目的探讨腰-硬联合麻醉(CSEA)对老年髋部骨折手术患者术后疼痛及短期认知功能的影响。方法回顾性选取2018年10月至2020年9月在聊城市人民医院东昌府院区行髋部骨折手术的60例老年患者为研究对象,按麻醉方法不同分为对照组和观察组,每组3...目的探讨腰-硬联合麻醉(CSEA)对老年髋部骨折手术患者术后疼痛及短期认知功能的影响。方法回顾性选取2018年10月至2020年9月在聊城市人民医院东昌府院区行髋部骨折手术的60例老年患者为研究对象,按麻醉方法不同分为对照组和观察组,每组30例。对照组行全凭静脉麻醉(TIVA),观察组行CSEA。比较两组术后不同时点疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及48 h内镇痛补救率,比较两组不同时点简易精神状态评价量表(MMSE)评分,比较两组术前及术后1 d血清白细胞介素(IL)-6、IL-10及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,观察两组术后不良事件发生情况。结果在术后48 h内,观察组镇痛补救率为3.33%(1/30),低于对照组的26.67%(8/30),差异有统计学意义(χ2=6.40,P<0.05)。观察组术后4、6、12、24、48 h VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、3 d MMSE评分高于对照组[(25.38±2.86)分比(22.17±2.72)分、(26.89±3.04)分比(25.17±2.69)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1 d IL-6、TNF-α水平低于对照组[(67.59±15.47)ng/L比(86.75±17.88)ng/L、(18.75±4.23)ng/L比(22.81±4.30)ng/L],IL-10水平高于对照组[(39.78±8.31)ng/L比(34.76±7.54)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后不良事件总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论CSEA可有效缓解老年髋部骨折手术患者术后疼痛,改善患者短期认知功能,减轻炎性反应,且安全性好。展开更多
文摘目的探讨腰-硬联合麻醉(CSEA)对老年髋部骨折手术患者术后疼痛及短期认知功能的影响。方法回顾性选取2018年10月至2020年9月在聊城市人民医院东昌府院区行髋部骨折手术的60例老年患者为研究对象,按麻醉方法不同分为对照组和观察组,每组30例。对照组行全凭静脉麻醉(TIVA),观察组行CSEA。比较两组术后不同时点疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及48 h内镇痛补救率,比较两组不同时点简易精神状态评价量表(MMSE)评分,比较两组术前及术后1 d血清白细胞介素(IL)-6、IL-10及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,观察两组术后不良事件发生情况。结果在术后48 h内,观察组镇痛补救率为3.33%(1/30),低于对照组的26.67%(8/30),差异有统计学意义(χ2=6.40,P<0.05)。观察组术后4、6、12、24、48 h VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、3 d MMSE评分高于对照组[(25.38±2.86)分比(22.17±2.72)分、(26.89±3.04)分比(25.17±2.69)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1 d IL-6、TNF-α水平低于对照组[(67.59±15.47)ng/L比(86.75±17.88)ng/L、(18.75±4.23)ng/L比(22.81±4.30)ng/L],IL-10水平高于对照组[(39.78±8.31)ng/L比(34.76±7.54)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后不良事件总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论CSEA可有效缓解老年髋部骨折手术患者术后疼痛,改善患者短期认知功能,减轻炎性反应,且安全性好。
