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日间手术集中式与分散式管理模式的研究及实践 被引量:34
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作者 龚兴荣 骆华杰 +2 位作者 贾昊 张继东 《中国医院》 2015年第8期37-38,共2页
目的:探讨日间手术集中式与分散式管理模式之间的差异。方法:通过回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院近期开展日间手术的实践,选择2013年6月1日-2014年9月30日之间集中式和分散式不同管理模式下同期开展腹腔镜下胆囊切除术和良... 目的:探讨日间手术集中式与分散式管理模式之间的差异。方法:通过回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院近期开展日间手术的实践,选择2013年6月1日-2014年9月30日之间集中式和分散式不同管理模式下同期开展腹腔镜下胆囊切除术和良性甲状腺疾病(包括甲状腺良性肿瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺结节),对日间手术的平均住院日和人均医疗总费用进行比较。结果:集中式管理模式下日间手术患者平均住院日和住院总费用均低于分散式管理的同类患者。结论:日间手术集中式管理模式能更好地缩短平均住院日和控制住院总费用。 展开更多
关键词 日间手术 医疗模式 平均住院日 人均总费用
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医保预付制改革的初步实践 被引量:13
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作者 张继东 范关荣 +4 位作者 胡成雅 大翔 黄翼然 蔡秉良 《中国医院》 2010年第8期12-14,共3页
目的:研究医院在医保总量资金"预付制"的前提下,如何在内部各临床科室之间合理地分配预付总量,实现医保总量资金最有效的使用。方法:采取代数方法计算各科室总量,将上海交通大学附属仁济医院(以下简称仁济医院)2009年和2008... 目的:研究医院在医保总量资金"预付制"的前提下,如何在内部各临床科室之间合理地分配预付总量,实现医保总量资金最有效的使用。方法:采取代数方法计算各科室总量,将上海交通大学附属仁济医院(以下简称仁济医院)2009年和2008年的医保完成情况进行比较分析。结果:仁济医院2009年完成医保总量61549万元,与全年总量指标61799万元相比较,累计节余250万元。医保门急诊服务人次和住院服务人次与2008年同期相比分别上升7.6%和7.7%。结论:仁济医院通过加强内部管理、提升内涵质量、调整费用结构、调动医务人员积极性,来实现医保资金的有效使用,最终达到医保预付制改革试点成功。 展开更多
关键词 医保总量 预付制 医院管理
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医保费用后付制与医保总量预付制的比较研究 被引量:4
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作者 张继东 +2 位作者 大翔 胡成雅 范关荣 《中国医院》 2010年第11期37-38,共2页
目的:研究医保费用预付制改革对控制医院医保总费用过度增长的有效性,从而推动预付制的全面施行,保证医保资金收支平衡。方法:采取效果对比方法,分别将仁济医院2009年和2008年的医保完成情况进行比较,并将全市三级医院的医保费用增长比... 目的:研究医保费用预付制改革对控制医院医保总费用过度增长的有效性,从而推动预付制的全面施行,保证医保资金收支平衡。方法:采取效果对比方法,分别将仁济医院2009年和2008年的医保完成情况进行比较,并将全市三级医院的医保费用增长比率与仁济医院的医保费用增长比率进行比较分析。结果:2009年与2008年相比,仁济医院费用增长比指标增长降低2.16个百分点;2009年实际完成比指标节余0.4%,累计节余医保总量250万元。仁济医院的医保费用增长比率远低于全市三级医院的医保费用增长比率。结论:通过预付制度改革,引入医院风险分担机制来抑制供方诱导需求,是解决医保总费用过度增长的一种较好的办法,可进一步深化和推广。 展开更多
关键词 医保总量 医保费用支付方式 预付制
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以医保预付制改革为抓手 加强医院内涵建设 被引量:2
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作者 张继东 +1 位作者 大翔 胡成雅 《中国医院管理》 2011年第11期74-75,共2页
目的研究医院在医保总量既定条件下,应该采取怎样的改革措施和管理手段,来实现医保总量资金合理、有效的使用,谋求一种医保服务人次最大化和满意度较高的医疗服务模式。方法采取代数方法计算各科室总量,将仁济医院2009年和2008年的医保... 目的研究医院在医保总量既定条件下,应该采取怎样的改革措施和管理手段,来实现医保总量资金合理、有效的使用,谋求一种医保服务人次最大化和满意度较高的医疗服务模式。方法采取代数方法计算各科室总量,将仁济医院2009年和2008年的医保各项具体指标完成情况进行比较分析。结果仁济医院2009年完成医保总量61 549万元,比全年指标累计节余250万元。医保门急诊和住院服务人次与2008年同期相比分别上升7.6%和7.7%,均次费用控制较好。结论医保总量预付制前提下,医院可以通过加强内部管理、提升内涵质量、调整费用结构、调动医务人员积极性,来实现医保资金的有效使用,最终达到多方共赢的局面。 展开更多
