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吕仁和教授诊治糖尿病、糖尿病肾脏病及肾病综合征的常用药物分析 被引量：46
1
作者 闫璞 刘晓峰 +3 位作者 王世东 邵凡 肖永华 赵进喜 《世界中医药》 CAS 2017年第1期30-33,共4页
糖尿病、糖尿病肾脏病及肾病综合征均为肾病内分泌科常见病,且糖尿病与糖尿病肾脏病、糖尿病肾脏病与肾病综合征在病机、治法和临床表现等方面具有一定联系。文章从3者的用药频次出发探讨吕仁和教授的处方用药特点,体现了吕教授"... 糖尿病、糖尿病肾脏病及肾病综合征均为肾病内分泌科常见病,且糖尿病与糖尿病肾脏病、糖尿病肾脏病与肾病综合征在病机、治法和临床表现等方面具有一定联系。文章从3者的用药频次出发探讨吕仁和教授的处方用药特点,体现了吕教授"古为今用,洋为中用"的思想观念和"对病论治"的治疗特色,临床疗效显著。 展开更多
关键词 @吕仁和 糖尿病 糖尿病肾脏病 肾病综合征 用药分析
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24 h尿微量白蛋白定量与尿微量白蛋白/肌酐比值在糖尿病肾脏病中的相关性研究 被引量：23
2
作者 闫璞 张宁 +1 位作者 李同侠 杜华 《中国中西医结合肾病杂志》 2020年第5期413-415,共3页
目的:分析24 h尿微量白蛋白定量与尿微量白蛋白/肌酐比值在糖尿病肾脏病中的相关关系及肾小球滤过率和尿白蛋白对其相关性的影响,为临床提供指导。方法:收集中国中医科学院望京医院肾病科门诊及住院患者314例,同时检测患者的24 h尿微量... 目的:分析24 h尿微量白蛋白定量与尿微量白蛋白/肌酐比值在糖尿病肾脏病中的相关关系及肾小球滤过率和尿白蛋白对其相关性的影响,为临床提供指导。方法:收集中国中医科学院望京医院肾病科门诊及住院患者314例,同时检测患者的24 h尿微量白蛋白定量、尿微量白蛋白/肌酐比值、血肌酐,计算肾小球滤过率,并按肾小球滤过率和尿微量白蛋白/肌酐比值进行分组,分析24 h尿微量白蛋白定量与尿微量白蛋白/肌酐比值的相关关系;绘制ROC曲线,判断24 h尿微量白蛋白定量分别在30 mg和300 mg时的尿微量白蛋白/肌酐比值界点。结果:314例患者总体及按照肾小球滤过率分组后24 h尿微量白蛋白定量与尿微量白蛋白/肌酐比值间均呈线性关系,相关系数分别为0.87、0.93、0.99、0.85、0.95、0.90;P<0.001。按尿微量白蛋白/肌酐比值分组后相关系数分别为0.57,0.68,0.78;P<0.001。尿微量白蛋白/肌酐比值≥3.40 mg/mmol·cr和尿微量白蛋白/肌酐比值≥33.34 mg/mmol·cr可作为24 h尿微量白蛋白定量≥30 mg和24 h尿微量白蛋白定量≥300 mg的最佳诊断值。结论:尿微量白蛋白/肌酐比值经校正后与24 h尿微量白蛋白定量具有较高的相关性,二者可经过公式进行相互转化。 展开更多
关键词 24h尿微量白蛋白定量 尿微量白蛋白/肌酐比值 糖尿病肾脏病 相关性
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慢性肾功能衰竭中医病名辨析 被引量：19
3
作者 闫璞 王世东 +2 位作者 肖永华 王辰光 赵进喜 《环球中医药》 CAS 2018年第3期411-413,共3页
病名是疾病特征及规律的体现,确定中医病证名,在认病、识病、治疗等方面意义非凡。慢性肾功能衰竭作为现代医学定义的慢性疾病,在中医古代文献中少有明确记载,尚未形成统一的中医病名。近现代医家对其认识逐渐规范,其中医病名亦与"... 病名是疾病特征及规律的体现,确定中医病证名,在认病、识病、治疗等方面意义非凡。慢性肾功能衰竭作为现代医学定义的慢性疾病,在中医古代文献中少有明确记载,尚未形成统一的中医病名。近现代医家对其认识逐渐规范,其中医病名亦与"关格"切合度较高,但尚不能涵盖全部。国医大师吕仁和教授"衷中参西",将其定名为"慢关格",既是对西医知识的科学应用,同时也是对中医经典理论的继承和创新,与临床甚为贴合,值得推广。 展开更多
关键词 慢性肾功能衰竭 病名 关格 中医
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中医医案分析方法评述 被引量：19
