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甲状腺疾病3091例外科治疗分析 被引量:87
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作者 方国恩 施俊义 +9 位作者 盛援 杨丰 毕建威 马立业 李莉 魏国 华积德 申功恩 沈炎明 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第10期596-599,共4页
目的 研究接受外科治疗的甲状腺疾病的构成 ,总结治疗效果。方法 回顾性分析 1992~ 2 0 0 3年间第二军医大学长海医院收治的 30 91例甲状腺手术病人的临床资料。结果 外科治疗的甲状腺疾病明显增加 ,该组以结节性甲状腺肿 (5 9 95 ... 目的 研究接受外科治疗的甲状腺疾病的构成 ,总结治疗效果。方法 回顾性分析 1992~ 2 0 0 3年间第二军医大学长海医院收治的 30 91例甲状腺手术病人的临床资料。结果 外科治疗的甲状腺疾病明显增加 ,该组以结节性甲状腺肿 (5 9 95 % )、甲状腺癌 (16 5 9% )为主 ,甲亢手术减少 (P <0 0 1) ,桥本病有所增加 (P <0 0 5 ) ;局限于一侧的良性疾病近来以单侧腺叶切除术 (2 1 32 % )为主 ,甲状腺癌的手术方式主要为患侧腺叶、峡部联合对侧次全切除术 ,不主张行预防性颈淋巴结清扫术 ;麻醉方式以全身麻醉为主 ;总体手术并发症发生率3 95 % ,其中术后出血 0 39% ,喉返神经损伤 0 5 8% ,喉上神经损伤 1 0 3% ,甲状旁腺永久性损伤 0 0 6 % ,甲状腺功能低下 0 5 5 % ,甲状腺危象 0 2 2 % ,死亡 2例 (0 0 6 % ) ;重视术后规范、系统的替代治疗 ;总体术后复发率2 0 1% ,近年来复发率有下降 (P <0 0 5 )。结论 该组甲状腺疾病以结节性甲状腺肿、甲状腺癌为主 ;手术方式应根据病变性质、部位、大小及淋巴结转移情况而采取个体化方案 ;专业化培训、细致操作以及全身麻醉等措施可有效减少并发症的发生 ;规范。 展开更多
关键词 甲状腺疾病 外科治疗 甲状腺癌 替代治疗 结节性甲状腺肿 术后复发 全身麻醉 结论 军医大学 情况
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腹部内脏伤468例的救治 被引量:71
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作者 华积德 沈炎明 +1 位作者 申功恩 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第5期278-279,共2页
我院自1954~1990年经手术证实的腹部内脏伤468例,现将其诊治经验报告于下。临床资料男性395例,占84.48%,女性73例,占15.59%。年龄最小4岁,最大75岁,以青壮年为多。致伤原因:交通事故116例,占24.78%。
关键词 腹部创伤 救治
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LCBDE与ERCP+EST结合LC治疗胆总管结石 被引量:34
3
作者 沈烨 高军业 +2 位作者 黄彬 慕海峰 《中国现代普通外科进展》 CAS 2009年第2期170-171,共2页
随着微创外科技术的不断完善与提高,临床上对胆囊结石合并胆总管结石患者的处理越来越多地采用微创治疗。泰州市人民医院肝胆外科及张家港澳洋医院普外科对90例临床胆囊结石合并胆总管结石患者分别采用腹腔镜胆总管探查术+腹腔镜胆囊... 随着微创外科技术的不断完善与提高,临床上对胆囊结石合并胆总管结石患者的处理越来越多地采用微创治疗。泰州市人民医院肝胆外科及张家港澳洋医院普外科对90例临床胆囊结石合并胆总管结石患者分别采用腹腔镜胆总管探查术+腹腔镜胆囊切除(laparoscopic common bile duct exploration+laparoseopic cholecystectomy,LCBDE+LC)和内窥镜逆行胰胆管造影术+内窥镜下括约肌切开取石术+腹腔镜胆囊切除(endoscopicretrogradeholan—giopancreatography+endoscopicsphincterotomy+la—paroscopiccholecvstectomy,ERCP+EST+LC)两种术式治疗,总结报道如下。 展开更多