关键词 医疗保险 预付制 内涵质量
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如何破解总额预付难题 被引量:2
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作者 《中国社会保障》 2016年第6期86-87,共2页
医疗保险支付制度是配置卫生资源、规范医疗行为的一种有力的政策工具,它对费用控制、规范和引导供方的医疗行为方面具有很强的导向作用。目前广泛试行医保总量预付制,采用医院风险分担机制,对抑制供方诱导需求、提高服务效率和控制... 医疗保险支付制度是配置卫生资源、规范医疗行为的一种有力的政策工具,它对费用控制、规范和引导供方的医疗行为方面具有很强的导向作用。目前广泛试行医保总量预付制,采用医院风险分担机制,对抑制供方诱导需求、提高服务效率和控制医疗成本具有重耍作用。自公立医院改革试点工作启动以来, 展开更多
关键词 医疗保险支付制度 总额 风险分担机制 改革试点工作 医疗行为 公立医院 卫生资源 政策工具
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通过费用大类结构变化分析医保预付制对控制医疗费用的影响 被引量:1
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作者 张继东 +2 位作者 黄翼然 胡成亚 朱华 《中国医院》 2012年第7期36-37,共2页
目的:研究医保总量预付制前后,医院医保费用明细大类构成比例的变化情况,找出影响结构变动的主要项目,以明确在医保总量预付制条件下,合理有效控制医疗费用的可行性。方法:采取趋势变动对照法,分别统计测算出医院参加医保预付制前3年和... 目的:研究医保总量预付制前后,医院医保费用明细大类构成比例的变化情况,找出影响结构变动的主要项目,以明确在医保总量预付制条件下,合理有效控制医疗费用的可行性。方法:采取趋势变动对照法,分别统计测算出医院参加医保预付制前3年和参加医保预付制后3年的费用大类结构变化趋势,将前后趋势进行对比分析。结果:参加预付制之后,医院药品类费用占比逐年下降,手术类、治疗类费用占比逐年递增。结论:医保总量预付制促进医院降低医疗成本、优化费用结构,提高内涵质量,是有效控制医保费用过度增长和保持医院公益性的有效方法。 展开更多
关键词 医保预付制 费用大类结构 费用控制
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全员抵押承包有待完善的几个问题
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作者 《改革》 1988年第6期123-126,共4页
在长春市,实行全员风险抵押承包这种承包方式的企业十分普遍。1987年,长春市九台县酿酒厂率先实行了全员风险抵押承包,并初见成效。1988年,长春市已有1251个企业采用了这种承包方式,约占全市工商企业总数的33%,其发展速度之快,推广面积... 在长春市,实行全员风险抵押承包这种承包方式的企业十分普遍。1987年,长春市九台县酿酒厂率先实行了全员风险抵押承包,并初见成效。1988年,长春市已有1251个企业采用了这种承包方式,约占全市工商企业总数的33%,其发展速度之快,推广面积之大,十分引人注目。全员风险抵押承包是企业内部按每个成员的责任大小、岗位重要程度划分不同档次,按不同档次交纳抵押金,层层抵押,这就在企业内部形成了风险机制。 展开更多
关键词 风险抵押 长春市 承包方式 经营者 抵押金 承包企业 生产者 酿酒厂 企业内部 重要程度
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在中小容量桶式钢包炉上吹炼超低碳不锈钢 被引量:4
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作者 诸葛 虞明全 《特殊钢》 北大核心 1990年第4期40-43,共4页
1.引言我们这里仅选择了试炼的铁素体不锈钢,主要是指OCr8Mo2和OCr18Mo2Ca两种钢种。这两个钢种的成品化学成份要求见表一。
关键词 钢包炉 不锈钢 冶炼 吹氧 脱碳
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喂丝工艺及效果 被引量:1
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作者 诸葛 吴观业 《特殊钢》 北大核心 1991年第4期57-64,共8页
八十年代发展起来的喂丝新工艺,是气体喷射技术的改进,采用喂丝操作后,无硅铝镇静钢的钢包中终氧量的目标值与实际值相当吻合;低碳铝细晶粒钢的用铝量节约1/3;连铸钢液中的夹杂物改性,提高钢液清洁度,防止堵水口;向结晶器中喂入同钢种... 八十年代发展起来的喂丝新工艺,是气体喷射技术的改进,采用喂丝操作后,无硅铝镇静钢的钢包中终氧量的目标值与实际值相当吻合;低碳铝细晶粒钢的用铝量节约1/3;连铸钢液中的夹杂物改性,提高钢液清洁度,防止堵水口;向结晶器中喂入同钢种的钢丝、钢带或溶剂、发气剂的包芯丝,可以改善铸坯的低倍组织,以而获得无缺陷铸坯。 展开更多
关键词 钢包精炼 喂丝工艺 冶金效果
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钢包精炼技术简述
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作者 诸葛 《沪昌科技》 1996年第4期5-10,共6页