4
作者 何彦澄 肖永华 +2 位作者 闫璞 陈净殊 王世东 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2018年第13期1106-1109,共4页
中医医案是最能体现医生学术思想与辨证论治的记录。通过对近年来中医医案分析类文献的回顾,基于中医医案具有显性知识与隐性知识的知识特点,以及医案全数据性、难以规范化的数据特点,从群案及个案分析研究现状出发,结合中医个体化辨证... 中医医案是最能体现医生学术思想与辨证论治的记录。通过对近年来中医医案分析类文献的回顾,基于中医医案具有显性知识与隐性知识的知识特点,以及医案全数据性、难以规范化的数据特点,从群案及个案分析研究现状出发,结合中医个体化辨证论治优势,提出个案数据分析的必要性及可行性。 展开更多
关键词 中医医案 群案分析 个案分析 隐性知识 中医智能处方分析系统
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张宁教授从肝论治甲状腺功能亢进症经验采撷 被引量：14
5
作者 布天杰 闫璞 张宁 《海南医学院学报》 CAS 2020年第24期1903-1906,1913,共5页
近些年来,由于生活节奏日益加快,甲状腺功能亢进症的发病率逐年提升,对患者的生活质量产生严重影响。中医药对于甲状腺功能亢进症有着独特的疗效,导师张宁教授长期致力于中医药防治甲状腺疾病的临床研究,拥有丰富的理论知识及临床实践经... 近些年来,由于生活节奏日益加快,甲状腺功能亢进症的发病率逐年提升,对患者的生活质量产生严重影响。中医药对于甲状腺功能亢进症有着独特的疗效,导师张宁教授长期致力于中医药防治甲状腺疾病的临床研究,拥有丰富的理论知识及临床实践经验,擅长运用经方进行辨证治疗,取得了良好的临床疗效。张宁教授从中总结出“从肝论治”的诊疗思想,并将其贯穿于整个治疗过程中,对于易于出现肝功能异常情况的患者,主张在用药方面侧重保肝,并增加抗甲亢的作用,亦收获满意的疗效。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 从肝论治 辨证治疗 临床经验 肝功能异常
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芪黄益肾颗粒治疗糖尿病肾脏病气阴两虚证的随机对照临床试验 被引量：13
6
作者 闫璞 张宁 +1 位作者 李同侠 布天杰 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期3318-3323,共6页
目的:探讨芪黄益肾颗粒对糖尿病肾脏病的影响。方法:采用随机、盲法、安慰剂对照的加载试验设计,将2019年10月至2020年7月就诊于中国中医科学院望京医院的50例糖尿病肾脏病患者随机分为试验组(23例)和对照组(27例),两组患者均接受西医... 目的:探讨芪黄益肾颗粒对糖尿病肾脏病的影响。方法:采用随机、盲法、安慰剂对照的加载试验设计,将2019年10月至2020年7月就诊于中国中医科学院望京医院的50例糖尿病肾脏病患者随机分为试验组(23例)和对照组(27例),两组患者均接受西医常规的基础治疗,在此基础上试验组加用芪黄益肾颗粒,对照组加用芪黄益肾颗粒模拟剂,疗程为12周。观察两组患者治疗前后24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白和尿肌酐比值(ACR)、肾功能、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、胆固醇、肾小管损伤标志物及中医症状积分的变化,并探索24h尿蛋白定量与尿ACR、肾小管损伤标志物之间的相关性。结果:试验组在降低24h尿蛋白定量、尿ACR、糖化血红蛋白、甘油三酯、肾小管损伤标志物,改善肾功能方面显著优于对照组(P<0.05),并且24h尿蛋白定量分别与尿ACR、NAG/Cr呈线性相关(P<0.01);尿α1-微球蛋白分别与视黄醇结合蛋白(P<0.01)和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶/肌酐(P<0.05)呈线性相关。结论:芪黄益肾颗粒能降低糖尿病肾脏病患者的尿蛋白、肾小管损伤标志物,改善糖脂代谢,延缓肾功能进展,改善临床症状,是治疗糖尿病肾脏病的有效药物。 展开更多