关键词 胆总管结石 胆囊切除术 腹腔镜 胰胆管造影术 内窥镜逆行
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残胃癌28例临床分析 被引量:32
4
作者 王勇 王少文 +1 位作者 华积德 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第8期488-489,共2页
目的 分析和总结残胃癌的外科诊断和治疗情况。方法 回顾分析了 2 8例残胃癌发病率、临床表现及治疗情况。结果 首次胃切除以胃溃疡为主 ,占 6 4 3%。首次手术B Ⅱ式 2 2例 ,占 84 6 % ,确诊残胃癌距首次手术时间平均为 2 8 3年。... 目的 分析和总结残胃癌的外科诊断和治疗情况。方法 回顾分析了 2 8例残胃癌发病率、临床表现及治疗情况。结果 首次胃切除以胃溃疡为主 ,占 6 4 3%。首次手术B Ⅱ式 2 2例 ,占 84 6 % ,确诊残胃癌距首次手术时间平均为 2 8 3年。残胃癌发生在吻合口占 5 0 % ,残胃小弯侧 4 2 9% ,贲门部 7 1%。结论 胃良性病行手术治疗时以B Ⅰ式为首选 ;定期胃镜检查残胃癌高危人群 ,早期诊断、早期治疗是提高残胃癌预后的关键。 展开更多
关键词 临床分析 残胃癌 根治切除术 诊断 临床表现 病因
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腹腔镜联合纤维胆道镜行胆总管切开取石30例临床观察 被引量:21
5
作者 沈烨 高军业 +2 位作者 钱琤 慕海峰 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2008年第2期189-190,共2页
目的探讨电视腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石在胆囊良性疾病合并胆管总管结石治疗中的应用效果。方法总结分析30例胆囊良性疾病合并胆总管结石行腹腔镜胆囊切除+胆总管切开纤维胆道镜取石T形管引流治疗的临床资料。结果28例治愈,残留结... 目的探讨电视腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石在胆囊良性疾病合并胆管总管结石治疗中的应用效果。方法总结分析30例胆囊良性疾病合并胆总管结石行腹腔镜胆囊切除+胆总管切开纤维胆道镜取石T形管引流治疗的临床资料。结果28例治愈,残留结石2例(经T管再次纤维胆道镜取尽治愈)。平均住院天数9d。结论腹腔镜联合纤维胆道镜行胆囊切除+胆总管切开取石T管引流术治疗胆囊良性疾病合并胆总管结石是安全、有效的。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 胆总管结石 纤维胆道镜
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十二指肠损伤的诊断和治疗 被引量:19
6
作者 华积德 王本茂 《实用外科杂志》 CSCD 1989年第8期413-415,共3页
十二指肠损伤较少见,约占腹内脏器伤的2.8%。由于其解剖上的特点,术前诊断困难,术中常有漏诊,外科治疗较复杂,十二指肠如广泛损伤或合并胰腺损伤,术后肠瘘和胰瘘等并发症和病死率都增多。本文报告十二指肠损伤13例的治疗经验,并就其分... 十二指肠损伤较少见,约占腹内脏器伤的2.8%。由于其解剖上的特点,术前诊断困难,术中常有漏诊,外科治疗较复杂,十二指肠如广泛损伤或合并胰腺损伤,术后肠瘘和胰瘘等并发症和病死率都增多。本文报告十二指肠损伤13例的治疗经验,并就其分类、诊断、治疗和预防并发症等进行讨论。 展开更多
关键词 十二指肠损伤 胰腺 诊断
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高渗液抗失血性休克的进展 被引量:16
