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连续肾脏替代疗法联合白蛋白治疗重症肾综合征出血热并急性肾衰竭的临床效果 被引量:19
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作者 马晓华 +2 位作者 李飞宇 杨海敏 王凤兰 《疑难病杂志》 CAS 2018年第6期589-592,597,共5页
目的观察连续肾脏替代疗法(CRRT)联合白蛋白治疗重症肾综合征出血热(HFRS)并急性肾衰竭的临床疗效。方法选择2014年10月—2017年2月西安市第八医院重症医学科收治重症HFRS并急性肾衰竭患者108例为研究对象,随机数字表法分为对照组和观察... 目的观察连续肾脏替代疗法(CRRT)联合白蛋白治疗重症肾综合征出血热(HFRS)并急性肾衰竭的临床疗效。方法选择2014年10月—2017年2月西安市第八医院重症医学科收治重症HFRS并急性肾衰竭患者108例为研究对象,随机数字表法分为对照组和观察组,各54例。2组患者均常规对症治疗,对照组在常规治疗基础上给予CRRT治疗,观察组在对照组基础上给予白蛋白治疗。比较2组治疗前后血液指标、肾功能指标、1年病死率及临床并发症发生率。结果观察组总有效率为87.04%,高于对照组的72.22%(X^2=3.653,P=0.046)2组患者治疗前Hb、PLT、HCT、ALB、SCr、BUN、TNF-α、IL-6以及K^+比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组PLT、ALB升高(t/P_(对照组)=7.001/0.000、5.937/0.000,t/P_(观察组)=8.294/0.000,7.978/0.000),Hb、HCT、SCr、BUN、K^+、TNF-α、IL-6均显著降低(t_(对照组)=11.210、4.542、20.280、8.719、10.561、17.601、15.402,P均=0.000;t观察组=10.492、4.279、19.886、24.370、21.108、16.513、17.219,P均=0.000),观察组治疗后PLT、ALB水平显著高于对照组,SCr、BUN、K^+水平显著低于对照组(t/P=5.407/0.000,4.478/0.000、8.933/0.000、6.362/0.000、5.261/0.000);2组治疗后Hb、HCT、TNF-α、IL-6比较无显著差异(P>0.05);观察组急性ARDS、多器官出血及渗出性肺炎等并发症发生率明显低于对照组(X^2/P=4.558/0.032、5.280/0.021、5.115/0.023),2组临床病死率、心律失常以及继发菌血症等发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论CRRT联合白蛋白能够有效改善重症HFRS并急性肾衰竭患者血液状态,调节体内电解质平衡,改善肾脏功能,降低患者并发症的发生率,临床疗效显著。 展开更多
关键词 连续肾脏替代疗法 白蛋白 肾综合征出血热 肾衰竭 急性 临床疗效
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苦黄注射液联合异甘草酸镁对急性黄疸型病毒性肝炎患者的疗效观察 被引量:17
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作者 马晓华 杨淑娟 +4 位作者 姜娜 李飞宇 王裕云 刘小毛 《世界中医药》 CAS 2018年第12期2991-2994,共4页
目的:观察苦黄注射液联合异甘草酸镁对急性黄疸型病毒性肝炎患者症状改善、血清炎性因子和丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)水平的影响。方法:选取2014年1月至2017年1月西安市第八医院收治的急性黄疸型病毒性... 目的:观察苦黄注射液联合异甘草酸镁对急性黄疸型病毒性肝炎患者症状改善、血清炎性因子和丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)水平的影响。方法:选取2014年1月至2017年1月西安市第八医院收治的急性黄疸型病毒性肝炎患者180例,随机分为对照组和观察组,每组90例,对照组应用异甘草酸镁治疗,观察组应用苦黄注射液联合异甘草酸镁治疗,2组均持续治疗2周。比较2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后症状改善情况,检测2组治疗前后血清炎性因子、肝功能指标和氧化应激水平。结果:治疗后观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P <0. 05); 2组治疗后中医症状积分、血清白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、ALT、TBIL、DBIL水平以及丙二醛(MDA)含量均较治疗前显著下降(P <0. 05),且观察组上述指标降低程度均显著优于对照组(P <0. 05); 2组治疗后超氧化物歧化酶(SOD)活性均较治疗前显著上升(P <0. 05),且观察组SOD活性升高程度显著优于对照组(P <0. 05)。结论:苦黄注射液联合异甘草酸镁治疗急性黄疸型病毒性肝炎患者,能明显改善症状、降低血清炎性因子和肝功能指标水平。 展开更多
关键词 苦黄注射液 异甘草酸镁 急性黄疸型病毒性肝炎 炎性因子 肝功能
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Fibroscan与乙型肝炎肝硬化患者门脉高压性胃病相关性研究 被引量:6
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作者 王宏利 田艳红 +1 位作者 阚洪敏 《陕西医学杂志》 CAS 2015年第3期327-329,共3页