关键词 芪黄益肾颗粒 糖尿病肾脏病 临床研究 随机对照试验 气阴两虚
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中药结肠透析法对慢性肾脏病3~4期湿浊血瘀证患者肠道“微生态”的影响 被引量：7
7
作者 张倩 李同侠 +4 位作者 黄雪莹 闫璞 石凯峰 王鑫 侯海玲 《中国医药导报》 CAS 2023年第5期155-159,共5页
目的探讨中药结肠透析法对慢性肾脏病3~4期湿浊血瘀证患者肠道“微生态”的影响。方法选取2018年4月至2020年8月中国中医科学院望京医院肾病内分泌科门诊及住院患者108例,根据区组随机分为对照组和试验组,各54例。两组均给予基础治疗,... 目的探讨中药结肠透析法对慢性肾脏病3~4期湿浊血瘀证患者肠道“微生态”的影响。方法选取2018年4月至2020年8月中国中医科学院望京医院肾病内分泌科门诊及住院患者108例,根据区组随机分为对照组和试验组,各54例。两组均给予基础治疗,对照组给予常规结肠透析法,试验组给予中药结肠透析法,隔日1次,疗程4周。比较两组治疗前后硫酸吲哚酚、血肌酐、尿素氮、估算的肾小球滤过率(eGFR)、血清内毒素、D-乳酸、大肠埃希菌、双歧杆菌。结果对照组脱落7例,试验组脱落5例。治疗前两组硫酸吲哚酚、血肌酐、尿素氮、eGFR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组硫酸吲哚酚、血肌酐、尿素氮均较治疗前降低,eGFR较治疗前升高,且试验组硫酸吲哚酚、血肌酐、尿素氮均低于对照组,eGFR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组血清内毒素、D-乳酸、大肠埃希菌比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血清内毒素、D-乳酸均较治疗前降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组大肠埃希菌少于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后,两组双歧杆菌组间和组内比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药结肠透析法能有效降低尿毒症毒素,改善慢性肾脏病患者肠道“微生态”,进而延缓肾功能进展。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 结肠透析 中药灌肠 肠道微生态
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国医名师吕仁和应用中医药联合激素治疗原发性肾病综合征经验初探 被引量：11
8
作者 黄苗 王世东 +1 位作者 肖永华 闫璞 《环球中医药》 CAS 2016年第10期1265-1267,共3页
本文探索了吕仁和教授应用中医药联合激素治疗肾病综合征的学术思想,并通过验案1则,浅析吕教授治疗该病的临床经验和用药特色。吕教授认为肾脏本虚,湿阻水停、热毒瘀结于肾络是本病的病理基础;清热解毒、活血凉血、通经活络为基础治法;... 本文探索了吕仁和教授应用中医药联合激素治疗肾病综合征的学术思想,并通过验案1则,浅析吕教授治疗该病的临床经验和用药特色。吕教授认为肾脏本虚,湿阻水停、热毒瘀结于肾络是本病的病理基础;清热解毒、活血凉血、通经活络为基础治法;激素撤退提倡"隔日减"法;羌活、益智仁为防治激素不良反应的经验用药等,为读者提供治疗原发性肾病综合征的新视角。 展开更多
关键词 原发性肾病综合征 吕仁和 名老中医经验
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益肾颗粒通过调控LncRNA MALAT1和mTOR介导的自噬改善糖尿病肾病机制研究 被引量：11
9
作者 杜华 张宁 +2 位作者 李玎玎 闫璞 刘世巍 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期2338-2343,共6页