7
作者 赵超英 华积德 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2000年第7期439-440,共2页
关键词 失血性休克 高渗液 补液
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26例创伤性多器官功能衰竭的治疗分析 被引量:17
8
作者 方国恩 华积德 +5 位作者 沈炎明 程远峰 薛绪潮 毕建威 马立业 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第10期616-618,共3页
目的 探讨创伤性多器官功能衰竭 (MOF)的治疗。 方法 回顾分析 2 6例多发伤引起的MOF患者各器官衰竭的发生率、衰竭器官数量、治疗方法及血浆肿瘤坏死因子 (TNF)水平的变化与MOF死亡率的关系。 结果  2 6例MOF患者器官衰竭发生率... 目的 探讨创伤性多器官功能衰竭 (MOF)的治疗。 方法 回顾分析 2 6例多发伤引起的MOF患者各器官衰竭的发生率、衰竭器官数量、治疗方法及血浆肿瘤坏死因子 (TNF)水平的变化与MOF死亡率的关系。 结果  2 6例MOF患者器官衰竭发生率以肺、心血管系统及肾最高 ,肝、消化道及中枢神经系统最低 ;2个器官衰竭死亡率为 2 5 .0 % ,3个为 36 .4% ,≥ 4个为 5 7.1%。血浆TNF在死亡病例保持较高水平 ,生存病例血浆TNF逐渐降低。大剂量地塞米松、6 5 4- 2联合应用可提高生存率。 结论  (1)创伤性MOF患者 ,衰竭器官的数量越多 ,死亡率越高。 (2 )血浆TNF水平升高与MOF的发生及死亡有关 ;(3)在积极保护和支持各主要器官功能基础上 ,联合大剂量应用地塞米松、6 5 4- 2 ,对防治MOF有重要作用。 展开更多
关键词 创伤性多器官功能衰竭 治疗 肿瘤坏死因子
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加速康复外科在结直肠癌手术中的效果评价及影响因素分析 被引量:17
9
作者 高向东 黄彬 +2 位作者 沈烨 卢健 《肠外与肠内营养》 北大核心 2018年第4期228-233,共6页
目的:评估结直肠手术应用加速康复外科(ERAS)的临床效果,分析影响ERAS实施效果的相关因素。方法:回顾性分析了张家港澳洋医院2015年1月到2017年2月收治的167例因结直肠癌行结直肠切除的病人的临床资料。其中,2015年1月到2016年3月,共89... 目的:评估结直肠手术应用加速康复外科(ERAS)的临床效果,分析影响ERAS实施效果的相关因素。方法:回顾性分析了张家港澳洋医院2015年1月到2017年2月收治的167例因结直肠癌行结直肠切除的病人的临床资料。其中,2015年1月到2016年3月,共89例病人采用传统的围手术期处理方案,设为传统方案组。从2016年4月到2017年2月,共78例病人采用ERAS围手术期处理方案,设为ERAS组。对两组病人基线资料,围手术期情况以及术后结局进行比较分析。结果:ERAS组和传统方案组相比,两组的基线数据如年龄、性别、BMI、肿瘤部位、肿瘤组织学分级及分期之间没有显著性差异(P>0.05)。术中情况比较,ERAS组更多的采用腹腔镜的手术方式,术中需要输血的病人比例低于传统方案组(P<0.05)。术后结局比较,ERAS组在术后排气时间、术后住院时间以及术后ICU住院时间均低于传统方案组,且术后I级并发症以及II级并发症的发生率降低,差异具有统计学意义。单因素及多因素分析的结果表明,腹腔镜的手术方式是保证ERAS实施效果的独立保护性因素(OR:0.33,95%CI=0.22~0.47,P=0.005),而术前CRP水平则是影响ERAS实施效果的独立危险因素(OR:3.97,95%CI=3.26~4.35,P=0.016)。结论:本研究再次证实在结直肠外科中,ERAS方案的实施可以缩短病人术后排气时间、术后住院时间以及术后ICU住院时间。同时,ERAS可以降低术后I-II级并发症的发生。并且对于结直肠手术病人,腹腔镜的应用以及术前病人CRP水平关系到ERAS的实施效果。 展开更多