作者从长期实践体会出发,简述了钢包精炼技术发展概况,主要方法的优缺点分析及其技术特点,钢包冶金学特点,并结合我国某些钢厂炉容量小的特点,提出粗略的建议,供参考。
关键词 钢包 精炼技术 冶金学
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尸谏余思
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作者 《法学》 1986年第11期49-49,共1页
据报载,1986年5月9日河南省长葛县法院院长郭秀峰车祸身亡,身上还带着三份申诉材料。两年以前,郭秀峰是由县人民代表大会以全票选举为县法院院长的。1985年11月8日,中共长葛县县委分管组织和政法工作的副书记。
关键词 河南省 法院院长 人民代表大会 政法工作 副院长 长葛 申诉人 副书记 车祸 县委
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座谈民事代理 研讨律师制度——校庆科研活动
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作者 《法学》 1987年第12期51-51,共1页
华东政法学院校庆期间,学院法律咨询部和上海市第四律师事务所在十一月十四日、十六日举行民事诉讼代理工作座谈会、律师制度研讨会,作为校庆科研活动的一部分。法学教师向司法实际吸取营养,促进科研和教学;为社会服务、为四化服务,把... 华东政法学院校庆期间,学院法律咨询部和上海市第四律师事务所在十一月十四日、十六日举行民事诉讼代理工作座谈会、律师制度研讨会,作为校庆科研活动的一部分。法学教师向司法实际吸取营养,促进科研和教学;为社会服务、为四化服务,把法学知识运用到实际中去。华东政法学院有122位教授、副教授、讲师在第四律师事务所担任兼职律师,自1984年9月该所正式成立以来,担任刑事辩护800多件、民事代理1200多件和140家企事业单位法律顾问。 展开更多
关键词 律师制度 律师事务所 政法学院 兼职律师 诉讼代理 刑事辩护 法律咨询 法律顾问 华东 法学教师
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教与捧
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作者 《法学》 1986年第6期41-41,共1页
有一个因犯错误正在劳动教养的青年,在一出戏里扮了个角色,演得不错,这出戏的社会效果也好,于是被提前解教,但不多久,又“旧病复发”被收容审查。这类“二进宫”的事,所在多见,本来不值得多说的,可是,在他的一本日记中,记载着他的思想活... 有一个因犯错误正在劳动教养的青年,在一出戏里扮了个角色,演得不错,这出戏的社会效果也好,于是被提前解教,但不多久,又“旧病复发”被收容审查。这类“二进宫”的事,所在多见,本来不值得多说的,可是,在他的一本日记中,记载着他的思想活动,对犯罪心理研究倒有一定意义的。 展开更多
关键词 犯错误 日记 劳动教养 思想活动 心理研究 收容审查 社会效果 犯罪 新闻人物 青年
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感于“昏暗度”种种
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作者 《法学》 CSSCI 北大核心 1989年第3期46-46,共1页
一府两院都是为人民服务、为人民办事的机关,服务得好与不好,其中有没有人弄权玩法,要由人民来作鉴定,这些机关也要接受人民和舆论的监督。因此办事要提高透明度、公开性,党中央、国务院、高检高法的负责人都公开倡导,屡见报端。近年来... 一府两院都是为人民服务、为人民办事的机关,服务得好与不好,其中有没有人弄权玩法,要由人民来作鉴定,这些机关也要接受人民和舆论的监督。因此办事要提高透明度、公开性,党中央、国务院、高检高法的负责人都公开倡导,屡见报端。近年来,透明度、公开性确也提高得多了。但是,是不是还有人反其道而行之,实行愚民政策,我们姑且称之为提高昏暗度的呢? 展开更多
关键词 舆论 为人民服务 公开性 透明度 愚民政策 未成年人 暗度 公开审判 合法说 党中央
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刘副县长的提问
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作者 《法学》 1988年第4期42-42,共1页
“权大还是法大”,这个题目已经谈了多年了,最近在中国环境报上看到一则消息,有新意,特予介绍. 黑龙江省龙江县有个毛纺厂废水污染严重,县环保办根据环保法规排污收费的规定和标准,决定收取该厂排污费3万元,并几次派人去取,但都被该厂... “权大还是法大”,这个题目已经谈了多年了,最近在中国环境报上看到一则消息,有新意,特予介绍. 黑龙江省龙江县有个毛纺厂废水污染严重,县环保办根据环保法规排污收费的规定和标准,决定收取该厂排污费3万元,并几次派人去取,但都被该厂领导以种种理由搪塞,最后还抬出了该县刘副县长。 展开更多
关键词 副县长 排污收费 排污费 毛纺厂废水 龙江县 中国环境 黑龙江省 环保法规 提问 污染严重
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决心信心和希望
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作者 《法学》 1986年第3期32-32,共1页
八六年揭开新的一页,中央迭开会议,迭发文件,纠正不正之风,势如雷霆,且确能说到做到,秉公严办,同时还兼之表彰坚持共产主义思想品格的好干部、好党员。值此新年伊始之际,中央下决心发扬正气,祛除邪气,使人耳目一新,精神振奋!