目的:益肾颗粒通过调控LncRNA MALAT1和mTOR介导的自噬改善糖尿病肾病(DN)的机制研究。方法:通过HPLC测益肾颗粒中各成分。通过高糖高脂饲料喂养配合STZ腹腔注射方法构建DN模型,益肾颗粒干预10周。检测血清学及尿蛋白水平;进行肾组织病... 目的:益肾颗粒通过调控LncRNA MALAT1和mTOR介导的自噬改善糖尿病肾病(DN)的机制研究。方法:通过HPLC测益肾颗粒中各成分。通过高糖高脂饲料喂养配合STZ腹腔注射方法构建DN模型,益肾颗粒干预10周。检测血清学及尿蛋白水平;进行肾组织病理学染色;免疫荧光法检测Desmin蛋白;qRT-PCR检测LncRNA MALAT1表达;Western blot检测肾组织LC3B、Atg5、p-mTOR、caspase-3、SRSF1、c-myc蛋白。结果:通过HPLC检测得到8种成分。与模型组比较,益肾颗粒中、高剂量组大鼠尿蛋白减少(P<0.05);血糖、血脂水平下降(P<0.01);尿素氮好转(P<0.05,P<0.01)。细胞外基质增生减轻(P<0.01),α-SMA阳性面积减少(P<0.01);desmin蛋白表达减少;益肾颗粒低剂量组自噬相关蛋白Atg5、LC3B表达增多(P<0.05),凋亡指标caspase-3表达下调(P<0.05)。MALAT1表达增加,p-mTOR表达下调(P<0.01,P<0.05),SRSF1、c-myc变化不明显。结论:在DN中MALAT1成为DN的保护因子,MALAT1下调可能激活mTOR,抑制自噬,增加细胞凋亡。益肾颗粒可以通过上调MALAT1表达,增加mTOR介导的自噬,减少细胞凋亡,保护足细胞,缓解DN进展。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 自噬 MALAT1 MTOR 益肾颗粒 机制 长链非编码RNA 细胞凋亡
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基于单片机技术的室内照明光伏优化供电控制系统设计 被引量：8
10
作者 闫璞 王贵锋 《中国新技术新产品》 2018年第2期22-24,共3页
为了提高太阳能光伏电池的光电转换效率,本文以单片机为控制核心,设计了室内照明光伏供电控制系统。通过采样光敏电阻检测与比较,双轴机械跟踪定位,使光伏电池组件板与太阳光垂直。系统主要由光敏电阻、A/D转换TLC549芯片、主控单片机ST... 为了提高太阳能光伏电池的光电转换效率,本文以单片机为控制核心,设计了室内照明光伏供电控制系统。通过采样光敏电阻检测与比较,双轴机械跟踪定位,使光伏电池组件板与太阳光垂直。系统主要由光敏电阻、A/D转换TLC549芯片、主控单片机STC89C51、舵机转动驱动、液晶显示模块等。系统结构简单、制造成本低,能在人工不干预的情况下自动检测光强度,特别适合与于气候变化和无人看守的情况。 展开更多
关键词 光伏电池 转换效率 单片机 阳光自动跟踪
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从伊朗试射超空泡鱼雷看世界超空泡武器的发展
11
作者 闫璞 池建文 茹呈瑶 《国防》 2006年第7期68-70,共3页
2006年4月2日,伊朗在波斯湾海域举行大规模军演时发射一枚名为“鲸”(波斯语“胡特”)的高速鱼雷。该鱼雷从一艘水面舰艇上发射,入水后以极快的速度(100米/秒)成功击沉一艘靶舰。从该鱼雷的外形、速度、发射尾焰和气泡轨迹来看,都与俄... 2006年4月2日,伊朗在波斯湾海域举行大规模军演时发射一枚名为“鲸”(波斯语“胡特”)的高速鱼雷。该鱼雷从一艘水面舰艇上发射,入水后以极快的速度(100米/秒)成功击沉一艘靶舰。从该鱼雷的外形、速度、发射尾焰和气泡轨迹来看,都与俄罗斯的“狂风”超空泡鱼雷相似。专家普遍认为,这是一种超空泡鱼雷,由此也引发世人对超空泡武器的关注。 展开更多
关键词 超空泡 鱼雷 俄罗斯 伊朗 武器 水面舰艇 固体火箭发动机 发射 速度 射弹
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张宁辨治糖尿病性腹泻经验浅析 被引量：1
12
作者 李心怡 张宁 +2 位作者 闫璞 高艺玮 刘武 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期34-37,共4页