关键词 加速康复外科 结直肠癌 影响因素 效果评价
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一种新的动物多器官衰竭模型的建立 被引量:12
10
作者 方国恩 华积德 +4 位作者 沈炎明 张建荣 龚燕芳 高瀚 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1995年第1期86-88,共3页
一种新的动物多器官衰竭模型的建立方国恩,华积德,沈炎明,闻兆章,张建荣,龚燕芳,高瀚多器官衰竭(MOF)的发生率高,死亡率亦高,是目前医学领域内急待解决的难题之一。但是,MOF的发病机理复杂,模型制作困难,这在很大程... 一种新的动物多器官衰竭模型的建立方国恩,华积德,沈炎明,闻兆章,张建荣,龚燕芳,高瀚多器官衰竭(MOF)的发生率高,死亡率亦高,是目前医学领域内急待解决的难题之一。但是,MOF的发病机理复杂,模型制作困难,这在很大程度上影响了对该问题的研究进展。本实... 展开更多
关键词 多器官衰竭 休克 出血性 内毒素 动物模型
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胃癌根治术及全胃肠外营养对患者免疫状态的影响 被引量:13
11
作者 李际辉 沈炎明 +2 位作者 华积德 戴方平 《中国实用外科杂志》 CSCD 1994年第6期340-342,共3页
胃癌根治术及全胃肠外营养对患者免疫状态的影响第二军医大学长海医院普外科(200433)李际辉,沈炎明,闻兆章,华积德第二军医大学长海医院烧伤科实验室戴方平由于肿瘤生长部位的关系,胃癌患者有效摄入减少,加之肿瘤负荷,以... 胃癌根治术及全胃肠外营养对患者免疫状态的影响第二军医大学长海医院普外科(200433)李际辉,沈炎明,闻兆章,华积德第二军医大学长海医院烧伤科实验室戴方平由于肿瘤生长部位的关系,胃癌患者有效摄入减少,加之肿瘤负荷,以及手术创伤应激代谢增高,常导致营养... 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃肠外营养 免疫学 根治术
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内皮抑素-可溶性血管内皮细胞生长抑制因子融合基因重组腺病毒的包装与鉴定 被引量:8
12
作者 李喆 潘欣 +6 位作者 潘卫 曹贵松 方国恩 戚中田 毕建威 华积德 《世界华人消化杂志》 CAS 2003年第6期741-744,共4页
目的:构建内皮抑素-可溶性血管内皮细胞生长抑制因子融合基因重组腺病毒载体并包装成重组腺病毒,为下一步基因治疗打下基础。方法:用PCR方法在hENDO基因的5’端引入IL_3信号肽、3’端引入弹性蛋白连接肽序列(linker),再与sVEGI基因连接... 目的:构建内皮抑素-可溶性血管内皮细胞生长抑制因子融合基因重组腺病毒载体并包装成重组腺病毒,为下一步基因治疗打下基础。方法:用PCR方法在hENDO基因的5’端引入IL_3信号肽、3’端引入弹性蛋白连接肽序列(linker),再与sVEGI基因连接,插入到pCAl3腺病毒载体中,用脂质体介导包装出重组腺病毒,PCR法对重组腺病毒进行鉴定。结果:构建完成hENDO-sVEGI融合基因重组腺病毒载体,融合基因包括IL_3信号肽、hENDO全长基因、弹性蛋白连接肽序列和sVEGI基因,总长度约1114bp,经酶切鉴定、序列分析证实克隆序列、插入方向和读码框架均正确,可包装出携带融合基因的重组腺病毒,用TCID_(50)法测定粗制重组腺病毒滴度为2×10^(11) TCID_(50)/L。结论:成功构建了hENDO-sVEGI融合基因,连接肽序列使两蛋白空间构象不受影响,IL_3信号肽保证蛋白可被分泌至胞外,完成携带融合基因的重组腺病毒的包装与鉴定,为进一步开展肿瘤基因治疗研究奠定了基础。 展开更多
关键词 内皮抑素 可溶性血管内皮细胞生长抑制因子 融合基因 重组腺病毒 包装 鉴定 基因治疗 肿瘤
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残胃再发癌手术问题的探讨 被引量:12