目的:分析Fibroscan检测乙型肝炎肝硬化患者的肝脏硬度值与门脉高压性胃病的相关性,探讨Fibroscan检测在乙型肝炎肝硬化门脉高压性胃病的临床应用价值。方法:入选72例乙型肝炎肝硬化患者同时进行胃镜及Fibroscan检测,对获取肝脏硬度值... 目的:分析Fibroscan检测乙型肝炎肝硬化患者的肝脏硬度值与门脉高压性胃病的相关性,探讨Fibroscan检测在乙型肝炎肝硬化门脉高压性胃病的临床应用价值。方法:入选72例乙型肝炎肝硬化患者同时进行胃镜及Fibroscan检测,对获取肝脏硬度值(LSM)及门脉高压性胃病(PHG)的发生情况进行回顾性分析,并用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)判断肝脏硬度值对门脉高压性胃病的临床应用价值。结果:72例乙肝肝硬化患有41例存在PHG,31例无PHG,PHG组F4级所占比例为74%,无PHG组F4级所占比例为42%,两组之间比较差异有统计学意义。F4级组PHG所占比例为69.8%,F3F4以下组PHG所占比例为37.9%,两组之间比较差异有统计学意义。无PHG组LSM值19.797±16.293kPa,PHG组LSM值30.488±17.788kPa,两组间比较有极统计学意义。LSM值判断是否存PHG的ROC曲线下面积为0.759(95%CI:59.7%-84.0%),cut-off值18.55kPa,对应敏感度66.6%,特异度73.2%,阳性预测值81.7%,阴性预测值69.5%。结论 :当内镜不能顺利进行及条件不允许时,Fibrosoan在判定乙肝肝硬化PHG方面有较好的应用前景。 展开更多
关键词 肝硬化/并发症 食管和胃静脉曲张/病因学 @肝脏硬度指数 高血压门静脉 胃病/病理生理学 乙型肝炎
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不同亚型干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效分析 被引量:5
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作者 王宏利 阚洪敏 《北京医学》 CAS 2016年第7期691-693,共3页
目的探讨不同亚型干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(CHC)的疗效。方法随机选取CHC患者79例,分为治疗组41例、对照组38例。治疗组给予重组人干扰素α-2b(IFNα-2b),对照组给予重组人干扰素α-1b(IFNα-1b),2组均联合利巴韦林,... 目的探讨不同亚型干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(CHC)的疗效。方法随机选取CHC患者79例,分为治疗组41例、对照组38例。治疗组给予重组人干扰素α-2b(IFNα-2b),对照组给予重组人干扰素α-1b(IFNα-1b),2组均联合利巴韦林,总疗程为48周。分别于治疗前及治疗后第12、24、48、72周采集静脉血,化验肝功能、血常规及HCV-RNA,检测治疗前、治疗后72周肝脏LSM值。比较2组相关参数差异。结果治疗组及对照组基于RVR、EVR、ETVR、SVR比较,差异有统计学意义;治疗组及对照组不同治疗时间肝功能复常率χ^2及P值分别为:12周:χ^2=0.0006,P=0.981、24周:χ^2=5.144,P=0.023、48周:χ^2=3.918,P=0.048及72周:χ^2=6.244,P=0.012,差异具有统计学意义;治疗组及对照组肝脏LSM值在48周及72周t值分别为-2.035(P=0.045),-3.081(P=0.003),差异具有统计学意义。结论 IFNα-2b联合利巴韦林组较IFNα-1b联合利巴韦林组治疗CHC具有优越性。 展开更多
关键词 干扰素Α-2B 干扰素Α-1B 慢性丙型肝炎
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肾综合征出血热合并心脏损伤的320例患者临床分析
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作者 靖新艳 +1 位作者 马晓华 李燕平 《心脑血管病防治》 2024年第11期45-47,64,共4页
目的探讨肾综合征出血热(HFRS)患者合并心脏损伤情况。方法回顾性分析2021年5月到2022年1月西安市第八医院治疗的320例HFRS患者。根据病情严重程度将患者分为轻型组(50例)、中型组(116例)、重型组(115例)和危重组(39例),分别观察肌酸激... 目的探讨肾综合征出血热(HFRS)患者合并心脏损伤情况。方法回顾性分析2021年5月到2022年1月西安市第八医院治疗的320例HFRS患者。根据病情严重程度将患者分为轻型组(50例)、中型组(116例)、重型组(115例)和危重组(39例),分别观察肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(TnI)、异常心电图(包括ST-T改变、窦性心律失常、心脏停搏、房性心律失常、交界性逸搏、室性心律失常及传导阻滞)、射血分数(EF)及心包积液的变化。结果不同严重程度HFRS患者的CK-MB、TnI及EF差异具有统计学意义(F=34.243、7.074、10.300,P<0.05)。CK-MB、TnI水平与HFRS严重程度成正相关(r=0.478、0.510,P<0.01),EF值与HFRS严重程度成负相关(r=-0.268,P<0.01)。不同严重程度HFRS患者异常心电图占比:轻型组48.00%(24/50),中型组63.79%(74/116),重型组73.04%(84/115),危重组89.74%(35/39),各组差异有统计学意义(χ2=123.750,P<0.05)。异常心电图发生率与HFRS严重程度成正相关(r=0.241,P<0.01)。不同严重程度HFRS患者心包积液比例差异具有统计学意义(χ2=186.45,P<0.05)。心包积液发生率与HFRS严重程度成正相关(r=0.341,P<0.01)。结论HFRS可合并心脏损伤,HFRS严重程度与EF值、异常心电图发生率及心包积液发生率均有相关性,CK-MB及TnI水平越高,病情越重。 展开更多
关键词 肾综合征出血热 肌酸激酶同工酶 肌钙蛋白I 心电图 射血分数 心包积液
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