糖尿病性腹泻是糖尿病中较为常见的一种慢性并发症,发病率逐年升高,属中医学“消渴病”“泄泻病”等疾病范畴。张宁教授从事糖尿病相关临床研究30余年,积累了丰富的理论知识和临床经验,治疗糖尿病性腹泻临床效果显著。张宁教授认为糖尿... 糖尿病性腹泻是糖尿病中较为常见的一种慢性并发症,发病率逐年升高,属中医学“消渴病”“泄泻病”等疾病范畴。张宁教授从事糖尿病相关临床研究30余年,积累了丰富的理论知识和临床经验,治疗糖尿病性腹泻临床效果显著。张宁教授认为糖尿病性腹泻既然从糖尿病发展而来,其基本病机离不开阴虚内热这四个字,此外还包括脾肾阳虚、肝郁气滞、水湿内停。临证用药中张宁教授注重标本兼治,既病防变,同时少量加入活血药物,以防瘀血内生。文章将浅述张宁教授临证辨治糖尿病性腹泻的经验。 展开更多
关键词 张宁 糖尿病性腹泻 经验 医案
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名老中医专家传承工作流程管理规范化研究探索 被引量：5
13
作者 申颖 闫璞 +6 位作者 王辰光 王世东 肖永华 赵进喜 岳虹 黄锦 吕仁和 《现代中医临床》 2017年第2期44-47,共4页
名老中医传承团队人员管理、诊疗工作流程管理和医案管理是名老中医经验传承工作的3块基石。吕仁和教授传承团队结合实际工作,在保障名老中医的高质量诊疗水平实现的同时,以完成名老中医临床医案的高效收集任务为核心目标,针对诊疗工作... 名老中医传承团队人员管理、诊疗工作流程管理和医案管理是名老中医经验传承工作的3块基石。吕仁和教授传承团队结合实际工作,在保障名老中医的高质量诊疗水平实现的同时,以完成名老中医临床医案的高效收集任务为核心目标,针对诊疗工作流程管理环节进行了细致梳理,初步规范了名老中医诊疗前、诊疗中和诊疗后3个阶段的任务,对名老中医专家传承工作诊疗流程管理规范化进行研究。在保证中医专家诊疗效果的同时,也保证了传承团队科学、高效地完成医案采集工作,为后续的医案管理及数据挖掘工作提供了保障,对名老中医经验传承工作具有一定的意义。 展开更多
关键词 名老中医 传承 工作流程 规范化 管理
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基于模糊PID控制的电锅炉控制系统的设计 被引量：5
14
作者 柳莺 席小卫 闫璞 《自动化与仪器仪表》 2016年第10期59-60,共2页
将模糊控制引入到常规PID控制中,设计了一种基于模糊PID控制的电锅炉温度控制系统。与常规PID控制器和模糊控制器相比,模糊PID控制改善了温度控制系统的动态性能,并能更快地达到最优温度。采用MATLAB中的Simulink和Fuzzy工具箱,对电锅... 将模糊控制引入到常规PID控制中,设计了一种基于模糊PID控制的电锅炉温度控制系统。与常规PID控制器和模糊控制器相比,模糊PID控制改善了温度控制系统的动态性能,并能更快地达到最优温度。采用MATLAB中的Simulink和Fuzzy工具箱,对电锅炉模糊PID控制系统进行了仿真分析。结果表明参数自整定模糊PID控制效果达到了电锅炉温度控制系统的性能指标。以AT89C51单片机为控制核心,设计了温度智能控制器,实现了温度的采集与控制、超限报警等各种功能。 展开更多
关键词 温度控制 模糊PID控制 PID控制 仿真
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自动化仪表中嵌入式智能化与网络化技术应用分析
15
作者 闫璞 《信息与电脑》 2024年第11期34-36,共3页
随着信息技术的快速发展,基于嵌入式的智能化与网络化的自动化仪表应用已成为现代工业生产的重要组成部分。这些技术的应用能够提高生产效率,优化资源的配置管理。本文将深入探讨基于嵌入式的智能化与网络化的自动化仪表在现代工业中的... 随着信息技术的快速发展,基于嵌入式的智能化与网络化的自动化仪表应用已成为现代工业生产的重要组成部分。这些技术的应用能够提高生产效率,优化资源的配置管理。本文将深入探讨基于嵌入式的智能化与网络化的自动化仪表在现代工业中的应用现状及其发展趋势,分析智能化与网络化技术在自动化仪表中的集成方式以及实现途径,期望为自动化仪表的发展提供技术支持,从而推动工业自动化技术的长远发展。 展开更多