13
作者 方国恩 +2 位作者 华积德 沈炎明 马立业 《中国实用外科杂志》 CSCD 1994年第7期431-433,共3页
残胃再发癌手术问题的探讨第二军医大学长海医院普外科(200433)闻兆章,方国恩,华积德,沈炎明,马立业残胃再发癌系指因胃癌而行胃次全切除或近端胃次全切除(又称倒次全切除),术后的残同内再次发现癌瘤,包括复发癌和新生... 残胃再发癌手术问题的探讨第二军医大学长海医院普外科(200433)闻兆章,方国恩,华积德,沈炎明,马立业残胃再发癌系指因胃癌而行胃次全切除或近端胃次全切除(又称倒次全切除),术后的残同内再次发现癌瘤,包括复发癌和新生癌。我科从1979~1989年间共... 展开更多
关键词 胃肿瘤 残胃癌 外科手术
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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对小肠黏膜微循环血流量影响的实验研究 被引量:10
14
作者 王少文 +1 位作者 王勇 肖诗铭 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期120-121,共2页
目的 探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉 4 0注射液 (HSH)对小肠黏膜微循环血流量 (IMMBF)的影响。方法 健康SD大鼠 6 0只 ,其中 6只为正常对照 ,麻醉后不放血 ,检测其IMMBF。 5 4只大鼠 15min内放血至平均动脉压为 5 33kPa(4 0mmHg)并维持 6... 目的 探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉 4 0注射液 (HSH)对小肠黏膜微循环血流量 (IMMBF)的影响。方法 健康SD大鼠 6 0只 ,其中 6只为正常对照 ,麻醉后不放血 ,检测其IMMBF。 5 4只大鼠 15min内放血至平均动脉压为 5 33kPa(4 0mmHg)并维持 6 0min ,其中6只检测IMMBF ,作为复苏前水平 ,2 4只大鼠给予 6ml/kg的HSH复苏 (HSH组 ) ,2 4只给予失血量 2倍的乳酸林格液复苏 (RL组 ) ,每组于休克后 90、12 0、180和 30 0min 4个时间点测量IMMBF。每只大鼠在检测完IMMBF后 ,取小肠送病理检查。结果 正常SD大鼠IMMBF基础水平为 110 6 7± 11 6 3mV ,6 0min休克期结束后降为 2 5 78± 10 77mV ;HSH组 4个时间点IMMBF分别为 10 3 2 2± 7 96、92 5 0± 14 4 7、86 17±10 35和 12 2 33± 8 30mV ;RL组 4个时间点IMMBF分别为 6 1 89± 6 4 1、6 4 95± 12 94、6 3 4 2± 6 4 6和 86 5 0±13 5 1mV。HSH组和RL组各时间点IMMBF差异有统计学意义(P <0 0 5 )。病理检查显示HSH组小肠黏膜结构快速恢复到正常状态 ,而RL组则出现进一步的损伤。结论 HSH改善失血性休克大鼠IMMBF的作用比RL强 ,对小肠黏膜有保护作用。 展开更多
关键词 休克 出血性 高渗溶液 微循环
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新型血管生成抑制人内皮细胞抑制素血管内皮细胞生长抑制因子_(151)治疗胃癌的实验研究 被引量:9
15
作者 李喆 方国恩 +5 位作者 华积德 曹贵松 毕建威 戚中田 潘卫 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期230-234,F003,共6页