关键词 共产主义思想 党中央 领导机关 思想品格 社会风气 资本主义 信心 纠正 封建主义 领导干部
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儿麻后遗症矫治术几个问题的探讨——附5969例报告
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作者 付志禹 +1 位作者 李德权 刘志锐 《小儿麻痹研究》 CSCD 1993年第2期83-85,共3页
本文对我院自1978年9月到1988年9月收治的5969例儿麻后遗症患者,进行了总结。经过4.5年到14年的随访,总有效率为95.5%,效果满意,并对有关手术适应证的选择、手术设计和并发症的原因等几个问题、结合我们的临床经验和体会做了论述。
关键词 矫治术 脊髓灰质炎 后遗症
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足背皮瓣游离移植7例报告
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作者 李景峰 刘兴宇 +1 位作者 韩文祥 《辽宁医学院学报》 CAS 1992年第2期53-,75,共2页
四肢创伤常造成皮肤及软组织缺损,合并骨与关节、肌腱等组织的外露,甚至累及神经、血管,而且极易感染,历来是骨科中极难处理的问题。以往多采用远位皮瓣、皮管、骨钻孔换药等方法,不仅疗效差,且手术次数多,病程长,患者痛苦大,
关键词 游离移植 足背皮瓣 远位皮瓣 四肢创伤 血管危象 皮管 游离皮瓣移植 四肢软组织缺损 手外伤 骨钻
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下肢延长术远期疗效观察(附68例分析)
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作者 岳光中 +3 位作者 韩文祥 刘兴宇 刘兆福 刘志锐 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 1990年第2期68-69,125,共3页
本院自1980年2月至1984年4月4年间行下肢延长术79例,经5至9年远期随访68例。其中股骨干上端延长32例,平均延长5.8cm,胫骨干上端延长36例;平均延长4.0cm,骨愈合时间为3~4个月。本组特点为关节功能全部恢复良好、无骨回缩及骨不连、并发... 本院自1980年2月至1984年4月4年间行下肢延长术79例,经5至9年远期随访68例。其中股骨干上端延长32例,平均延长5.8cm,胫骨干上端延长36例;平均延长4.0cm,骨愈合时间为3~4个月。本组特点为关节功能全部恢复良好、无骨回缩及骨不连、并发症少且轻,远期疗效满意。 展开更多
关键词 延长术 远期疗效观察 骨愈合时间 胫骨干 远期随访 股骨延长 骨延长器 螺纹钉 连枷足 胖总神经
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健、患侧发育差及骨骼与肌腱不同步对儿麻后遗症患儿术后疗效的影响
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作者 付志禹 郑春梅 《小儿麻痹研究》 CSCD 1993年第2期102-103,共2页
我院自1978~1989年12月,共收治15岁以下儿麻后遗症患儿892例,包括外出会诊手术37例,共929例。经过6个月~8年的随访501例,其中材料齐全者305例,占随访总数的61%。现通过临床观察,就其中疗效受青春期发育影响的病例做一分析,以阐述笔者... 我院自1978~1989年12月,共收治15岁以下儿麻后遗症患儿892例,包括外出会诊手术37例,共929例。经过6个月~8年的随访501例,其中材料齐全者305例,占随访总数的61%。现通过临床观察,就其中疗效受青春期发育影响的病例做一分析,以阐述笔者的观点。 展开更多
关键词 脊髓灰质炎 后遗症 外科手术
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