关键词 嵌入式系统 智能化 网络化 自动化仪表 工业自动化
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结肠透析联合中药灌肠对慢性肾脏病3—4期湿浊血瘀证患者的影响 被引量：2
16
作者 张倩 李同侠 +5 位作者 黄雪莹 李翔宇 闫璞 石凯峰 侯海玲 王鑫 《中医学报》 CAS 2023年第7期1555-1559,共5页
目的:观察结肠透析联合中药灌肠对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3—4期湿浊血瘀证患者的影响。方法:108例CKD 3—4期湿浊血瘀证患者随机平均分为治疗组和对照组。两组均给予西医基础治疗,治疗组给予常规结肠透析联合中药灌肠... 目的:观察结肠透析联合中药灌肠对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3—4期湿浊血瘀证患者的影响。方法:108例CKD 3—4期湿浊血瘀证患者随机平均分为治疗组和对照组。两组均给予西医基础治疗,治疗组给予常规结肠透析联合中药灌肠,对照组给予常规结肠透析。两组均隔日1次,每周3次,连续治疗4周。比较两组患者综合疗效、证候评分疗效及肾功能[血肌酐、肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)]。结果:治疗4周后,两组共脱落12例,剩余96例,治疗组49例,对照组47例。(1)综合疗效:治疗组有效率为83.7%(41/49),对照组有效率为6.4%(3/47),两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.001)。(2)证候评分疗效:治疗组有效率75.5%(37/49),对照组有效率2.1%(1/47),两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.001)。(3)eGFR疗效:治疗组有效率为51.0%(25/49),对照组有效率为4.2%(2/47),两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.001)。(4)证候评分:治疗后,两组患者证候评分均显著降低,治疗组证候评分为33(31.00,34.00)分,低于同期对照组(P<0.05)。(5)肾功能:治疗后,两组患者血肌酐水平显著降低,治疗组血肌酐为(290.36±105.33)μmol·L^(-1),低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组患者eGFR显著升高,治疗组eGFR为(25.05±3.62) mL·min^(-1)·1.73 m^(-2),高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:结肠透析联合中药灌肠能够显著改善CKD3—4期湿浊血瘀证患者临床症状,提高患者肾功能。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 结肠透析 中药灌肠 湿浊血瘀证 肾功能 肾衰灌肠方
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糖尿病肾脏疾病患者肾小管损伤标志物与蛋白尿的相关性分析
17
作者 闫璞 张宁 +1 位作者 李同侠 刘世巍 《临床肾脏病杂志》 2024年第4期297-302,共6页
目的 分析糖尿病肾脏疾病患者肾小管损伤标志物与24 h尿蛋白定量(24 h urine total protein quantification,24 hUTP)、尿微量白蛋白/肌酐比值(albumin creatinine ratio,ACR)之间的相关性,进而探讨糖尿病肾脏疾病患者肾小管损伤与肾小... 目的 分析糖尿病肾脏疾病患者肾小管损伤标志物与24 h尿蛋白定量(24 h urine total protein quantification,24 hUTP)、尿微量白蛋白/肌酐比值(albumin creatinine ratio,ACR)之间的相关性,进而探讨糖尿病肾脏疾病患者肾小管损伤与肾小球损伤之间的关系,为糖尿病肾脏疾病的临床诊治提供指导。