目的 研究重组腺病毒表达的人内皮细胞抑制素 血管内皮细胞生长抑制因子151(hENDO VEGI151)融合蛋白对胃癌的抑制作用。方法 构建携带hENDO VEGI151融合基因的重组腺病毒载体 ,脂质体介导法包装重组腺病毒AdIL 3 /hENDO VEGI151。体... 目的 研究重组腺病毒表达的人内皮细胞抑制素 血管内皮细胞生长抑制因子151(hENDO VEGI151)融合蛋白对胃癌的抑制作用。方法 构建携带hENDO VEGI151融合基因的重组腺病毒载体 ,脂质体介导法包装重组腺病毒AdIL 3 /hENDO VEGI151。体外检测融合基因的表达及融合蛋白的生物学活性。应用鸡胚绒毛尿囊膜 (CAM )模型及荷人胃癌裸鼠模型 ,进一步观察融合蛋白对活体血管生成的影响和融合基因治疗活体胃癌的疗效。结果 用TCID50 法测定携带融合基因的重组腺病毒滴度为 4.2× 10 11TCID50 /ml;用聚合酶链反应 (PCR)、逆转录 (RT) PCR和免疫组织化学方法证实融合基因可被转导入SGC 790 1细胞内并稳定高效地转录和表达 ;Westernblot显示融合蛋白可被分泌到胞外发挥作用 ;融合蛋白可强烈抑制ECV 3 0 4细胞生长及鸡胚绒毛尿囊膜新生血管形成。AdIL 3 /hENDO VEGI151治疗可强烈抑制裸鼠体内种植瘤生长 ,明显下调肿瘤微血管密度 ,促进胃癌细胞凋亡。结论 hENDO VEGI151是一条新型强效的肿瘤血管生成抑制基因 ,其表达产物可能通过作用于肿瘤新生血管形成的不同环节强烈抑制新血管生成和肿瘤生长 ,值得进一步研究。 展开更多
关键词 治疗 融合基因 胃癌 人内皮细胞 融合蛋白 血管内皮细胞 重组腺病毒 VEGI 生长抑制因子 血管生成抑制
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白介素6在动物多器官衰竭中的变化及其意义 被引量:7
16
作者 方国恩 华积德 +4 位作者 高瀚 沈炎明 申功恩 候建 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第1期25-26,共2页
在家兔多器官衰竭MOF模型上动态观察了白介素6(IL-6)水平变化,并对IL-6在MOF的发生和发展过程中的意义进行了探讨。结果显示,实验组动物于休克及注射内毒素后IL-6水平明显升高;MOF动物IL-6水平明显高于NMOF动物;衰竭器官≥3的动物IL-6... 在家兔多器官衰竭MOF模型上动态观察了白介素6(IL-6)水平变化,并对IL-6在MOF的发生和发展过程中的意义进行了探讨。结果显示,实验组动物于休克及注射内毒素后IL-6水平明显升高;MOF动物IL-6水平明显高于NMOF动物;衰竭器官≥3的动物IL-6水平明显高于2个器官衰竭的动物;36h以内死亡的动物显著高于36h以后死亡的动物;IL-6水平与各主要器官功能变化、MOF发生率、器官衰竭数目、动物死亡率以及主要器官重重比等指标间存在显著相关性。 展开更多
关键词 多器官衰褐 白细胞介素6 动物模型
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残胃再发癌手术问题的探讨 被引量:8
17
作者 方国恩 《医师进修杂志》 1993年第11期8-10,共3页
本文报道了从1980年至1990年收治的残胃再发癌24例,平均52岁,首次手术诊断(?)门癌5例,胃体癌4例,胃(?)部癌15例。24例均经手术证实,两次手术间隔时间最短3个月,最长110个月,平均59.8个月。手术方式:切除残胃者10例,其中1例行残胃大部切... 本文报道了从1980年至1990年收治的残胃再发癌24例,平均52岁,首次手术诊断(?)门癌5例,胃体癌4例,胃(?)部癌15例。24例均经手术证实,两次手术间隔时间最短3个月,最长110个月,平均59.8个月。手术方式:切除残胃者10例,其中1例行残胃大部切除,3例行联合脏器切除,肠造瘘5例,胃肠道短路手术6例次,剖腹探查+腹腔内5-Fu灌洗4例。本文对残胃再发癌的手术问题进行了探讨,对手术适应证提出了6个应注意的问题,对于残胃再发癌的手术方式,原则上行残胃全切术,根据情况可行联合脏器切除和残胃的大部切除。在无法切除的情况下,视具体病情作相应的姑息性手术。 展开更多
关键词 术式 胃肿瘤 切除术 复发 残胃
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卡培他滨联合顺铂一线治疗晚期胃癌的Ⅱ期临床研究 被引量:8
