地化的标准并没有改善骨质疏松诊断中存在的误诊及漏诊现状。本文分析了个体间骨峰值的差异(54.3%),并讨论了体重与骨峰值的相关性(0.97)。股骨颈骨强度分析的结果是,尽管个体间骨密度峰值差别很大,但股骨颈能支撑体重的倍数(抗骨折能力)却都比较接近(11.9±1.5).因此骨密度或其T值只能说明受试者骨量的多少,不能说明骨质疏松的程度。本文对44例受试者的测试结果、临床症状、及问诊资料进行了综合分析,确诊有7名骨质疏松病人。根据骨密度的T值在44名受试者中共诊断出5名骨质疏松病人,这5名中有3名在上述7名病人之列(确诊),另外2名属于将正常人误诊为骨质疏松(误诊),共漏诊了4名骨质疏松病人(漏诊)。被误诊的受试者体重较轻(小于62千克),而被漏诊的病人体重较重(大于74千克).临床上依据骨密度T值诊断骨质疏松容易将骨骼正常且体重较轻的受试者误诊为骨质疏松病人,而将已经患有骨质疏松且体重较大的病人漏诊。 展开更多
关键词 体得 骨峰值 骨质疏松 诊断
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老年人跌倒的预防 被引量:40
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作者 季颖 刘忠厚 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2004年第3期380-383,376,共5页
在老年人群中由跌倒引发的损伤与老年人的发病率和死亡率密切相关 ,预防老年人跌倒对维系老年人生活质量具有重要意义。流行病学显示欧美等国居住在社区的 6 5岁以上的老人每年有 30 %~ 4 0 %发生跌倒 ,长期生活在保健机构的老人有近... 在老年人群中由跌倒引发的损伤与老年人的发病率和死亡率密切相关 ,预防老年人跌倒对维系老年人生活质量具有重要意义。流行病学显示欧美等国居住在社区的 6 5岁以上的老人每年有 30 %~ 4 0 %发生跌倒 ,长期生活在保健机构的老人有近半数的老人出现过跌倒 ;而日本和中国调查结果则低于 2 0 %。老年人的跌倒与年龄、性别、种族和功能水平 (日常生活活动能力和日常生活独立活动能力 )有关。跌倒的危险因素存在多因性 ,其中内因包括 :生理学因素、病理、药理和心理因素 ;外因有老年人穿鞋的情况和环境因素。因此 ,预防老年人跌倒需从病史问诊、标准的体格检查和步态及平衡能力检查进行全面的评估 ;对处于不同类别危险因素的个人 ,最有效的干预措施应是多元化干预和个体化指导相结合。干预措施包括 :①治疗相关疾病 ;②重新评估并调整所服药物 ;③纠正不良环境因素并补充有利平衡的辅助支持条件 ;④针对改善肌肉力量、平衡性和步态实施训练计划 ;⑤健康教育 ;⑥医疗保健人员对干预中再次发生的跌倒进行再评估 ;⑦利用政府和社会的力量保障及时到位的保健能力。 展开更多
关键词 跌倒 老年人 预防 干预措施 健康教育 危险因素 治疗 老人 体格检查 相关疾病
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达英-35对多囊卵巢综合征患者代谢与性激素的影响 被引量:44
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作者 谷牧青 李扬璐 +3 位作者 程姣姣 王虎生 贾婵维 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第4期560-565,共6页
目的明确口服避孕药达英-35对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的体成分、糖脂代谢及肝肾功能和性激素的影响,分析其在临床运用的有效性和安全性。方法选择多囊卵巢综合征患者59例为研究对象,予达英-35口服治疗3个周... 目的明确口服避孕药达英-35对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的体成分、糖脂代谢及肝肾功能和性激素的影响,分析其在临床运用的有效性和安全性。方法选择多囊卵巢综合征患者59例为研究对象,予达英-35口服治疗3个周期,3个周期后进行自身对照。主要观察指标包括体质量、体质量指数(body mass index,BMI)和腰围(waist circumferences,WC)、臀围(hip circumference,HC)与血压。结果体质量、BMI、WC、HC较达英-35治疗预处理前明显降低,收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)差异无统计学意义;血脂、血糖代谢:总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)和稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model insulin resistance index,HOMA-IR),脂肪分布、脂肪百分比比较,差异无统计学意义。性激素相关指标:血清黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、游离雄激素指数(free androgen index,FAI)明显降低;性激素结合球蛋白(sex hormone-binding globulin,SHBG)显著增高;而总睾酮(total testosterone,TT)、硫酸脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone sulfate,DHEA-S)、雄烯二酮(androstenedione,AND)、游离睾酮(free testosterone,FT)、血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)浓度差异均无统计学意义。肝、肾功能相关指标:血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)有所降低,丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、γ-谷氨酰转移酶(gamma-glutamyltransferase,GGT)、血清肌酐(creatinine,Cr)浓度差异无统计学意义。结论 PCOS患者应用达英-35治疗3个月后体质量、BMI、WC、HC明显下降,可能有较好的减体质量效果,对血� 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征(PCOS) 达英-35 代谢
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多囊卵巢综合征综合治疗疗效的评价 被引量:43
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作者 卢永军 +2 位作者 田玄玄 刘玉兰 甄洁 《首都医科大学学报》 CAS 2013年第4期525-529,共5页