方法 选取2019年11月1日至2020年12月31日中国中医科学院望京医院门诊及病房明确诊断为糖尿病肾脏疾病的有蛋白尿的患者118例,同时检测患者24 hUTP、ACR、血肌酐、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶、α1-微球蛋白、视黄醇结合蛋白、肾损伤因子1,采用CKD-EPI公式计算肾小球滤过率。采用直线相关分析研究近端肾小管损伤标志物、肾小管重吸收功能与24 hUTP和ACR的相关关系。结果 118例24 hUTP在0.5~3.5 g的糖尿病肾脏疾病患者中,尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶、肾损伤因子1、α1-微球蛋白、视黄醇结合蛋白均与24 hUTP成线性相关,相关系数(调整R^(2))分别是0.192、0.079、0.054、0.040,近端肾小管损伤标志物与24 hUTP的相关性更高。尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶、肾损伤因子1、α1-微球蛋白、视黄醇结合蛋白分别与ACR成线性相关,相关系数(调整R^(2))分别是0.367、0.058、0.077、0.076,近端肾小管损伤标志物与ACR的相关性更好。结论 在糖尿病肾脏疾病患者中,肾小管损伤标志物与24 hUTP、ACR成线性相关,其中近端肾小管损伤标志物与24 hUTP和ACR的相关性更好,肾小管损伤与糖尿病肾脏疾病的进展关系密切。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏疾病 肾小管 蛋白尿
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SSP在中医内科学本科生教学中的实践与思考 被引量：6
18
作者 肖永华 闫璞 +6 位作者 王世东 孙慧怡 朱立 李杰 储真真 王继东 赵进喜 《医学教育研究与实践》 2020年第3期536-539,共4页
《中医内科学》是中医院校的主干课程,是理论基础联系临床实践的桥梁,在本科生学习中占有重要地位。为了更好地进行本科生的《中医内科学》教学,培养学生的实践能力,东直门医院中医内科学教学团队从本院实际情况出发,以"探索"... 《中医内科学》是中医院校的主干课程,是理论基础联系临床实践的桥梁,在本科生学习中占有重要地位。为了更好地进行本科生的《中医内科学》教学,培养学生的实践能力,东直门医院中医内科学教学团队从本院实际情况出发,以"探索""行动""个性化"为教学理念,结合医学生自身特点,探索出了一套富有创新性且行之有效的SSP教学方法。本文从SSP的实施方案出发,将其中蕴含的教学理念进行细致探讨,供中医院校借鉴,以提高中医学生整体的教学效果。 展开更多
关键词 学生标准化病人 中医内科学 教学理念
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中药灌肠联合熏蒸辅助治疗脾肾阳虚、浊毒血瘀型慢性肾脏病3~5期非透析患者60例随机对照试验
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作者 黄雪莹 张宁 +4 位作者 李翔宇 张倩 石凯峰 闫璞 李同侠 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期703-709,共7页
目的观察中药灌肠联合熏蒸辅助治疗脾肾阳虚、浊毒血瘀型CKD3~5期非透析患者的临床疗效及安全性。方法将120例脾肾阳虚、浊毒血瘀型CKD3~5期非透析治疗患者随机分为治疗组和对照组各60例。对照组给予西医基础治疗,治疗组在对照组基础上... 目的观察中药灌肠联合熏蒸辅助治疗脾肾阳虚、浊毒血瘀型CKD3~5期非透析患者的临床疗效及安全性。方法将120例脾肾阳虚、浊毒血瘀型CKD3~5期非透析治疗患者随机分为治疗组和对照组各60例。对照组给予西医基础治疗,治疗组在对照组基础上联合中药肾衰灌肠方滴注保留灌肠及肾衰熏蒸方进行熏蒸,中药熏蒸和中药灌肠交替进行,均两日1次,每周3次。两组疗程均为4周。比较两组患者治疗前后血肌酐(Scr)水平、估计肾小球滤过率(eGFR)及中医症状总积分,治疗后比较两组中医症状疗效和临床疗效。