18
作者 胡冰 于吉人 +16 位作者 束永前 王宝成 尹浩然 陈丽 白玉贤 梁军 陈黎 程颖 沈琳 周云 张弘纲 李杰 万德森 陈双 贾廷珍 金懋林 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期940-943,共4页
目的评价卡培他滨联合顺铂一线治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法对符合入组标准的141例晚期胃癌患者进行卡培他滨联合顺铂方案化疗,卡培他滨1000mg/m^2,2次/d,早、晚饭后30min内口服,够1~14d;顺铂20mg/m^2静脉滴注,第1—5... 目的评价卡培他滨联合顺铂一线治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法对符合入组标准的141例晚期胃癌患者进行卡培他滨联合顺铂方案化疗,卡培他滨1000mg/m^2,2次/d,早、晚饭后30min内口服,够1~14d;顺铂20mg/m^2静脉滴注,第1—5天。21d为1个疗程,共完成了705个周期的化疗。根据实体瘤反应评估标准(RECIST)评价疗效,根据美国国立癌症研究所抗癌药物常见不良反应评价标准(3.0版)评估不良反应。化疗结束后第1年每3个月随访1次,以后每6个月随访1次。结果完全缓解13例,部分缓解38例,稳定54例,进展36例,总有效率为36.2%。患者中位疾病进展时间为9.0个月,中位生存时间为12.0个月。最常见的血液学毒副反应是中性粒细胞减少,有24例患者(17.0%)出现3~4级中性粒细胞减少。最常见的非血液学毒性反应是手足综合征,有35例(24.8%)出现手足综合征。本组患者无治疗相关性死亡发生。结论卡培他滨联合顺铂一线治疗晚期胃癌具有较好的疗效,患者对此方案具有较好的耐受性,并且比5-Fu联合顺铂方案更方便,适合患者门诊应用。 展开更多
关键词 胃肿瘤 卡培他滨 顺铂 化疗
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联合脏器切除术在进展期胃癌治疗中的应用 被引量:6
19
作者 毕建威 杨丰 +3 位作者 马立业 魏国 方国恩 《消化外科》 CSCD 2003年第2期128-131,共4页
目的 了解联合脏器切除术在进展期胃癌中的应用效果。方法 对我科 1994年 9月- 1997年 3月施以联合脏器切除术的 4 9例进展期胃癌病人的临床资料进行回顾性分析 ,并对照同时期未行根治手术和接受标准胃癌根治术的病人。结果 联合脏... 目的 了解联合脏器切除术在进展期胃癌中的应用效果。方法 对我科 1994年 9月- 1997年 3月施以联合脏器切除术的 4 9例进展期胃癌病人的临床资料进行回顾性分析 ,并对照同时期未行根治手术和接受标准胃癌根治术的病人。结果 联合脏器切除术治疗进展期胃癌 1年、3年、5年生存率分别为 77.5 5 %、30 .6 1%、14 .2 9% ,明显高于同时期姑息手术和剖腹探查组 (1年生存率比较P <0 .0 1,3年、5年生存率比较P <0 .0 5 ) ,并发症发生率 12 .2 4 % ,与标准胃癌根治术组无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 联合脏器切除术治疗进展期胃癌能明显改善病人预后 ,延长生存期 ,且相对安全。强调适应证的掌握和手术方式的选择 。 展开更多
关键词 联合脏器切除术 胃肿瘤 根治术
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失血性休克犬模型的改进 被引量:4
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作者 赵超英 郑成竹 +4 位作者 马立业 毕建威 沈炎明 华积德 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1999年第11期918-919,共2页
关键词 休克 失血性休克 动物模型
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