目的对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者进行综合治疗,为PCOS的规范治疗提供理论依据。方法选取2012年8月至2013年5月因月经不规律和/或不孕在首都医科大学附属北京妇产医院确诊为PCOS的患者30例。采取个体化营养、... 目的对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者进行综合治疗,为PCOS的规范治疗提供理论依据。方法选取2012年8月至2013年5月因月经不规律和/或不孕在首都医科大学附属北京妇产医院确诊为PCOS的患者30例。采取个体化营养、运动及药物综合治疗。根据静态代谢率测定及体成分运动功能测定等,给予个体化营养及运动指导。药物治疗:服用炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)3个周期;对血糖和胰岛素高者同时加服二甲双胍3个月。分别在治疗前后测量身高、体质量、腰围、臀围、腹部矢状径、全身脂肪含量;测定卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A-Ⅰ、载脂蛋白B及C反应蛋白等。结果综合治疗3个月后,体质指数,全身脂肪含量,黄体生成素/卵泡刺激素,睾酮,空腹血糖及胰岛素抵抗指数均降低(P<0.05);腰臀比值,腹部矢状径,胰岛素敏感指数及血脂水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论综合治疗对PCOS的疗效及预后有重要作用,为PCOS的规范治疗提供了初步的理论依据。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 综合治疗 营养 运动 药物
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北京妇产医院就诊妇女更年期症状发生率的调查研究 被引量:43
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作者 崔亚美 +6 位作者 田玄玄 张颖 武红琴 刘玉兰 甄洁 Diethelm Wallwiener Alfred O.Mueck 《首都医科大学学报》 CAS 2014年第4期392-396,共5页
目的通过对更年期妇女健康状况的调查,了解妇女在绝经后的特征。方法对就诊于首都医科大学附属北京妇产医院门诊的绝经后妇女进行更年期症状评分。建立数据库,应用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 194名妇女完成调查,出现更年期症状的... 目的通过对更年期妇女健康状况的调查,了解妇女在绝经后的特征。方法对就诊于首都医科大学附属北京妇产医院门诊的绝经后妇女进行更年期症状评分。建立数据库,应用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 194名妇女完成调查,出现更年期症状的前5位症状依次为疲乏(79.38%)、失眠(76.80%)、易激惹(74.23%)、抑郁(67.01%)、心悸(67.01%),绝经后妇女为膝关节疼痛(100.00%)、阴道干燥(100.00%)、尿失禁(100.00%)、疲乏(77.68%)、失眠(75.89%)。其中性交疼痛和蚁走感的发生率低于50.00%,潮热的发生率为55.36%。对194名妇女相关性分析显示:高卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)值、较大年龄、文化程度低妇女更年期症状重。结论北京妇产医院就诊的更年期妇女的更年期症状分布不同于西方妇女的更年期症状,年龄、教育程度、FSH可能与更年期症状有相关性,总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、孕酮(progesterone,P)、睾酮(testosterone,T)、雌二醇(estradiol,E2)与更年期症状相关性不明显。 展开更多
关键词 围绝经期 更年期症状 调查
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多囊卵巢综合征不同表型的血清抗苗勒管激素水平特征的分析 被引量:37
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作者 王利娟 +5 位作者 崔亚美 赵越 杜娟 李扬璐 易迎春 Alfred O.Mueck 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第4期444-448,共5页
目的分析各型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者和对照组的血清抗苗勒管激素(serum antimüllerian hormone,AMH)浓度及内分泌和代谢指标的特点,并评估AMH与这些指标的相关性。方法选取2016年1月至2016年5月... 目的分析各型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者和对照组的血清抗苗勒管激素(serum antimüllerian hormone,AMH)浓度及内分泌和代谢指标的特点,并评估AMH与这些指标的相关性。方法选取2016年1月至2016年5月间在首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的PCOS患者174例为研究组,依据美国国立卫生院(National Institutes of Health,NIH)指南推荐的分型方法将其分为4组,组1卵巢多囊样改变[(polycystic ovary morphology,PCO)+稀发排卵或无排卵(oligo-anovulation,OA)+高雄激素血症(hyperandrogenism,HA)]45例;组2(PCO+OA)39例;组3(PCO+HA)42例;组4(OA+HA)48例。另选41例同期就诊的年龄及体质量匹配、基础体温双相的输卵管性不孕患者或正常体检者作为对照组。测量所有参与者的身高、体质量、腰围、臀围等一般情况,空腹抽血查AMH、性激素、血糖、胰岛素等。超声测量卵巢的长径、横径、前后径及每侧卵巢内的卵泡直径和数量。分析不同PCOS表型组及对照组的血清AMH质量浓度及内分泌和代谢指标特点。结果血清AMH质量浓度:组1(8.54±2.40)ng/m L〉组2(6.95±1.96)ng/m L〉组3(5.64±1.79)ng/m L〉组4(4.36±1.74)ng/m L〉对照组(2.55±1.15)ng/m L,组间差异有统计学意义(P〈0.05)。血清AMH与PCOS患者的睾酮、卵巢体积和2~9 mm窦卵泡数呈正相关(P〈0.05),与雌二醇呈负相关(P〈0.05),与年龄、体质量指数、腰臀比、促黄体生成素、卵泡刺激素、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数无相关性(P〉0.05)。结论 PCOS患者血清AMH质量浓度较对照组显著增加,AMH在不同表型组间差异有统计学意义(P〈0.05)。PCO是影响AMH浓度的最显著因素。血清AMH浓度与PCOS患者的睾酮浓度、卵巢体积和2~9mm窦卵泡数正相关,与雌二醇水平负相关。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 分型 抗苗勒管激素 卵巢多囊样改变
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