治疗期间观察两组患者不良反应。结果与本组治疗前比较,两组治疗后中医症状总积分明显降低(P<0.01)。与对照组治疗后比较,治疗组Scr、中医症状总积分明显下降,eGFR明显升高(P<0.05)。治疗组中医症状疗效总有效率(96.67%)高于对照组(46.67%,P<0.01),治疗组临床疗效总有效率(75.00%)高于对照组(28.33%,P<0.01)。治疗期间两组患者生命体征平稳,治疗后血常规、尿常规、便常规、肝功能指标及心电图较治疗前无明显异常改变。结论中药灌肠联合熏蒸辅助治疗脾肾阳虚、浊毒血瘀型CKD3~5期非透析治疗患者可以明显减轻临床症状,改善肾功能,且安全性较好。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 脾肾阳虚 浊毒血瘀 非透析治疗 中药灌肠 中药熏蒸 随机对照试验
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“三级医院—社区一体化”中医管治结合方案干预糖尿病肾脏疾病患者60例实施效果评价
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作者 黄雪莹 张宁 +7 位作者 石凯峰 闫璞 李翔宇 张倩 王鑫 姚国召 黄莺 李同侠 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期107-115,共9页
目的观察“三级医院—社区一体化”中医管治结合方案干预糖尿病肾脏疾病患者的实施效果。方法选取朝阳区将台社区卫生服务中心、崔各庄社区卫生服务中心患者共126例,随机分为试验组63例、对照组63例。试验组实施“三级医院—社区一体化... 目的观察“三级医院—社区一体化”中医管治结合方案干预糖尿病肾脏疾病患者的实施效果。方法选取朝阳区将台社区卫生服务中心、崔各庄社区卫生服务中心患者共126例,随机分为试验组63例、对照组63例。试验组实施“三级医院—社区一体化”中医管治结合方案(包括中医辨证养生、慢病管理、中西医诊疗综合方案),对照组执行目前社区现有慢病诊疗管理方案(包括定期复诊的慢病管理、西医诊疗方案)。3个月为1个疗程,共观察6个月。比较2组患者24 h尿蛋白定量(24 hUTP)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率估算值(eGFR),以及24 hUTP、Scr、eGFR有效率,糖脂代谢指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(GHB)]达标率,患者慢性病管理水平和医疗服务利用度的差异。结果最终纳入120例患者,试验组60例、对照组60例。3个月后,试验组和对照组24 hUTP差异具有统计学意义(P<0.05),Scr、eGFR差异无统计学意义。6个月后,24 hUTP、Scr、eGFR差异具有统计学意义(均P<0.05);试验组24 hUTP、Scr、eGFR的有效率均高于对照组(试验组分别为78.3%、48.3%、50.0%,对照组分别为35.0%、18.3%、15.0%),差异具有统计学意义(P<0.05);试验组LDL-C、TG、GHB的达标率均高于对照组(试验组分别为75.0%、83.3%、71.7%,对照组分别为56.7%、63.3%、46.7%),差异具有统计学意义(P<0.05)。对2组患者治疗3、6个月后自我管理水平进行比较,试验组患者自我管理行为总分和自我效能总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者随访6个月内住院次数和住院费用比较,试验组住院次数减少,住院费用明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论“三级医院—社区一体化”中医管治结合方案的应用具有改善患者肾功能及糖脂代谢水平、提高患者自身管理水平的临床疗效;可以减轻患者家庭经济负担,节省社会医疗资源,提高� 展开更多
关键词 糖尿病肾脏疾病 中医辨证 中医养生 慢性病管理 管治结合 一体化 随机对照试验
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